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基于结构变动度及灰色关联分析的某医院甲状腺癌手术患者住院费用研究

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中国医院管理 2024年第2期44卷 83-86页

作者：彭宇欣朱致旭严俊涛刘静陈英耀魏艳复旦大学公共卫生学院·国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 海南医学院管理学院海南海口571199

目的分析甲状腺癌手术患者住院费用的结构变化情况及其变化原因,为合理控制医药费用提供参考依据,使得甲状腺癌手术患者住院费用结构更趋于合理化。方法运用结构变动度及灰色关联分析法对样本医院2017—2022年的甲状腺癌手术患者住院费... 详细信息

目的分析甲状腺癌手术患者住院费用的结构变化情况及其变化原因,为合理控制医药费用提供参考依据,使得甲状腺癌手术患者住院费用结构更趋于合理化。方法运用结构变动度及灰色关联分析法对样本医院2017—2022年的甲状腺癌手术患者住院费用变化情况及关联情况进行定量分析。结果2017—2022年样本医院甲状腺癌手术患者住院费用呈下降趋势,药品费、耗材费占比较大;耗材费和治疗费总体均呈正向变动,药品费和诊断费总体均呈负向变动,护理费和一般医疗服务类费用虽呈正向变动,但变动不明显;6年间影响甲状腺癌手术患者例均住院费用关联度位于前两位的是药品费和耗材费。结论甲状腺癌手术患者住院费用结构趋于合理,但仍有较大改进空间。建议继续加强对药品、医用耗材等方面的管控,同时明确技术劳务、物资耗材等项目的价值构成,进一步优化住院费用结构。

关键词：甲状腺癌住院费用结构变动度灰色关联分析

上海市2015—2019年学校和托幼机构呕吐腹泻疫情流行特征及空间分布

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中国学校卫生 2024年

作者：宫霄欢肖文佳郑雅旭林声俞晓吴寰宇陈健潘浩上海市疾病预防控制中心传染病防治所复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室

目的回顾性分析2015—2019年上海市学校和托幼机构呕吐腹泻疫情的流行特征和空间分布,为优化学校和托幼机构呕吐腹泻疫情防控提供科学依据。方法分析比较2015—2019年上海市疾病预防控制中心接报呕吐腹泻疫情的流行病学特征,计算学校... 详细信息

目的回顾性分析2015—2019年上海市学校和托幼机构呕吐腹泻疫情的流行特征和空间分布,为优化学校和托幼机构呕吐腹泻疫情防控提供科学依据。方法分析比较2015—2019年上海市疾病预防控制中心接报呕吐腹泻疫情的流行病学特征,计算学校和托幼机构疫情发生率、发病率,并采用多因素Logistic回归分析其影响因素;采用Moran's I指数分析全局和局部空间自相关性。结果接报的344起呕吐腹泻疫情中,98.26%发生在幼儿园、中小学等各类教育机构,单起疫情涉及病例中位数为15例。疑似暴发疫情数和涉及病例数构成比在2015年最高(60.00%,84.35%),随后逐年下降至2019年的16.00%和38.80%。86.98%的疫情传播途径为人-人接触传播;在采集的329起疫情病例和/或环境样本中,检出的最主要病原为诺如病毒(280起),2016年首次在疫情中检出札如病毒。疫情有明显的季节性,包括2个高峰(11,3月)和1个低谷(7月);主要发生在小学(44.38%)和幼儿园(32.84%),与幼儿园相比,小学、一贯制学校、中学和其他机构发生疑似暴发疫情的概率更高(调整OR值分别为6.40,9.16,12.64,5.58,P值均<0.01)。未发现各区教育机构疫情发生率、发病率存在高-高聚集区域。结论小学和幼儿园是呕吐腹泻疫情的防控重点场所,每学期开学及每年流行高峰前,应针对性加强防控措施;疑似病例出现症状后及时报告、暂缓入校,规范机构内呕吐物处置,以减少人际传播、控制疫情规模。

关键词：呕吐腹泻疾病暴发流行发病率流行病学研究

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基于背景-前景组成式建模的电路板异常检测

计算机研究与发展 2024年

作者：傅冰飞陈同林许枫朱麟李斌薛向阳复旦大学计算机科学技术学院联想研究院人工智能实验室

异常检测的目标是检测众多正常样本中的异常样本. 在大数据时代，如何将异常检测应用于现实场景成为当下需要着重思考的问题之一. 目前已有模型存在难以处理实际场景中遮挡、光照、色差等动态干扰，无法快速迁移应用场景等问题. 基于此... 详细信息

异常检测的目标是检测众多正常样本中的异常样本. 在大数据时代，如何将异常检测应用于现实场景成为当下需要着重思考的问题之一. 目前已有模型存在难以处理实际场景中遮挡、光照、色差等动态干扰，无法快速迁移应用场景等问题. 基于此，提出了一种基于背景-前景组成式建模的深度学习模型，用于检测电路板场景中的异常物体. 首先通过特征提取网络将输入图像重构为不包含异常物体的干净背景图像，并通过跳层连接保留图像可能存在的动态干扰. 得到重构背景后，通过空间变换网络提取到异常物体的位置信息，利用自编码器提取到异常物体外观、形状和存在的隐空间表示并重构出每个异常物体. 将重构的异常物体和背景图像组合得到完整图像并通过对异常物体的存在表示给定阈值来实现异常检测. 为了验证方法的有效性，从真实的电路板组装环境中收集数据，并模拟实际生产中标注有限的情景，从而创建用于分析的电路板异物数据集. 此外，还在航道异物碎片数据集上进行实验验证. 结果表明，提出的方法在该数据集上表现良好，能够检测出9个真实场景数据中的所有异常目标，漏检率低至0%，可以应用于现实世界的电路板组装场景.

关键词：异常检测合成数据集组成式建模生成式模型多阶段训练

江浙两地案例区县医疗机构抗菌药物使用管理现状研究

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中国社会医学杂志 2024年第1期41卷 33-36页

作者：林函伊董晓莲王伟邓子如付朝伟姜庆五严非复旦大学公共卫生学院/卫生部卫生技术评估重点实验室/复旦大学全球健康研究所上海200032 德清县疾病预防控制中心浙江德清313200

目的了解江浙两地案例区县医疗机构抗菌药物使用管理现状,探究现行抗菌药物使用管理政策在实施过程中的进展和不足。方法深入访谈案例区县有关人员,以主题框架法为指导进行分析。结果案例地区卫生行政部门高度重视抗菌药物使用管理有关... 详细信息

目的了解江浙两地案例区县医疗机构抗菌药物使用管理现状,探究现行抗菌药物使用管理政策在实施过程中的进展和不足。方法深入访谈案例区县有关人员,以主题框架法为指导进行分析。结果案例地区卫生行政部门高度重视抗菌药物使用管理有关工作。两地公立医院抗菌药物管理体系相对完善,能较为严格开展用药管理,药品采购流程较为规范,定期开展人员培训,持续提高院内抗菌药物管理设施水平。但民办医疗机构和基层医疗机构在抗菌药物使用管理方面仍存缺陷,且在抗菌药物管理中,各机构普遍缺乏临床药师和高效的管理信息系统。结论案例地区医疗机构抗菌药物使用管理政策实施效果总体较好,但仍有提升空间。建议卫生行政部门强化对民办医疗机构的指导与监督;及时扩充各机构临床药师人员队伍;加强各机构信息系统建设,为最大限度完善医疗机构抗菌药物“全流程、全方位”管理提供保障。

关键词：抗菌药物使用管理医疗机构

基于PMC指数模型的我国临床研究政策量化评价

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 666-672页

作者：曹玥朱培嘉黄鹏陈英陈蕾四川大学华西医院科技部成都610041 厦门大学公共卫生学院福建厦门361102 四川大学华西医院临床研究管理部成都610041 四川大学华西医院院长办公室成都610041

目的分析我国临床研究的政策环境,为相关政策的制定和完善提供参考。方法以我国国家层面出台的与临床研究相关的政策为研究对象,采用文本挖掘的方法筛选出政策文本中的高频词,通过构建政策建模一致性(policy modeling consistency,PMC)... 详细信息

目的分析我国临床研究的政策环境,为相关政策的制定和完善提供参考。方法以我国国家层面出台的与临床研究相关的政策为研究对象,采用文本挖掘的方法筛选出政策文本中的高频词,通过构建政策建模一致性(policy modeling consistency,PMC)指数模型,从内部一致性、有效性、影响范围等多个维度,对我国临床研究的相关政策进行量化评价。结果我国22项临床研究政策PMC指数的平均值为6.87,其中10项政策总体评价为优秀,12项政策总体评价为合格,说明国家层面临床研究政策整体质量良好,但仍有较大提升空间。结论我国临床研究相关政策已处于高速发展阶段,相关政策基本完善,但政策之间较为独立,法治程度不足。

关键词：临床研究 PMC指数模型量化研究政策评价

2008-2010年山东省居民饮用水碘空间分布特征分析

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中华预防医学杂志 2013年第1期47卷 18-22页

作者：高杰张志杰王增亮边建朝王金彪蒋雯王晓明姜庆五山东省地方病防治研究所济南250014 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学公共卫生学院空间分析与建模实验室复旦大学公共卫生学院

目的应用空间自相关分析探讨山东省居民饮用水碘水平及空间分布特征。方法以山东省作为研究现场，收集2008--2010年山东省地方病防治研究所的县级水平水碘资料。全省共采集140个县的108164份水样。将水碘资料与电子地图相匹配，构建空... 详细信息

目的应用空间自相关分析探讨山东省居民饮用水碘水平及空间分布特征。方法以山东省作为研究现场，收集2008--2010年山东省地方病防治研究所的县级水平水碘资料。全省共采集140个县的108164份水样。将水碘资料与电子地图相匹配，构建空间数据库，分别计算全局Moran’S，和局部Moran’S，指数，并采用SaTScan软件进行统计，探讨山东省饮用水碘的分布的空间自相关性及聚集范围。结果根据国家水源性碘缺乏、水源性高碘地区和高碘病区的标准，将各区县进一步分组，缺碘（水碘〈10μg／L）县区有90个，适碘（10～150μg/L）县区有31个，高碘（〉150μg／L）县区有19个。从整个研究区域看，山东省目前居民饮用水水碘分布具有空间自相关性（Moran’S，=0．52，Z=7．4，P〈0．01）。从局部范围看，山东省西部的德州市、聊城市、菏泽市有18个县区居民饮用水水碘的分布具有空间聚集性，局部Moran’s，指数在0．22～1．00之间（P〈0．01），且均为高．高聚集的空间正相关模式。利用SaTScan软件空间分析共探测出2个聚集区域，聚集中心分别为夏津县和定陶县，聚集半径分别为57．47、65．58km，包含20个县区，分析结果与局部空间自相关的结果基本吻合。结论山东省饮用水碘分布存在明显的空间自相关，具有较强的空间异质性。

关键词：碘水地理信息系统空间自相关空间流行病学

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互联网搜索数据与流感预警

中华流行病学杂志 2013年第1期34卷 101-103页

作者：李锐王增亮张志杰高杰姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室空间分析与建模实验室GIS培训中心上海200032

流感监测预警是其预防控制的重要内容，也是各国长期以来重要的研究领域。目前对人群流感的监测主要依赖传统监测手段，包括各级医疗机构、疾病预防控制中心和流感样病例监测哨点医院协作，其中由医疗机构诊断并报告流感临床诊断病例和... 详细信息

流感监测预警是其预防控制的重要内容，也是各国长期以来重要的研究领域。目前对人群流感的监测主要依赖传统监测手段，包括各级医疗机构、疾病预防控制中心和流感样病例监测哨点医院协作，其中由医疗机构诊断并报告流感临床诊断病例和确诊病例。流感样病例监测哨点医院是根据各地区情况和哨点医院的选择原则设定的监测哨点，而流感流行病学和实验室监测网络又是由各级疾病预防控制中心和具备资质的流感实验室组成。整个流感监测体系已较为完善，但仍有不足：首先由于获取数据的方式是“定时抽样，每周汇总”，

关键词：流感预警实时监测互联网流行病学

基于最大熵模型和遥感的两种钉螺孳生地提取方法的比较

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中国血吸虫病防治杂志 2017年第1期29卷 12-17,23页

作者：夏聪聪卢成芳李思张铁军林燧恒胡艺刘影张志杰复旦大学公共卫生学院流行病学与生物统计教研室复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室健康风险预警治理协同创新中心复旦大学公共卫生学院空间分析与建模实验室上海200032 江西师范大学地理与环境学院鄱阳湖湿地与流域研究教育部重点实验室

目的探索最大熵模型在提取钉螺孳生地方面的应用。方法根据鄱阳湖地区采集的钉螺孳生地数据和相关环境因素构建最大熵生态位模型并生成鄱阳湖地区钉螺孳生地分布图;利用鄱阳湖地区丰水期和枯水期的Landsat7 ETM+遥感图像,根据改进的归... 详细信息

目的探索最大熵模型在提取钉螺孳生地方面的应用。方法根据鄱阳湖地区采集的钉螺孳生地数据和相关环境因素构建最大熵生态位模型并生成鄱阳湖地区钉螺孳生地分布图;利用鄱阳湖地区丰水期和枯水期的Landsat7 ETM+遥感图像,根据改进的归一化水体指数及归一化植被指数的相关阈值提取钉螺孳生地;通过受试者工作特征曲线、灵敏度和特异度指标对两种方法的提取结果进行评价和比较,并应用刀切法对影响钉螺孳生因素的重要性进行分析。结果遥感方法的受试者工作特征曲线下面积值仅为0.56,灵敏度为0.23,特异度为0.89,而最大信息熵生态位模型的受试者工作特征曲线下面积值为0.88,所提取钉螺孳生地分布图的灵敏度为0.89,特异度为0.74。鄱阳湖地区钉螺孳生地主要集中分布在永修县东北部、余干县西北部,鄱阳县西南部以及新建县中部,而影响钉螺孳生的最主要环境因子是高程,其次是陆地表面温度。结论基于最大熵模型的钉螺孳生地提取方法较基于遥感技术的提取方法更为准确可靠,对于相关部门有针对性地选择钉螺孳生重点区域开展防治措施有一定指导意义。

关键词：湖北钉螺鄱阳湖最大熵模型遥感

不同人口流动模式下城市传染病时空传播模型适用性研究

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地球信息科学学报 2023年第1期25卷 208-222页

作者：薛山廖一兰李春林胡艺中国科学院地理科学与资源研究所资源与环境信息系统国家重点实验室北京100101 中国科学院大学资源与环境学院北京100049 复旦大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系上海200032 教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院空间分析与建模实验室上海200032

空间显式传染病传播模型由于能够较好地模拟城市内部的传染病传播过程,在城市疫情防控中得到了广泛应用。但现有的空间显式模型大多按照人口随机流动模式来模拟城市人口流动行为,未考虑城市中以通勤为主的人口流动模式。本文以长沙市的2... 详细信息

空间显式传染病传播模型由于能够较好地模拟城市内部的传染病传播过程,在城市疫情防控中得到了广泛应用。但现有的空间显式模型大多按照人口随机流动模式来模拟城市人口流动行为,未考虑城市中以通勤为主的人口流动模式。本文以长沙市的2014年第1~49周手足口病传播过程为例,将4、8、24邻域扩散以及重力模型、辐射模型共5种不同的人口流动模式与周期SEIR动力学模型结合建立起五种传染病传播模型,并通过比较模型时间和空间精度来明确不同人口流动模式应用在城市内传染病时空传播模拟中的各自优势和适用范围。实验结果表明:每种人口流动模式在城市内传染病时空传播模拟中都有其使用前提和适用范围。基于24邻域扩散的传播模型对手足口病病例数拟合精度最高(RMSEspatial_ts=0.58,RMSEspatial_st=0.95),基于重力模型的传播模型对城市内部传染病时空传播模拟中的传播趋势的模拟精度最高(rspatial_ts=0.46,rspatial_st=0.39),且对长沙市人口相对稠密区域(格网常住人口数大于第三四分位数区域)模拟具有显著的精度优势(rspatial_ts=0.55,RMSEspatial_ts=0.92),但在疫情早期对手足口病未来传播的预测能力上较差。基于辐射模型的传播模型作为无参数模型,虽然整体时空精度上表现欠佳,但在人口稠密区域显现出较好的拟合效果(rspatial_ts=0.50,RMSEspatial_ts=1.0),在五种模型中具有最佳的手足口病传播预测能力。

关键词：空间显式传染病传播模型人口流动模式邻域扩散重力模型辐射模型城市内传染病传播模拟长沙市