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关注胍类阳离子消毒剂对肺的损害

中华预防医学杂志 2020年第2期54卷 121-123页

作者：屈卫东复旦大学教育部公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室上海200032

本文概述了胍类消毒剂在我国的使用情况和胍类阳离子消毒剂在韩国使用引发了肺纤维化等严重肺损伤事件。评述了我国学者利用超声雾化技术,模拟人类实际暴露场景染毒,证明了聚六亚甲基胍能引起肺纤维化。这些结果警示需充分重视胍类消毒... 详细信息

本文概述了胍类消毒剂在我国的使用情况和胍类阳离子消毒剂在韩国使用引发了肺纤维化等严重肺损伤事件。评述了我国学者利用超声雾化技术,模拟人类实际暴露场景染毒,证明了聚六亚甲基胍能引起肺纤维化。这些结果警示需充分重视胍类消毒剂引起的肺损伤问题,探究健康危害的机制,从而为保护公共卫生安全及其相应政策的制定提供重要科学依据。

关键词：胍类肺损伤消毒剂

中国四个省市护理人员心理健康影响因素的多水平分析

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环境与职业医学 2022年第6期39卷 639-644页

作者：刘孟双金克峙王思逸沈英复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学附属金山医院护理部上海201508

[背景]护理人员在工作环境中常暴露于多种职业危险因素,如长工时、高工作负荷等,可能对心理健康方面产生负面影响,且这些危险因素可能在不同水平上并非随机分布。[目的]利用多水平模型分析探讨护理人员心理健康水平的影响因素在不同水... 详细信息

[背景]护理人员在工作环境中常暴露于多种职业危险因素,如长工时、高工作负荷等,可能对心理健康方面产生负面影响,且这些危险因素可能在不同水平上并非随机分布。[目的]利用多水平模型分析探讨护理人员心理健康水平的影响因素在不同水平上的效应变化。[方法]通过方便抽样,在2018—2021年间对中国上海市、浙江省、广西壮族自治区、新疆维吾尔自治区四个省市的护理人员进行了横断面调查。采用问卷自我报告的方法收集数据,采用SF-12生存质量量表中心理领域得分评价护理人员心理健康水平,并收集其相关影响因素。个体水平影响因素包括性别、体重指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况、工龄、肌肉骨骼疾患疼痛强度、每周工作时长,区域水平影响因素包括各省市国内生产总值(GDP)水平。基于多水平分析对个体和区域水平影响因素构建多水平模型,使用偏差值进行模型的拟合优度检验。同时使用传统的广义线性模型进行建模,并比较多水平模型与传统模型。[结果]本研究回收问卷567份,合格率为80.08%。多水平模型结果显示:区域变量对心理领域得分贡献度达12.1%,在区域水平的影响因素中,GDP与护理人员心理领域得分呈负相关,调整后OR值(AOR)为–0.53(95%CI:–0.66~–0.28);在个体水平的影响因素中,女性比男性心理领域得分更低(AOR=–3.25,95%CI:–4.73~–0.35),工龄越长心理领域得分越高(AOR=0.11,95%CI:0.06~0.20),而每周工作时长(AOR=–0.10,95%CI:–0.14~–0.03)、肌肉骨骼疾患疼痛强度(AOR=–0.05,95%CI:–0.06~–0.03)与心理领域得分呈负相关。广义线性模型结果中纳入的影响因素与多水平模型相同,但多水平模型影响因素AOR值的95%CI更窄,且多水平模型的偏差值最小,拟合优度更好。[结论]护理人员心理健康不仅受到个体水平因素的影响,也受到区域水平上因素的影响,针对不同层次影响因素可以采取不同层面的干预措施以改善其心理健康。

关键词：护理人员心理健康多水平模型肌肉骨骼疾患

2020年中国大气臭氧对慢性阻塞性肺病死亡影响的疾病负担分析和健康经济学评价

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环境科学研究 2023年第2期36卷 237-245页

作者：夏永杰周璐牛越陈仁杰阚海东复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

大气臭氧暴露对人群慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的影响不断加剧.为评价大气臭氧暴露对COPD的不良影响,量化与大气臭氧暴露相关的COPD死亡负担以及相应的健康经济损失,本研究收集了2020年我国31个省(自... 详细信息

大气臭氧暴露对人群慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的影响不断加剧.为评价大气臭氧暴露对COPD的不良影响,量化与大气臭氧暴露相关的COPD死亡负担以及相应的健康经济损失,本研究收集了2020年我国31个省(自治区、直辖市)臭氧浓度高峰季(4—9月)数据、社会经济及人口数据,基于已有研究中确立的大气臭氧暴露与COPD死亡的暴露-反应关系,以世界卫生组织2021年提出的臭氧浓度高峰季平均值(60μg/m^(3))为参考,分别估算我国大气臭氧暴露的COPD归因死亡人数和经济损失.结果表明:(1)2020年我国大气臭氧暴露的COPD总死亡风险比为1.12[95%CI(95%置信区间)为1.00~1.21].(2)2020年我国大气臭氧暴露的COPD归因死亡人数为10.12×10^(4)人(95%CI为0.00~17.49×10^(4)人).(3)2020年我国大气臭氧暴露造成的COPD的健康经济损失为2131×10^(8)元,占GDP的0.21%.研究显示,2020年我国大气臭氧暴露造成了较大的COPD疾病负担和经济损失,在气候变化和控制碳排放政策实施背景下,为达到世界卫生组织2021年提出的臭氧浓度高峰季平均值(60μg/m^(3))的目标,我国仍需因地制宜地制定相关政策降低臭氧浓度,积极应对大气臭氧暴露对人群健康的危害.

关键词：大气臭氧慢性阻塞性肺病(COPD) 疾病负担健康经济评价

上海市学龄前儿童食物过敏现况和饮食特征分析

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中国食品卫生杂志 2023年第3期35卷 403-410页

作者：卫澜陈天一陈卓如唐颢赵卓慧复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的了解上海市学龄前儿童食物过敏的现状,探究食物过敏儿童的饮食习惯和食谱特征,为提出学龄前儿童食物过敏的改善措施及营养评估提供数据基础。方法采用分层整群抽样,纳入上海市6个区(虹口区、静安区、徐汇区、闵行区、嘉定区和崇明区... 详细信息

目的了解上海市学龄前儿童食物过敏的现状,探究食物过敏儿童的饮食习惯和食谱特征,为提出学龄前儿童食物过敏的改善措施及营养评估提供数据基础。方法采用分层整群抽样,纳入上海市6个区(虹口区、静安区、徐汇区、闵行区、嘉定区和崇明区)15所幼儿园共5215个3~6岁的学龄前儿童,邀请家长填写电子问卷,采集儿童人口学特征、成长环境、食物过敏和饮食习惯的信息。结果上海市学龄前儿童经家长自报的食物过敏率为16.8%。自报过敏率最高的过敏性食物为水产品类(含鱼、虾及海鲜等),为7.2%,其次是蛋类(5.3%)、牛奶或奶制品(4.2%)、水果(2.4%)、坚果(2.1%)、豆类(0.5%)、肉类(0.5%)、面粉(0.4%)及蔬菜(0.4%)。食物过敏的儿童中,对1种、2种食物过敏的儿童分别占61.8%和24.9%。水产和水果过敏者多表现为单种食物过敏,而蛋类、牛奶和坚果食物过敏者多表现为合并两种或以上的食物过敏。与非食物过敏的儿童相比,食物过敏者总体减少了致敏食物的摄入而增加了替代性食物的摄入。结论上海市家长自报的学龄前儿童食物过敏的比率较高。自报的过敏性食物主要集中在水产品、蛋类、牛奶或奶制品、水果等。相较于偏单一食物过敏的水产品食物过敏的儿童,对蛋类、牛奶和坚果过敏的儿童,更倾向于同时对多种食物过敏。食物过敏的儿童呈现明显的食物规避和同类其他食物替代摄入。

关键词：学龄前儿童食物过敏饮食习惯营养

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中国母婴队列研究特点

中华流行病学杂志 2019年第1期40卷 112-118页

作者：张淼郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

母婴队列在母婴健康相关研究中有着不可替代的地位。相比国外,中国的母婴队列研究起步晚,有着其独特的发展轨迹。本文对中国近25年来建立的覆盖范围较广、影响力较大的母婴队列的基本情况及特点进行综述。

关键词：母婴健康队列研究

QLQ-BR23和EORTC QLQ-C30测量康复锻炼对乳腺癌患者生命质量的影响

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复旦学报（医学版） 2015年第5期42卷 589-595页

作者：唐政王继伟张庆云孙丽唐富荣康枚余金明复旦大学公共卫生学院临床流行病研究中心-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的探讨康复期锻炼对乳腺癌患者生命质量的影响。方法采用横断面研究方法,整群抽样上海癌症康复俱乐部1 956名女性乳腺癌康复期患者进行问卷调查,调查问卷采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(quality of life questionnaire-core ... 详细信息

目的探讨康复期锻炼对乳腺癌患者生命质量的影响。方法采用横断面研究方法,整群抽样上海癌症康复俱乐部1 956名女性乳腺癌康复期患者进行问卷调查,调查问卷采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30)和乳腺癌生存质量量表(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR23)。结果 QLQ-BR23的信度和效度分别为0.898和0.904,EORTC QLQ-C30的信度和效度分别为0.988和0.989;对于QLQ-BR23量表,康复锻炼、锻炼次数和生命质量均无统计学意义。但是参与康复锻炼和锻炼次数≥5次/周患者的功能症状总得分高于未参加康复锻炼和康复锻炼健康状况得分均显著高于不参加体育锻炼患者(P健康状况得分均高于康复锻炼<5次/周患者,但只有躯体功能差异有统计学意义(P<0.05,PAdjusted<0.05)。结论参加康复锻炼的乳腺癌患者总体生命质量高于未参加锻炼者,康复锻炼对提高乳腺癌患者的生命质量有积极影响。

关键词： QLQ-BR23 EORTC QLQ-C30 康复锻炼乳腺癌生命质量

中国居民经食物摄入和空气吸入微纳塑料暴露特征分析

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中华疾病控制杂志 2021年第11期25卷 1245-1250,1308页

作者：耿阳胡曼张益宁庞一枭屈卫东周颖复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学公共卫生学院饮水与健康研究中心上海200032 复旦大学公共卫生学院卫生化学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室上海200032 复旦大学浦东预防医学研究院上海200136

目的分析中国居民经食物摄入和空气吸入微纳塑料(micro-and nanoplastics,MNPs)暴露特征。方法使用关键词检索PubMed、Web of Science、Scopus、中国知网和万方数据知识服务平台等国内外数据库,建立数据集,结合中国人群食物消费量和人... 详细信息

目的分析中国居民经食物摄入和空气吸入微纳塑料(micro-and nanoplastics,MNPs)暴露特征。方法使用关键词检索PubMed、Web of Science、Scopus、中国知网和万方数据知识服务平台等国内外数据库,建立数据集,结合中国人群食物消费量和人体呼吸参数,计算中国居民经食物摄入和空气吸入的MNPs暴露量,与国外数据比较分析其MNPs暴露特征。结果分析来自28篇研究的4511个样本数据显示,中国居民每年摄入约187000~328000个MNPs,考虑空气吸入,每年MNPs暴露量为192000~335000个MNPs,均高于美国居民暴露量。男性成年人MNPs摄入量最高。生活饮用水、海产品、瓶装水和空气是中国居民每日主要MNPs暴露源。中国居民经食物摄入MNPs类型以聚乙烯、聚丙烯和聚对苯二甲酸乙二酯为主,而经空气吸入MNPs类型以聚对苯二甲酸乙二酯、尼龙和聚丙烯腈为主。结论相比于美国居民,中国居民具有更高的MNPs暴露风险,削减饮用水和海产品中MNPs含量,可有效降低中国居民MNPs暴露风险。

关键词：微塑料纳米塑料食物摄入空气吸入中国居民

基于分类和交叉参照的改良量化构效关系预测N-亚硝基化学物的致癌性

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中华预防医学杂志 2017年第7期51卷 621-627页

作者：梁倩倩郑唯韡何更生屈卫东复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的采用改良量化构效关系（QSAR）方法,预测N-亚硝基化学物（NOCs）的致癌性,并为化学物的健康风险评估提供依据.方法采用经济合作与发展组织新研发的基于分类和交叉参照的QSAR分析软件,纳入74种NOCs为目标化学物,采用＂有机官能团... 详细信息

目的采用改良量化构效关系（QSAR）方法,预测N-亚硝基化学物（NOCs）的致癌性,并为化学物的健康风险评估提供依据.方法采用经济合作与发展组织新研发的基于分类和交叉参照的QSAR分析软件,纳入74种NOCs为目标化学物,采用＂有机官能团分析工具＂和＂DNA结合分析工具＂分别对74种目标化学物进行分类和亚分类,形成初始化学物分类组和亚分类化学物分类组.以NOCs对大鼠致癌性为预测目标,交叉参照读取化学物分类组中类似物的致癌性实验结果,从而得到目标化学物的致癌性预测结果.结果 74种NOCs包括26种非环状N-亚硝胺、24种环状N-亚硝胺和24种N-亚硝酰胺类,基于化学物分类的交叉参照法,预测74种NOCs致癌性的灵敏度、特异度、一致率分别为75%（48/64）、70%（7/10）和74%（55/74）;非环状N-亚硝胺、环状N-亚硝胺以及N-亚硝酰胺类预测结果一致率分别为88%（23/26）、71%（17/24）和63%（15/24）.结论基于分类和交叉参照的QSAR预测性良好,且操作简便快速,可用于高通量定性预测NOCs致癌性.

关键词：分类法量化构效关系亚硝基化学物交叉参照

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上海市空气质量健康指数的构建及其应用

中华预防医学杂志 2012年第5期46卷 443-446页

作者：陈仁杰陈秉衡阚海东复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的构建上海市空气质量健康指数（Shanghaiairqualityhealthindex，SAQHI），对上海市空气质量进行分级。方法2001-2008年上海市中心城区SO2、NO2、可吸入颗粒物（PM10）的日均浓度数据来自上海市环境监测中心，同时期上海市日均温度... 详细信息

目的构建上海市空气质量健康指数（Shanghaiairqualityhealthindex，SAQHI），对上海市空气质量进行分级。方法2001-2008年上海市中心城区SO2、NO2、可吸入颗粒物（PM10）的日均浓度数据来自上海市环境监测中心，同时期上海市日均温度和日均相对湿度资料来自上海市气象局；上海市中心城区户籍居民人口非意外死亡数据来自上海市CDC。对上海市中心城区空气污染与人群非意外死亡的关系进行时间序列分析，构建SAQHI并对上海市空气质量进行分级。结果2001-2008年，上海市中心城区居民日均非意外死亡122例，PM10、SO2、NO2的日均浓度分别为（97．3±59．5）、（50．1±27．8）和（64．7±23．9）μg／m^3，日均温度为（17．7±8．8）℃，日均相对湿度为（71．4±11．8）％。经时间序列分析，构建得到SAQHI公式为：SAQHI=10／17×[exp（0．000153×PM10）-1＋exp（0．000662×NO2）-1]×100。依据SAQHI，将上海市空气质量分级为：低健康风险（SAQHI：0-3）、中健康风险（SAQHI：4-6）、高健康风险（SAQHI：7-10）和极高健康风险（SAQHI：〉10）。结论SAQHI可用于对上海市空气质量进行分级，能较好地反映上海市空气质量对居民健康的影响。

关键词：空气污染模型统计学时间序列分析空气质量分级