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QLQ-BR23和EORTC QLQ-C30测量康复锻炼对乳腺癌患者生命质量的影响

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复旦学报（医学版） 2015年第5期42卷 589-595页

作者：唐政王继伟张庆云孙丽唐富荣康枚余金明复旦大学公共卫生学院临床流行病研究中心-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的探讨康复期锻炼对乳腺癌患者生命质量的影响。方法采用横断面研究方法,整群抽样上海癌症康复俱乐部1 956名女性乳腺癌康复期患者进行问卷调查,调查问卷采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(quality of life questionnaire-core ... 详细信息

目的探讨康复期锻炼对乳腺癌患者生命质量的影响。方法采用横断面研究方法,整群抽样上海癌症康复俱乐部1 956名女性乳腺癌康复期患者进行问卷调查,调查问卷采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30)和乳腺癌生存质量量表(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR23)。结果 QLQ-BR23的信度和效度分别为0.898和0.904,EORTC QLQ-C30的信度和效度分别为0.988和0.989;对于QLQ-BR23量表,康复锻炼、锻炼次数和生命质量均无统计学意义。但是参与康复锻炼和锻炼次数≥5次/周患者的功能症状总得分高于未参加康复锻炼和康复锻炼学等因素,参加康复锻炼患者的躯体功能及总体健康状况得分均显著高于不参加体育锻炼患者(P学意义(P<0.05,PAdjusted<0.05)。结论参加康复锻炼的乳腺癌患者总体生命质量高于未参加锻炼者,康复锻炼对提高乳腺癌患者的生命质量有积极影响。

关键词： QLQ-BR23 EORTC QLQ-C30 康复锻炼乳腺癌生命质量

大气细颗粒物控制对我国城市居民期望寿命的影响

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中国环境科学 2014年第10期34卷 2701-2705页

作者：陈仁杰陈秉衡阚海东复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

收集我国2013年74个环保重点城市的细颗粒物(PM2.5)浓度.采用《全球疾病负担2010》提供的PM2.5与4种主要疾病死亡率的暴露反应关系系数,构建74个城市的城区居民寿命表,评估PM2.5造成的期望寿命损失和不同PM2.5控制目标对居民期望寿命的... 详细信息

收集我国2013年74个环保重点城市的细颗粒物(PM2.5)浓度.采用《全球疾病负担2010》提供的PM2.5与4种主要疾病死亡率的暴露反应关系系数,构建74个城市的城区居民寿命表,评估PM2.5造成的期望寿命损失和不同PM2.5控制目标对居民期望寿命的影响.结果显示,2013年我国74个城市的PM2.5污染可使居民期望寿命减少1.48岁;如果PM2.5年均水平降低10%、25%,可分别使期望寿命增加0.05岁和0.15岁;若进一步降低,达到国二标准、国一标准和世界卫生组织的空气质量指导值水平,可使期望寿命分别增加0.42岁、1.04岁和1.26岁.本研究提示,大气PM2.5污染是决定我国城市居民期望寿命的重要因素,降低PM2.5浓度可显著增加居民的期望寿命.

关键词：细颗粒物大气污染城市死亡期望寿命 PM2.5

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体外百草枯染毒后神经干细胞的分化特点

环境与职业医学 2019年第10期36卷 903-908页

作者：熊贵娅赵利娜左真子周志俊常秀丽复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室

[背景]百草枯(PQ)作为一种广泛使用的除草剂,其神经发育毒性及机制尚未完全明确,且针对PQ对神经干细胞分化影响的研究较少。[目的]研究PQ对神经干细胞分化趋势的影响,并探究神经干细胞分化结局良好的观察时点。[方法]分离提取新生C57BL/... 详细信息

[背景]百草枯(PQ)作为一种广泛使用的除草剂,其神经发育毒性及机制尚未完全明确,且针对PQ对神经干细胞分化影响的研究较少。[目的]研究PQ对神经干细胞分化趋势的影响,并探究神经干细胞分化结局良好的观察时点。[方法]分离提取新生C57BL/6小鼠侧脑室下区原代神经干细胞(mNSCs)进行体外培养,使用0、10、20、40μmol/L浓度PQ处理m NSCs 24 h后,采用MTT法检测细胞活力,并用DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)生成。PQ处理mNSCs 24 h后,更换不含PQ的分化培养基持续培养5 d,分别在培养1、3、5 d后镜下观察细胞分化状态,用免疫荧光检测PQ处理对mNSCs分化成神经元及星形胶质细胞的影响。[结果]当PQ浓度为40μmol/L时,细胞活力下降到对照组的86%,且ROS水平升高至对照组的1.67倍(P学意义(P研究干细胞分化的时点。

关键词：百草枯神经干细胞分化农药除草剂

中国60岁及以上老年人接种四价流感疫苗的成本效果分析

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中华医学杂志 2021年第30期101卷 2405-2412页

作者：严涵杨娟陈志元龚慧钟广洁余宏杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的评估我国60岁及以上老年人免费接种四价流感疫苗(QIV)的成本效果。方法基于以往关于60岁及以上老年人接种三价流感疫苗(TIV)成本效果分析研究的决策树模型,本研究拓展模型结构并更新人群患流感后的就医行为、疫苗成本、疫苗接种率... 详细信息

目的评估我国60岁及以上老年人免费接种四价流感疫苗(QIV)的成本效果。方法基于以往关于60岁及以上老年人接种三价流感疫苗(TIV)成本效果分析研究的决策树模型,本研究拓展模型结构并更新人群患流感后的就医行为、疫苗成本、疫苗接种率、疫苗效力效果等关键参数,测量与不接种疫苗及免费接种TIV相比,为60岁及以上老年人免费提供QIV接种对流感相关门诊、住院、呼吸道疾病超额死亡以及质量调整生命年(QALY)的影响;并从全社会角度估算免费接种QIV的增量成本及增量成本效果比(ICER)。研究时间框为1年,所有成本均采用居民消费指数调整至2019年的价值。结果60岁及以上老年人免费接种QIV相比不接种疫苗或免费接种TIV,每年可分别减少流感相关流感样病例门诊45070、2718例,流感相关严重急性呼吸道感染住院21451、1294例,流感相关呼吸道疾病超额死亡19346、1167例,分别避免了155234、9363个QALY损失。从全社会角度分析,相比不接种疫苗,将QIV纳入国家免疫规划每年需多花费117.10亿元,每获得1个QALY需多支付75325元,高于意愿支付阈值(本研究采用我国1倍的人均国内生产总值:70892元为意愿支付阈值),不具有成本效果。若QIV代替TIV纳入国家免疫规划,则每年需多花费79.77亿元,ICER为85.25万元/QALY,仍高于意愿支付阈值,同样不具有成本效果。若需以上两种比较方案均具有成本效果,则QIV的接种成本相比不接种或TIV的相对接种成本不应超过113.41、6.83元。结论在当前疫苗效果和疫苗成本条件下,为我国60岁及以上老年人免费接种QIV相比不接种或免费接种TIV均不具有成本效果。

关键词：流感老年人预防接种中国成本效果四价流感疫苗

新型冠状病毒原型株有症状感染者中和抗体水平对奥密克戎亚型BA.1、BA.4和BA.5的保护概率预测

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中华医学杂志 2023年第18期103卷 1429-1434页

作者：陆婉莹陈鑫华郑楠余宏杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的预测既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者再次感染奥密克戎变异株后发生不同临床结局的保护概率。方法数据来源于一项系统综述与荟萃分析。此项综述系统检索了PubMed、Embase、Web of Science和Europe PMC等数据库,纳入... 详细信息

目的预测既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者再次感染奥密克戎变异株后发生不同临床结局的保护概率。方法数据来源于一项系统综述与荟萃分析。此项综述系统检索了PubMed、Embase、Web of Science和Europe PMC等数据库,纳入自2020年1月1日至2022年10月2日期间发表或上传的新型冠状病毒原型株有症状感染者体内中和抗体动态变化的研究,并提取文献学信息、研究设计、血清学实验信息和抗体结果。根据所提取的抗体滴度数据的散点分布特征,使用基于高斯分布的广义加性模型,对基于对数转换后的中和抗体滴度值进行拟合,得到新型冠状病毒原型株有症状感染者体内中和抗体随时间动态变化的数据。本研究选取了该综述结果中第28、51、261天自然感染者的抗体滴度用于预测分析。结果既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者体内产生的中和抗体可对其再次感染奥密克戎变异株提供一定的保护,保护概率随时间逐渐减弱。患者在出现症状后第28天的中和抗体水平能提供针对再次感染奥密克戎变异株BA.5的保护概率为30.3%(95%CI:20.0%~45.5%),针对有症状感染的保护概率为51.5%(95%CI:33.4%~75.9%),针对重症感染的保护概率为91.2%(95%CI:77.1%~97.7%)。再次感染奥密克戎BA.1、BA.4和BA.5变异株的保护概率在出现症状后第261天时下降明显,针对三种临床结局的保护概率分别为9.6%~12.9%、18.4%~23.9%和63.1%~70.3%。在同一时间点、针对同一临床结局,BA.1亚型的保护概率最高,BA.4其次,而BA.5最低。结论既往感染新型冠状病毒原型株且未接种疫苗的有症状患者体内诱导产生的中和抗体,对免于再次感染目前全球主导流行的奥密克戎BA.5亚型以及感染后出现症状的保护概率有限,在出现症状第28天时的保护概率为30.3%,第261天时降至10%左右。但对再感染后免于重症的保护概率较高,出现症状第28天时的保护概率超过90%,第261天时仍超过60%。

关键词：病毒新型冠状病毒感染中和抗体自然感染保护概率

单纯疱疹病毒2型新发感染率及其危险因素的Meta分析

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中华流行病学杂志 2011年第2期32卷 170-176页

作者：邵晓丹张铁军何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的描述全球单纯疱疹病毒2型（HSV-2）新发感染率水平,探讨其新发感染的危险因素.方法运用Meta分析方法对全球范围内1990-2010年发表的HSV-2新发感染率相关研究结果进行汇总和定量综合分析;采用Stata软件进行异质性检验及合并新发感... 详细信息

目的描述全球单纯疱疹病毒2型（HSV-2）新发感染率水平,探讨其新发感染的危险因素.方法运用Meta分析方法对全球范围内1990-2010年发表的HSV-2新发感染率相关研究结果进行汇总和定量综合分析;采用Stata软件进行异质性检验及合并新发感染率、发病风险比、计算发表偏倚和敏感性分析.结果不同国家地区和不同人群间HSV-2新发感染率相差较大,自1.0/100人年至23.1/100人年之间不等.非洲、美国为HSV-2高发地区;女性和既往HIV感染是HSV-2新发感染的危险因素,但既往HSV-1感染对HSV-2的新发感染无影响.结论不同国家地区和不同人群HSV-2新发感染率水平差异较大,需采取有针对性的防控策略.我国也应尽快在不同地区和人群中开展HSV-2新发感染率的相关研究.

关键词：单纯疱疹病毒 2型新发感染率危险因素 Meta分析

中国1990-2017年乙型肝炎疫情的变化趋势研究

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中华流行病学杂志 2021年第4期42卷 613-619页

作者：刘芷希汪业胜王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的分析1990-2017年我国乙型肝炎(乙肝)发病和死亡的变化情况,为制定防控乙肝疫情的策略提供合理依据。方法利用中国公共卫生科学数据中心的乙肝发病和死亡数据及国家统计局的人口学资料,采用Excel 2016软件分别建立乙肝报告发病和死... 详细信息

目的分析1990-2017年我国乙型肝炎(乙肝)发病和死亡的变化情况,为制定防控乙肝疫情的策略提供合理依据。方法利用中国公共卫生科学数据中心的乙肝发病和死亡数据及国家统计局的人口学资料,采用Excel 2016软件分别建立乙肝报告发病和死亡的数据库。利用Joinpoint 4.***.0.1软件进行Joinpoint回归模型分析,估计1990-2017年我国乙肝不同年龄组、不同省份年报告发病率和年报告死亡率的平均年度变化百分比,进一步分析乙肝疫情的变化趋势。采用R 3.6.2软件进行统计学分析和数据的可视化。结果从1990年1月至2017年12月共报告20793233例乙肝病例(年平均报告发病率为58.19/10万)。年平均报告发病率最高的年龄组是25~29岁(119.67/10万),≥45岁年龄组年报告发病率均呈上升趋势,≥85岁年龄组的报告病死率达最高值(2.26/1000)。有23个省份的报告发病率呈增长趋势(P病率呈平稳趋势(P>0.05),2个省份的报告发病率呈下降趋势(P病人群已后移至成年人群,且该人群的报告发病率呈上升趋势;东部地区的部分省份防控措施落实到位,治疗水平较高,乙肝疫情已趋于平稳;西部地区大部分省份仍处上升趋势。应进一步针对不同省份的疫情现况,因地制宜地制定合适的防治策略。

关键词：乙型肝炎变化趋势报告发病率报告死亡率

SARS-CoV-2原型株无症状感染对Omicron株BA.1、BA.2与BA.5的保护概率

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中华疾病控制杂志 2023年第2期27卷 164-168,175页

作者：郑楠陈鑫华陆婉莹余宏杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的评估SARS-CoV-2原型株无症状感染后对奥密克戎株(B.1.1.529,Omicron)BA.1、BA.2与BA.5感染、有症状感染和重症感染的保护概率。方法基于前期研究得到的无症状感染原型株者中和抗体动态曲线,利用logistic回归的预测模型估计无症状感... 详细信息

目的评估SARS-CoV-2原型株无症状感染后对奥密克戎株(B.1.1.529,Omicron)BA.1、BA.2与BA.5感染、有症状感染和重症感染的保护概率。方法基于前期研究得到的无症状感染原型株者中和抗体动态曲线,利用logistic回归的预测模型估计无症状感染者在确诊后28 d、51 d和261 d对Omicron株BA.1、BA.2和BA.5感染所致的感染、有症状感染、重症三种结局的保护概率。结果SARS-CoV-2原型株无症状感染者在确诊后28 d,对Omicron株BA.1、BA.2和BA.5再感染的保护概率分别为30%(95%CI:16%~52%)、23%(95%CI:15%~36%)和8%(95%CI:4%~16%),到261 d分别降至9%(95%CI:3%~21%)、6%(95%CI:3%~12%)和2%(95%CI:1%~4%);确诊后28 d,对Omicron株BA.1、BA.2和BA.5有症状感染的保护概率分别为51%(95%CI:28%~80%)、42%(95%CI:26%~67%)和16%(95%CI:7%~40%),到261 d分别降至16%(95%CI:7%~35%)、12%(95%CI:7%~22%)和3%(95%CI:1%~8%);确诊后28 d对Omicron株BA.1、BA.2和BA.5感染所致的重症结局的保护概率分别为91%(95%CI:72%~98%)、88%(95%CI:70%~97%)和66%(95%CI:35%~90%),到261 d分别降至60%(95%CI:35%~86%)、51%(95%CI:32%~75%)和22%(95%CI:10%~50%)。结论SARS-CoV-2原型株无症状感染者体内的中和抗体对Omicron株BA.5的保护概率低于BA.1和BA.2,对重症结局的保护效果较好,有症状感染次之,对感染的保护效果较差。

关键词：新型冠状病毒无症状感染 Omicron株BA.1 Omicron株BA.2 Omicron株BA.5 中和抗体保护概率

中华心血管病杂志刊出论文的研究设计及统计学方法再次评阅

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 963-966页

作者：孔群钰余金明贾贡献林凡礼复旦大学公共卫生学院临床流行病研究中心公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的评价并纵向比较中华心血管病杂志刊出科研论文研究设计和统计方法使用情况。方法对中华心血管病杂志第39卷1至12期中选定专栏文章的研究设计类型、统计方法使用情况进行整理，查找研究设计和统计方法中存在的问题，与第36卷评价中... 详细信息

目的评价并纵向比较中华心血管病杂志刊出科研论文研究设计和统计方法使用情况。方法对中华心血管病杂志第39卷1至12期中选定专栏文章的研究设计类型、统计方法使用情况进行整理，查找研究设计和统计方法中存在的问题，与第36卷评价中相应指标进行对比，探讨相应变化。结果（1）两卷在研究设计类型分布上大体一致，第39卷研究中各种统计方法使用频率上升，生存分析和非参数方法应用比例增加，无统计分析文章比例下降。（2）第39卷中科研设计错误6篇（4％）、统计表述错误5篇（3％）、方法欠缺9篇（5％）均低于第36卷中各相应比例（10％、23％以及29％），差异均有统计意义。（3）第39卷中方差分析正确率有所提高，多组比较两两比较方法标注明确文章比例达到59％。计量资料正态性检验的研究比例第39卷高于第36卷，但方差齐性检验两卷相比差异无统计意义。由于对方差齐性的忽略，第39卷统计方法错误率为17％，与第36卷25％相比虽有所下降，但差异无统计意义（P=0．09）。结论中华心血管病杂志第39卷刊出论文相比第36卷，在科研设计上更为合理，统计方法使用更为规范，在今后的研究分析中，对计量资料方差齐性的检验应当引起研究者的重视。

关键词：期刊研究设计统计学评价研究