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我国中老年人助听器康复干预的经济学评价研究

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中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 759-764页

作者：叶欣朱大伟陈思源何平复旦大学全球公共政策研究院上海200433 北京大学中国卫生发展研究中心

目的:对助听器康复干预进行成本效果分析,并考虑将助听器纳入医疗保险后对医保预算的影响。方法:利用在山东省临沂市开展的助听器康复干预的随机对照试验,通过双重差分法进行增量成本效果分析,以年人均国内生产总值作为是否具有成本效... 详细信息

目的:对助听器康复干预进行成本效果分析,并考虑将助听器纳入医疗保险后对医保预算的影响。方法:利用在山东省临沂市开展的助听器康复干预的随机对照试验,通过双重差分法进行增量成本效果分析,以年人均国内生产总值作为是否具有成本效果的阈值;其次进行预算影响分析,测算在不同助听器报销比例下的医保预算费用变动。结果:假设每副助听器的购买费用为10,000元,助听器的平均使用年限为n年,若n>2.20,则干预非常具有成本效果;若1.88研究建议完善与听力障碍康复相关的保障政策,如鼓励助听器技术的研发和创新、推动将助听器纳入医保报销等,从而促进听力治疗和康复干预。

关键词：助听器干预成本效果分析预算影响评价

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美国人工智能医保支付的经验及启示

中国卫生经济 2024年第7期43卷 93-96页

作者：俞纯璐陈文张璐莹复旦大学公共卫生学院上海200032

目的:总结美国医疗保险和医疗补助服务中心对人工智能予以支付的主要做法和经验,为我国制定医保支付政策提供参考。方法:基于文献研究法,系统梳理美国医保对人工智能的支付机制和典型案例。结果:美国针对住院、门诊和医生服务中使用的... 详细信息

目的:总结美国医疗保险和医疗补助服务中心对人工智能予以支付的主要做法和经验,为我国制定医保支付政策提供参考。方法:基于文献研究法,系统梳理美国医保对人工智能的支付机制和典型案例。结果:美国针对住院、门诊和医生服务中使用的人工智能技术建立4种额外支付机制,设定明晰的纳入和支付标准,促进了人工智能的临床使用。结论:建议我国建立对人工智能的医保支付机制,重点考量人工智能的临床获益,警惕过度使用人工智能技术。

关键词：医保支付人工智能美国

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保障健康权益促进卫生改革发展

健康发展与政策研究 2024年第1期27卷 7-10页

作者：胡善联复旦大学公共卫生学院上海200032

在当前复杂的国际形势下,健康权正受到严重的破环。本文探讨健康权的内涵以及对我国卫生改革的影响,从世界卫生组织对健康的定义出发,提出健康权在10个方面的表现;撰述生命权和健康权在《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法通则... 详细信息

在当前复杂的国际形势下,健康权正受到严重的破环。本文探讨健康权的内涵以及对我国卫生改革的影响,从世界卫生组织对健康的定义出发,提出健康权在10个方面的表现;撰述生命权和健康权在《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法通则》以及其他法律法规中的立法依据;展示医疗保险、医疗卫生服务和医药产业3个领域高质量发展在维护生命权、健康权方面获得的成果。卫生改革的目标之一是真正实现群众的健康权,应确保人民群众平等获得优质安全的医疗卫生服务,充分发挥政府作用,出台多种惠民政策,从改善政治、经济、立法、环境等条件出发,减轻全社会的疾病经济负担。应以人民健康为中心,不断提高人民群众的健康水平,为护卫人民群众的生命权和健康权而努力。

关键词：健康权生命权卫生改革

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卫生发展援助动因分析指标体系构建

中国卫生政策研究 2024年第9期17卷 68-75页

作者：钟辰阳黄葭燕复旦大学公共卫生学院全球健康研究所上海200032

目的:构建卫生发展援助动因分析指标体系,以深入了解当今以发达国家为主的援助国自21世纪以来的卫生发展援助动因,并为卫生发展援助动因提供量化分析工具。方法:基于“混合模型”(hybrids models)构建初始动因分析理论框架,运用德尔菲... 详细信息

目的:构建卫生发展援助动因分析指标体系,以深入了解当今以发达国家为主的援助国自21世纪以来的卫生发展援助动因,并为卫生发展援助动因提供量化分析工具。方法:基于“混合模型”(hybrids models)构建初始动因分析理论框架,运用德尔菲专家咨询法进行指标筛选,采用层次分析法确定指标权重。结果:构建了包含4个一级指标、10个二级指标、22个三级指标的指标体系。4个一级指标分别为:援助国政治利益、援助国经济利益、援助国安全利益、受援国需求。两轮专家咨询的问卷有效回收率均为95.5%,专家权威系数为0.867,Kendall’s W系数分别为0.216~0.322,结果可靠。结论:本研究初步构建了一套用于分析卫生发展援助动因的指标体系,有助于增加对援助国援助行为的理解,加强与他国在卫生发展援助的协调合作。同时,该指标体系为中国未来在卫生发展援助决策方面提供了辅助的量化分析工具。

关键词：卫生发展援助指标体系德尔菲法层次分析法

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变系数模型简介及其在医学研究领域中的应用

复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 439-442页

作者：魏可成余勇夫秦国友复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

简要介绍变系数模型,并以变系数Cox模型为例,通过实际数据分析展示其在医学和公共卫生领域的应用,为相关研究提供方法学参考。实例基于某疾病预防控制中心部分慢病管理数据,拟合变系数Cox模型,探索高血压人群中体重指数(body mass index... 详细信息

简要介绍变系数模型,并以变系数Cox模型为例,通过实际数据分析展示其在医学和公共卫生领域的应用,为相关研究提供方法学参考。实例基于某疾病预防控制中心部分慢病管理数据,拟合变系数Cox模型,探索高血压人群中体重指数(body mass index,BMI)与死亡风险之间的时变关联。结果显示,体重过低(BMI公共卫生研究中有很好的应用和推广价值。

关键词： Cox模型高血压体重指数(BMI) 全因死亡时变效应

非参数回归方法简介及其在医学研究领域中的应用

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 280-284页

作者：刘亚航余勇夫秦国友复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

本文介绍了非参数回归方法的基本理论,并通过实例数据分析展示其在医学和公共卫生领域的应用,为相关研究提供方法学参考。实例基于某疾病预防控制中心部分慢病管理数据,拟合包含限制性立方样条的Cox比例风险模型及双变量响应模型,探索2... 详细信息

本文介绍了非参数回归方法的基本理论,并通过实例数据分析展示其在医学和公共卫生领域的应用,为相关研究提供方法学参考。实例基于某疾病预防控制中心部分慢病管理数据,拟合包含限制性立方样条的Cox比例风险模型及双变量响应模型,探索2型糖尿病人群中血糖均值水平和血糖变异水平对全因死亡的单独和共同作用。结果显示血糖变异水平与全因死亡风险存在非线性关联;在高血糖均值水平下观察到的血糖变异水平与全因死亡的关联比在低血糖均值水平下更强。非参数回归方法可以全面探索连续型暴露因素和结局变量之间复杂的剂量-反应关系,揭示两个连续型暴露因素间的共同作用,可为目标人群制定针对性的干预提供参考依据。该方法在医学和公共卫生研究中有很好的应用和推广价值。

关键词：非参数回归血糖均值血糖变异死亡率

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重庆市慢性病防控资源配置适宜程度研究

中国全科医学 2024年第25期27卷 3178-3183页

作者：李筱纯郝模李程跃蒲川重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆市400016 复旦大学卫生发展战略研究中心上海市200032 复旦大学健康相关重大社会风险预警协同创新中心上海市200032

背景目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)成为影响我国人民群众健康的主要疾病。对慢性病防控资源配置的研究多为现况调查或公平性分析,且缺乏代表性强的结果评价指标。目的分析重庆市慢性病防控资源配置适宜程度的变化情况,探讨其... 详细信息

背景目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)成为影响我国人民群众健康的主要疾病。对慢性病防控资源配置的研究多为现况调查或公平性分析,且缺乏代表性强的结果评价指标。目的分析重庆市慢性病防控资源配置适宜程度的变化情况,探讨其对慢性病防控效果的影响。方法按照“穷尽”原则,系统收集政府、卫生健康委及相关部门网站、中国知网(CNKI)、Web of Science等公开数据库发布的重庆市2010—2021年慢性病领域所有文献资料,对文献进行摘录,对慢性病资源配置适宜程度进行量化分析。运用课题组前期构建的适宜公共健康体系定量标准,在系统收集信息资料后,分别从慢性病防控资源配置适宜程度的4个二级指标及13个三级指标展开研究,根据文献中资源配置的相关表述,采用“五分度评分”法半定量对其进行严重性评分,再对评分结果进行公式计算,最终得出资源配置的适宜程度。运用相关分析、线性回归分析资源配置适宜程度对慢性病防控效果的影响。结果2010—2021年重庆市慢性病防控资源配置适宜程度不断上升,由6.64%上升到27.57%;人力资源配置适宜程度从36.49%上升到46.59%,财力资源配置适宜程度从41.06%上升到50.28%,物力资源配置适宜程度从41.40%上升至42.96%,信息资源配置适宜程度从5.73%上升到24.09%。其中财力、物力资源配置适宜程度与重庆市慢性病过早死亡率呈显著负相关,相关系数分别为-0.722、-0.586。结论重庆市慢性病防控资源配置适宜程度逐年提高,但总体处于较低水平,信息资源配置程度较低是制约其发展的主要原因;应加快提升资源配置适宜水平来应对慢性病发病人数的迅速上升。

关键词：慢性病防控资源配置适宜程度重庆市

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我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制政策分析

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中国卫生政策研究 2024年第9期17卷 1-5页

作者：冯逸佳张璐莹李骄阳齐怡嘉陈文复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学长三角医疗保障研究中心上海200032

目的:梳理我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制实践进展,并提出政策建议。方法:收集2024年4月前各省市DRG/DIP付费改革政策文件做内容分析,并对部分城市医疗保障部门负责人展开访谈。结果:45个国家试点和19个省级扩面城市的文件中包... 详细信息

目的:梳理我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制实践进展,并提出政策建议。方法:收集2024年4月前各省市DRG/DIP付费改革政策文件做内容分析,并对部分城市医疗保障部门负责人展开访谈。结果:45个国家试点和19个省级扩面城市的文件中包含创新医疗技术支付机制。DRG付费城市划分为调整分组权重/机构系数、单独支付等8类做法,DIP付费城市划分为专家评议确定加成分值、采用不同计算规则确定分值等6类做法。上海、杭州、南京较有特色,分别为支持产业发展向新技术倾斜、设置退坡激励和多维调节机制下精准补偿。结论:需要在国家或省级层面统一界定新技术的范围,完善准入和退出机制;利用退坡激励促进短期支付向长期支付过渡;坚持总额控制,强化对新技术的监管。

关键词： DRG/DIP付费创新医疗技术支付机制政策分析

“上海亲子队列”平台及其在临床研究应用中的思考

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临床儿科杂志 2024年第9期42卷 758-767页

作者：张蕴晖史慧静翟晓文复旦大学公共卫生学院教育部公共卫生重点实验室上海200032 复旦大学附属儿科医院上海201102

心理健康、行为生活方式及环境质量改变是社会经济飞速发展的突出性衍生问题,亟需通过出生队列长期研究,关注物质及社会环境因素对超大城市人群健康的影响,寻找新时期疾病的发病规律和危险因素。“上海亲子队列”采用“社区+产科医院+... 详细信息

心理健康、行为生活方式及环境质量改变是社会经济飞速发展的突出性衍生问题,亟需通过出生队列长期研究,关注物质及社会环境因素对超大城市人群健康的影响,寻找新时期疾病的发病规律和危险因素。“上海亲子队列”采用“社区+产科医院+学校”的全方位精细随访方式,对6714对母婴进行了孕早-中-晚期、分娩期及子代从出生到6岁期间的13次随访,建成了含标准化问卷、母儿疾病诊断、儿童体格生长、体成分、脊柱弯曲异常、肤纹、握力、身体活动量、认知能力及语言发育水平测试和临床诊疗档案等百万条数据的随访信息数据库;以及包括外周血、脐带血、指尖血、胎粪、胎盘、尿液、粪便、颊黏膜、头发、指甲等17类60万份标本的生物样本库;并形成了21份标准化操作程序操作程序(SOP)文件,对样本采集、冷链运输、分装入库、出库、回库等进行样本库全流程管理和质控。该队列平台不仅为揭示生命早期环境暴露对人群健康影响及多组学研究提供了重要资源支撑,也推动了多学科交叉创新成果。

关键词：出生队列环境暴露社会心理儿科疾病专病队列