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复旦大学附属中山医院新冠肺炎防控期间核医学科PET检查防护方案(2020 v.1)

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中国临床医学 2020年第1期27卷 16-19页

作者：王向青余浩军顾宇参胡鹏程侯晓广石洪成复旦大学附属中山医院核医学科复旦大学核医学研究所上海市影像医学研究所

PET/CT和PET/MRI检查具有环节多、流程复杂、患者在注射微量放射性示踪剂后需要在相对封闭的环境中停留时间长等特点,工作人员与患者之间、患者与患者之间交叉感染的风险大。在新型冠状病毒肺炎(NCP)防控期间,我们建议对进行PET/CT或PET... 详细信息

PET/CT和PET/MRI检查具有环节多、流程复杂、患者在注射微量放射性示踪剂后需要在相对封闭的环境中停留时间长等特点,工作人员与患者之间、患者与患者之间交叉感染的风险大。在新型冠状病毒肺炎(NCP)防控期间,我们建议对进行PET/CT或PET/MRI检查的患者,根据其流行病学史和临床症状,对其患有NCP潜在的风险进行评估。据此对接触具有潜在风险患者的工作人员要采取必要的防护措施,并对具有潜在风险患者接触的场所进行合理的消毒,以降低交叉感染的风险。

关键词：新型冠状病毒疑似病例评估 PET/CT PET/MRI 交叉感染个人防护复旦大学附属中山医院

复旦大学附属中山医院厦门医院2023年上半年住院药房口服质子泵抑制剂的应用情况

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中国当代医药 2024年第10期31卷 127-130页

作者：李静陈少壮陈琪琪范彩云方盈盈陈悦迪张嘉期叶岩荣复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032

目的分析住院患者口服质子泵抑制剂(PPI)的应用情况及发展趋势,评价临床PPI用药合理性。方法收集2023年1月至6月复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“本院”)医院信息管理系统中的PPI使用数据,获取PPI的品种、规格、年出库总量与年... 详细信息

目的分析住院患者口服质子泵抑制剂(PPI)的应用情况及发展趋势,评价临床PPI用药合理性。方法收集2023年1月至6月复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“本院”)医院信息管理系统中的PPI使用数据,获取PPI的品种、规格、年出库总量与年销售总金额等。采用世界卫生组织(WHO)推荐的成人限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析,利用排序比等进行回顾性分析。结果雷贝拉唑钠肠溶片使用占主导,不同厂家的雷贝拉唑钠肠溶片价格不同,使用频度有所区别;艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊使用频度居第二,价格方面占优势;兰索拉唑肠溶胶囊使用频度最小;用药金额和用药频率同步性大致较好。结论2023年1月至6月本院住院药房口服PPI使用情况较为合理,符合规范。

关键词：质子泵抑制剂用药频度日均费用排序比合理用药

全身PET/CT 1 min采集图像与常规PET/CT图像质量比较:自身对照研究

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 12-15页

作者：杨润君陈雪琪余浩军胡鹏程石洪成复旦大学附属中山医院核医学科、复旦大学核医学研究所、上海市影像医学研究所上海200032

目的探讨全身PET/CT(TB PET/CT)1 min采集图像质量能否满足临床诊断需求。方法回顾性分析2019年5月至2021年9月间复旦大学附属中山医院病理证实的90例肿瘤患者(男60例、女30例, 年龄31~86岁)PET/CT影像资料。注射18F-FDG后, 患者按照顺... 详细信息

目的探讨全身PET/CT(TB PET/CT)1 min采集图像质量能否满足临床诊断需求。方法回顾性分析2019年5月至2021年9月间复旦大学附属中山医院病理证实的90例肿瘤患者(男60例、女30例, 年龄31~86岁)PET/CT影像资料。注射18F-FDG后, 患者按照顺序随机原则先后完成TB PET/CT 1 min采集及常规PET/CT(C PET/CT)常规图像采集, 采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较不同PET/CT采集所获得的图像质量。结果 C PET/CT 1 min采集与TB PET/CT 1 min采集的病灶SUVmax分别为12.5(5.8, 16.6)和15.9(7.9, 24.6)(z=8.14, P<0.001), 纵隔血池、肝脏、肌肉的信噪比(SNR)分别为6.2±1.7、9.4(7.7, 11.8)、6.0(4.9, 7.1)与9.3±3.0、11.4(9.5, 14.2)、8.3(7.3, 10.1), 肿瘤-血池比(TBR)、肿瘤-肝脏比(TLR)、肿瘤-肌肉比(TMR)分别为8.5(4.3, 11.1)、6.1(2.9, 7.7)、18.3(9.6, 26.6)和9.3(4.3, 14.8)、6.7(3.0, 10.4)、23.2(11.5, 38.0), 差异均有统计学意义(t=9.36, z值:4.44~7.40, 均P<0.001)。结论 TB PET/CT 1 min采集的图像质量能够满足诊断需求, 且优于C PET/CT常规采集的图像。

关键词：图像处理计算机辅助时间因素正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

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关注成人社区获得性肺炎病原学演变新动态

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 576-581页

作者：何礼贤复旦大学附属中山医院呼吸和重症医学科上海200032

近二三十年来新发和再发感(传)染病频现、病原学分子检测技术进步、抗生素耐药、人群生活方式和免疫状态变化(包括疫苗接种)等原因,致CAP病原学发生新的演变。(1)肺炎链球菌虽然仍是CAP的常见病原体,但在中国和美国已不居首位。(2)病毒... 详细信息

近二三十年来新发和再发感(传)染病频现、病原学分子检测技术进步、抗生素耐药、人群生活方式和免疫状态变化(包括疫苗接种)等原因,致CAP病原学发生新的演变。(1)肺炎链球菌虽然仍是CAP的常见病原体,但在中国和美国已不居首位。(2)病毒的挑战与困扰增加。(3)肺炎支原体在成人CAP的地位和经验性抗菌治疗常规覆盖的观点存在争议。(4)CAP多耐药菌特别多重耐药GNB感染受到关注。(5)共感染常见而报道混乱。由于CAP病原学演变呈现出多样化、地方化的趋势,给大国制订统一指南带来困难,本文对制订地方性CAP诊治指导意见提出建议。

关键词：疫苗接种耐药菌共感染分子检测技术肺炎链球菌肺炎支原体多重耐药常见病原体

一例滤泡型淋巴瘤持续新冠病毒阳性的治疗及药学监护

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：张捷青叶晓芬吕迁洲李晓宇陈淑靖复旦大学附属中山医院药剂科复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科

自新型冠状病毒（COVID-19，下称新冠病毒）流行以来，新冠病毒感染对部分患者人群构成了重大威胁。罹患血液系统恶性肿瘤及其肿瘤治疗均可导致患者出现免疫抑制状态，使其新冠感染后增加出现严重并发症的风险，重症发生率和死亡率明显... 详细信息

自新型冠状病毒（COVID-19，下称新冠病毒）流行以来，新冠病毒感染对部分患者人群构成了重大威胁。罹患血液系统恶性肿瘤及其肿瘤治疗均可导致患者出现免疫抑制状态，使其新冠感染后增加出现严重并发症的风险，重症发生率和死亡率明显增加。本文详述了1例滤泡型淋巴瘤患者感染新冠病毒后的治疗过程。该患者在入院治疗期间反复进行核酸检测（RT-PCR），结果显示持续阳性近90天，经过5轮抗病毒治疗及糖皮质激素抗炎、低分子肝素抗凝、抗生素抗感染，辅以呼吸机支持治疗等，最终患者核酸转阴，顺利脱机出院。本研究总结该病例的救治过程，以期为以后的临床诊治提供参考和经验。

关键词：重症肺炎新型冠状病毒滤泡型淋巴瘤药学监护

成人非典型溶血尿毒综合征1例诊治分析并文献复习

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 734-737页

作者：雷海燕陈雅波兰成佃刘瑶复旦大学附属中山医院厦门医院全科医学科厦门361015 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032

回顾分析复旦大学附属中山医院厦门医院收治的1例成人非典型溶血尿毒综合征(aHUS)患者的诊治经过,并进行文献复习。本例患者以“腹胀、腹泻、水肿、少尿”起病,迅速进展至急性肾功能衰竭,完善相关检查明确诊断为aHUS,及时行血液透析、... 详细信息

回顾分析复旦大学附属中山医院厦门医院收治的1例成人非典型溶血尿毒综合征(aHUS)患者的诊治经过,并进行文献复习。本例患者以“腹胀、腹泻、水肿、少尿”起病,迅速进展至急性肾功能衰竭,完善相关检查明确诊断为aHUS,及时行血液透析、输注血浆、免疫球蛋白、血浆置换等治疗后血液学和肾功能指标改善;后患者1年内出现多次aHUS复发,予规律使用依库珠单抗治疗后获得长期缓解。检索万方数据知识服务平台和中国知网数据库自2000年1月至2024年1月研究对象为非妊娠且符合aHUS诊断的文献4篇,结合本例共65例患者,男女比例为1.2∶1,年龄20~86岁,平均34.8岁;常见的临床表现有发热(24例,36.9%)、肾功能不全(27例,41.5%)、神经系统症状(15例,23.1%)。40例(61.5%)合并高血压。36例(55.4%)行血液透析治疗,31例(47.7%)行血浆置换或血浆输注,29例(44.6%)使用糖皮质激素治疗,3例(4.6%)使用依库珠单抗治疗。65例患者中,19例(29.2%)治疗后肾功能完全恢复,30例(46.2%)发展为终末期肾病,4例(6.2%)死亡。总之,aHUS临床表现多样、涉及多个系统,目前治疗仍以血浆置换为主,早期正确诊断和及时有效的治疗可影响患者预后。

关键词：溶血尿毒症综合征补体途径,旁路血小板减少肾功能不全

加速康复外科理念下早期康复干预对肱骨髁间骨折患者功能恢复的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 1045-1047页

作者：武艳玲刘邦忠焦金保全春萍复旦大学附属中山医院青浦分院康复医学科上海市201700 复旦大学附属中山医院康复医学科

肱骨髁间骨折为关节内骨折,内髁、外髁常分离且骨折多为粉碎性,手术为主要治疗方法[1],手术难度大,术后并发症多,包括肘关节活动度受限、尺神经损伤、骨不连、异位骨化等[2-3]。然而,由于肱骨髁间骨折在临床中发病率低,约占成人骨折1%[4]。

关键词：肱骨髁间骨折尺神经损伤关节内骨折异位骨化骨不连早期康复干预功能恢复外髁

以外周血中性粒细胞、氧化应激分子为主构建预测重度哮喘的临床模型研究

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 172-180页

作者：朱振华毛若琳陈智鸿复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

目的比较重度哮喘与非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平的差异,分析中性粒细胞及氧化应激分子对哮喘严重程度的影响,构建早期预测重度哮喘的生物模型。方法纳入2018年8月至2019年7月于复旦大学附属中山医院就... 详细信息

目的比较重度哮喘与非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平的差异,分析中性粒细胞及氧化应激分子对哮喘严重程度的影响,构建早期预测重度哮喘的生物模型。方法纳入2018年8月至2019年7月于复旦大学附属中山医院就诊的成人稳定期哮喘患者67例,分为重度哮喘组与非重度哮喘组。对两组的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平进行组间比较,并对重度哮喘进行单因素Logistic回归分析,筛选出最重要的5个变量,进一步行多因素Logistic回归分析,建立重度哮喘预测模型。结果重度哮喘25例,较非重度哮喘患者病程长、急性发作频繁、哮喘控制差、外周血中性粒细胞高、阻塞性通气功能障碍更严重、髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)水平降低而超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)升高。外周血中性粒细胞计数或比例越高的哮喘患者易表现为重度哮喘,急性发作更频繁,肺通气功能降低更明显。以外周血中性粒细胞计数与氧化应激指标SOD、8-异前列腺素F2α(human 8-epi-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)等为中心的一组生物标志可构建模型预测重度哮喘。结论重度哮喘较非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平存在显著差异,稳定期哮喘患者中性粒细胞和SOD等氧化应激指标水平对哮喘严重程度具有影响,以此为基础建立的重度哮喘预测模型可为重度哮喘的早期识别提供新的思路。

关键词：重度哮喘中性粒细胞氧化应激

健康老龄化背景下内在能力评估的现状及研究进展

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 536-542页

作者：岑泳希顾杰复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院国际医疗部上海200032

我国将从轻度老龄化社会迈入中度老龄化社会,老年人口多、老龄化速度快、应对人口老龄化任务重已成我国基本国情。健康老龄化的目标是延长健康预期寿命、维护健康功能,是应对人口老龄化最经济、高效的方法。内在能力是指个体在任何时候... 详细信息

我国将从轻度老龄化社会迈入中度老龄化社会,老年人口多、老龄化速度快、应对人口老龄化任务重已成我国基本国情。健康老龄化的目标是延长健康预期寿命、维护健康功能,是应对人口老龄化最经济、高效的方法。内在能力是指个体在任何时候都能动用的全部躯体和精神功能的总和,可通过认知、运动、感官、心理、活力5个领域进行评估。文章梳理了内在能力评估的相关研究,揭示现有评估方法的局限性,简述构建内在能力指数的最新趋势,旨在推动发展内在能力评估工具,提高老年人健康状况监测效果,实现健康老龄化。

关键词：老年医学健康老龄化内在能力评估