检索结果-南通市图书馆

基于决策支持系统的新生儿转运给药知识库构建和应用效果验证

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中国循证儿科杂志 2022年第6期17卷 469-474页

作者：傅唯佳王颖雯张澜顾莺葛小玲王蓓蓓苏玲冯瑞曹云汪吉梅唐征刘江勤叶成杰王道洋汤梁峰蒋龙泉张帆郑如意周建国张晓波复旦大学附属儿科医院上海201102 复旦大学计算机科学技术学院上海200433 复旦大学附属妇产科医院上海200433 上海国际和平妇幼保健院上海200030 上海市第一妇婴保健院上海200040 上海市重大传染病和生物安全研究院复旦大学公共卫生学院上海200032

背景在5G+区块链建立的转出医院、医疗急救中心和接诊医院三位一体的危重新生儿急救转诊网络体系中,实现“上车即入院”,提升危重新生儿转运(NT)质量。目的构建多场景NT给药方案标准化知识库,开发多场景NT给药临床决策支持系统。设计质... 详细信息

背景在5G+区块链建立的转出医院、医疗急救中心和接诊医院三位一体的危重新生儿急救转诊网络体系中,实现“上车即入院”,提升危重新生儿转运(NT)质量。目的构建多场景NT给药方案标准化知识库,开发多场景NT给药临床决策支持系统。设计质量改进研究。方法检索急危重NT途中给药管理的指南或共识,提取不同转运场景下药物应用证据,并通过专家共识构建NT给药知识库,基于决策支持系统帮助转运医生规范用药,分析其运行前(对照组)后(干预组)在上海市内NT药物使用情况。主要结局指标NT用药次数和种类。结果中英文数据库和其他资源系统共检索到149篇文献,去重、初筛和全文筛选后纳入了1篇专家共识,同时增加权威专著3部作为证据来源进入不同场景NT药物使用知识库的提取,共识专家组细化了低血糖场景设置(分为症状型和非症状型),对12种药物的推荐方案做了细化,NT不同场景药物使用知识库确定了16种药物。对照组30例,干预组61例,两组患儿性别、病种、胎龄差异均无统计学意义(P>0.05),出生体重差异有统计学意义(P=0.02)。对照组NT中使用了33次4种药物,干预组NT中使用了88次11种药物,其中由决策支持系统智能识别后触发弹窗提醒使用74次(85.9%),由医生主观判断选择场景后触发使用14次(14.1%)。干预组用药种类覆盖了对照组,对照组人均使用药物次数比为1.1(33/30),较干预组[1.4(88/61)]差异有统计学意义(P=0.041);对照组人均使用药物种类占比为25%(4/16),较干预组[62.5%(11/16)]差异有统计学意义(P=0.013)。结论构建的NT给药知识库及决策支持系统促进了NT中的规范用药和积极用药。

关键词：新生儿院际转运程序化药物知识库决策支持系统

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非典型脑囊尾蚴病1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第1期41卷 128-130页

作者：段曰黎喻一奇朱浩翔王新宇复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海200040 腾冲市人民医院云南腾冲679100

患者,女,55岁,安徽蚌埠人,2021年10月19日因“间断低热、干咳合并脑积水1年余”就诊于复旦大学附属华山医院。该患者1年来反复出现发热,体温37.5~38.0℃,伴阵发性干咳,外院头颅CT检查发现有脑积水,9月28日曾在该院行腹腔镜辅助下脑室腹... 详细信息

患者,女,55岁,安徽蚌埠人,2021年10月19日因“间断低热、干咳合并脑积水1年余”就诊于复旦大学附属华山医院。该患者1年来反复出现发热,体温37.5~38.0℃,伴阵发性干咳,外院头颅CT检查发现有脑积水,9月28日曾在该院行腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术,术后仍有发热、咳嗽。头颅增强MRI示鞍区和基底池内异常强化影,遂收治感染科,行腰穿取脑脊液,送宏基因组二代测序(mNGS),检测到猪带绦虫序列208721条;血清囊尾蚴抗体检测阳性。患者否认食用生肉史,但近2年来曾多次食用未完全清洁的生蔬菜。综合影像学表现、实验室检查、mNGS结果和流行病学史,患者被诊断为“脑囊尾蚴病”。予以阿苯达唑口服驱虫治疗2个疗程,每个疗程服用总量为150 mg/kg,第1疗程12 d,第2疗程8 d,治疗过程中无新发不适。第1疗程结束复查头颅增强MRI示鞍区和基底池内异常强化影,强化程度较前片减轻。第2疗程结束后复查头颅CT示脑积水,侧脑室引流术后改变,脑室扩大程度较前略有减轻,鞍区密度欠均匀。疗程结束外院定期随访。

关键词：脑囊尾蚴病猪带绦虫宏基因组二代测序

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物理生物医学——原创交叉研究的新领域

科学通报 2024年第15期69卷 2008-2014页

作者：杜全生粟硕戴慧李舟国家自然科学基金委员会交叉科学部北京100085 中国科学院北京纳米能源与系统研究所北京101400 上海市重大传染病和生物安全研究院复旦大学公共卫生学院上海200032 北京大学基础医学院免疫学系北京100191

物理生物医学是物理学与生物医学深度融合的新兴交叉研究领域,融入了材料学、化学、信息科学、机械工程等多个领域物质科学的知识和技术.它的科学内涵在于揭示生命现象的物理规律,并利用物理的方法和技术实现对生命过程的调控.因此,物... 详细信息

物理生物医学是物理学与生物医学深度融合的新兴交叉研究领域,融入了材料学、化学、信息科学、机械工程等多个领域物质科学的知识和技术.它的科学内涵在于揭示生命现象的物理规律,并利用物理的方法和技术实现对生命过程的调控.因此,物理生物医学既要解析伴随生命活动所产生的内源性物理信号的奥秘.

关键词：信息科学生物医学深度融合物理规律物理信号机械工程交叉研究物理学

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血培养阳性结果中血培养污染的鉴别分析

中华传染病杂志 2024年第3期42卷 154-159页

作者：胡潇倩张炜王暄哲刘红邵凌云复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040

目的评估可用于识别血培养阳性结果中血培养污染与血流感染的临床指标,为临床识别血培养污染提供参考。方法回顾性分析2021年1月至12月复旦大学附属华山医院收治的303例血培养阳性患者的临床资料和血培养检出菌分布情况,比较血流感染组... 详细信息

目的评估可用于识别血培养阳性结果中血培养污染与血流感染的临床指标,为临床识别血培养污染提供参考。方法回顾性分析2021年1月至12月复旦大学附属华山医院收治的303例血培养阳性患者的临床资料和血培养检出菌分布情况,比较血流感染组和血培养污染组的年龄、科室分布、血培养报阳时间、中性粒细胞比例、降钙素原和C反应蛋白(CRP)等数据。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析对识别血培养污染有价值的临床指标。结果303例血培养阳性患者中血流感染组237例,血培养污染组66例,污染率为21.78%。两组患者的科室分布差异有统计学意义(χ^(2)=11.28,P=0.024)。血流感染组年龄≥60岁比例[52.7%(125/237)比36.4%(24/66)]、中性粒细胞比例[0.86(0.79,0.91)比0.82(0.75,0.88)]、降钙素原[1.05(0.23,6.64)μg/L比0.17(0.11,0.72)μg/L]和CRP[60.55(24.83,132.83)mg/L比40.64(8.98,95.83)mg/L]均高于血培养污染组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.54,U=9523.00、10906.00、9278.50,均P生物、血培养报阳时间和临床指标对识别血培养污染有一定的价值,当血培养报阳时间≤3 d、降钙素原≥2.00μg/L时血培养阳性结果为血流感染的可能性更大。

关键词：血培养降钙素原血流感染血培养相关微生物报阳时间

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国际外科医生手术能力评价方法概述及启示

中国医院管理 2021年第10期41卷 15-17,21页

作者：曹晓琳罗力中国医学科学院医学信息研究所北京100020 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200030 复旦大学公共卫生学院上海200030

如何客观、全面、准确地评价和预测医生的能力和水平、建立科学的医生能力评价机制,是当前医院发展面临的重要问题和挑战。研究以外科医生为例,通过对国内外针对外科医生手术能力研究的文献和资料进行系统搜集和整理,梳理了国内外与医... 详细信息

如何客观、全面、准确地评价和预测医生的能力和水平、建立科学的医生能力评价机制,是当前医院发展面临的重要问题和挑战。研究以外科医生为例,通过对国内外针对外科医生手术能力研究的文献和资料进行系统搜集和整理,梳理了国内外与医生手术能力评价相关的方法,分析了不同评价方法的适用范围、评价维度、优缺点等。在此基础上,通过对国内外已有研究经验的总结,得出对于我国构建外科医生手术能力评价方法研究的启示。

关键词：外科医生手术能力评价国际研究

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登革热疫苗与抗病毒药物研究进展

中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 312-320页

作者：段曰黎周晛王新宇腾冲市人民医院感染科腾冲679100 复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海200040

登革热是由登革病毒引起的一种急性病毒性传染病,在全球热带和亚热带地区出现暴发流行,已经成为全球卫生的重要负担和健康威胁。登革热疫苗和抗病毒药物的研究正在快速推进。现有的CYD-TDV疫苗主要适用于既往感染者,而TAK-003和Butantan... 详细信息

登革热是由登革病毒引起的一种急性病毒性传染病,在全球热带和亚热带地区出现暴发流行,已经成为全球卫生的重要负担和健康威胁。登革热疫苗和抗病毒药物的研究正在快速推进。现有的CYD-TDV疫苗主要适用于既往感染者,而TAK-003和Butantan-DV等疫苗,已经在不同年龄段和未感染者中显示出了很好的安全性和有效性;其他多种不同类型的登革热疫苗也已经进入了临床研究。在登革热抗病毒药物方面也已经取得了明显的进展,其中JNJ-1802作为一种口服抗病毒药物,在临床试验中显示出对登革病毒较强的抗病毒活性和良好的耐受性,目前已进入社区实地研究阶段,以验证其在真实环境中的效果;其余多款药物也在不断研发中。本文就登革热疫苗和抗病毒药物研究进展进行介绍,希望帮助减轻全球登革热的负担,提高公共健康水平。

关键词：登革热登革病毒疫苗抗病毒药物

长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险异地就医门诊免备案实施情况

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中国卫生资源 2021年第4期24卷 356-360,392页

作者：张晗王聪吕大伟许宏王伟俊冯建珍朱欢欢刘鑫张天天沈家琪罗力复旦大学公共卫生学院上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 上海市医疗保障局上海200125 上海市医疗保险事业管理中心上海200040 上海市青浦区医疗保险事务中心上海201799

在长三角异地就医数量迅速上升的背景下,分析医疗保险异地就医备案制度的利弊以及必要性,总结长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)对于医疗保险异地就医门诊免备案的实施办法以及实施进展,提炼示范区对于医疗保险异地... 详细信息

在长三角异地就医数量迅速上升的背景下,分析医疗保险异地就医备案制度的利弊以及必要性,总结长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)对于医疗保险异地就医门诊免备案的实施办法以及实施进展,提炼示范区对于医疗保险异地就医门诊免备案的实践经验,进而提出对长三角地区医疗保险异地就医免备案的推广建议,促进长三角地区医疗保障一体化建设。

关键词：长三角生态绿色一体化发展示范区异地就医医疗保障一体化医疗保险异地就医备案制度医疗保险实施情况

与国际接轨,走中国之路--我国旅行医学的现状与未来

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旅游学刊 2022年第3期37卷 3-6页

作者：王新宇张文宏复旦大学附属华山医院感染科上海200040 上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室上海200040 国家传染病医学中心上海200040

全球一体化发展及人的流动性加强带来了新的健康话题一方面,旅游让人们离开惯常环境得以放松身心、缓解压力;另一方面,旅游增强流动性的同时,也增加了诸如感染风险类的健康隐患。特别是新冠肺炎疫情的全球大暴发,让我们看到掌握人的流... 详细信息

全球一体化发展及人的流动性加强带来了新的健康话题一方面,旅游让人们离开惯常环境得以放松身心、缓解压力;另一方面,旅游增强流动性的同时,也增加了诸如感染风险类的健康隐患。特别是新冠肺炎疫情的全球大暴发,让我们看到掌握人的流动特征与规律对疫情防控的重要性,旅游学对非惯常环境下人的流动行为及影响研究有助于更好地进行健康管理和精准防疫。因此,我们期待将人的流动与健康管理联系起来,促进旅游学与公共卫生管理、临床医学等学科的交叉融合。

关键词：公共卫生管理疫情防控缓解压力非惯常环境健康隐患交叉融合感染风险特征与规律

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上海市社区精神分裂症患者糖尿病流行特征

上海预防医学 2024年第11期36卷 1011-1017页

作者：张亚运吴翯旻陆怡刘彦丽张伟波上海市宝山区精神卫生中心上海201908 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海200025 复旦大学上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

【目的】分析社区精神分裂症患者并发糖尿病的特征及相关危险因素,为预防精神分裂症患者合并糖尿病的发生提供依据。【方法】采用分层整群抽样方法随机选择上海市2020年参加国家基本公共卫生服务免费健康体检的社区精神分裂症患者为研... 详细信息

【目的】分析社区精神分裂症患者并发糖尿病的特征及相关危险因素,为预防精神分裂症患者合并糖尿病的发生提供依据。【方法】采用分层整群抽样方法随机选择上海市2020年参加国家基本公共卫生服务免费健康体检的社区精神分裂症患者为研究对象,采用相应统计学方法分析研究对象的一般人口学资料、临床特征及实验室检查结果。【结果】纳入社区精神分裂症患者3374名,其中精神分裂症患者的糖尿病患病率为17.01%。精神分裂症并发糖尿病者与未患糖尿病者在年龄、教育水平、城区类型、婚姻情况、就业状况、病程、血压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,居住在非中心城区(OR=1.76,95%CI:1.33~2.32)、病程6~年(OR=2.60,95%CI:1.07~6.32)、病程11~年(OR=2.72,95%CI:1.17~6.35)、病程≥16年(OR=3.38,95%CI:1.54~7.42)、高血压(OR=1.73,95%CI:1.27~12.36)、肥胖(OR=1.52,95%CI:1.15~2.00)及甘油三酯水平升高(OR=2.78,95%CI:2.22~3.49)是社区精神分裂症并发糖尿病的危险因素。【结论】社区精神分裂症患者的糖尿病患病率高于普通人群,建议在社区精神卫生服务中给予健康宣教和康复指导。

关键词：精神分裂症糖尿病社区特征合并症