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赖诺普利对2型糖尿病患者4种尿微量蛋白的影响

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复旦学报（医学版） 2002年第6期29卷 501-503,506页

作者：刘芳徐东丽姚庆姑陈影谢连红上海市第五人民医院内分泌科上海200240

目的　了解赖诺普利是否具有改善糖尿病早期肾脏病变的作用 ,并比较几种尿微量蛋白之间的敏感性。方法　将 94例血压正常、尿微量蛋白增高的 2型糖尿病患者随机分为 3组 :①赖诺普利治疗组 (n =34 ) :口服赖诺普利 10mg/d治疗 12周 ;②... 详细信息

目的　了解赖诺普利是否具有改善糖尿病早期肾脏病变的作用 ,并比较几种尿微量蛋白之间的敏感性。方法　将 94例血压正常、尿微量蛋白增高的 2型糖尿病患者随机分为 3组 :①赖诺普利治疗组 (n =34 ) :口服赖诺普利 10mg/d治疗 12周 ;②洛汀新治疗组 (n =31) :口服贝那普利 10mg/d治疗 12周 ;③对照组(n =2 9) :口服维生素C 10 0mg/d 12周。用免疫透射法测定治疗前后尿微量白蛋白 (Alb)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、转铁蛋白 (TRF)和免疫球蛋白G(IgG)的变化 ,并进行统计分析。结果　 3组在治疗前各种尿微量蛋白阳性率之间无显著差异 ,但尿TRF、IgG增高的比例 (分别为 97.4%,89.8%)明显高于Alb(75 .2 %)和α1 MG(4 7.2 %) (P 0 .0 5 ) ;且治疗组的上述尿蛋白水平显著低于同期对照组 (P 0 .0 5 )。

关键词：赖诺普利 2型糖尿病尿微量蛋白

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2型糖尿病患者心血管危险因素集簇现象

复旦学报（医学版） 2004年第2期31卷 171-175页

作者：刘军刘芳陈影徐东丽姚庆姑上海市第五人民医院内分泌科上海200240

目的　探讨影响 2型糖尿病患者心血管危险因素集簇现象的因素。方法　分析了 6 4 1例 2型糖尿病住院患者和 5 9例健康体检者体重参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数 (WBC)水平 ,采用稳态模式 (HOMA)评价胰岛素抵抗 ,并根据HOMA IR... 详细信息

目的　探讨影响 2型糖尿病患者心血管危险因素集簇现象的因素。方法　分析了 6 4 1例 2型糖尿病住院患者和 5 9例健康体检者体重参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数 (WBC)水平 ,采用稳态模式 (HOMA)评价胰岛素抵抗 ,并根据HOMA IR中位数 (3.2 2 98)和WBC中位数 (5 .9× 10 9/L) ,将 2型糖尿病患者分为升高组和正常组。根据心血管危险因素数量、性别、危险因素成分 ,进行分析。结果　合并 1种危险因素组 (M 1)、2种危险因素组 (M2 )、3种危险因素组 (M3)和 3种以上危险因素组 (M 4 )的体重指数 (BMI)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、空腹血糖 (FBG)、甘油三酯 (TG)和HOMA IR水平高于无危险因素组 (M0 ) (P <0 .0 5 )。随着危险因素数量增多 ,BMI、SBP、DBP、TG、HOMA IR和胆固醇 (TC)呈升高趋势 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)呈降低趋势 ,各种大血管病变的患病率明显上升。合并高血压或WBC升高的 2型糖尿病患者冠心病患病率明显高于正常组 (P <0 .0 5 )。累加Logistic回归分析显示 ,SBP、BMI、FBG、HDL C、TC、TG、空腹胰岛素 (FINS)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、尿白蛋白排泄率 (UAER)和HOMA IR是影响男性 2型糖尿病患者心血管危险因素集簇主要的危险因素 ,SBP、BMI、TG、HDL C和UAER是影响女?

关键词： 2型糖尿病危险因素集簇现象心血管疾病

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中国全科医学 2025年第6期28卷 751-755,762页

作者：程璐秦存柏品清王健英任亚萍胡晓娟张宝军张磊周一心上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科上海市200137 上海中医药大学上海市201203 上海市浦东新区疾病预防控制中心 200136

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本... 详细信息

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取上海市浦东新区2080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果2080名儿童中男1122名(53.9%)、女958名(46.1%),平均年龄为(8.18±0.39)岁;血脂异常儿童522名,血脂异常率为25.09%,其中男272名(52.1%),女250名(47.9%)。2021年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1265名(60.8%);2022年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1316名(63.3%);2021年与2022年儿童中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=106.28,P人口学影响因素后结果显示,儿童HDL-C升高是平和质(OR=1.624,95%CI=1.258~2.097,P<0.001)、虚热质(OR=0.654,95%CI=0.499~0.858,P=0.002)发生的影响因素。结论观察SCAHC队列儿童中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和质的发生,抑制虚热质的发生。

关键词：儿童中医体质血脂代谢 SCAHC队列相关性分析上海市队列研究 Logistic回归

妊娠早期全血细胞计数联合孕妇一般特征对妊娠期糖尿病的综合预测能力探讨

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中华内分泌代谢杂志 2021年第12期37卷 1049-1055页

作者：王芳孙田歌李悦黄新梅吴跃跃于志艳盛励陈灶萍张瑞臧淑妃丁和远查兵兵刘军复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科 200240

目的探讨妊娠早期全血细胞计数联合孕妇一般特征对妊娠期糖尿病(GDM)的综合预测作用。方法收集2015年5月至2018年7月于复旦大学附属上海市第五人民医院进行规律产检的孕妇共1412例,其中GDM患者258例,正常健康孕妇1154人。记录所有孕妇... 详细信息

目的探讨妊娠早期全血细胞计数联合孕妇一般特征对妊娠期糖尿病(GDM)的综合预测作用。方法收集2015年5月至2018年7月于复旦大学附属上海市第五人民医院进行规律产检的孕妇共1412例,其中GDM患者258例,正常健康孕妇1154人。记录所有孕妇的临床资料及妊娠早期全血细胞计数。通过logistic回归分析GDM相关风险因素,确立GDM预测模型,比较各模型对GDM的预测能力。结果Logistic回归分析显示,年龄、妊娠前体重指数、既往GDM史、糖尿病家族史、中性粒细胞和淋巴细胞比值以及白细胞、中性粒细胞和单核细胞计数均为GDM发生的独立预测因素。在所有孕妇中,中性粒细胞和单核细胞联合纳入一般特征模型后,预测GDM发生的受试者工作特征曲线下面积(AUC-ROC)为0.809[综合判别改善指数(IDI)=0.056,P=0.001],优于其他模型(一般特征模型,AUC-ROC=0.753;单核细胞+一般特征模型,AUC-ROC=0.764;中性粒细胞+一般特征模型,AUC-ROC=0.775)。在所有孕妇中筛选出无既往GDM史孕妇,重复上述分析得到相似的结果。结论在一般特征模型基础上,联合纳入妊娠早期中性粒细胞计数和单核细胞计数可以进一步提高对GDM发生的预测能力。

关键词：妊娠期糖尿病中性粒细胞单核细胞早期预测

无痛内镜下圈套器冷切除术治疗老年胃息肉效果及安全性

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中国老年学杂志 2025年第1期 49-53页

作者：程国宗程陆洋邢杰张静上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)新城医院消化内分泌科甘肃中医药大学公共卫生学院

目的分析老年胃息肉患者经无痛内镜下圈套器冷切除术治疗的效果及安全性。方法前瞻性纳入107例老年胃息肉患者，按随机数字表法分为冷切组(53例)和热切组(54例),接受无痛内镜下圈套器切除术治疗，热切组术中接受圈套器热切除术，冷切... 详细信息

目的分析老年胃息肉患者经无痛内镜下圈套器冷切除术治疗的效果及安全性。方法前瞻性纳入107例老年胃息肉患者，按随机数字表法分为冷切组(53例)和热切组(54例),接受无痛内镜下圈套器切除术治疗，热切组术中接受圈套器热切除术，冷切组术中接受圈套器冷切除术。比较两组手术指标、术后疼痛情况[术后第1、3、5天，采用数字评定量表(NRS)评估疼痛情况]、术后胃肠功能恢复指标、血清炎症因子[入手术室前、术后第3天白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平]及术后并发症发生情况。结果两组完整切除率、术中出血量无显著差异(P>0.05),冷切组手术时间明显短于热切组(P0.05),且组间整体交互无显著差异(P>0.05)。两组首次下床活动时间、肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间无显著差异(P>0.05)。术后第3天，两组血清IL-6、CRP水平显著高于术前，但冷切组显著低于热切组(P<0.05)。冷切组并发症发生率显著低于热切组(P<0.05)。结论老年胃息肉患者在行无痛内镜下圈套器切除术过程中，采用冷圈套器切除不仅可获得与传统热切相近的治疗效果，保障完整切除率和胃肠功能恢复，且冷圈套器切除术还能一定程度上缩短手术时间，且术后炎症反应相对轻微，迟发性出血、穿孔等并发症发生率更低，应用更具优势。

关键词：胃息肉无痛内镜冷切除圈套器疼痛胃肠功能炎症并发症

微波消融术治疗血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进(NPHPT)老年患者1例

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复旦学报（医学版） 2019年第4期46卷 566-568页

作者：李晓莹查兵兵徐彬黄新梅杨倩刘军复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科

血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进(normocalcemic primary hyperparathyroidism,NPHPT)是原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的一种特殊类型,是指血钙水平持续正常,而血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平升高,同时需除外继发性甲... 详细信息

血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进(normocalcemic primary hyperparathyroidism,NPHPT)是原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的一种特殊类型,是指血钙水平持续正常,而血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平升高,同时需除外继发性甲状旁腺功能亢进的因素。NPHPT发病机制、临床表现、自然进程及转归尚不清楚,治疗存在争议,首选手术治疗,但对于不能或不愿手术治疗的患者尚无统一意见,本文报道1例2017年7月行微波消融术治疗NPHPT老年患者,术后患者临床症状及PTH水平基本缓解。微波消融对于不愿手术的老年PHPT患者有一定的应用前景。

关键词：血钙原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT) 微波消融术

妊娠糖尿病(GDM)患者妊娠期间凝血功能各指标的动态变化及临床意义

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复旦学报（医学版） 2019年第3期46卷 420-422,426页

作者：刘梦刘军黄新梅复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕期凝血功能各参数指标的动态变化及意义。方法回顾性研究16例GDM患者和16例正常对照(C)组孕妇,记录分析孕12~16周和孕 36~ 40周的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活... 详细信息

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕期凝血功能各参数指标的动态变化及意义。方法回顾性研究16例GDM患者和16例正常对照(C)组孕妇,记录分析孕12~16周和孕 36~ 40周的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)等指标。结果孕12~16周GDM组的PT、APTT、INR水平显著低于C组( P <0.05);孕36~40周GDM组的FIB显著高于C组( P <0.05)。多元线性逐步回归显示:孕36~40周凝血功能与孕24~28周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)中1 h血糖(1 h blood glucose,1HBG)呈独立负相关( P <0.05)。结论孕期凝血功能处于动态变化过程,相比于正常妊娠女性,GDM孕妇处于高凝状态,这种状态可能与其餐后1HBG有关。

关键词：妊娠糖尿病(GDM) 凝血功能高凝

妊娠糖尿病患者产后爆发性1型糖尿病(FT1DM)1例报道

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复旦学报（医学版） 2018年第6期45卷 918-920页

作者：杨倩刘军丁和远查兵兵黄新梅吴跃跃杨敏张瑞孙田歌于志艳陈灶萍李悦复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海200240

爆发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1DM)最先于2000年由Imagawa等报道[1],因其发病率低且预后差,临床上受到极大的关注。据Imagawa等[2]报道FT1DM在日本的发病率为20%,然而在我国其发病率仅为1.5%~5.45%[3],且常发生于孕期,在妊娠晚期诊断发现妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),产后发生FT1DM非常罕见,本院近期收治1例,现报道如下。

关键词：妊娠糖尿病 1型糖尿病爆发性患者产后口服葡萄糖耐量试验血糖升高妊娠晚期

二甲双胍可降低超重和单纯性肥胖患者的瘦素水平

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复旦学报（医学版） 2003年第3期30卷 251-254页

作者：刘芳徐火根姚庆姑徐东丽陈影谢连红上海市第五人民医院内分泌科上海200240 上海市第五人民医院同位素室上海200240

目的对比正常体重者、超重和单纯性肥胖病人血清瘦素水平的不同,并观察二甲双胍治疗对体重指标和瘦素水平的影响。方法测定28例正常体重人群的血清瘦素作为正常对照。按BMI>25和BMI>30并除外多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病等做标准筛... 详细信息

目的对比正常体重者、超重和单纯性肥胖病人血清瘦素水平的不同,并观察二甲双胍治疗对体重指标和瘦素水平的影响。方法测定28例正常体重人群的血清瘦素作为正常对照。按BMI>25和BMI>30并除外多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病等做标准筛选超重和单纯性肥胖患者60例,低热卡饮食1月(作为清洗期)后,予以二甲双胍片500 mg,Tid口服5月作为治疗组。测定清洗前后和药物治疗后的身高、体重、腰臀比、血压、空腹和餐后2 h血糖、胰岛素、血脂和血清瘦素等指标。血清瘦素用美国 Linco公司生产的试剂盒,RIA法测定。结果正常人血清瘦素为(5.65±2.53)ng/mL。其中女性的血清瘦素水平明显高于正常男性。除8例病人因有消化道反应而中止试验外,共收集到52例病人的资料,清洗前总体平均瘦素水平高于正常体重者(P人的BMI、WHR、血清瘦素、空腹和餐后胰岛素水平皆明显降低(P<0.01),血TG、TC水平也明显降低(P<0.01),同时血HDL明显增高(P<0.01)。治疗前瘦素与体重、腰围、空腹胰岛素和餐后胰岛素水平呈明显正相关(P<0.05),与HOMA-IR?

关键词：瘦素水平血清瘦素超重二甲双胍单纯性肥胖病人正常降低 IR BMI