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铁代谢水平与急性心肌梗死的相关性分析

复旦学报（医学版） 2023年第3期50卷 362-369页

作者：刘小锦马杰栋张红旗罗剑锋陈羽斐田嘉珉欧洋孙晟甲沈伟复旦大学附属华山医院心内科上海200040 复旦大学上海医学院人体解剖与组织胚胎学系上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者铁代谢水平和特征,并分析其与AMI的相关性。方法选取2021年12月—2022年2月于我院心内科住院,行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)并经纳入和排除标准筛选后的患者。... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者铁代谢水平和特征,并分析其与AMI的相关性。方法选取2021年12月—2022年2月于我院心内科住院,行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)并经纳入和排除标准筛选后的患者。根据造影结果,结合病史、心电图和检验结果,将患者分为急性心肌梗死(AMI)组和对照组。收集一般资料并完成铁代谢指标包括血清铁(Iron)、总铁结合力(total iron-binding capacity,TIBC)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、不饱和转铁蛋白结合力(unsaturated iron-bonding capacity,UIBC)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和转铁蛋白(transferrin,TRF)的检测。比较上述指标在两组患者中的水平及差异,并进行多因素二元Logistic回归分析以明确其与AMI的相关性。结果共入组120例患者,其中AMI组48例,对照组72例。AMI组Iron和TIBC水平显著低于对照组(Iron:P=0.018;TIBC:P=0.042),SF水平显著高于对照组(P=0.031)。多因素Logistic回归分析结果提示,Iron与AMI的相关性具有统计学意义(OR=0.898,P=0.033,95%CI:0.813~0.992)。结论AMI患者存在Iron、TIBC和SF等多种铁代谢指标的紊乱。其中,Iron可能为AMI的独立保护因素。

关键词：横断面研究铁代谢血清铁急性心肌梗死(AMI)

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TBC蛋白在人类疾病中的研究进展

生命科学 2024年

作者：罗宇琦林洁任骏复旦大学上海医学院复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所

TBC蛋白，作为含Tre2-Bub2-Cdc16（TBC）结构域的GTP酶激活因子，对Rab蛋白的负调控发挥着关键作用。这一结构域集成了Tre2原癌基因、Bub2酵母细胞周期调节蛋白和Cdc16细胞分裂周期基因，显示出高度的进化保守性。通过调节Rab蛋白的GTP-... 详细信息

TBC蛋白，作为含Tre2-Bub2-Cdc16（TBC）结构域的GTP酶激活因子，对Rab蛋白的负调控发挥着关键作用。这一结构域集成了Tre2原癌基因、Bub2酵母细胞周期调节蛋白和Cdc16细胞分裂周期基因，显示出高度的进化保守性。通过调节Rab蛋白的GTP-GDP转换循环，TBC蛋白质在特异性细胞内运输中扮演着重要角色。它不仅在维持正常细胞生理过程中至关重要，而且其功能异常或突变与多种人类疾病的发生密切相关。本文综述了TBC蛋白的结构特征、生化功能及在人类疾病中的作用最新研究成果，旨在深入理解其在疾病发展中的潜在机制。

关键词： Rab TBC GTP酶激活蛋白

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冠状动脉分叉病变的介入治疗研究进展

上海医学 2014年第6期37卷 541-546页

作者：胡静雯葛雷葛均波复旦大学上海医学院上海200032 复旦大学附属中山医院心内科

冠状动脉分叉病变（简称分叉病变）约占经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中所有病变的15％～20％。分叉病变一直被认为极具挑战性，相对于冠状动脉非分叉病变，其手术成功率更低，再狭窄率更高，分支血管阻塞的可能性更大，因而临床预后... 详细信息

冠状动脉分叉病变（简称分叉病变）约占经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中所有病变的15％～20％。分叉病变一直被认为极具挑战性，相对于冠状动脉非分叉病变，其手术成功率更低，再狭窄率更高，分支血管阻塞的可能性更大，因而临床预后更不理想。以下就分叉病变介入治疗研究的最新进展作一综述。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉分叉病变手术成功率再狭窄率血管阻塞临床预后

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心肌肥厚预适应小鼠线粒体蛋白质组学分析

解剖学报 2020年第3期51卷 378-384页

作者：辛凯悦马雷雷董震马秀瑞孙爱军山东大学齐鲁医学院心内科济南250012 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的使用线粒体蛋白质谱分析方法,探讨心肌肥厚预适应的分子保护机制。方法14只雄性C57BL6/J小鼠随机分为假手术组(n=6)和心肌肥厚预适应组(n=8),建立小鼠心肌肥厚预适应模型(主动脉弓缩窄3 d、解除缩窄4 d),随机选假手术组3只、心肌肥... 详细信息

目的使用线粒体蛋白质谱分析方法,探讨心肌肥厚预适应的分子保护机制。方法14只雄性C57BL6/J小鼠随机分为假手术组(n=6)和心肌肥厚预适应组(n=8),建立小鼠心肌肥厚预适应模型(主动脉弓缩窄3 d、解除缩窄4 d),随机选假手术组3只、心肌肥厚预适应组4只小鼠做蛋白质组学分析,其余小鼠用于形态功能学实验。运用小鼠心脏超声及单个心肌细胞收缩检测技术检测心脏功能学变化,通过心脏常规病理切片及电子显微镜检测心肌组织形态学和线粒体超微结构变化,运用蛋白质组学技术及生物信息学方法,筛选出差异线粒体蛋白,并通过Western blotting验证关键蛋白表达水平变化。结果心肌肥厚预适应组小鼠与假手术组小鼠相比,心脏功能及心肌组织形态学改变无显著性,但透射电子显微镜检测提示,线粒体嵴密度增加,后续利用线粒体蛋白质组学方法共筛选到20个差异表达蛋白(5个上调,15个下调);随后生物信息学分析显示,差异蛋白主要与线粒体核糖体蛋白有关;关键蛋白的Western blotting验证结果与组学分析结果相一致。结论心肌肥厚预适应刺激能够增强心肌线粒体功能,这可能与线粒体核糖体蛋白介导的线粒体氧化磷酸化复合体的转录加工、运输过程相关。

关键词：心肌肥厚预适应主动脉弓缩窄心肌能量代谢线粒体核糖体蛋白质组学免疫印迹法小鼠

应用ICE指导经皮介入封堵双孔型房间隔缺损1例报道

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复旦学报（医学版） 2023年第2期50卷 306-311页

作者：张璇张晓春张蕾李明飞陈莎莎潘文志周达新葛均波皖南医学院第一附属医院心血管内科芜湖241001 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

本文报道1例心腔内超声心动图(intracardiac echocardiography,ICE)指导下的双孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)介入封堵术。患者术前经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)提示为双孔型ASD(继发孔型),大小分别为12 mm和13 mm,两处相距约6 mm;在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及ICE引导下,成功应用20 mm小腰大边ASD封堵器进行封堵,术后即刻ICE提示房间隔无分流,封堵器位置、大小、形态良好,对周围结构无影响。

关键词：房间隔缺损(ASD) 双孔型心腔内超声心动图(ICE) 介入封堵术

不同剂量的粒细胞集落刺激因子对兔股动脉粥样斑块的作用

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中国医院药学杂志 2011年第17期31卷 1479-1481页

作者：李天奇郭璐郭新贵复旦大学附属华东医院心内科上海200040 复旦大学上海医学院上海200032

目的:探讨不同剂量的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对兔股动脉粥样斑块的作用。方法:24只新西兰兔以高脂饮食和股动脉球囊扩张建立动脉粥样硬化模型,随机分为空白对照组(8只),小剂量G-CSF干预组(8只)和大剂量G-CSF干预组(8只)。空白对照组... 详细信息

目的:探讨不同剂量的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对兔股动脉粥样斑块的作用。方法:24只新西兰兔以高脂饮食和股动脉球囊扩张建立动脉粥样硬化模型,随机分为空白对照组(8只),小剂量G-CSF干预组(8只)和大剂量G-CSF干预组(8只)。空白对照组不给药;小剂量G-CSF组隔天皮下注射G-CSF0.8 mL(4μg.kg-1.d-1),共7针;大剂量G-CSF组隔天皮下注射G-CSF 2.4 mL(12μg.kg-1.d-1),共7针。造模前、给药结束后及给药结束3周后分别测定血常规。给药结束3周后,取股动脉粥样斑块进行HE染色和CD34免疫组化染色,测定斑块内泡沫细胞比例和新生血管计数。结果:各组在G-CSF干预前后的白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白量均无明显差别。大剂量G-CSF组在给药结束3周后的中性粒细胞比例明显低于基线值(P<0.01)。小剂量G-CSF组在给药结束后、大剂量G-CSF组在给药结束3周后的血小板计数均高于用药前水平(P<0.05,P<0.01)。小剂量G-CSF组的动脉斑块局部新生血管计数显著低于对照组(P<0.05),大剂量G-CSF组也有降低趋势,但未达到统计学差异。G-CSF干预组的斑块内泡沫细胞面积比例与对照组比较没有统计学差异。结论:小剂量G-CSF能减少粥样斑块局部的新生血管数量,有利于斑块稳定,大剂量G-CSF则没有这种作用。2种剂量的G-CSF对于粥样斑块的净效应呈中性,可能和外周血炎症细胞和血小板的动员有关。

关键词：动脉粥样硬化血管新生粒细胞集落刺激因子

犬高频起搏诱发心房颤动模型心房电活动及神经重构机制研究

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年第3期32卷 278-283页

作者：胡嘉禄唐敏娜张峰敖登雷芾华复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属金山医院心内科复旦大学上海医学院

目的观察高频率起搏犬右房制作心房颤动(AF)模型的心房肌电和神经重构变化。方法 48只比格犬,随机平均分入A组:对照;B组:500次/分(bpm)频率起搏高右房;C组:1 000bpm频率起搏高右房;D组:右侧迷走神经干(RVNT)刺激;E组:500bpm频率起搏高右... 详细信息

目的观察高频率起搏犬右房制作心房颤动(AF)模型的心房肌电和神经重构变化。方法 48只比格犬,随机平均分入A组:对照;B组:500次/分(bpm)频率起搏高右房;C组:1 000bpm频率起搏高右房;D组:右侧迷走神经干(RVNT)刺激;E组:500bpm频率起搏高右房+刺激RVNT;F组:1 000bpm频率起搏高右房+刺激RVNT。测定各组起搏12h右房的AF诱发率和维持时间、心房有效不应期(AERP)、AERP离散度(AERP)、心率变异频域分析HF/LF、RVNT和星状神经节(SG)的神经信号变化。结果随着起搏时间延长,AF的诱发率和维持时间显著增加。与A组比较,B组AF诱发率和维持时间及AERPd显著增加,但HF/LF和神经信号变化不显著。与B组比较,C组AF诱发率和维持时间显著增加,HF/LF显著减小和SG活动显著增加;与A组比较,D组的AF诱发率和维持时间、AERPd、HF/LF和RVNT神经的活动显著增加。与B组比较,E组的AF诱发率和维持时间、AERPd、HF/LF和RVNT活动显著增加。与C组比较,F组的AF诱发率和维持时间SG活动显著减少、HF/LF和RVNT活动增加。结论提示以500bpm和1 000bpm起搏高位右房,RVNT刺激以及500bpm起搏高位右房+RVNT刺激,分别可以制作心房电重构、交感神经重构、迷走神经重构以及迷走神经重构合并心房电重构的AF模型。

关键词：心血管病学犬高频起搏心房颤动动物模型电重构神经重构

细胞外容积预测慢性冠状动脉完全闭塞患者血运重建后的心肌收缩功能恢复

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中华放射学杂志 2019年第4期53卷 261-267页

作者：郑信德金航曾蒙苏任道元杨姗恽虹陈铟铟复旦大学附属中山医院放射科上海市影像医学研究所复旦大学上海医学院影像学系 200032 复旦大学附属中山医院心内科 200032

目的前瞻性研究细胞外容积(ECV)定量能否预测慢性冠状动脉完全闭塞(CTO)血运重建6个月后的局部收缩功能恢复。方法2014年4月到2015年3月,前瞻性纳入复旦大学附属中山医院30例CTO患者,于基线及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)血运重建术后6个... 详细信息

目的前瞻性研究细胞外容积(ECV)定量能否预测慢性冠状动脉完全闭塞(CTO)血运重建6个月后的局部收缩功能恢复。方法2014年4月到2015年3月,前瞻性纳入复旦大学附属中山医院30例CTO患者,于基线及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)血运重建术后6个月行心脏MR检查。扫描序列包括电影、对比剂增强前后纵向弛豫时间定量成像(T1mapping)和延迟增强。商用CVI42软件计算射血分数(EF)和节段室壁增厚率(SWT),SWT10%作为节段性功能恢复的参考标准,ROC分析比较各基线MR参数预测心肌局部功能恢复的诊断效能。采用混合线性模型分析侧支循环形成情况与SWT的关系。二元logistic回归分析确定预测节段心功能恢复的独立预测因子。结果PCI术后,运动功能障碍的心肌节段的平均SWT从基线的21.6%(9.7%,33.3%)上升至38.4%(19.0%,51.2%),差异具有统计学意义(Z=-6.869,P<0.001),EF较基线有明显增加(分别为54.5%±8.5%和50.7%±6.6%,t=-5.706,P<0.001)。ECV预测节段性功能恢复的截断值、ROC下面积、敏感度和特异度分别为34.7%、0.86、91%和66%;ECV的ROC下面积高于TEI和RIM(ROC下面积分别为0.75和0.73,P值均<0.01)。侧支循环形成良好较侧支循环形成不良的心肌节段具有更高的随访SWT[46.6%(36.6%,64.2%)和33.5%(12.8%,47.8%),F=5.791,P=0.02]。logistic回归分析显示节段ECV值是评价局部收缩功能恢复的独立预测因子(OR=0.83,95%置信区间0.77~0.89,P<0.001)。结论在CTO患者中,ECV是预测血运重建后局部收缩功能恢复的可靠指标。基线侧支循环形成情况与血运重建术后的局部收缩功能相关。

关键词：磁共振成像细胞外容积慢性冠状动脉完全闭塞

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心肌梗死后交感神经分布改变与室性心律失常

中华心血管病杂志 2010年第11期38卷 1045-1047页

作者：张丽娉张澎湃胡凯李毅刚上海交通大学医学院附属新华医院心内科 200092 复旦大学上海医学院附属中山医院心内科

心肌组织中广泛分布着交感神经并受到其支配，交感神经在调节心率、心脏传导、心肌收缩和舒张方面发挥了重要作用。其支配具有明显的功能不对称性，刺激右侧交感神经兴奋窦房结使心率加快，并降低了室性心律失常的易感性；刺激左侧交感... 详细信息

心肌组织中广泛分布着交感神经并受到其支配，交感神经在调节心率、心脏传导、心肌收缩和舒张方面发挥了重要作用。其支配具有明显的功能不对称性，刺激右侧交感神经兴奋窦房结使心率加快，并降低了室性心律失常的易感性；刺激左侧交感神经使血压上升、心室收缩加强，同时使心室颤动（室颤）阈值降低。

关键词：交感神经兴奋室性心律失常神经分布心肌梗死后心率加快心室颤动心肌组织