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装配制造企业作业人员工效学负荷与工作相关肌肉骨骼疾患的关系

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环境与职业医学 2022年第6期39卷 600-608页

作者：江南宇董一丹秦东亮黄文初何丽华北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京100191

[背景]我国制造业仍属劳动密集型产业,装配制造业从业人员面临着较大的工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生风险。[目的]调查分析装配制造业作业人员WMSDs的发生及分布情况,探索工效学负荷(姿势负荷及心理负荷)与WMSDs的关系。[方法]于2017... 详细信息

[背景]我国制造业仍属劳动密集型产业,装配制造业从业人员面临着较大的工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生风险。[目的]调查分析装配制造业作业人员WMSDs的发生及分布情况,探索工效学负荷(姿势负荷及心理负荷)与WMSDs的关系。[方法]于2017年7—9月,采用横断面调查,以方便抽样的方式选择我国北方两城市装配制造行业三家企业中的电子配件组装、轨道客车制造装配作业人员670人作为研究对象进行问卷调查。依据课题组自主研制的“中国肌肉骨骼疾患问卷”评价姿势负荷,采用经修订的中文版“主观负荷评价技术量表”评价心理负荷,使用非条件logistic回归模型探索工效学负荷与WMSDs发生的关系。[结果]研究对象的总体WMSDs发生率为39.6%(265/670);男性为43.8%,女性为25.2%;40岁及以上组发生率最高,为47.7%。电子配件组装作业人员WMSDs发生率为16.9%,轨道客车制造装配作业人员为57.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=112.63,P 工作类别是轨道客车制造(OR=3.416,95%CI:1.756~6.644)者WMSDs的发生风险更高;心理负荷越高(OR=1.019,95%CI:1.007~1.031)、姿势负荷越高(OR=1.034,95%CI:1.019~1.050),则WMSDs的发生风险越高。分层分析显示:对于电子配件组装人员,年龄越大(30~39岁、40岁及以上年龄段发生风险分别是30岁以下作业人员的2.526、12.263倍),姿势负荷越高(OR=1.025,95%CI:1.002~1.049),WMSDs的发生风险越高;对于轨道客车装配作业人员,饮酒者(OR=2.035,95%CI:1.155~3.583)、肥胖者(OR=3.094,95%CI:1.185~8.078)WMSDs的发生风险更高,心理负荷越高(OR=1.013,95%CI:1.001~1.025)、姿势负荷越高(OR=1.033,95%CI:1.018~1.049),WMSDs的发生风险越高。[结论]装配制造业作业人员的工效学负荷(姿势负荷及心理负荷)大小与WMSDs发生风险之间存在关联,饮酒也是WMSDs的可能危险因素;装配制造业女性作业人员的WMSDs发生风险高于男性;相对于电子配件组装作业人员,轨道客车制造作业人员WMSDs的发生率较高。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患制造业工效学负荷心理负荷姿势负荷

江苏省徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术接受度与支付意愿调查研究

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中国肿瘤 2024年第3期33卷 232-239页

作者：马悦董栋卓朗孔蕴馨潘建强高以焕路航李欣悦卓琳赵鸿鹰徐州医科大学管理学院江苏徐州221000 徐州市肿瘤医院江苏徐州221000 徐州医科大学公共卫生学院江苏徐州221000 徐州医科大学临床学院江苏徐州221000 北京大学人民医院北京100044

[目的]调查徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术(FIT)的接受度及支付意愿。[方法]选择2022年5月至2022年6月在徐州市参与结直肠癌筛查的50~74岁无症状社区居民作为研究对象,使用资格审核表评价研究对象的入组资格。通过问卷调查获得... 详细信息

[目的]调查徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术(FIT)的接受度及支付意愿。[方法]选择2022年5月至2022年6月在徐州市参与结直肠癌筛查的50~74岁无症状社区居民作为研究对象,使用资格审核表评价研究对象的入组资格。通过问卷调查获得一般人口学特征及其对FIT的接受度和支付意愿。利用Stata 16软件对接受度与支付意愿相关因素进行单因素与多因素分析。[结果]共纳入统计分析1264人。在接受度方面,居民对新型FIT技术总体主观接受度为97.47%(1232/1264),其中“完全可以接受者”41.46%(524/1264),“还算可以接受者”56.01%(708/1264)。多因素分析显示,个体户或自由职业者、个人年收入在3万元及以上、家庭年收入在6万元及以上者更容易接受新型FIT,女性、年龄在65~74岁、退休人员、家里有需抚养人口的人群、家庭年医疗支出在1万元及以上以及新型农村合作医疗者较难接受新型FIT。在支付意愿方面,79.43%(1004/1264)的受访者愿意为新型FIT支付一定费用,其中47.41%(476/1004)的受访者愿意支付额度小于100元;而20.57%(260/1264)不愿承担任何费用。多因素分析显示,退休人员支付意愿较强,而女性、年龄在65~74岁、家里有需要抚养人口的人群、家庭年医疗支出大于1万元及以上以及新型农村合作医疗者缺乏支付意愿。[结论]居民对新型FIT技术的接受度及支付意愿均较高,职业、家庭抚养人口数、家庭年医疗支出和个人医保状况可能与接受度及支付意愿有关联。

关键词：结直肠肿瘤筛查免疫化学接受度支付意愿

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基于钼靶筛查随机对照试验的乳腺癌疾病自然史研究

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基于钼靶筛查随机对照试验的乳腺癌疾病自然史研究

2017—2021年内蒙古城市地区结直肠癌高危人群结肠镜筛查结果分析

全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议

作者：岳馨培石菊芳毛阿燕王乐雷海潮代敏中国医学科学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室中国医学科学院医学信息研究所公共卫生信息研究室北京市卫生和计划生育委员会

目的:汇总全球乳腺钼靶筛查随机对照试验,归纳乳腺癌疾病进展概率数据,为后期乳腺癌疾病自然史模型构建提供数据支持。方法:根据Cochrane2013年乳腺癌钼靶筛查的系统综述和国际癌症研究署（IARC）2002年乳腺癌筛查报告,确定全球范围内... 详细信息

目的:汇总全球乳腺钼靶筛查随机对照试验,归纳乳腺癌疾病进展概率数据,为后期乳腺癌疾病自然史模型构建提供数据支持。方法:根据Cochrane2013年乳腺癌钼靶筛查的系统综述和国际癌症研究署（IARC）2002年乳腺癌筛查报告,确定全球范围内已完成的10个乳腺癌筛查随机对照试验。基于试验名称和团队主要研究人员,结合疾病名称、筛查干预、结果指标、研究类型等系列检索词,在PubMed中检索文献201篇,根据纳入排除标准筛选文献。主要摘录多年随访累积发病率,最终结果以折算后的一年转化概率呈现。结果:最终纳入文献22篇,10项随机对照试验分别来自加拿大（2项）、瑞典（6项）、英国（1项）和美国（1项）,试验起始于1963-1991年间,个体化随机（7项,1项为个体化和整群随机结合）的使用较整群随机（4项）略多。研究人群年龄在39-74岁,干预组为钼靶筛查,对照组多无干预。就数据可获得性而言,10项试验所报道的从健康状态发展为原位癌和浸润癌的概率数据较多,但从健康状态发展为癌前病变,癌前病变进展为原位癌,原位癌进展为浸润癌的概率数据较匮乏。数值结果显示,从健康状态发展为乳腺癌（含原位癌和浸润癌）的概率在142.7/10万—313.1/10万（干预组）和130.0/10万一279.0/10万（对照组）;其中,发展为浸润癌的概率分别为125.2/10万—261.9/10万（干预组）和121.0/10万—253.4万（对照组）。从健康状态发展为原位癌的概率主要在17.8/10万—50.1/10万（干预组）和9.2/10万—26.8/10万（对照组）。从原位癌进展为浸润癌的概率在0.99%—1.99%。结论:本研究发现干预组从健康状态发展为原位癌的概率高于对照组,提示钼靶筛查对乳腺癌早期诊断具有一定作用。研究所获健康状态进展为乳腺癌的概率与当地肿瘤登记数据基本一致,提示本研究结果较可靠。所得原位癌以及癌症不同临床分期之间进展数据对构建乳腺癌疾病自然史模型的"黑匣子"具有参考价值。

关键词：乳腺癌筛查随机对照试验自然史转化概率

来源： cnki会议评论

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中国肿瘤 2024年第8期33卷 623-633页

作者：韩静商娜尚书乔丽颖席云峰包头医学院公共卫生学院通辽市疾病预防控制中心内蒙古自治区疾病预防控制中心

[目的]分析2017—2021年内蒙古城市癌症早诊早治项目41 002名结直肠癌高危人群的筛查结果。[方法]采用χ2检验比较不同人口学特征人群结肠镜筛查参与率的差异，将单因素分析中有意义的（P65岁组）的人群更不愿意接受结肠镜检查（OR分别... 详细信息

[目的]分析2017—2021年内蒙古城市癌症早诊早治项目41 002名结直肠癌高危人群的筛查结果。[方法]采用χ2检验比较不同人口学特征人群结肠镜筛查参与率的差异，将单因素分析中有意义的（P组、民族间结直肠癌阳性病例检出率。[结果]2017—2021年内蒙古城癌筛查地区共评估出高危人群41 002人，高危率22.73%，参与结直肠镜检查9 572人，结肠镜参与率为23.35%。完成病理活检3 438人，活检率35.92%；共检出结直肠癌阳性病例973例，检出率为10.17%，其中结直肠癌41例，检出率为0.43%，癌前病变932例，检出率为12.65%。二元Logistic回归分析结果显示，与≤45岁人群相比，高年龄组（46～55岁、56～65岁和>65岁组）的人群更不愿意接受结肠镜检查（OR分别为0.258、0.235和0.164）；与呼和浩特市人群相比，巴彦淖尔市人群（OR=0.634）更不愿意接受结肠镜筛查；与公职人员人群相比，农工商服务人员（OR=0.889）更不愿意接受结肠镜筛查；与小学及以下学历的人群相比，初中（OR=1.586）、高中（OR=1.698）、大学及以上（OR=1.534）学历组更愿意接受筛查；与不饮酒人群相比，饮酒人群（OR=1.256）更愿意接受结肠镜筛查；具有慢性结肠炎人群（OR=1.677）、下消化系统其他疾病人群（OR=1.367）、粪便潜血检测阳性人群（OR=1.416）更愿意接受结肠镜筛查。[结论]内蒙古城市癌症筛查地区总体结肠镜依从性较低，筛查结果提示应加强对男性和老年人群的结直肠癌筛查与预防工作。

关键词：结直肠癌结肠镜依从性检出率内蒙古

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男性戒烟与癌症发病关系的前瞻性队列研究

男性戒烟与癌症发病关系的前瞻性队列研究

浙江省食管癌筛查的经济学评价——以生命年为效果指标

全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议

作者：张洪召任建松李霓王刚郭兰伟陈朔华谢双华吴寿岭赵景波代敏哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤防治研究办公室城市癌症早诊早治项目办公室开滦总医院肿瘤科开滦员工健康保障中心

目的探究男性戒烟对癌症发病风险的影响。方法对唐山市开滦集团人群队列进行三次问卷调查收集研究人群吸烟状态等信息,通过随访获得队列中新发癌症病例的发病信息。排除进入队列不足1年的新发病例后,调整年龄、教育程度、是否饮酒、工... 详细信息

目的探究男性戒烟对癌症发病风险的影响。方法对唐山市开滦集团人群队列进行三次问卷调查收集研究人群吸烟状态等信息,通过随访获得队列中新发癌症病例的发病信息。排除进入队列不足1年的新发病例后,调整年龄、教育程度、是否饮酒、工作环境和体质指数后,采用多因素Cox比例风险回归模型分析戒烟与肿瘤发病的风险比（HR）。结果从2006年5月开始至2011年12月止,共108 211名男性进入研究队列,共计随访460 043.31人年,确诊癌症患者1 684例,其中与吸烟有关的癌症1 385例,肺癌489例。分析发现,与从不吸烟者相比,一直吸烟者所有部位癌症（HR=1.38,95%CI:1.20-1.59）、与吸烟相关癌症（HR=1.45,95%CI:1.24-1.69）和肺癌（HR=1.70,95%CI:1.31-2.21）的发病风险升高。与一直吸烟者相比,已戒烟者肺癌（HR=0.36,95%CI:0.20-0.65）发病风险下降;按吸烟史分层分析显示:吸烟史≥20包年时,已戒烟者肺癌（HR=0.09,95%CI:0.01-0.65）发病风险下降;按年龄分层分析显示:年龄≥60岁时,已戒烟者肺癌（HR=0.33,95%CI:0.16-0.68）发病风险下降。分析戒烟年数与癌症发病关系时发现:与一直吸烟者相比,戒烟＜10年组所有部位癌症（HR=0.68,95%CI:0.48-0.97）发病风险下降,戒烟≥10年组与吸烟相关癌症（HR=0.69,95%CI:0.48-0.99）和肺癌（HR=0.16,95%CI:0.05-0.52）发病风险下降。结论戒烟可以显著降低吸烟者癌症发病风险。吸烟史越长或年龄较大者,戒烟后癌症发病风险降低越明显。戒烟年数越长,癌症发病风险越低。

关键词：戒烟癌症发病风险

来源： cnki会议评论

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卫生经济研究 2022年第3期39卷 18-23,27页

作者：李园园杜灵彬王悠清孙雪姗顾玉璇董恒进杭州市第九人民医院浙江杭州311225 浙江省癌症研究中心中国科学院大学附属肿瘤医院浙江杭州310022 浙江大学公共卫生学院卫生政策研究中心浙江杭州310058

目的:评价浙江省食管癌筛查的经济学效果,明确适宜的筛查起始年龄。方法:根据食管癌进展史构建11个态状的Markov模型,将40~69岁人群分成6个年龄组,每个年龄组假设实施3种策略(筛查随访、筛查不随访、不筛查),以生命年为效果指标、增量... 详细信息

目的:评价浙江省食管癌筛查的经济学效果,明确适宜的筛查起始年龄。方法:根据食管癌进展史构建11个态状的Markov模型,将40~69岁人群分成6个年龄组,每个年龄组假设实施3种策略(筛查随访、筛查不随访、不筛查),以生命年为效果指标、增量成本效果比为经济学评价指标,使用敏感性分析验证模型的稳定性。结果:40~44岁和45~49岁年龄组,筛查随访是绝对优势策略,与不筛查相比,每获得1个生命年分别节约39311.05元和15247.88元;50~54岁年龄组,筛查随访具有成本有效性,与不筛查相比,每获得1个生命年的成本为59661.45元。结论:40~54岁年龄组人群进行食管癌筛查具有成本有效性。

关键词：食管癌筛查早诊早治成本效果分析 Markov模型

免费用药对2型糖尿病患者随访效果的影响——基于倾向得分匹配(PSM)的实证研究

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南京医科大学学报（社会科学版） 2024年第4期24卷 399-405页

作者：陈志超徐金菊葛成志张磊蒋文晶安徽中医药大学医药经济管理学院安徽合肥230012 安徽中医药大学数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社会科学重点实验室安徽合肥230012 华东政法大学政府管理学院上海201620 天长市卫生健康委员会安徽天长239300 安徽中医药大学第一附属医院门诊部安徽合肥230031

利用安徽省天长市2023年2型糖尿病患者管理数据,选取2023年第一季度新纳入2型糖尿病患者管理的519例35岁及以上患者作为研究对象,使用倾向得分匹配法研究免费用药对2型糖尿病患者随访效果的影响。结果发现,免费用药对天长市2型糖尿病患... 详细信息

利用安徽省天长市2023年2型糖尿病患者管理数据,选取2023年第一季度新纳入2型糖尿病患者管理的519例35岁及以上患者作为研究对象,使用倾向得分匹配法研究免费用药对2型糖尿病患者随访效果的影响。结果发现,免费用药对天长市2型糖尿病患者血糖控制情况、服药依从性、心理调整和遵医行为的处理组平均处理效应(ATT)分别为0.064、-0.338、-0.293和-0.358,存在积极作用且效应具有显著性。总体而言,免费用药在一定程度上能够对提升天长市2型糖尿病患者的服药依从性,改善天长市2型糖尿病患者的心理调整和遵医行为起到积极的促进作用。

关键词：免费用药 2型糖尿病随访生活方式干预倾向得分匹配

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基于随机森林算法的胰腺癌术后预测模型构建

吉林大学学报（医学版） 2022年第2期48卷 426-435页

作者：李承圣包绮晗郝晓燕潘庆忠王素珍石福艳潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室山东潍坊261053 潍坊医学院护理学院内外科教研室山东潍坊261053 潍坊医学院公共卫生学院数学教研室山东潍坊261053

目的:通过随机森林算法构建胰腺癌患者术后5年生存情况预测模型,为胰腺癌患者术后预后评估提供指导。方法:利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(SEER)收集符合本研究要求的42618条胰腺癌患者及其预后数据,经过数据筛选最... 详细信息

目的:通过随机森林算法构建胰腺癌患者术后5年生存情况预测模型,为胰腺癌患者术后预后评估提供指导。方法:利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(SEER)收集符合本研究要求的42618条胰腺癌患者及其预后数据,经过数据筛选最终纳入4020条患者信息。将研究对象随机分为训练集和测试集,采用χ2检验、多因素Logistic回归分析和随机森林变量重要性排名进行特征变量选择;利用合成少数样本过采样技术(SMOTE)将训练集调整为平衡数据集;基于平衡后数据集利用随机森林算法构建预测模型;利用测试集,基于G-mean指数、灵敏度、特异度和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)4个评价指标,分别与Logistic回归分析、支持向量机、决策树和人工神经网络算法进行比较,对预测模型做出评价。结果:原始训练集中包含2814个样本,其中生存时间≥5年的患者有196例,占比约1/13,是不平衡数据集,经过SMOTE方法调整后获得平衡数据集,二分类样本数量基本达到平衡。最终纳入模型的变量有年龄、种族、肿瘤原发部位、肿瘤分化程度、是否放疗、T分期、N分期、婚姻状况、肿瘤大小和淋巴结阳性比率。基于随机森林算法构建的胰腺癌患者术后预测模型G-mean指数为0.830,AUC为0.833[P学习方法,能够为临床医生改善胰腺癌患者的预后和生存状况提供依据。

关键词：胰腺肿瘤随机森林算法预测模型预后模型比较

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UHPP项目成都和沈阳实施效果评价

中华医院管理杂志 2007年第1期23卷 14-17页

作者：孟庆跃严非张静王健姚岚山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012 复旦大学公共卫生学院华中科技大学同济医学院中英城市卫生服务与贫困医疗救助项目中央项目办

利用访谈、小组座谈和家庭入户调查资料，对成都和沈阳中英城市卫生服务与贫困医疗救助项目实施情况进行了评价。UHPP项目通过社区卫生服务机制建设、人员培训和医疗救助等活动的开展，促进了社区卫生服务建设，提高了城市贫困人群卫生... 详细信息

利用访谈、小组座谈和家庭入户调查资料，对成都和沈阳中英城市卫生服务与贫困医疗救助项目实施情况进行了评价。UHPP项目通过社区卫生服务机制建设、人员培训和医疗救助等活动的开展，促进了社区卫生服务建设，提高了城市贫困人群卫生服务利用，降低了贫困人群医疗经济负担，探索了以社区为基础的城市医疗救助机制，为全国发展社区卫生服务和开展医疗救助提供了经验。

关键词：城市卫生服务医疗救助评价