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内蒙古地区肝癌高危人群筛查模型效果评价

中国肿瘤 2022年第8期31卷 639-648页

作者：任静李小东乔丽颖曹毛毛席云峰包头医学院公共卫生学院内蒙古包头014040 武警内蒙古自治区总队医院内蒙古呼和浩特010040 内蒙古自治区综合疾病预防控制中心内蒙古呼和浩特010031 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

[目的]评价内蒙古地区肝癌高危人群的筛查效果,为建立适宜内蒙古地区肝癌高危人群的筛查模型提供参考。[方法]共4 899名参与者纳入2016-2018年内蒙古自治区城市癌症早诊早治项目的癌症筛查队列并参与基线调查和随访。整理癌症筛查队列... 详细信息

[目的]评价内蒙古地区肝癌高危人群的筛查效果,为建立适宜内蒙古地区肝癌高危人群的筛查模型提供参考。[方法]共4 899名参与者纳入2016-2018年内蒙古自治区城市癌症早诊早治项目的癌症筛查队列并参与基线调查和随访。整理癌症筛查队列人群的问卷评估、临床筛查和结局随访数据,采用描述性研究分析研究人群的基线信息,对肝癌发生相关的指标绘制ROC曲线,运用ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等参数评价各指标的预测价值。[结果]体质指数,接触石棉、橡胶、农药,长期居住或工作的室内环境中经常有人吸烟,乙型肝炎病毒表面抗原,近十年生活环境存在严重空气污染,婚姻状况对肝癌的发生风险均无预测性能(AUC学意义(P学意义(P>0.05)。其中饮茶的AUC最大,为0.646 (95%CI:0.498~0.794),灵敏度和特异度分别为61.20%、66.70%,约登指数为27.90%,阳性似然比和阴性似然比分别为1.838和0.582。[结论]传统宏观危险因素对肝癌筛查、诊断的预测性能较低,应结合生物学检测指标,构建更适用于内蒙古地区肝癌高危人群的风险预测模型,提高肝癌的检出率,降低肝癌的发病和死亡。

关键词：肝癌筛查 ROC曲线内蒙古

左归丸对急性脑梗死大鼠神经损伤与炎症反应的保护机制

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中国临床药理学杂志 2023年第6期39卷 829-833页

作者：梁文娜李盈盈赵晓阳李立芳冯博聊城市第三人民医院神经内科山东聊城252000

目的研究左归丸对急性脑梗死大鼠神经损伤和神经炎症的影响和机制。方法将45只SPF级别SD大鼠分为对照组、模型组(中动脉闭塞法复制急性脑梗死模型)和低、中、高剂量实验组(模型诱导后分别给予1.5、3.0、5.0 g·kg^(-1)的左归丸灌胃处理... 详细信息

目的研究左归丸对急性脑梗死大鼠神经损伤和神经炎症的影响和机制。方法将45只SPF级别SD大鼠分为对照组、模型组(中动脉闭塞法复制急性脑梗死模型)和低、中、高剂量实验组(模型诱导后分别给予1.5、3.0、5.0 g·kg^(-1)的左归丸灌胃处理)。用神经功能缺损评分法评价神经功能障碍,用氯化三苯四氮唑(TTC)染色检测梗死体积。以贴纸去除及平衡木行走实验检测大鼠的神经运动功能损伤。用原位末端标记(TUNEL)法检测缺血区脑细胞凋亡率。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、隐热蛋白(NLRP3)、裂解的胱天蛋白酶-3(Cl-caspase-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。以蛋白质印迹法检测丝裂原激活的蛋白激酶1/2(MEK1/2)和细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的磷酸化水平。结果对照组、模型组和低、中、高剂量实验组大鼠脑梗死体积分别为0、(39.91±5.32)%、(27.81±2.76)%、(24.97±1.78)%、(18.98±2.24)%;血清NLRP3水平分别为(80.07±10.54)、(139.11±16.22)、(117.43±16.95)、(109.10±12.01)、(87.68±5.85)ng·L^(-1);脑组织凋亡率分别为(1.01±0.02)%、(44.90±5.87)%、(33.55±4.64)%、(25.54±2.78)%、(17.01±2.22)%;以上指标,对照组与模型组比较,低、中、高剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论左归丸能够改善急性脑梗死大鼠神经损伤,抑制神经炎症,其机制可能与抑制MEK/ERK1/2通路有关。

关键词：左归丸急性脑梗死蛋白激酶/细胞外信号调节激酶1/2(MEK/ERK1/2)通路神经损伤神经炎症

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青少年简明健康指数综合评价方法的构建

中国学校卫生 2023年第5期44卷 706-710,714页

作者：徐慧琼张新宇李晓恒谌丁艳张新东王熙万宇辉陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室/人口健康与优生安徽省重点实验室/国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室深圳市疾病预防控制中心学校卫生所深圳市宝安区疾病预防控制中心

目的构建青少年简明健康指数(concise health index, CHI)综合评价方法,为中国青少年整体健康状况的研判提供依据。方法基于文献复习和核心研究组共识制定了由体格、体能、常见病、心理健康和行为健康5个维度构成的青少年CHI指标体系,... 详细信息

目的构建青少年简明健康指数(concise health index, CHI)综合评价方法,为中国青少年整体健康状况的研判提供依据。方法基于文献复习和核心研究组共识制定了由体格、体能、常见病、心理健康和行为健康5个维度构成的青少年CHI指标体系,共24位专家咨询,利用层次分析法(AHP)计算主观权重。于2021年10-12月,选取A和B两个地区开展实证性研究,利用CRITIC法计算客观权重。最终,采用AHP-CRITIC组合赋权法确定各指标权重系数,结合TOPSIS法进行综合评价。结果在不同学段和性别中,各健康指标的组合权重系数范围依次为体质量指数(0.081~0.095),腰围(0.070~0.081),相对握力(0.101~0.108),近视(0.110~0.128),龋齿(0.055~0.070),心理症状(0.240~0.262),体育锻炼(0.085~0.115),视屏时间(0.097~0.111),睡眠时长(0.086~0.103)。城市A中学生的健康指数(0.626±0.065)高于城市B(0.613±0.066),差异有统计学意义(t=6.34,P评价方法具有较好的一致性和应用价值,可为青少年健康监测工作提供参考。

关键词：体格检查精神卫生行为健康指数青少年

医养结合的资源、服务与产出的关系实证研究:从居家老年人的视角

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中国卫生政策研究 2020年第5期13卷 65-71页

作者：邓敏倪享婷刘盼陈奕帆姚斯怡徐鑫南京中医药大学卫生经济管理学院江苏南京210023

目的:本研究从使用者视角对医养结合的资源、服务与阶段性产出进行关系检验,评价样本城市的医养结合工作效果。方法:基于系统理论搭建医养结合资源、服务与产出的关系路径,利用江苏省某市的分层抽样数据进行路径拟合,开展多个模型的对... 详细信息

目的:本研究从使用者视角对医养结合的资源、服务与阶段性产出进行关系检验,评价样本城市的医养结合工作效果。方法:基于系统理论搭建医养结合资源、服务与产出的关系路径,利用江苏省某市的分层抽样数据进行路径拟合,开展多个模型的对比分析。结果:服务内容与医养服务、医养服务与医养产出之间存在显著正相关关系,服务方式与医养服务之间、医养资源与医养产出之间则不存在显著相关关系。结论:“服务方式升级”和“人力资源及其整合”在应对人口高龄化问题方面将具有积极的意义。

关键词：医养结合居家养老产出评价

中国儿童幽门螺杆菌感染现状及其影响因素的Meta分析

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中国全科医学 2022年第28期25卷 3569-3578页

作者：黎文鸿李紫薇汪娜尹家祥大理大学公共卫生学院云南省大理白族自治州大理市671000

背景我国是幽门螺杆菌的高感染国家。幽门螺杆菌进入儿童体内后,很难被自然清除。受样本量、研究方案设计、调查地域、调查对象群体特征等因素的影响,我国儿童幽门螺杆菌感染状况及影响因素研究结果不一。全面客观地了解、分析我国儿童... 详细信息

背景我国是幽门螺杆菌的高感染国家。幽门螺杆菌进入儿童体内后,很难被自然清除。受样本量、研究方案设计、调查地域、调查对象群体特征等因素的影响,我国儿童幽门螺杆菌感染状况及影响因素研究结果不一。全面客观地了解、分析我国儿童幽门螺杆菌感染现状及其影响因素,对其预防具有重要意义。目的系统评价我国儿童幽门螺杆菌的感染现状及其影响因素。方法于2021年6月,计算机检索PubMed、EmBase、the Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,获取有关中国儿童幽门螺杆菌感染现状及其影响因素的研究,检索时限均为建库至2021年6月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.1.0软件进行Meta分析。结果共纳入37篇文献,总样本量为40786例,其中11267例儿童感染幽门螺杆菌。儿童幽门螺杆菌感染率的Meta分析结果显示,我国儿童幽门螺杆菌感染率为30.31%〔95%CI(25.72%,35.10%)〕;亚组分析结果显示,不同地理区域、文献发表时间段、检测方法(下)儿童幽门螺杆菌感染率比较,差异有统计学意义(P城市经济水平的下降,儿童幽门螺杆菌感染率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=465.955,P城市经济水平对儿童幽门螺杆菌感染率水平有影响(P城市〔OR(95%CI)=0.63(0.56,0.71)〕、勤洗手〔OR(95%CI)=0.36(0.18,0.69)〕是儿童感染幽门螺杆菌的保护因素。随着儿童年龄的增长,儿童幽门螺杆菌感染率呈升高趋势(χ^(2)_(趋势)=416.923,P经济发展滞后地区的儿童,以及个人或家庭成员卫生习惯不良的儿童感染幽门螺杆菌的可能性更大。应加强对此类(地区)儿童的幽门螺杆菌感染筛查工作,并针对相关危险因素开展宣传教育工作,这将有助于儿童有效预防幽门螺杆菌感染。

关键词：儿童幽门螺杆菌影响因素 Meta分析循证医学

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结直肠癌预后相关铁死亡基因筛选及预后预测模型构建

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临床肿瘤学杂志 2024年第2期29卷 160-167页

作者：李雯雯骆子荣余卫锋贝佳敏何桂花钟彩玲黄穗平张北平广州中医药大学第二临床医学院广州510405 东莞松山湖高新技术产业开发区社区卫生服务中心 523808 深圳市中西医结合医院脾胃病科 518100 广州中医药大学第三临床医学院 510405 广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 510120

目的基于生物信息学方法筛选并分析与结直肠癌(CRC)预后相关的铁死亡相关基因(FRGs),构建临床预后模型。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取结直肠癌预后样本基因,单因素Cox回归分析后得到预后相关基因,从FerrDb数据库中获取FRGs... 详细信息

目的基于生物信息学方法筛选并分析与结直肠癌(CRC)预后相关的铁死亡相关基因(FRGs),构建临床预后模型。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取结直肠癌预后样本基因,单因素Cox回归分析后得到预后相关基因,从FerrDb数据库中获取FRGs,取交集后得到预后相关FRGs。通过LASSO-Cox回归分析构建预后模型。以预后模型的风险评分的中位数为临界值,将CRC患者分为高风险组和低风险组,并绘制生存曲线,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价FRGs模型的诊断效能。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响患者总生存期(OS)的独立预后因素。通过GeneMANIA数据库对预后模型中的基因进行蛋白互作网络分析,同时通过Metascap数据库进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果通过LASSO-Cox回归分析共筛选出11个有预后价值的FRGs,并以此构建预后模型。Kaplan-Meier生存曲线显示,高风险组患者的OS较低风险组更短,差异有统计学意义(P诊断效果良好。单因素和多因素Cox回归分析显示,T分期、N分期、病理分期、年龄、残余瘤及风险评分是影响预后的独立因素(P学方法筛选出的11个预后相关FRGs组成的预后模型对CRC患者的预后有较好的预测价值,可能为CRC患者提供预后评估方面的依据。

关键词：结直肠癌铁死亡预后模型生物信息学

2014—2017年昆明城市人群结直肠癌筛查结果分析

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中华胃肠外科杂志 2019年第11期22卷 1058-1063页

作者：周海张旋沈正海陈小波赵光强林艳苹黄云超张强马洁云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院云南省癌症中心办公室650106

目的探讨中国昆明市城市居民结直肠癌筛查效果。方法采用整群抽样的方法,在2014年10月至2017年10月期间,对昆明市西山、官渡和呈贡区三个辖区内居民进行调查。纳入标准为:(1)年龄在40~74岁的昆明市户籍常住人口(在本地居住3年以上);(2)... 详细信息

目的探讨中国昆明市城市居民结直肠癌筛查效果。方法采用整群抽样的方法,在2014年10月至2017年10月期间,对昆明市西山、官渡和呈贡区三个辖区内居民进行调查。纳入标准为:(1)年龄在40~74岁的昆明市户籍常住人口(在本地居住3年以上);(2)自愿参加并能接受肠镜检查;(3)签署知情同意书。调查问卷以“哈佛癌症风险指数”为理论基础,根据中国20多年常见癌症流行病学资料,通过多学科专家小组讨论达成的共识,确定并计算设计的适合中国个体癌症风险综合评价体系。通过问卷初筛确定结直肠癌高危人群(高危评估标准参考癌症风险评估系统),为其预约至云南省肿瘤医院胃肠镜室进行免费肠镜检查,肠镜发现的所有息肉样病变和溃疡必须取活检,以明确诊断。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁以上4个组以及不同性别之间的结直肠癌人群检出检查情况、肠镜筛查的依从性、病变检出、病理诊断以及结直肠癌检出情况等。结果共有40~74岁昆明地区城市户籍居民127960人参与问卷初筛,男性59748人(46.7%),女性68212人(53.3%),年龄(53.6±8.6)岁;其中,40~49岁组参与人数最多[48044(37.5%)],50~59岁组[42473(33.2%)]和60~69岁组[34111(26.7%)]次之,70岁以上组最少[3332(2.6%)]。截止2017年10月为止,本次筛查共计筛出结直肠癌高危人群14971人,高危检出率为11.7%,其中女性高危检出率明显高于男性[13.4%(9109/68212)比9.8%(5862/59748),χ2=386.947,P组高危检出率最高,男性和女性分别为11.1%(2202/19831)和15.3%(3034/22642)。筛出的高危人群有3449人接受了结肠镜检查,肠镜检查依从率为23.0%(3449/14971),其中男性依从率为19.8%(1162/5862),明显低于女性的依从率25.1%(2287/9109),差异有统计学意义(χ2=56.175,P组依从性最高[25.4%(1438/5668)],40~49岁和60~69岁组依从性次之[分别为22.1%(1091/4931)和22.0%(891/4048)],70岁以上组依从性最低[9.0%(29/324)]。肠镜检查发现病变606例,病变检出率为17.6%,其中男性检出率明显高于女性[26.9%(313/1162)比12.8%(293/2287),χ2=106.140,P学意义;随着年龄的增长,病变检出率呈上升趋势[4个年龄组依次为10.9%(119/1091)、17.5%(252/1438)、25.0%(223/891)和41.4%(12/29);χ2=79.010,P诊断,检出癌前病变465例(13.5%),男性癌前病变检出率高于女性[21.3%(247/1162)比9.5%(218/2287),χ2=90.801,P组依次为8.0%(87/1091)、14.3%(206/1438)、18.1%(161/891)和37.9%(11/29);χ2=58.109,P学意义(χ2=1.488,P=0.223);各年龄组结直肠癌检出率差异无统计学意义[4个年龄组依次为91.7/10万(1/1091)、69.5/10万(1/1438)、224.5/10万(2/891)和0;P=0.696]。结论结直肠癌筛查是控制结直肠癌发病和死亡的重要举措,通过问卷+肠镜筛查可以提高筛查效率,较大幅度降低筛查成本。

关键词：结直肠肿瘤筛查癌前病变城市居民

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宫颈癌发病风险预测模型的系统综述

中华流行病学杂志 2021年第10期42卷 1855-1862页

作者：贺冰洁陈暐烨刘立立朱海艳程昊哲张翌玺王胜锋詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学公共卫生学院 100191

目的系统评价宫颈癌发病风险预测模型的现况,为实践工作选择最合适的模型提供证据,指导宫颈癌筛查。方法以宫颈癌和风险预测模型相关的两组中英文关键词,分别检索中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed、Embase、Cochrane Library,筛... 详细信息

目的系统评价宫颈癌发病风险预测模型的现况,为实践工作选择最合适的模型提供证据,指导宫颈癌筛查。方法以宫颈癌和风险预测模型相关的两组中英文关键词,分别检索中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed、Embase、Cochrane Library,筛选截至2019年11月21日发表构建或验证宫颈癌发病模型相关文献。根据CHARMS清单制定提取表,以PROBAST工具评估偏倚风险。结果共纳入12篇文献,涉及15个模型,其中5个模型在中国构建。预测结局包含从宫颈癌前病变到癌症发生的多个阶段宫颈涂片异常(1)、CIN的发生或复发(9)、宫颈癌发生(5)。使用较多的预测因素为HPV感染(12)、年龄(7)、吸烟(5)和文化程度(5)。有2个模型采用机器学习建模。模型表现上,区分度范围为0.53-0.87,而校准度只有2个模型正确评价。仅2个模型在中国台湾地区利用不同时间段的人群进行了外部验证。偏倚风险评价发现所有模型均为高风险,尤其分析领域,问题集中在缺失数据处理不当(13)、模型表现评价不完整(13)、内部验证使用不当(12)和样本量不足(11)。另外,预测因素和结局测量不一致(8)、结局测量盲法使用情况未报告(8)的问题较突出。相对而言,Rothberg等(2018)的模型质量较高。结论宫颈癌发病风险预测模型有一定数量但质量较差,亟须提高预测因素与结局的测量以及缺失数据处理和模型表现评价等统计分析细节,对现有模型进行外部验证,以更好地指导筛查。

关键词：宫颈癌预测模型危险因素偏倚风险系统综述

PG-SGA主导的营养干预对鼻咽癌放化疗患者的效果评价

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徐州医科大学学报 2022年第5期42卷 326-329页

作者：彭姗姗吕俭霞周秋琴曾万琴江庆华电子科技大学医学院四川省癌症防治中心放射肿瘤学四川省重点实验室四川省肿瘤医院·研究所放疗科四川成都610041

目的探讨以患者主观整体评估量表(PG-SGA)为主导的营养干预在鼻咽癌放化疗患者中的应用效果。方法选取2019年9月—2020年11月收治的初治鼻咽癌同期放化疗患者,共60例。将上述患者分为试验组和对照组。试验组给予PG-SGA评估,分级达到B级... 详细信息

目的探讨以患者主观整体评估量表(PG-SGA)为主导的营养干预在鼻咽癌放化疗患者中的应用效果。方法选取2019年9月—2020年11月收治的初治鼻咽癌同期放化疗患者,共60例。将上述患者分为试验组和对照组。试验组给予PG-SGA评估,分级达到B级≥2分,即实施个体化强化营养咨询和口服营养补充,对照组常规给予营养咨询和口服营养补充。比较2组患者入院时、放疗20次时、放疗结束时的体重指数(BMI)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及放疗毒副反应。结果放疗前,2组患者PG-SGA评分、BMI、Alb和Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗至20次与放疗结束时,2组PG-SGA评分均上升,BMI均下降,Alb和Hb水平均有下降,且试验组结果优于对照组(P组患者口干症状的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而试验组放射性皮炎、口腔黏膜炎的评分低于对照组(P<0.05)。结论以PG-SGA评估为主导的营养干预能改善患者的营养状况、降低鼻咽癌急性放射损伤。

关键词： PG-SGA 营养干预鼻咽癌放化疗