检索结果-南通市图书馆

重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者临床症状及血浆微小核糖核酸-125b、血浆磷酸化Tau-181蛋白的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 196-200页

作者：张凤霞张旻朱珊珊武汉大学人民医院康复医学科湖北省武汉市430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院康复神经内科

目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者认知功能、神经精神行为症状及血浆微小核糖核酸-125b(microRNA-125b,miR-125b)、血浆磷酸化Tau-181蛋白(phosphorylated Tau181 protein,P-tau181)表达的影响。方法:筛选轻中度AD患者34例,随机分为对照组(n=16)和试验组(n=18)。对照组采取认知训练及重复经颅磁伪刺激,试验组采取认知训练结合重复经颅磁真刺激。磁刺激强度为100%的静息运动阈值,频率为10Hz,每日治疗1次,每周治疗5天,持续4周,刺激脑区为左侧前额叶背外侧区和左侧颞叶区。在治疗前、后进行Addenbrooke-Ⅲ认知检查(the AddenbrookeⅢcognitive examination,ACE-Ⅲ)、简易精神状态量表(mini-mental state scale,MMSE)及神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评估,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(realtime fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)技术检测微小miR-125b表达量,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)技术检测P-tau181的浓度。结果:治疗结束后,试验组ACE-Ⅲ、MMSE和NPI评分以及miR-125b、P-tau181均较组内治疗前显著改善,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:rTMS能改善轻中度AD患者的认知功能及神经精神行为症状,这可能与rTMS促进血浆miR-125b的表达和抑制P-tau181蛋白产生相关。

关键词：重复经颅磁刺激阿尔茨海默病血浆微小核糖核酸-125b 血浆磷酸化Tau-181蛋白

基于流体力学的表面应力预测颈动脉斑块破裂的回归分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 404-408页

作者：马科杰杜睿徐宇浩罗一烽曹志宏李月峰江苏大学附属宜兴医院影像科 214200 江苏大学附属医院超声医学科南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科

目的探讨颈动脉斑块表面应力与斑块破裂的关系及预测价值。方法前瞻性收集2016年1月至2020年12月江苏大学附属宜兴医院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者67例,所有患者在接受头颈部CT血管造影(CTA)后进行为期2年的随访,根据随访结果分为破裂... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块表面应力与斑块破裂的关系及预测价值。方法前瞻性收集2016年1月至2020年12月江苏大学附属宜兴医院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者67例,所有患者在接受头颈部CT血管造影(CTA)后进行为期2年的随访,根据随访结果分为破裂组16例和未破裂组51例。以CTA图像构建血管三维模型并获得斑块形态学参数,应用计算流体力学量化斑块各部位的表面应力。比较2组患者各应力参数差异,用logistic回归分析颈动脉斑块破裂的独立影响因素,用ROC曲线分析斑块表面应力参数对斑块破裂的预测效能,用线性回归分析斑块表面应力参数的影响因素。结果与未破裂组比较,破裂组年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、斑块总体积、顶部表面应力和近端底部-顶部表面应力差(ΔPBTSS)显著升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,LDL-C(OR=1.855,95%CI:1.542~8.349,P=0.043)和ΔPBTSS(OR=1.041,95%CI:1.016~1.067,P=0.002)是斑块破裂的独立危险因素。ROC曲线分析显示,LDL-C和ΔPBTSS二者联合预测斑块破裂的曲线下面积为0.906(95%CI:0.819~0.992,P=0.000)。单因素线性回归分析显示,斑块垂直径(β=22.320,95%CI:10.607~34.033,P=0.000)、近端坡度(β=3.002,95%CI:1.188~4.815,P=0.002)与ΔPBTSS密切相关,且垂直径与近端坡度存在显著交互作用(β=4.117,95%CI:3.169~5.065,P=0.000)。结论斑块表面应力与斑块破裂密切相关,有助于预测颈动脉斑块破裂的发生。

关键词：应力,物理流体动力学脑血管造影术颈动脉斑块破裂

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

认知正常老年人海马亚区体积的性别差异

中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2395-2399页

作者：赵明艳付振荣刘舒李永秋李瑜霞唐山中心医院神经内科唐山市工人医院心理卫生科青少年网络心理与行为教育部重点实验室华中师范大学心理学院唐山市工人医院神经内科

目的探讨认知正常老年人海马亚区体积是否存在性别差异。方法采用中国多中心主观认知下降纵向研究(SILCODE)中认知正常老年人238人，其中男82人，女156人。基于结构磁共振成像(sMRI)提取海马及其亚区体积，并通过建立多元线性回归模... 详细信息

目的探讨认知正常老年人海马亚区体积是否存在性别差异。方法采用中国多中心主观认知下降纵向研究(SILCODE)中认知正常老年人238人，其中男82人，女156人。基于结构磁共振成像(sMRI)提取海马及其亚区体积，并通过建立多元线性回归模型，校正痴呆家族史、年龄、教育程度及海马总体积对海马亚区体积的性别差异进行分析。结果校正痴呆家族史、年龄、教育程度及海马总体积，女性组左前下托、左旁下托、左侧齿状回颗粒细胞层(GC-ML-DG)、左侧海马-杏仁核过渡区(HATA)、右侧旁下托体积明显低于男性组(P<0.05)。进行多重比较校正，女性组左旁下托体积明显低于男性组(P<0.05/12)。结论认知正常老年人海马亚区体积存在性别差异。

关键词：认知海马亚区体积性别

抗LGI1抗体自身免疫性脑炎^(18)F-FDG PET/CT影像学特征

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

首都医科大学学报 2024年第1期45卷 8-12页

作者：李晓桐赵晓斌吕瑞娟袁磊磊陈谦王群艾林首都医科大学附属北京天坛医院核医学科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070

目的研究抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma-inactivated 1,LGI1)抗体自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者头部^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-deoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)/电子计算机断层显像(computed tomography,CT)影像学特点,探讨PET/CT在抗LGI1-AE早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科诊断为LGI1-AE的43例患者[其中急性期24例(56%),慢性期19例(44%)]的资料,分析患者^(18)F-FDG PET/CT的影像及临床特征。结果^(18)F-FDG PET显像结果显示,40例(93%)LGI1-AE患者出现明显的代谢异常,而只有26例(60%)患者出现异常磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)信号(P<0.05)。^(18)F-FDG PET代谢异常在治疗后是可逆的,大多数患者出院后^(18)F-FDG PET的代谢几乎均正常。LGI1-AE患者的高代谢区位于基底节区(basal ganglia,BG)和内侧颞叶(medial temporal lobe,MTL)。在33例(77%)患者中观察到BG区高代谢,72%的患者表现出MTL高代谢。共有22例患者(51%)表现出面臂肌张力障碍性癫痫发作(faciobrachial dystonic seizures,FBDS),其余患者表现出非FBDS症状(49%)。FBDS患者中有7例(7/21)检测到仅BG区高代谢,而非FBDS患者中只有2例患者(2/19)检测到BG区高代谢(33%vs 10%,P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT对抗LGI1-AE患者的早期诊断阳性率高。FBDS患者多表现为仅BG区高代谢,这表明BG区可能参与FBDS发作。

关键词：抗LGI1抗体脑炎自身免疫性疾病脱氧葡萄糖正电子发射断层显像术

新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的临床特征和相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第19期104卷 1688-1693页

作者：许淑静余增渊孙慧清王媛杜娟李利峰程萍郑州大学附属儿童医院神经内科郑州郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室郑州国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京

目的分析新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的临床特征和相关因素。方法回顾性选取2010年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院收治的化脓性脑膜炎合并脑脓肿的患儿, 作为病例组;在未合并脑脓肿的新生儿化脓性脑膜炎患儿中, 通过倾向性评分... 详细信息

目的分析新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的临床特征和相关因素。方法回顾性选取2010年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院收治的化脓性脑膜炎合并脑脓肿的患儿, 作为病例组;在未合并脑脓肿的新生儿化脓性脑膜炎患儿中, 通过倾向性评分匹配中的1∶3最邻近匹配法选出对照组, 匹配因素包括发病日龄≤7 d或>7 d、胎龄、出生体重、性别。收集患儿临床资料, 分析两组患儿的病原菌分布、临床症状体征、辅助检查及转归的差异。采用多因素logistic回归模型分析新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的相关因素。结果病例组21例, 男9例, 女12例, 年龄4.0～35.0(18.5±7.5)d;对照组63例, 男26例, 女37例, 年龄5.0～41.0(19.4±9.4)d。病例组和对照组患儿血液和脑脊液病原体阳性率间的差异无统计学意义[61.9%(13/21)比47.6%(30/63), P=0.257]。病例组的治愈或好转的比例低于对照组[33.3%(7/21)比88.9%(56/63), P<0.001]。病例组的多重耐药细菌感染[47.6%(10/21)比12.7%(8/63), P<0.001]、惊厥[52.4%(11/21)比27.0%(17/63), P=0.033]、呼吸衰竭[57.1%(12/21)比14.3%(9/63), P<0.001]、感染性休克[52.4%(11/21)比3.2%(2/63), P<0.001]的发生率均高于对照组;病例组C反应蛋白(CRP)、脑脊液白细胞计数[M(Q1, Q3)]分别为[70.4(52.1, 86.4)]mg/L、[1 234(788, 1 606)]×106/L, 均高于对照组的[45.0(25.7, 57.8)]mg/L、[688(256, 1 089)]×106/L(均P<0.001)。多因素logistic回归模型分析发现, 多重耐药细菌感染(OR=7.094, 95%CI:1.335～37.705, P=0.022)、感染性休克(OR=30.102, 95%CI:3.101～292.224, P=0.003)是新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的相关因素。结论新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿患儿感染症状重, 预后差, 多重耐药细菌感染、合并感染性休克是新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的相关因素。

关键词：脑膜炎, 细菌性婴儿脑脓肿相关因素新生儿

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

脑卒中患者健康行为潜类别及其预测因素

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第1期33卷 21-26页

作者：郭丽娜郭园丽张孟羽杨彩侠马珂珂张格格魏苗刘延锦郑州大学第一附属医院神经内科国家高级卒中中心郑州450052 郑州大学护理与健康学院郑州450001 郑州大学第一附属医院护理部郑州450052

目的探讨脑卒中患者健康行为的潜类别,并分析不同类别的预测因素。方法采用整群随机抽样法,于2022年9月采用一般情况调查表、改良版Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)、脑卒中健康知识问卷(stroke prevention knowledge questionna... 详细信息

目的探讨脑卒中患者健康行为的潜类别,并分析不同类别的预测因素。方法采用整群随机抽样法,于2022年9月采用一般情况调查表、改良版Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)、脑卒中健康知识问卷(stroke prevention knowledge questionnaire,SPKQ)、脑卒中健康行为问卷(health behavior scale for stroke patients,HBS-SP)以及脑卒中健康信念量表(short form-health belief model scale,SF-HBMS)对1186名脑卒中患者进行横断面调查。采用Mplus 8.3软件对脑卒中患者健康行为进行潜类别分析(latent class analysis,LCA),并采用SPSS 27.0软件进行无序多分类Logistic回归分析脑卒中患者健康行为各潜类别的预测因素。结果脑卒中患者健康行为可分为三个潜类别:健康行为较低-健康责任缺失组(66.9%,n=794)、健康行为中等-依从性欠佳组(11.9%,n=141)和健康行为良好-运动锻炼不足组(21.2%,n=251)。以健康行为良好-运动锻炼不足组为参照,较短受教育时间(B=-0.589,OR=0.555,P=0.036)、出血性卒中(B=0.082,OR=1.086,P<0.001)、较少并发症(B=-0.022,OR=0.978,P=0.026)、较高mRS得分(B=0.046,OR=1.047,P=0.004)、较低SPKQ得分(B=-0.055,OR=0.947,P=0.016)、较低SF-HBMS得分(B=-0.085,OR=0.919,P<0.001)更易进入健康行为中等-依从性欠佳组;而较短受教育时间(B=-0.026,OR=0.974,P=0.003)、农村(B=0.800,OR=2.225,P=0.004)、较少并发症(B=-0.056,OR=0.945,P<0.001)、较低SPKQ得分(B=-0.101,OR=0.904,P<0.001)、较低SF-HBMS得分(B=-0.071,OR=0.931,P<0.001)则更易进入健康行为较低-健康责任缺失组。结论脑卒中患者健康行为具有三个潜类别,应根据不同类别特点开展针对性干预,以提高其健康行为水平。

关键词：脑卒中健康行为潜类别分析预测因素

微小RNA影响小胶质细胞极化在缺血性脑卒中研究中的进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 358-360页

作者：曾欣浩陈旭彭晨江苏大学附属上海市第八人民医院神经内科 200235

2019年全球疾病、损伤和风险因素负担研究结果显示,脑卒中是全球第二大致死疾病,也是第三大致残疾病^([1])。在过去的30多年里,由于中国社会经历了快速的健康转型和人口年龄层比例的改变,使得高血压、吸烟、超重和糖尿病等脑卒中相关的... 详细信息

2019年全球疾病、损伤和风险因素负担研究结果显示,脑卒中是全球第二大致死疾病,也是第三大致残疾病^([1])。在过去的30多年里,由于中国社会经历了快速的健康转型和人口年龄层比例的改变,使得高血压、吸烟、超重和糖尿病等脑卒中相关的风险因素上升,进而大幅增加了脑卒中的患病率。此外,随着发病年龄越来越小,以及脑卒中后瘫痪、失语等疾病导致患者生存质量明显下降,脑卒中已经成为一个严重的医学和社会问题^([2])。

关键词：卒中微RNAs 小神经胶质细胞 NF-κB

《神经内科护理基本知识与技能1000问》出版:神经内科护理的基本要求

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第1期33卷 I0008-I0008页

作者：王瑞武汉大学中南医院神经内科湖北武汉

书名:《神经内科护理基本知识与技能1000问》主编:徐莲英、钱晓芳出版社:科学出版社ISBN:9787030278036随着医学科技的不断进步和人口老龄化的加剧,神经内科的护理工作变得越来越重要。《神经内科护理基本知识与技能1000问》由徐莲英、... 详细信息

书名:《神经内科护理基本知识与技能1000问》主编:徐莲英、钱晓芳出版社:科学出版社ISBN:9787030278036随着医学科技的不断进步和人口老龄化的加剧,神经内科的护理工作变得越来越重要。《神经内科护理基本知识与技能1000问》由徐莲英、钱晓芳主编,科学出版社出版。作为一本专注于神经内科护理的参考书,为护士们提供了全面而深入的学习资源。本书以问题为导向,内容丰富而实用,是神经内科护理领域的一本难得的佳作。

关键词：以问题为导向神经内科护理知识与技能医学科技科学出版社护理工作一本人口老龄化

胃肠胰神经内分泌肿瘤影像学诊断专家共识(2024年)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第2期14卷 97-106页

作者：中华医学会消化病学分会消化影像协作组李延青陈东风龙学颖李昕庄华季锐王鹏山东大学齐鲁医院消化内科济南250012 陆军特色医学中心消化内科中南大学湘雅医院放射科山东大学齐鲁医院核医学科四川大学华西医院超声医学科山东大学齐鲁医院消化内科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的发病率呈逐渐升高趋势,其中胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)约占所有NENs的2/3,具有高度的临床异质性[1,2]。依据GEP-NENs的临床表现、生物标记物及影像特征,对病变进行准确诊断、分期和随访,对制定治疗方案和改善预后均具有重要意义[1,2,3,4]。随着消化内镜和影像学技术的进步,GEP-NENs的诊治水平也有了很大的提高。临床常用的影像和内镜检查手段包括CT、MRI、核医学、体表超声、胃肠内镜、放大内镜、超声内镜等,这些检查方法各有其优势及不足[4,5,6,7]。为使临床医生更好地认识NENs的影像学特点,选择最优化的影像学检查方法,国内相关专家参考国内外最新指南和相关文献,并结合临床实际情况起草了本版GEP-NENs影像学诊断专家共识,供广大临床和影像医师参考。

关键词：神经内分泌肿瘤内镜检查影像学检查方法消化内镜 neoplasms 影像学技术超声内镜生物标记物