检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脓毒症流行病学的研究进展

中华重症医学电子杂志 2023年第1期9卷 89-94页

作者：王伊帆陈燕彭劲民杜斌翁利中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU协和转化医学中心北京100730

脓毒症是机体因急性感染引起的宿主反应失调所致的危及生命的器官功能障碍,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。我国脓毒症的流行病学研究欠全面,但均表明脓毒症发病率与病死率高,远期预后差,疾病负担重,与高收入国家存在差距。本... 详细信息

脓毒症是机体因急性感染引起的宿主反应失调所致的危及生命的器官功能障碍,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。我国脓毒症的流行病学研究欠全面,但均表明脓毒症发病率与病死率高,远期预后差,疾病负担重,与高收入国家存在差距。本文就目前国内脓毒症流行病学相关研究进行综述,为医疗卫生资源的调整和未来的研究提供方向。

关键词：脓毒症流行病学全球疾病负担

心房颤动家族史与年轻心房颤动患者导管消融术后复发的关系

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2021年第4期36卷 347-353页

作者：蒋超吴转转杜婧赖一炜孔祥怡左嵩郭雪原王伟李松南蒋晨曦刘念汤日波桑才华白融龙德勇杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科国家心血管疾病临床医学研究中心北京市100029 北京市疾病预防控制中心

目的:探讨心房颤动家族史与年轻(≤50岁)心房颤动患者导管消融术后复发的关系。方法:中国心房颤动注册研究从2011年8月至2018年12月前瞻性纳入25512例心房颤动患者。在排除瓣膜性心房颤动、既往行导管消融、术后随访<3个月的患者后,291... 详细信息

目的:探讨心房颤动家族史与年轻(≤50岁)心房颤动患者导管消融术后复发的关系。方法:中国心房颤动注册研究从2011年8月至2018年12月前瞻性纳入25512例心房颤动患者。在排除瓣膜性心房颤动、既往行导管消融、术后随访<3个月的患者后,2919例接受导管消融治疗且首次心电图诊断心房颤动时年龄≤50岁的患者纳入本研究。根据患者有无心房颤动家族史,将患者分为无心房颤动家族史组和有心房颤动家族史组。术后第3、6、12个月及其后每6个月进行随访,收集患者心房颤动复发信息。心房颤动家族史定义为:一级亲属(父母或兄弟姐妹)在65岁之前诊断心房颤动,且诊断时间早于该患者。采用Cox多因素回归分析校正其他已知的影响心房颤动复发的因素,评估心房颤动家族史与患者导管消融术后复发的关系。结果:2919例入选患者中,289例(9.9%)有心房颤动家族史,2630例(90.1%)无心房颤动家族史。术后平均随访(24.05±19.38)个月,共有1272例(43.6%)患者心房颤动复发。有心房颤动家族史的患者导管消融术后复发率显著高于无心房颤动家族史者(26.70/100人年vs.21.19/100人年,P=0.0033)。多因素Cox回归分析显示,与无心房颤动家族史者相比,有心房颤动家族史者术后复发风险升高27%(HR=1.27,95%CI:1.07~1.50,P=0.0056)。结论:在年轻心房颤动患者中,心房颤动家族史与患者导管消融术后复发率高显著相关。

关键词：心房颤动家族史年轻导管消融复发

改良LBL-PBL教学模式在心内科见习教学中的应用效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏杂志 2020年第1期32卷 99-102页

作者：周浩伍林胡舜英陈韵岱中国人民解放军总医院第一医学中心心内科北京100853 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的分析改良LBL-PBL联合教学模式在心内科临床见习教学实践中的应用效果。方法将2018级解放军医学院心内科见习学生纳入该研究,总计120人,随机分成对照组(60例)和研究组(60例),对照组接受传统LBL教学模式,研究组接受改良LBL-PBL教学模... 详细信息

目的分析改良LBL-PBL联合教学模式在心内科临床见习教学实践中的应用效果。方法将2018级解放军医学院心内科见习学生纳入该研究,总计120人,随机分成对照组(60例)和研究组(60例),对照组接受传统LBL教学模式,研究组接受改良LBL-PBL教学模式。比较两组理论考试分数(百分制)和临床实践应用能力(病史采集和书写能力、体格检查、医学影像判读能力、生化检测指标解读能力);同时问卷调查学生对两种教学方法的满意度(百分制)。结果研究组的理论考试分数和临床应用能力相较于对照组均有显著提高(P心内科临床见习教学中,改良LBL-PBL教学模式能够提高教学效果、提升学生见习成绩,同时学生具有较高的满意度。

关键词：改良LBL-PBL教学模式心内科见习教学

2020年国际衰弱和肌肉减少症研究会议工作组识别生物学年龄的标志物指南解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床保健杂志 2023年第6期26卷 729-733页

作者：李晓珺刘盼马丽娜首都医科大学宣武医院老年医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100053

衰老与癌症、心血管疾病、呼吸道疾病、内分泌代谢和神经退行性改变等多种疾病密切相关。可量化生物学年龄的标志物在探索衰老的生物学机制、识别生物学年龄、延缓衰老、维持功能和预防衰弱甚至死亡方面具有重要作用。为进一步探索衰老... 详细信息

衰老与癌症、心血管疾病、呼吸道疾病、内分泌代谢和神经退行性改变等多种疾病密切相关。可量化生物学年龄的标志物在探索衰老的生物学机制、识别生物学年龄、延缓衰老、维持功能和预防衰弱甚至死亡方面具有重要作用。为进一步探索衰老的生物学机制和识别生物学年龄,2020年国际衰弱和肌肉减少症研究会议工作组发布了关于可识别生物学年龄的生物标志物指南,探讨了9种潜在的衰老生物标志物和衰弱组学标志物,旨在提供识别和量化生物学年龄的统一标准,促进老年科学的跨学科发展。现对该指南中衰老的生物学机制和相应生物标志物方面内容进行解读,以期为识别我国老年人群生物学年龄提供参考。

关键词：年龄生物标记生物学现象衰老老年科学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管疾病诊疗中的共享决策框架探究

中国医学伦理学 2023年第9期36卷 976-980页

作者：陈安天张新庆仲凤行北京协和医学院/中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心心内科北京100370 北京协和医学院人文和社会科学学院北京100005 中国中医科学院医学实验中心北京100005

心血管疾病病情复杂,临床决策方式多元,患者及家属各方面负担均重,基于冠心病及植入式复律除颤器植入案例,分析阐述心血管疾病中的共享决策框架。在共享决策框架下,患者参与诊疗决策会增强其可控制感和获得感。提高共享决策质量的策略... 详细信息

心血管疾病病情复杂,临床决策方式多元,患者及家属各方面负担均重,基于冠心病及植入式复律除颤器植入案例,分析阐述心血管疾病中的共享决策框架。在共享决策框架下,患者参与诊疗决策会增强其可控制感和获得感。提高共享决策质量的策略包括开发有效的决策辅助工具,增强患者的风险感知能力,以及赋能患者以提升决策能力。

关键词：心血管疾病共享决策决策辅助工具决策能力

老年阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征各组分的相关性及其对远期不良心血管事件发生风险的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2021年第11期41卷 1592-1599页

作者：苏小凤韩继明高莹卉何子君赵哲林俊岭郭静静陈开兵高燕刘霖解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科、国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 延安大学医学院陕西延安716000 北京大学国际医院睡眠中心北京102206 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 北京大学人民医院呼吸科北京100013 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000 解放军第960医院全科医学科山东济南250031

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与代谢综合征(MetS)各组分的相关性及其对远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。2015年1月~2017年10月,多中心连续纳入1157例年龄≥60岁,基线无MACE病史... 详细信息

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与代谢综合征(MetS)各组分的相关性及其对远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。2015年1月~2017年10月,多中心连续纳入1157例年龄≥60岁,基线无MACE病史且MetS指标完整的OSA患者作为随访队列,OSA由整夜多导睡眠监测记录的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h定义。研究收集了所有患者的基线人口学数据、临床特征、生化指标、睡眠参数,按基线AHI的四分位水平分为4组,中位随访42个月,随访结局为MACE及其组成事件[心血管死亡、心肌梗死、需住院的心绞痛或心力衰竭]。采用多元线性回归和Cox比例风险回归模型分析MetS各组分与OSA的主要客观预判指标AHI和最低氧饱和度(LSpO2)的相关性及其远期的MACE发生风险。结果AHI和LSpO2四分位组均与MetS各组分[空腹血糖、腰围、收缩压、甘油三酯]存在正剂量效应关系,与高密度脂蛋白水平呈负剂量反应关系。中位42月随访期内,119例(10.3%)OSA患者发生了MACE。Cox回归分析结果显示,高甘油三酯、收缩压及腰围增加是MACE及其部分组成事件的独立危险因素(P老年OSA患者的主要诊断指标AHI和LSpO2与MetS各组分存在剂量效应关系,MetS中的部分组分与AHI相互作用可增加MACE及其组成事件的发生风险。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停老年代谢综合征主要不良心血管事件心血管疾病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我国新生儿遗传代谢病串联质谱切值调查分析

检验医学 2020年第5期35卷 487-491页

作者：何法霖林博王薇钟堃袁帅杜雨轩王治国北京医院国家老年医学中心卫生健康委临床检验中心/北京市临床检验工程技术研究中心北京100730 浙江大学计算机科学与技术学院浙江杭州310013

目的调查中国新生儿遗传代谢病串联质谱16项指标的切值,为切值的设置提供参考。方法收集141家开展新生儿遗传代谢病串联质谱4项氨基酸和12项酰基肉碱切值的相关信息,包括实验室名称、指标切值、切值来源、方法学原理、仪器、试剂盒校准... 详细信息

目的调查中国新生儿遗传代谢病串联质谱16项指标的切值,为切值的设置提供参考。方法收集141家开展新生儿遗传代谢病串联质谱4项氨基酸和12项酰基肉碱切值的相关信息,包括实验室名称、指标切值、切值来源、方法学原理、仪器、试剂盒校准品及是否修改过切值。分析不同方法学原理和切值来源对16项指标切值的影响。结果141家临床实验室中,70.18%的实验室切值来源于试剂厂家说明书,约16%切值为实验室确定,约14%切值源于文献报道,49.12%~53.51%的实验室修改过切值;不同检测方法切值差异显著(P<0.05);衍生法切值变异系数为25.26%~172.05%,且未修改过的切值离散程度大于修改过的切值;非衍生法切值变异系数为18.15%~200.92%,除瓜氨酸低值外,其他未修改过切值与修改过切值的离散程度一致。结论目前中国筛查新生儿遗传代谢病串联质谱16项指标切值差异较大,实验室应进行定期评估和验证。

关键词：新生儿遗传代谢病筛查切值氨基酸酰基肉碱

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

共病管理在老年肿瘤医学教学中应用的思考

中华医学教育杂志 2021年第3期41卷 234-237页

作者：宋鹏车贺宾张东解放军总医院第二医学中心肿瘤科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院大数据中心北京100853

随着社会人口老龄化进程的加剧,共病管理相关理念日益得到推广和应用。本文从共病管理的基本概念入手,对当前老年肿瘤医学的发展和教学实践环节中如何应用共病管理予以论述,认为应当着重提高老年肿瘤医学教师对于共病管理的认识,采用多... 详细信息

随着社会人口老龄化进程的加剧,共病管理相关理念日益得到推广和应用。本文从共病管理的基本概念入手,对当前老年肿瘤医学的发展和教学实践环节中如何应用共病管理予以论述,认为应当着重提高老年肿瘤医学教师对于共病管理的认识,采用多样化教学方法和教育技术培养学生共病管理思维,在青年医生中积极开展共病管理的继续教育,为更好地解决老年肿瘤专科疾病奠定基础。

关键词：老年患者共病管理肿瘤医学教学

基于网络药理学探讨祛痰合剂祛痰镇咳的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院用药评价与分析 2024年第4期24卷 396-400,407页

作者：郭思瑞徐硕徐文峰金鹏飞北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院)北京100730

目的:基于网络药理学方法,探讨祛痰合剂的祛痰镇咳作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台、Symmap数据库和BATMAN数据库获取祛痰合剂的成分,以口服生物利用度≥30%、化合物类药性≥0.18为标准筛选出药物中的有效成分,利用Pub... 详细信息

目的:基于网络药理学方法,探讨祛痰合剂的祛痰镇咳作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台、Symmap数据库和BATMAN数据库获取祛痰合剂的成分,以口服生物利用度≥30%、化合物类药性≥0.18为标准筛选出药物中的有效成分,利用PubChem数据库和SwissTargetPrediction数据库筛选活性成分并预测其作用靶点,通过Cytoscape构建疾病-药物-成分-靶点网络;利用STRING数据库对靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,并通过R语言计算核心靶点,最后采用DAVID数据库对药物作用疾病相关靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果:通过筛选得到22个主要活性成分、药物-疾病相关靶点298个,提示祛痰合剂可能是通过药物应答、磷脂酶C激活G蛋白偶联受体信号通路及细胞增殖正向调节作用等生物过程,酶结合、蛋白激酶活性及药物结合等分子功能发挥祛痰镇咳的作用,其机制可能与神经活性配体-受体相互作用、环腺苷酸信号途径和钙信号通路等多个通路的调控作用密切相关。结论:祛痰合剂可以通过多成分、多靶点、多通路的方式发挥其祛痰镇咳的作用机制,本研究为进一步探索祛痰合剂祛痰镇咳的机制奠定了研究基础。

关键词：祛痰合剂祛痰镇咳网络药理学作用机制