检索结果-南通市图书馆

冠状动脉造影血流储备分数在灰区的诊断准确度及可重复性研究

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中国循环杂志 2022年第8期37卷 794-799页

作者：李乐郑耐心彭熙杨国建李辉唐国栋张慧平赵迎孙福成艾虎国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院心内科北京市100730

目的:验证冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)在灰区的诊断准确度及其测量可重复性。方法:回顾性纳入进行经导丝血流储备分数(FFR)测定的冠心病患者150例,按照FFR的不同,分为灰区(FFR 0.75~0.80)组(n=55)及非灰区(FFR0.80)组(n=95)。由2... 详细信息

目的:验证冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)在灰区的诊断准确度及其测量可重复性。方法:回顾性纳入进行经导丝血流储备分数(FFR)测定的冠心病患者150例,按照FFR的不同,分为灰区(FFR 0.75~0.80)组(n=55)及非灰区(FFR0.80)组(n=95)。由2名操作者独立使用FlashAngio系统进行caFFR离线测定。利用Pearson相关系数分析FFR与caFFR的相关性,Bland-Altman图示法分析FFR与caFFR的一致性以及2名操作者间的测量变异度,利用准确度、灵敏度、特异度等评价caFFR的诊断价值。结果:回顾性测量的caFFR与导丝FFR相关性(r=0.870,P<0.001)及一致性良好(差值均值为0.00,95%一致限:-0.08~0.09)。caFFR在灰区的诊断准确度稍有下降,但与非灰区相比差异无统计学意义(85.7%vs.93.7%,P=0.089)。caFFR在不同操作者间的测量可重复性良好,平均差值为0.00(95%一致限:-0.12~0.13)。结论:caFFR在灰区的诊断准确度及不同观察者间测量一致性较好。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病血流储备分数冠状动脉造影诊断

肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

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中华内科杂志 2018年第2期57卷 101-106页

作者：王薇史林平石蕾许乐北京医院国家老年医学中心消化内科 100730

目的探讨益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效.方法 2010年12月—2015年12月北京医院确诊的200例NAFLD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗A组、B组和C组,每组各50例.药物治疗方案：对照组为常规药物治疗组,给予口... 详细信息

目的探讨益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效.方法 2010年12月—2015年12月北京医院确诊的200例NAFLD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗A组、B组和C组,每组各50例.药物治疗方案：对照组为常规药物治疗组,给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊;联合治疗A组、B组和C组在常规药物治疗基础上分别联用＂双歧三联活菌＂＂枯草杆菌肠球菌二联活菌＂和＂双歧三联活菌＋枯草杆菌肠球菌二联活菌＂;疗程为1个月.所有患者均于治疗前、治疗后第30天检测血脂、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、空腹血糖（FPG）、血清高分子量脂联素（HMW-APN）及肿瘤坏死因子α（TNFα）水平;并采集粪便标本,进行常规检测和细菌培养;同时行肝脏B超,评估脂肪肝情况.结果（1）在血糖、血脂方面,各组治疗1个月后均较治疗前有所改善,除高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）外差异均有统计学意义.（2）在肝功能方面,治疗后各组的血清ALT、AST均低于治疗前（P值均〈0.01）;治疗后联合治疗C组的血清ALT、AST水平低于对照组[（33.7±7.6）U/L比（45.0±8.5）U/L;（22.0±1.6）U/L比（29.4±3.7）U/L;P〈0.05].（3）治疗后,各组的血清TNFα水平均下降;联合治疗C组的TNFα水平明显低于对照组[（0.51±0.27）μg/L比（0.82±0.28）μg/L,P〈0.05].（4）治疗后,各组血清HMW-APN均升高;联合治疗C组的HMW-APN水平高于对照组[（9.28±3.72）μg/L比（7.87±3.96）μg/L,P〈0.05].（5）治疗后,对照组和各联合治疗组的肝脏B超检查结果显示脂肪肝较治疗前均有改善,但各联合治疗组与对照组的差异均无统计学意义.（6）与治疗前相比,联合治疗各组治疗后的粪便菌群积分均有所降低（P值均〈0.01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义.结论益生菌可通过改善NAFLD患者肠道微生态失衡,辅助降低血TNFα,提升血脂联素水平,从而改善血糖、血脂代谢,并改善NAFLD的肝脏损伤.

关键词：益生菌非酒精性脂肪性肝病肿瘤坏死因子α 脂联素

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中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识

中华医学杂志 2021年第42期101卷 3451-3458页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识工作组杨杰孚周京敏不详北京医院国家老年医学中心心内科北京100730 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

高钾血症是心力衰竭的常见并发症,可导致严重的心律失常,甚至危及生命。心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)、β受体阻滞剂的应用、低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。近年来,心力衰竭合并高... 详细信息

高钾血症是心力衰竭的常见并发症,可导致严重的心律失常,甚至危及生命。心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)、β受体阻滞剂的应用、低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。近年来,心力衰竭合并高钾血症在诊断、治疗、预防及综合管理上均有不少新进展。为此,中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组组织专家,根据国内外最新临床研究成果,参考2018年欧洲心脏病学会(ESC)、2020年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)、2020年中华医学会肾脏病学分会专家组等发布的相关共识,结合我国国情及心力衰竭诊疗实践现状,制定了《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识》,旨在为心力衰竭患者高钾血症的预防、监控、诊治及综合管理提供指导。

关键词：心力衰竭高钾血症肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂

高效液相色谱检测血液CD38酶活性方法的建立

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中华检验医学杂志 2023年第10期46卷 1074-1082页

作者：赵香慧步霄霄朱涵誉李红霞史济华王思明牟洪娜李姿芸吴铸董军陈文祥杨睿悦北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院检验科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院消化内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的建立高效液相色谱(HPLC)测定血液烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)主要消耗酶CD38酶活性的方法,检测CD38酶活性在不同年龄和健康状态人群中的差异。方法选择50μl全血作为检测样本、150μl浓度为500μmol/L的β-NAD为酶反应底物,全血预孵... 详细信息

目的建立高效液相色谱(HPLC)测定血液烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)主要消耗酶CD38酶活性的方法,检测CD38酶活性在不同年龄和健康状态人群中的差异。方法选择50μl全血作为检测样本、150μl浓度为500μmol/L的β-NAD为酶反应底物,全血预孵育消耗掉内源性β-NAD后,加入底物,在37℃温育40 min,高氯酸(PCA)终止反应,HPLC测定酶促反应前后产物烟酰胺(NAM)变化量并计算CD38酶活性。评价方法的线性、检测限、定量限、精密度、回收率和稳定性等。用所建方法检测60名健康体检者和30名结直肠癌患者血液CD38活性。结果37℃预孵育20 min可消除内源性β-NAD的影响。NAM在浓度为0.1~3.2μmol/L的范围内线性良好,r=0.999,检测限为0.5 nmol/L,定量限为2.1 nmol/L。平均批内精密度(CV)和总CV分别为3.22%~4.03%、2.91%~4.70%。加样回收率在94.82%~96.81%。全血在4℃放置48 h、室温放置8 h、冻存全血融化后室温放置2 h以及反复冻融3次均不影响CD38酶活性。NAM、β-NAD标准品和前处理后的样本在4℃放置48 h、室温放置8 h均可保持稳定。CD38活性随加入的CD38抑制剂4-氨基喹啉衍生物78c的浓度升高而逐渐降低。60例健康体检者结果显示,老年组CD38酶活性高于青年组(t=-2.776,P=0.007),30例结直肠癌患者CD38酶活性高于健康体检者(t=-2.572,P=0.012)。结论本研究建立的HPLC测定CD38酶活性的方法简单高效、准确性高、重复性好,为衰老及衰老相关疾病的研究提供了技术手段。

关键词：色谱法高压液相 CD38 衰老结直肠癌 NAD+

新型冠状病毒感染继发噬血细胞综合征1例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2023年第8期46卷 791-796页

作者：黄立学梁耀丹王源琪李江涛许小毛李燕明居阳北京医院呼吸与危重症医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院血液内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的提高对新型冠状病毒感染继发噬血细胞综合征(COVID-sHPS)的认识。方法本文报道1例成人COVID-sHPS患者的临床特征、实验室检查、组织病理学结果、治疗过程和临床转归。以“COVID-19”和“hemophagocytic syndrome”为关键词在Pubmed... 详细信息

目的提高对新型冠状病毒感染继发噬血细胞综合征(COVID-sHPS)的认识。方法本文报道1例成人COVID-sHPS患者的临床特征、实验室检查、组织病理学结果、治疗过程和临床转归。以“COVID-19”和“hemophagocytic syndrome”为关键词在Pubmed数据库检索,以“新型冠状病毒”和“噬血细胞综合征”为关键词在万方数据库进行检索,并对文献进行复习和汇总。结果患者男性,49岁,反复发热4周入住我院。本次住院前曾接受经验性抗生素和抗新型冠状病毒药物的联合治疗,此次入院时生命体征正常范围内,体格检查无异常发现。入院时咽拭子核酸检测查新型冠状病毒弱阳性,流感病毒和呼吸道合胞病毒阴性。血巨细胞病毒核酸、EB病毒核酸阴性,血mNGS也无阳性发现。实验室检查发现白细胞和血小板降低,低纤维蛋白原血症,血清铁蛋白明显升高,转氨酶升高,NK细胞活性降低,骨髓中可见噬血现象。根据HPS-2004诊断标准确诊为噬血细胞综合征,无遗传基础和其他明确继发因素,考虑由新型冠状病毒感染诱发,给予地塞米松(10 mg·m^(-2)·d^(-1))初始治疗后病情好转。文献检索发现COVID-sHPS病例的文献23篇,其中英文文献22篇,共有89例病例,其中男性55例(61.7%)。COVID-sHPS可发生在各个年龄阶段,96%(86/89)为成年人。在病程描述清楚的文献中均提到发热症状。绝大多数HPS发生在新型冠状病毒感染急性期,有3例患者发生在新型冠状病毒感染后恢复期。近乎全部患者出现铁蛋白增加、转氨酶升高、甘油三酯升高和血细胞减少,血细胞减少以贫血和血小板减少更为多见。检索到的文献中HS评分≥169分常被用来诊断COVID-sHPS,糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗是最常见的治疗策略。COVID-sHPS预后差,病死率高(84.2%,75/89)。结论COVID-sHPS临床预后差,临床医师需要提高认识,确定高危疑似人群并合理安排相关检查进行明确诊断和早期治疗以改善患者预后。

关键词：冠状病毒感染噬血细胞综合征新型冠状病毒感染

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养老机构老年人认知功能现状及影响因素分析

中华护理杂志 2023年第4期58卷 446-451页

作者：李欣孙超胡慧秀赵雅洁刘晨霞北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院心内科病房北京市100730 北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院手术室北京市100730

目的调查30所养老机构老年人的认知功能现状,并分析其影响因素,为制订改善老年人认知功能的干预方案提供参考。方法2022年1月—9月,使用多阶段抽样法,采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表对中国华东、华中... 详细信息

目的调查30所养老机构老年人的认知功能现状,并分析其影响因素,为制订改善老年人认知功能的干预方案提供参考。方法2022年1月—9月,使用多阶段抽样法,采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表对中国华东、华中、华南、华北、西南、西北地区的30所养老机构的老年人进行横断面调查,并使用Logistic回归分析老年人认知功能的影响因素。结果该调查共纳入2242名老年人,1006名(44.9%)存在认知障碍,Logistic回归分析结果显示,年龄、有无子女、长期用药种类、是否规律运动、自我报告社会支持、自我报告听力障碍和躯体功能会影响老年人的认知功能(P老年人认知功能现状不容乐观,高龄、无子女、长期用药、不规律运动、社会支持缺乏、听力障碍和躯体功能受损的老年人,其认知功能较差,护士应该增加对该类人群的关注,制订合适的干预措施,改善其认知功能。

关键词：老年人养老机构认知功能影响因素分析横断面研究社区护理

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青年高血压患者的患病情况及影响因素分析

中国全科医学 2019年第S02期22卷 23-25页

作者：刘蔚王翔凌张妮李莹莹北京医院心内科国家老年医学中心北京市100730

目的了解青年高血压患者的患病情况及相关影响因素。方法选取2017年2月—2018年12月在北京医院门诊就诊的18~45岁青年高血压患者386例,记录身高、体质量、诊室血压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)... 详细信息

目的了解青年高血压患者的患病情况及相关影响因素。方法选取2017年2月—2018年12月在北京医院门诊就诊的18~45岁青年高血压患者386例,记录身高、体质量、诊室血压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐及血尿酸,收集常见的心血管危险因素,包括家族史、吸烟、饮酒和不健康的生活方式信息,并对高血压防治知识的知晓率进行问卷调查。结果女性HDL-C水平高于男性,血尿酸水平低于男性(P<0.05)。男性饮酒、吸烟所占比例均高于女性(P<0.05)。男性高血压诊断标准、饮酒与高血压相关、吸烟与高血压相关、降压治疗的目标值知晓率均低于女性(P<0.05)。男性规律服药所占比例低于女性,间断服药或经常漏服所占比例高于女性(P<0.05)。结论应积极控制青年高血压患者的患病危险因素,提高高血压防治知识的知晓率。

关键词：高血压青年人危险因素知晓率

心血管内科老年住院患者营养状态与衰弱情况的相关性分析

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中华临床营养杂志 2022年第3期30卷 147-151页

作者：王丽娟丁丽丽陈丽如程博朱明炜王华北京医院临床营养科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730

目的分析心血管内科老年住院患者营养状态与衰弱情况的关系。方法入选2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院治疗的≥65岁的老年患者。营养状态的评估采用微型营养评定简表(mini nutritional assessment short form,MNA... 详细信息

目的分析心血管内科老年住院患者营养状态与衰弱情况的关系。方法入选2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院治疗的≥65岁的老年患者。营养状态的评估采用微型营养评定简表(mini nutritional assessment short form,MNA-SF),衰弱情况的评估采用Fried衰弱表型。分析横断面研究的不同疾病、年龄、体重指数(body mass index,BMI)分层患者的营养状态及衰弱情况,以及不同衰弱情况患者的营养状态。结果符合入选标准的519例老年患者进入本研究,平均年龄75.12(65~92)岁。营养不良风险的发生率28.9%(150/519),营养不良的发生率3.3%(17/519),衰弱的发生率为23.5%(122/519)。按疾病分层,慢性心功能不全组的营养不良风险及衰弱比例最高,分别为63.6%和50.0%。按年龄分层(65~75岁、≥75岁),营养不良风险(22.8%、35.5%)、营养不良(3.0%、3.6%)和衰弱(15.3%、32.3%)的发生率均随年龄增长而升高;MNA-SF量表得分与年龄呈负相关(r=-0.134,P=0.002);Fried衰弱表型得分与年龄呈正相关(r=0.319,P内科老年住院患者营养不良风险以及衰弱的发生率都比较高,衰弱患者更容易出现营养不良,需关注此类人群。

关键词：心血管疾病老年住院患者营养不良风险营养不良衰弱

超声多普勒血流速度诊断肾动脉支架植入术后支架内再狭窄

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中国介入影像与治疗学 2022年第1期19卷 12-16页

作者：王思宇孙由静马娜刘志文张玥伟纪献浦艾虎任俊红李拥军国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院超声医学科北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院心内科北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院血管外科北京100730

目的分析超声多普勒血流速度诊断支架植入术治疗重度粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)术后支架内再狭窄的价值。方法回顾性分析85例(94条肾动脉)肾动脉支架植入术后重度ARAS患者,根据术后12个月超声造影(CEUS)所示支架内径狭窄比判定狭窄程度... 详细信息

目的分析超声多普勒血流速度诊断支架植入术治疗重度粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)术后支架内再狭窄的价值。方法回顾性分析85例(94条肾动脉)肾动脉支架植入术后重度ARAS患者,根据术后12个月超声造影(CEUS)所示支架内径狭窄比判定狭窄程度,以70%为重度再狭窄;对比其支架内收缩期峰值血流速度(PSV)及肾动脉PSV与腹主动脉PSV比值(RAR)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PSV、RAR对支架内再狭窄的诊断价值。结果94条植入支架后肾动脉中,术后12个月2条支架闭塞。92条未闭塞动脉中,58条无再狭窄,15条轻度再狭窄,11条中度再狭窄,8条重度再狭窄。不同程度再狭窄肾动脉支架内PSV及RAR差异均有统计学意义(P均162.50 cm/s作为判断支架内径狭窄比>30%的阈值,其敏感度、特异度均为100%;以RAR>2.28作为阈值,敏感度为100%,特异度为96.60%。对于支架内径狭窄比>50%,以PSV>219.55 cm/s作为诊断阈值,其敏感度为100%,特异度为98.60%;以RAR>3.17作为阈值,敏感度为100%,特异度为94.50%。以PSV>310.53 cm/s作为支架内径狭窄比>70%的诊断阈值,敏感度为100%,特异度为100%;以RAR>4.33作为阈值,敏感度为100%,特异度为100%。结论超声多普勒血流速度对于诊断肾动脉支架植入术治疗重度ARAS术后支架内再狭窄的效能较高。

关键词：肾动脉狭窄动脉粥样硬化支架超声检查多普勒血流速度