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双重伤害的研究进展

中南大学学报（医学版） 2022年第9期47卷 1267-1274页

作者：黄颖王小平国家精神心理疾病临床医学研究中心中南大学湘雅二医院精神病学科长沙410011

越来越多的证据支持自我伤害与攻击行为之间有密切的关联。同一个体既有自我伤害又有攻击行为的现象称为“双重伤害”。双重伤害不是自我伤害与攻击的简单共存,它可能代表一种不同于任何单一伤害行为的独立行为。了解双重伤害的特征及... 详细信息

越来越多的证据支持自我伤害与攻击行为之间有密切的关联。同一个体既有自我伤害又有攻击行为的现象称为“双重伤害”。双重伤害不是自我伤害与攻击的简单共存,它可能代表一种不同于任何单一伤害行为的独立行为。了解双重伤害的特征及相关影响因素对这一人群的干预至关重要。双重伤害在精神障碍患者及刑事司法人群中的发生率较高;实施双重伤害的个体发生伤害行为的时间更早、频率更高、范围更广、方式更加严重;双重伤害的常见影响因素包括童年逆境、情绪失调、人格特征、精神障碍及生物学因素等;关于双重伤害的理论模型解释十分缺乏,目前主要有力量抵消的两阶段模型及认知情绪模型。深入探讨双重伤害的特征、影响因素及理论对该行为的干预和预防有重要意义。

关键词：双重伤害攻击自我伤害暴力人格

多基因遗传风险评分在精神分裂症中的研究进展

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中华精神科杂志 2022年第3期55卷 214-219页

作者：蒋正乾吴志朋龙易成刘哲宁中南大学湘雅二医院精神科国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

精神分裂症是一种复杂的多基因疾病,研究精神分裂症的遗传特性有助于疾病的早期预防与个体化治疗。目前精神分裂症的遗传学研究主要以单基因或数个基因为主,但解释力有限。近来,综合大量基因变异位点权重计算得出的多基因遗传风险评分(p... 详细信息

精神分裂症是一种复杂的多基因疾病,研究精神分裂症的遗传特性有助于疾病的早期预防与个体化治疗。目前精神分裂症的遗传学研究主要以单基因或数个基因为主,但解释力有限。近来,综合大量基因变异位点权重计算得出的多基因遗传风险评分(polygenic risk score,PRS)在量化多基因疾病遗传风险方面被寄予厚望,并已在精神分裂症的临床特征、神经影像和药物治疗中得到研究。此外,PRS与由环境暴露风险因素计算而来的暴露评分的联合应用更是有可能捕捉基因-环境交互作用对精神分裂症的影响。本文对PRS在精神分裂症研究中的以上应用进行综述,旨在为研究精神分裂症的防治提供新思路。

关键词：精神分裂症多基因遗传风险评分暴露评分

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非自杀性自伤行为的成瘾特征研究进展

中华精神科杂志 2022年第1期55卷 64-68页

作者：陈慧周建松中南大学湘雅二医院精神科国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

近年来特别是新型冠状病毒肺炎疫情后,非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为在青少年中大量涌现,引起了社会广泛的关注,并日渐成为一个严重的公共精神卫生问题。重复的NSSI被认为是一种成瘾行为,与物质成瘾有很多相似的神... 详细信息

近年来特别是新型冠状病毒肺炎疫情后,非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为在青少年中大量涌现,引起了社会广泛的关注,并日渐成为一个严重的公共精神卫生问题。重复的NSSI被认为是一种成瘾行为,与物质成瘾有很多相似的神经生物学机制,如与多巴胺奖赏系统、内源性阿片类系统密切相关等。本文旨在对国内外NSSI行为成瘾特征的概况、机制、评估与干预等方面进行综述。

关键词：行为,成瘾危险性评估非自杀性自伤

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难治性精神分裂症患者1例的治疗选择

中华精神科杂志 2023年第5期56卷 378-381页

作者：李欣黄小波吴国伟中南大学湘雅二医院精神卫生研究所、国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

本文通过报道1例持续性幻听和自笑的难治性精神分裂症女性患者,先后足量、足疗程服用利培酮和阿立哌唑仍效果不佳,在联合使用氨磺必利和奥氮平时引起低血压和氨磺必利血药浓度超标,再次换用布南色林联合小剂量奥氮平后,患者症状好转。... 详细信息

本文通过报道1例持续性幻听和自笑的难治性精神分裂症女性患者,先后足量、足疗程服用利培酮和阿立哌唑仍效果不佳,在联合使用氨磺必利和奥氮平时引起低血压和氨磺必利血药浓度超标,再次换用布南色林联合小剂量奥氮平后,患者症状好转。通过报道本例患者以期为耐受性差的难治性精神分裂症患者的合理用药提供参考。

关键词：精神分裂症布南色林不良反应

抑郁症患者心理社会应激下脑网络激活特点及性别差异分析

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中华精神科杂志 2024年第5期57卷 282-289页

作者：董戴凤张小崔李楚婷程长孙小强熊戈姚树桥中南大学湘雅二医院医学心理中心、中南大学医学心理研究所、国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

目的探究抑郁症患者心理社会应激下默认网络、执行网络、突显网络和边缘网络的激活特点及性别差异。方法前瞻性收集2017年7月至2019年9月在中南大学湘雅二医院门诊就诊的首次发作未服药抑郁症患者(抑郁症组,124例)的临床资料及心理社会... 详细信息

目的探究抑郁症患者心理社会应激下默认网络、执行网络、突显网络和边缘网络的激活特点及性别差异。方法前瞻性收集2017年7月至2019年9月在中南大学湘雅二医院门诊就诊的首次发作未服药抑郁症患者(抑郁症组,124例)的临床资料及心理社会应激任务下的功能磁共振成像数据,其中男48例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]25(21,28)岁,女76例,年龄26(19,31)岁。同期采集长沙市高校和社区的健康被试(健康对照组,243名)的行为学资料及心理社会应激任务下的功能磁共振成像数据,其中男106名,年龄21(19,21)岁,女137名,年龄21(20,21)岁。采用独立成分分析方法,检测各组被试在心理社会应激任务下默认网络、执行网络、突显网络及边缘网络的激活值;采用重复测量方差分析检测心理社会应激任务下感兴趣网络激活值的组间差异。结果与健康对照组相比,抑郁症组受试者表现出应激任务下突显网络激活明显减弱(激活值:0.01±0.01比0.03±0.01,F=6.50,P=0.011)。边缘网络的脑激活特征表现出明显的诊断和性别交互效应(F=4.30,P=0.039);简单效应分析显示,与相应性别的健康对照组相比,仅女性抑郁症组表现出明显的应激任务下边缘网络负激活减弱(激活值:-0.42±0.06比-0.62±0.05;P_(Bonferroni)校正=0.015,95%CI:0.038~0.352)。结论抑郁症患者在应激加工过程中存在性别一致和性别特异的脑网络活动特征。

关键词：抑郁症成人应激性别脑网络

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精神障碍生物诊断标志物研究的困惑与思考

中华精神科杂志 2024年第1期57卷 2-7页

作者：李凌江柳进中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011

寻找特异性强、敏感性高、信效度好的生物诊断标志物是突破基于临床现象学分类的精神障碍诊断系统限制,实现精神障碍精准诊疗的重要途径。本文总结了当前精神障碍生物诊断标志物研究进展仍然相对滞后的原因和研究中的主要困惑,提出了突... 详细信息

寻找特异性强、敏感性高、信效度好的生物诊断标志物是突破基于临床现象学分类的精神障碍诊断系统限制,实现精神障碍精准诊疗的重要途径。本文总结了当前精神障碍生物诊断标志物研究进展仍然相对滞后的原因和研究中的主要困惑,提出了突破当前精神障碍生物诊断标志物研究困境的思考,期待在新方法、新技术和新思路的加持下,精神障碍生物诊断标志物研究取得突破性进展。

关键词：精神障碍生物诊断标志物异质性遗传学脑影像学

构建青少年抑郁自杀风险监测与防治的多学科多主体协作模式

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 12-17页

作者：张正程博皓蒋正乾周嘉玮叶严月汤华佳陈慧李思虹周建松中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011

青少年抑郁症自杀的防治是当前的热点问题。因此,了解青少年抑郁症患者自杀的风险因素、科学合理监测自杀风险、多学科多主体协作衔接干预变得至关重要。如何早期评估自杀风险,如何采取有针对性的预防,目前国内仍缺少相关的权威循证指... 详细信息

青少年抑郁症自杀的防治是当前的热点问题。因此,了解青少年抑郁症患者自杀的风险因素、科学合理监测自杀风险、多学科多主体协作衔接干预变得至关重要。如何早期评估自杀风险,如何采取有针对性的预防,目前国内仍缺少相关的权威循证指南。本文引入生物-心理-社会模式来解释青少年抑郁症患者自杀风险因素,讨论综合性评估方法和家-校-医-社联合干预体系,旨在帮助临床医生全面评估青少年抑郁症患者的自杀风险,并结合社会各界力量作出有效的干预。

关键词：抑郁症青少年自杀多学科多主体协作模式生物-心理-社会模式家-校-医-社

我国精神障碍患者非自愿住院相关权益保护——精神卫生法实施10年的思考

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中华精神科杂志 2023年第6期56卷 401-406页

作者：勾蕾周建松天津市安定医院天津300222 中南大学湘雅二医院精神科国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

我国《精神卫生法》实施将满10年,该法规定了精神障碍患者自愿医疗的基本原则,规范了非自愿住院的标准和程序,以国家立法的方式保障了精神障碍患者最基本的合法权利,促进了精神卫生服务资源的持续增加以及精神卫生服务体系的完善和发展... 详细信息

我国《精神卫生法》实施将满10年,该法规定了精神障碍患者自愿医疗的基本原则,规范了非自愿住院的标准和程序,以国家立法的方式保障了精神障碍患者最基本的合法权利,促进了精神卫生服务资源的持续增加以及精神卫生服务体系的完善和发展,提高了对公众精神卫生知识的普及。同时,在法律实施过程中我们也发现存在一些模糊的空间,笔者就工作中遇到的问题和困惑进行阐述,以期望对未来该法律的修订提供参考。

关键词：精神障碍非自愿住院权益保护

担忧主题问卷简式中文版在大学生中的初步应用

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中国临床心理学杂志 2023年第1期31卷 90-95页

作者：丁紫夏宋倩苗正淼刘朝霞彭婉蓉蚁金瑶中南大学湘雅二医院医学心理中心长沙410011 中南大学医学心理研究所长沙410011 国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

目的:考察担忧主题问卷简式(Worry Domains Questionnaire-Short Form,WDQ-SF)中文版在大学生中的信效度,并探讨不同主题的担忧对负性情绪的影响效应。方法:869名在校大学生完成了WDQ-SF、状态焦虑量表(SAI)等问卷。结果:WDQ-SF的五因... 详细信息

目的:考察担忧主题问卷简式(Worry Domains Questionnaire-Short Form,WDQ-SF)中文版在大学生中的信效度,并探讨不同主题的担忧对负性情绪的影响效应。方法:869名在校大学生完成了WDQ-SF、状态焦虑量表(SAI)等问卷。结果:WDQ-SF的五因子模型拟合良好,且WDQ-SF在不同性别样本中达到严格等值;WDQ-SF及各因子的Cronbach’α为0.71-0.93,Ω为0.71-0.94,总量表分半信度为0.91;WDQ-SF与SAI等问卷的相关均显著(|r|=0.25~0.60,P<0.001)。自信心不足(β=0.35)、对未来茫然(β=0.13)和人际问题(β=0.10)能显著预测抑郁得分,自信心不足(β=0.37)能显著预测焦虑得分。结论:WDQ-SF在大学生中适用性良好,不同主题的担忧对大学生的负性情绪具有不同程度的影响。

关键词：担忧负性情绪大学生信度效度