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重症肌无力患者血清致病性自身抗体的认识进展和诊断技术评述

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中华神经科杂志 2024年第1期57卷 5-9页

作者：焦可馨赵重波复旦大学附属华山医院神经内科、国家神经疾病医学中心、华山医院罕见病中心上海200040

重症肌无力(MG)是一种由自身抗体介导的累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病,致病性自身抗体的检测对其诊断以及病情判断至关重要。商业检测机构和医院常用放射免疫沉淀法、酶联免疫吸附法或细胞免疫荧光法检测MG患者的血清抗体,但在敏感... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种由自身抗体介导的累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病,致病性自身抗体的检测对其诊断以及病情判断至关重要。商业检测机构和医院常用放射免疫沉淀法、酶联免疫吸附法或细胞免疫荧光法检测MG患者的血清抗体,但在敏感度和特异度方面存在不少问题,同时缺乏高级别循证医学的直接比较研究。近期SCREAM研究的发布用中国人的数据证实了细胞免疫荧光法的优势,为MG实验室诊断的优选推荐提供了Ⅰ级证据,填补了国内外空白。然而,上述检测方法所获得的结果均难以用于患者的纵向比较,并不能作为关联病情的最佳生物标志物。文中同时结合近些年对MG致病性自身抗体的认识进展尝试讨论这个问题,并对未来的发展进行展望。

关键词：重症肌无力自身抗体循证医学诊断

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神经外科诊疗新技术与研究的最新进展

中华外科杂志 2024年第1期62卷 31-38页

作者：庄骐源陈亮毛颖复旦大学附属华山医院神经外科、国家神经疾病医学中心上海200040

神经外科领域临床需求的快速增长推动了技术的不断创新迭代,从精细手术到个体医疗,从分子可视化到数字智能化,从延长患者生存时间到恢复神经功能,不断涌现的新发现、新知识、新技术和新器械拓宽了诊疗窗口,提升了治疗效能,也给神经外科... 详细信息

神经外科领域临床需求的快速增长推动了技术的不断创新迭代,从精细手术到个体医疗,从分子可视化到数字智能化,从延长患者生存时间到恢复神经功能,不断涌现的新发现、新知识、新技术和新器械拓宽了诊疗窗口,提升了治疗效能,也给神经外科医师带来了机遇与挑战。本文从神经影像、神经导航、机器人手术辅助系统等新技术的应用出发,围绕中枢神经系统肿瘤、脑血管病外科治疗、功能神经外科、神经损伤与神经修复等多个亚专科的实际临床问题,详细总结了影像技术创新应用、精细手术发展、个体化神经功能替代治疗及多维信息数字化等研究热点,并对未来研究方向进行展望。

关键词：神经外科手术机器人神经影像神经肿瘤脑血管病功能神经外科神经修复数字化

血管源性脑白质高信号消退的神经影像学研究进展

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中华神经科杂志 2024年第8期57卷 907-914页

作者：曹瑾怡仲伟逸应云清程忻复旦大学华山医院神经内科　国家神经疾病医学中心　国家老年疾病临床医学研究中心上海　200040

血管源性脑白质高信号是脑小血管病的影像特征之一，在老年人群中尤为常见。既往认为脑白质高信号负荷通常缓慢增多，并与认知功能减退密切相关，然而其病理机制仍未阐明，且尚无有效治疗方法。近年来一些研究报道了脑白质高信号消退的... 详细信息

血管源性脑白质高信号是脑小血管病的影像特征之一，在老年人群中尤为常见。既往认为脑白质高信号负荷通常缓慢增多，并与认知功能减退密切相关，然而其病理机制仍未阐明，且尚无有效治疗方法。近年来一些研究报道了脑白质高信号消退的现象，并发现进展和消退可交替出现，提示其纵向改变并非是单向的。文中对血管源性脑白质高信号消退相关的神经影像学研究进行系统综述，旨在增进对脑白质高信号动态变化的理解，为寻找干预靶点提供线索。

关键词：脑小血管病神经影像认知障碍血管源性脑白质高信号消退

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对无创脑刺激神经调控技术分类的思考

中华医学杂志 2024年第25期104卷 2289-2295页

作者：王红星首都医科大学宣武医院国家神经疾病医学中心国家老年疾病临床医学研究中心北京市心身疾病会诊中心北京

神经调控技术已由原来的电刺激或化学性手段逐渐演变为包括电、磁、声、光、热等各种各样的物理刺激技术, 但每种刺激技术或范式的临床疗效和机制差异很大。为了便于理解不同神经调控的疗效和机制, 结合目前的临床实践, 本文以当前无创... 详细信息

神经调控技术已由原来的电刺激或化学性手段逐渐演变为包括电、磁、声、光、热等各种各样的物理刺激技术, 但每种刺激技术或范式的临床疗效和机制差异很大。为了便于理解不同神经调控的疗效和机制, 结合目前的临床实践, 本文以当前无创经颅电刺激的分类为例, 提出了以能量大小为首级分类, 不同介质为次级分类的观点。本观点强调了各种物理刺激的能量本质, 其次是物理刺激的传递载体。这种分类方法有助于指导和设计针对不同靶症状的神经调控范式, 有利于更好地服务临床诊疗。文中还讨论了各类技术的优劣及临床应用。

关键词：电刺激神经调控经颅交流电刺激经颅电刺激分类神经精神障碍

头孢他啶-阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌所致细菌性脑室炎及脑膜炎1例

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 80-84页

作者：伍碧武黄晓岚刘振洋毋海兰李婉贞李南洋胡锦张菁刘笑芬复旦大学附属华山医院神经重症国家神经疾病医学中心上海200040

革兰阴性菌的耐药率逐年上升,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)所致的重症感染患者比率的增加,以及有限的抗菌药物选择给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战。中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染是神经外科术后常见且致... 详细信息

革兰阴性菌的耐药率逐年上升,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)所致的重症感染患者比率的增加,以及有限的抗菌药物选择给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战。中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染是神经外科术后常见且致死率较高的严重并发症,由于血脑屏障的存在,许多抗菌药物不易或较少穿透血脑屏障,无法在感染部位达到有效杀菌浓度,因此由CRE引起的CNS感染往往治疗难度较大[1]。

关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌细菌性脑室炎脑膜炎头孢他啶-阿维巴坦治疗药物监测

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精神障碍类疾病神经调控新进展

重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 643-648页

作者：张新吴精川陈亮复旦大学附属华山医院神经外科/国家神经疾病医学中心上海200040

精神障碍类疾病是一类涉及认知、情感、思维和行为的疾病,其临床表现各异,致病机制复杂,病因尚未被彻底阐明,目前仍无有效的针对性治疗方案,是当前医学领域的难点之一。近年研究结果表明,以电、磁、光、声为基础开发的新型神经调控手段... 详细信息

精神障碍类疾病是一类涉及认知、情感、思维和行为的疾病,其临床表现各异,致病机制复杂,病因尚未被彻底阐明,目前仍无有效的针对性治疗方案,是当前医学领域的难点之一。近年研究结果表明,以电、磁、光、声为基础开发的新型神经调控手段可以有效的治疗或缓解各类药物难治性精神类疾病的临床症状。因此本文将聚焦于总结和回顾各类新型神经调控手段的研发与应用进展,为精神障碍类疾病治疗方案的更新提供新思路。

关键词：精神障碍神经调控脑深部电刺激迷走神经刺激经颅磁刺激

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阿尔茨海默病血液生物标志物的应用前景

中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 116-121页

作者：蔡慧敏贾龙飞首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心神经内科北京100053

阿尔茨海默病(AD)的早期诊断一直是医学领域的挑战之一。近年来,关于AD血液生物标志物的研究蓬勃发展,对促进AD早期诊断、疾病监测和早期干预有重要意义。随着新一代超敏检测技术的诞生,在血液中相继验证了AD的核心标志物、非特异性标... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)的早期诊断一直是医学领域的挑战之一。近年来,关于AD血液生物标志物的研究蓬勃发展,对促进AD早期诊断、疾病监测和早期干预有重要意义。随着新一代超敏检测技术的诞生,在血液中相继验证了AD的核心标志物、非特异性标志物及其他相关标志物。然而,血液生物标志物用于AD诊断和预测仍存在准确性和稳定性的问题。本文针对每类标志物的最新进展和优劣进行梳理分析,并提供了几种潜在策略,以克服AD血液生物标志物面临的挑战。

关键词：阿尔茨海默病生物标志物 β淀粉样蛋白

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多发性硬化疾病修正治疗进展

重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 588-592页

作者：谭红梅全超复旦大学附属华山医院神经内科/国家神经疾病医学中心上海200040

疾病修正治疗(disease-modifying therapy,DMT)是多发性硬化(multiple sclerosis,MS)缓解期减少复发、改善预后的标准治疗。目前多种不同作用靶点和机制的DMT药物已在国内获批上市。随着对MS疾病机制的认识不断加深,对MS治疗目标的不断... 详细信息

疾病修正治疗(disease-modifying therapy,DMT)是多发性硬化(multiple sclerosis,MS)缓解期减少复发、改善预后的标准治疗。目前多种不同作用靶点和机制的DMT药物已在国内获批上市。随着对MS疾病机制的认识不断加深,对MS治疗目标的不断提高,多种新型药物也在积极开展临床试验,以追求更佳的疗效,更好的安全性。本文将对国内已获批DMT药物的作用机制、临床试验结果进行介绍,并对几种新型DMT药物的研究现状进行综述。

关键词：多发性硬化疾病修正治疗无疾病活动证据

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康复期心理干预对脑外伤并发失眠患者睡眠相关功能康复的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 189-191页

作者：王婷重庆西区医院神经疾病中心重庆400050

脑外伤伴失眠者进行康复心理指导的积极效应。方法针对脑外伤伴失眠病患进行研究,入院时间近2年,先入院的部分为干预组,后部分则列为常规组中,总例数80,分组40,研究方法分别是单纯常规和联合心理,对比患者失眠缓解情况。结果干预组心... 详细信息

脑外伤伴失眠者进行康复心理指导的积极效应。方法针对脑外伤伴失眠病患进行研究,入院时间近2年,先入院的部分为干预组,后部分则列为常规组中,总例数80,分组40,研究方法分别是单纯常规和联合心理,对比患者失眠缓解情况。结果干预组心理状态逐渐变好,其睡眠得到有效缓解,整体生活质量提升明显,与常规组相比,P疾病良好预后十分关键,可提升护理后患者的生活质量水平及护理有效率,可推动患者睡眠功能及身心健康的恢复,可广泛推广使用。

关键词：康复期心理干预脑外伤并发失眠睡眠相关功能