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国内外典型国家医用直线加速器防护标准对比分析

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 137-141页

作者：王宏凯田源戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

通过调研国际放射治疗防护标准体系,重点探讨了中国、英国和美国在医用直线加速器防护标准的异同。对比发现,各国在放射治疗机房防护的具体标准上存在一定差异,但总体上都依据国际放射防护委员会(ICRP)和国际原子能机构(IAEA)的基本原... 详细信息

通过调研国际放射治疗防护标准体系,重点探讨了中国、英国和美国在医用直线加速器防护标准的异同。对比发现,各国在放射治疗机房防护的具体标准上存在一定差异,但总体上都依据国际放射防护委员会(ICRP)和国际原子能机构(IAEA)的基本原则制定。在放射治疗机房的分区概念上,中国、英国、美国对控制区的定义相似,但在控制区以外区域的划分上有所不同。对于测量条件,各国的要求基本相同,均需在放射治疗设备最大输出剂量下进行测量,仅在一些具体细节上略有差异。在防护限值及放射治疗机房防护是否合格的评判标准上,中国采用最高周围剂量当量率作为控制水平,而英国和美国则以一定时间范围(年、周、日)内的剂量限值为基础,通过计算工作负荷对机房防护是否合格进行判定。在防护限值推导计算方法上,英国的标准要求通过瞬时剂量率计算人员年受照剂量;美国则给出了通过瞬时剂量率推导出周和任意一小时的剂量率进行控制的具体方法。通过对比分析发现,同等条件下,中国现行的最高周围剂量当量率控制水平可能导致机房建设成本增加,将不利于新型放射治疗技术的应用与发展。建议我国在保障辐射安全的前提下,考虑引入平均周围剂量当量率或计算人员年受照剂量的方法,优化防护标准,促进放射治疗技术的进步。

关键词：放射防护标准直线加速器瞬时剂量率

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在线自适应放疗的策略选择

中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 196-200页

作者：夏文龙戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

自适应放疗(ART)技术可以在放疗过程中的某个或某些时间点调整治疗计划,以应对患者在治疗分次间和/或分次中的器官变化。ART策略是在ART实施过程中具体采用的计划调整方式、方法,合理选择ART策略对于平衡治疗时间与剂量获益至关重要。... 详细信息

自适应放疗(ART)技术可以在放疗过程中的某个或某些时间点调整治疗计划,以应对患者在治疗分次间和/或分次中的器官变化。ART策略是在ART实施过程中具体采用的计划调整方式、方法,合理选择ART策略对于平衡治疗时间与剂量获益至关重要。目前的策略选择主要依赖于医务人员的主观判断。近年来,国内外医疗机构利用人工智能方法建立预测模型,以期实现ART策略的自动、快速和准确选择。本文对在线ART的策略选择进行综述,先后介绍了ART商业系统当前提供的策略类型、医疗机构选择ART策略的现状及存在的问题,以及ART策略的自动选择研究现状及应用前景。

关键词：放射疗法,自适应自适应策略人工智能

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2022年全球及中国食管癌流行病学特征

中国肿瘤 2025年第03期 165-170页

作者：郑渊杰滕熠何思怡曹梦迪李倩茹谭诺培王嘉琛左婷婷李天一夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室

[目的]分析2022年全球及中国食管癌的发病和死亡流行状况。[方法]基于GLOBOCAN 2022数据库，按性别、年龄和人类发展指数（human development index,HDI）描述全球及中国食管癌的发病和死亡情况，并使用Spearman相关分析评估HDI与食管... 详细信息

[目的]分析2022年全球及中国食管癌的发病和死亡流行状况。[方法]基于GLOBOCAN 2022数据库，按性别、年龄和人类发展指数（human development index,HDI）描述全球及中国食管癌的发病和死亡情况，并使用Spearman相关分析评估HDI与食管癌死亡发病比（mortality-to-incidence ratio,MIR）之间的关系。[结果] 2022年，全球新发食管癌511 054例，年龄标化发病率（age-standardized incidence rate,ASIR）为5.0/10万；死亡人数为445 391例，年龄标化死亡率（age-standardized mortality rate,ASMR）为4.3/10万。中国新发食管癌224 012例，死亡187 467例，分别占全球发病和死亡病例的43.8%和42.1%，发病和死亡人数均居全球第1位。中国食管癌的ASIR为8.3/10万，ASMR为6.7/10万，男性ASIR和ASMR均高于女性。食管癌的发病率和死亡率随年龄增长而增加，在70岁及以上人群中，全球超过50%的食管癌发病和死亡病例发生在中国，中国的ASIR和ASMR均约为全球平均水平的2倍。此外，HDI与食管癌MIR呈显著负相关（ρ=-0.67,P中国的MIR(0.81)与HDI极高的国家或地区相当。[结论]全球及中国食管癌疾病负担严重，尤其在男性和老年人群中。中国食管癌的MIR仍较高。应加强一级和二级预防措施，以减轻食管癌危害。

关键词：食管癌发病率死亡率中国全球

经纵隔隧道瓣成型法在腹腔镜近端胃切除术后消化道重建中的应用

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中华普通外科杂志 2025年第1期40卷 42-46页

作者：郭春光刘勇屈东任虎李泽锋孙崇源张晓杰费贺王贵齐赵东兵国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像科北京100021

目的设计经纵隔隧道瓣成型法重建贲门结构,评估其在腹腔镜近端胃切除术后消化道重建中的安全性和可行性。方法选取2024年1至7月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院手术治疗的11例胃上部癌患者的临床资料。手术方法:腹腔镜游离完毕,... 详细信息

目的设计经纵隔隧道瓣成型法重建贲门结构,评估其在腹腔镜近端胃切除术后消化道重建中的安全性和可行性。方法选取2024年1至7月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院手术治疗的11例胃上部癌患者的临床资料。手术方法:腹腔镜游离完毕,距肿瘤上缘2 cm离断食管,取出标本。距肿瘤下缘5 cm裁剪宽度4 cm、长度20 cm管型胃。距残胃顶端2 cm制作长度2 cm、宽度2 cm浆肌瓣隧道。采用Overlap杂交法重建消化道。结果本组中位手术时间175(139~285)min,中位肌瓣制作时间和重建时间分别为10.5(5.5~21.0)min和15.0(11.8~33.6)min,中位出血量50(20~100)ml,中位术后住院时间8(6~25)d,中位肿瘤大小2.5(1.0~4.0)cm,中位清扫31(15~52)枚淋巴结。术后中位随访时间3.5(0.7~6.0)个月,未见肿瘤复发转移。术后发生1例吻合口漏(Clavien-Dindo分级Ⅱ级),无围手术期死亡。全组Visick评分1分8例,2分3例,无吻合口狭窄。1例胃镜复查见反流性食管炎(洛杉矶分级B级),经药物治疗后症状缓解。结论经纵隔隧道瓣成型法手术安全性高,消化道重建难度低、抗反流效果确切。

关键词：胃肿瘤胃切除术食管胃吻合术

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小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2025版)

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 65-75页

作者：中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会程颖王洁张爽柳菁菁张良段建春不详吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科长春130000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科

肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,小细胞肺癌是一种具有高度侵袭性的神经内分泌肿瘤,与严重的烟草暴露密切相关,占所有肺癌类型的13%~15%。小细胞肺癌具有生长迅速、易早期转移等特征,诊断时大约70%已经出现转移,为广泛期... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,小细胞肺癌是一种具有高度侵袭性的神经内分泌肿瘤,与严重的烟草暴露密切相关,占所有肺癌类型的13%~15%。小细胞肺癌具有生长迅速、易早期转移等特征,诊断时大约70%已经出现转移,为广泛期小细胞肺癌。1980—2018年,化疗和放疗是小细胞肺癌主要的治疗策略。依托泊苷联合铂类化疗一直是小细胞肺癌一线标准治疗方案。尽管小细胞肺癌对初始治疗非常敏感,但绝大多数患者在6个月内出现疾病进展,而且复发后的治疗选择非常有限,中位生存时间也只有8~10个月左右。随着免疫检查点抑制剂尤其是程序性死亡受体配体1和程序性死亡受体1抑制剂的出现,为小细胞肺癌患者带来了新的希望,免疫检查点抑制剂联合化疗使广泛期小细胞肺癌患者的生存获得显著延长,成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新的标准。目前,已有越来越多的免疫检查点抑制剂在国内获批用于治疗小细胞肺癌,这为小细胞肺癌患者提供了更多的治疗选择。为进一步规范小细胞肺癌免疫治疗临床实践,基于国内外指南、共识和相关循证医学证据,中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织专家制定了《小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2025版)》,以期为中国临床医师提供参考和指导。

关键词：肺肿瘤小细胞肺癌免疫治疗免疫检查点抑制剂专家共识

扶正解毒化瘀法对免疫治疗减毒增效作用的研究进展

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 11-18页

作者：陈昱帆李思聪崔译元冯利国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021

近年来免疫治疗在肿瘤领域中持续取得重大突破。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗治疗、溶瘤病毒治疗和过继细胞治疗。阻断程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)的免疫检查点抑制剂已经纳入非小细胞肺癌、恶性黑... 详细信息

近年来免疫治疗在肿瘤领域中持续取得重大突破。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗治疗、溶瘤病毒治疗和过继细胞治疗。阻断程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)的免疫检查点抑制剂已经纳入非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤等晚期实体瘤的一线临床治疗。然而肿瘤原发或继发性的耐药严重限制了患者的生存获益,肺炎、甲状腺功能减退、垂体炎、心肌炎等免疫治疗相关不良反应也在很大程度上影响了患者的生活质量。“扶正解毒化瘀”抗癌理论是指导中医药防治肿瘤的重要理念,也是中医药对免疫治疗发挥减毒增效作用的重要治法治则。本文通过总结免疫治疗研究进展、从“扶正解毒化瘀”理论出发,论述中医药对免疫治疗减毒增效的机制,以期为中医协同肿瘤免疫治疗提供参考。

关键词：恶性肿瘤中医药减毒增效免疫治疗

^(18)F-FDG PET/CT动态显像在肺癌中的临床应用进展

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 48-52页

作者：周锦朋西尔艾力·吾门尔杜芬梁颖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院核医学科深圳518116 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET/CT中心北京100021

^(18)F-FDG PET/CT静态显像在肺癌的诊断、分期和疗效评估中具有重要作用。通过SUV等代谢参数进行半定量分析,为临床提供了重要的代谢信息。但SUV易受患者因素、采集时间和重建算法等的影响。动态显像可连续评估在一段时间内病变的代谢... 详细信息

^(18)F-FDG PET/CT静态显像在肺癌的诊断、分期和疗效评估中具有重要作用。通过SUV等代谢参数进行半定量分析,为临床提供了重要的代谢信息。但SUV易受患者因素、采集时间和重建算法等的影响。动态显像可连续评估在一段时间内病变的代谢变化,利用净摄取速率常数等动态参数进行定量分析。动态显像为静态显像提供了重要的补充信息,为肺癌诊治提供了更为精准的信息。该文就^(18)F-FDG PET/CT动态显像在肺癌诊断、淋巴结分期、免疫治疗疗效预测及评估、优化扫描方案中的研究进展展开综述。

关键词：肺肿瘤正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 发展趋势

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靶向肿瘤相关中性粒细胞治疗肿瘤的研究进展

中国肿瘤生物治疗杂志 2025年

作者：赵果简爱文王书航李宁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心

肿瘤相关中性粒细胞（TANs）是肿瘤微环境（TME）的重要组成部分，在调节肿瘤的生长和转移方面发挥重要作用。TANs具有促肿瘤和抑制肿瘤两种表型：分为抗肿瘤的N1型和促肿瘤的N2型。一方面，TANs通过释放多种促炎、免疫调节和血管生成... 详细信息

肿瘤相关中性粒细胞（TANs）是肿瘤微环境（TME）的重要组成部分，在调节肿瘤的生长和转移方面发挥重要作用。TANs具有促肿瘤和抑制肿瘤两种表型：分为抗肿瘤的N1型和促肿瘤的N2型。一方面，TANs通过释放多种促炎、免疫调节和血管生成因子等，直接或间接地作用于肿瘤细胞来促进或抑制肿瘤的发生、进展和转移。此外，TME内的多种细胞因子和趋化因子以及其他细胞的旁分泌信号又会负调控TANs的极化。这种双向调控的产生与其本身的异质性和可塑性有关。因此，通过调控TANs的促瘤作用，放大抑癌作用杀伤肿瘤，是一种极具希望的肿瘤治疗策略。本综述讨论了TANs在TME中的复杂双向调控作用，并重点介绍了中性粒细胞靶向治疗在癌症治疗中的策略。

关键词：肿瘤相关中性粒细胞肿瘤微环境中性粒细胞靶向肿瘤治疗

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我国肿瘤专业分级诊疗实行情况调查与分析

中国医院 2025年第1期29卷 37-39页

作者：时黎明邓明周成诚安宇杨娟杨文静国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京市100021

目的:对国内肿瘤专业分级诊疗情况进行调研,为进一步促进肿瘤诊疗资源的合理布局提供依据。方法:以分级诊疗核心内容为基础制定调研问卷,依靠国家肿瘤规范化诊疗工作网络进行调研回收问卷,对调研结果进行统计分析。结果:本次调研回收76... 详细信息

目的:对国内肿瘤专业分级诊疗情况进行调研,为进一步促进肿瘤诊疗资源的合理布局提供依据。方法:以分级诊疗核心内容为基础制定调研问卷,依靠国家肿瘤规范化诊疗工作网络进行调研回收问卷,对调研结果进行统计分析。结果:本次调研回收769份问卷,问卷总共来自346所医院。结果显示284所医院会进行双向转诊,24所仅进行向上转诊,23所医院仅进行向下转诊,15所医院无转诊。从地区来看,东部未进行转诊医院占比为8.1%,中部为0.8%,西部为1.6%(P医院类型来看,肿瘤专科医院中通过系统转诊医院占比为85.4%,非肿瘤专科医院为52.8%(P医院等级来看,三级医院中通过系统转诊医院占比为58.5%,二级医院为30.0%(P肿瘤专业整体分级诊疗实行情况较好,但还存在地区之间差异、信息化转诊水平偏低等问题,有待进一步完善。

关键词：肿瘤专业分级诊疗肿瘤诊疗问卷调研

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