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抗体偶联药物在HER-2变异非小细胞肺癌中的治疗现状和未来

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 86-93页

作者：李逸琪费凯伦王志杰国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

非小细胞肺癌是肺癌主要的组织病理类型之一,约占肺癌总数的85%。人表皮生长因子受体2(HER-2)变异包括基因突变、基因扩增和蛋白过表达,是非小细胞肺癌的重要驱动靶点之一,在非小细胞肺癌患者中,HER-2基因突变、HER-2基因扩增和HER-2蛋... 详细信息

非小细胞肺癌是肺癌主要的组织病理类型之一,约占肺癌总数的85%。人表皮生长因子受体2(HER-2)变异包括基因突变、基因扩增和蛋白过表达,是非小细胞肺癌的重要驱动靶点之一,在非小细胞肺癌患者中,HER-2基因突变、HER-2基因扩增和HER-2蛋白过表达的发生率分别在1%~6.7%、1.4%~22%和7.7%~23%之间。目前针对HER-2变异非小细胞肺癌的治疗方案仍比较有限,小分子抗肿瘤药物的开发进度不尽如人意,传统治疗效果欠佳,临床上迫切需要更为有效的治疗药物。抗体偶联药物(ADC)是靶向特定肿瘤细胞的单克隆抗体和细胞毒药物的高效组合,成为实现肿瘤“精准治疗”的新选择。在不同HER-2变异非小细胞肺癌患者亚型中,ADC药物已展开广泛的探索,并已在部分患者中取得较好的疗效。文章着重阐述HER-2变异非小细胞肺癌的治疗现状以及ADC类药物在HER-2变异非小细胞肺癌中的研究进展,探讨其在非小细胞肺癌中的发展前景。

关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌人表皮生长因子受体2 抗体偶联药物精准治疗

^(131)I-全身平面显像与^(131)I-SPECT/CT评估术后首次放射性碘治疗后分化型甲状腺癌

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 65-69页

作者：席欢林琳樊蓉杨珂魏正茂郑怿青王雪鹃郑容国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

目的对比^(131)I-全身平面显像(^(131)I-WBS)与^(131)I-SPECT/CT评估分化型甲状腺癌(DTC)术后经首次放射性碘(RAI)治疗后残余甲状腺组织、淋巴结及远处转移,以及复发危险的价值。方法回顾性收集367例于术后接受首次RAI治疗及其后^(131)I... 详细信息

目的对比^(131)I-全身平面显像(^(131)I-WBS)与^(131)I-SPECT/CT评估分化型甲状腺癌(DTC)术后经首次放射性碘(RAI)治疗后残余甲状腺组织、淋巴结及远处转移,以及复发危险的价值。方法回顾性收集367例于术后接受首次RAI治疗及其后^(131)I-WBS与^(131)I-SPECT/CT显像的DTC患者,对比2种检查识别残留甲状腺、淋巴结转移和远处转移,以及评估DTC复发危险的差异。结果367例中,^(131)I-WBS检出353例存在甲状腺残留、3例可疑甲状腺残留,^(31)I-SPECT/CT诊断349例甲状腺残留,二者差异无统计学意义(P=0.289)。^(131)I-WBS判断36例存在、67例可疑淋巴结转移,^(131)I-SPECT/CT检出52例淋巴结转移;^(131)I-WBS判断20例存在、35例可疑、312例无远处转移,^(131)I-SPECT/CT判断60例存在、3例无法诊断、304例无远处转移;^(31)I-SPECT/CT对淋巴结及远处转移的检出率均高于^(131)I-WBS(P=0.018、临床价值。

关键词：甲状腺肿瘤细胞分化碘放射性同位素体层摄影术,发射型计算机,单光子

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腹腔冲洗液细胞学检查结果对子宫内膜浆液性癌患者预后的影响

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中华医学杂志 2025年第08期105卷 598-604页

作者：朱雨涵于靖蓉杨欣佐晶程敏张功逸姚洪文袁光文李楠郭会芹李宁国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京

目的探讨腹腔冲洗液细胞学(PC)检查结果对子宫内膜浆液性癌(USC)患者预后的影响。方法回顾性收集2004—2020年中国医学科学院肿瘤医院收治的USC患者, 收集其既往是否行输卵管结扎、术前宫腔镜史、病理、手术及辅助治疗方式等病历信息, ... 详细信息

目的探讨腹腔冲洗液细胞学(PC)检查结果对子宫内膜浆液性癌(USC)患者预后的影响。方法回顾性收集2004—2020年中国医学科学院肿瘤医院收治的USC患者, 收集其既往是否行输卵管结扎、术前宫腔镜史、病理、手术及辅助治疗方式等病历信息, 复阅PC切片, 腹腔冲洗液细胞学阳性(PPC)者为PPC组, 腹腔冲洗液细胞学阴性(NPC)者为NPC组。采用Kaplan-Meier方法对USC患者进行生存分析, 多因素Cox比例风险回归模型分析USC患者预后相关因素。结果共纳入147例USC患者, 年龄[M(Q1, Q3)]为60(54, 64)岁, PPC组43例(29.3%), NPC组104例(70.7%)。随访时间[M(Q1, Q3)]为60(34, 73)个月, 52例USC复发, 30例死亡, 5年累积无进展生存率为66.5%, 5年累积总生存率为79.2%。PPC组的5年累积无进展生存率(41.2%比77.0%)和5年累积总生存率(58.6%比87.1%)均低于NPC组(均P<0.001)。在无盆腹腔转移的102例USC患者(Ⅰ期、Ⅱ期及单纯淋巴结转移的Ⅲ期患者)中, PPC是USC复发(HR=4.191, 95%CI:1.729～10.165)和患者死亡(HR=4.306, 95%CI:1.351～13.731)的相关因素。在有盆腹腔转移的45例患者中, PPC不是USC复发(HR=1.450, 95%CI:0.637～3.303)和患者死亡(HR=1.520, 95%CI:0.488～4.730)的相关因素。结论在USC患者中, PPC患者较NPC患者预后更差。PPC是无盆腹腔转移USC患者的预后相关因素。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜浆液性癌腹腔冲洗液细胞学预后

卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床病理特征及预后分析

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中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 34-45页

作者：马潇张功逸李哲北京市平谷区医院妇产科北京101299 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021

目的探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)患者的临床病理特征、治疗及预后。方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学及最终结果(SEER)数据库中收集2000—2021年期间诊断为卵巢JGCT的34例患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析,总... 详细信息

目的探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)患者的临床病理特征、治疗及预后。方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学及最终结果(SEER)数据库中收集2000—2021年期间诊断为卵巢JGCT的34例患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析,总结卵巢JGCT患者的临床病理特征、治疗及预后。采用倾向性评分匹配(PSM)方法匹配SEER数据库中的卵巢成人型颗粒细胞瘤(AGCT)64例,共有96例卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)患者(包括32例JGCT和64例AGCT)纳入匹配后的队列分析,对匹配后队列采用单因素及多因素Cox回归模型分析其预后影响因素;并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较JGCT与AGCT患者的预后差异。结果(1)34例卵巢JGCT患者的中位诊断年龄为19.5岁(范围:1~48岁),其中≤10岁3例,11~20岁16例,21~30岁11例,>30岁4例;肿瘤位置:33例患者的肿瘤位于单侧卵巢,仅1例Ⅳ期患者的肿瘤位于双侧卵巢;肿瘤最大径:26例患者有记录,中位肿瘤最大径为12.4 cm(范围:3.5~40.0 cm);国际妇产科联盟(FIGO)2014年分期:Ⅰ期19例(其中Ⅰa期10例、Ⅰc期9例),Ⅱ期4例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例。手术方式:有2例患者(Ⅰc、Ⅳ期各1例)未对病灶行手术治疗,多数Ⅰ期患者(15/19)行保留生育功能手术,Ⅱ~Ⅲ期患者行保留生育功能手术或肿瘤细胞减灭术(各6例),Ⅳ期患者(2例)行肿瘤细胞减灭术;淋巴结转移:术中切除淋巴结的患者共有10例,其中仅1例患者淋巴结阳性;放化疗:34例患者术后均未接受放疗,18例患者接受化疗(包括术前和术后化疗),其中Ⅰ期患者接受的化疗比例较低,仅为4/19(其中Ⅰa期2/10、Ⅰc期2/9),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为3/4、8/8、3/3。随访截止时间为2021年12月,随访期内20例患者存活、14例死亡,卵巢JGCT患者的总生存(OS)率为59%(20/34);其中,Ⅰ期患者为16/19,Ⅱ~Ⅳ期患者为4/15,两者比较,差异有统计学意义(P=0.002);Ⅱ~Ⅲ期患者中,保留生育功能手术患者的OS率为1/6,低于肿瘤细胞减灭术患者的3/6,但两者比较,差异无统计学意义(P=0.546)。(2)PSM方法匹配后的96例OGCT患者中,64例卵巢AGCT患者随访期内5例死亡、59例存活,卵巢AGCT患者的OS率为92%(59/64),而32例卵巢JGCT患者中死亡13例、存活19例,卵巢JGCT患者的OS率为59%(19/32),两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,病理类型、手术方式、化疗、术后残留灶、FIGO分期均显著影响OGCT患者的预后(P均<0.05);多因素分析显示,病理类型为JGCT、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期均是影响OGCT患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。JGCT患者的中位OS时间为126个月,而AGCT患者的中位OS时间随访期内未达到,两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论卵巢JGCT多发生于少年儿童及年轻女性,淋巴结转移相对较少,治疗以手术及化疗为主。大多数卵巢JGCT患者诊断时为Ⅰ期,预后较好,可行保留生育功能手术,手术方式推荐患侧附件切除+全面分期手术或者二次手术达到全面分期的目的;Ⅱ~Ⅳ期卵巢JGCT患者的预后相对较差,应谨慎考虑行保留生育功能手术。卵巢JGCT患者的预后劣于卵巢AGCT患者。

关键词：卵巢肿瘤颗粒细胞瘤保留生育功能预后

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肝癌转化治疗临床应用中的共识和争议

中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 47-53页

作者：魏哲文毕新宇国家癌症中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

肝癌转化治疗作为一种新兴的治疗策略,正在推动中晚期肝癌治疗的进步。经过全国专家的不断探索,肝癌转化治疗已经形成了相关共识,为临床实践提供了宝贵的科学指导。然而,随着治疗方法的不断更新,转化治疗仍面临许多亟待解决的挑战,尤其... 详细信息

肝癌转化治疗作为一种新兴的治疗策略,正在推动中晚期肝癌治疗的进步。经过全国专家的不断探索,肝癌转化治疗已经形成了相关共识,为临床实践提供了宝贵的科学指导。然而,随着治疗方法的不断更新,转化治疗仍面临许多亟待解决的挑战,尤其是在个体化治疗、疗效评估、联合治疗策略等方面的难题。这些问题已经成为当下具有争议性的热点话题,形成了“共识与争议同在,机遇与挑战并存”的局面。要解决这些问题,肝癌领域的专家们需要加强合作与交流,推动高质量的基础与临床研究,并在实践中不断改进治疗方案,以便为患者提供更加科学和精准的治疗方案。

关键词：肝肿瘤转化治疗多数赞同异议和争论

低剂量成像对PET定量精度及图像质量的影响

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原子能科学技术 2025年第2期59卷 469-477页

作者：苏雪松耿建华郑容王雪鹃国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

低剂量成像是PET的发展趋势,延迟显像亦需面对成像剂量较低的情况。通常采用对患者列表模式数据重建得到采集时间更短序列的方法验证低剂量成像的可行性。该方法易于实现但忽略了不同剂量条件下PET计数率特征的变化。本文通过模体实验,... 详细信息

低剂量成像是PET的发展趋势,延迟显像亦需面对成像剂量较低的情况。通常采用对患者列表模式数据重建得到采集时间更短序列的方法验证低剂量成像的可行性。该方法易于实现但忽略了不同剂量条件下PET计数率特征的变化。本文通过模体实验,实现真实的低剂量PET成像,对定量精度、图像质量以及散射分数进行定量评估。结果显示成像剂量减少至临床常用剂量1/2时PET定量精度与图像质量是可接受的,由1/4减少至1/8时PET定量指标出现异常变化;在延迟显像时使用等计数采集方法得到的定量精度与图像质量具有较好一致性;散射分数随成像剂量的减少而增加,通过缩短采集时间模拟低剂量成像具有一定局限性。

关键词：低剂量成像图像质量定量精度散射分数

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磁共振加速器质量控制指南

中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 1-21页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤性疾病医疗质量控制中心/放疗质量控制专家委员会戴建荣不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

磁共振加速器将磁共振成像设备集成在放疗加速器上,从而实现磁共振图像引导下的放射治疗。与常规加速器相比,磁共振加速器在成像系统、加速器结构、安全管理、机械特性、剂量特性和图像特性等方面都有很大的区别,质量控制所使用的测量... 详细信息

磁共振加速器将磁共振成像设备集成在放疗加速器上,从而实现磁共振图像引导下的放射治疗。与常规加速器相比,磁共振加速器在成像系统、加速器结构、安全管理、机械特性、剂量特性和图像特性等方面都有很大的区别,质量控制所使用的测量仪器、测量方法和测量结果也会发生相应的变化。无论是国内还是国际,该技术均是刚刚起步,尚未就质量控制方法建立行业标准。本指南涵盖磁共振加速器简介、磁场安全管理、磁共振加速器安全联锁、机械性能、剂量学性能、成像性能的质量控制和调试等多方面内容,参考已发布的国内外相关文献而制定,为国内磁共振加速器质量控制工作提供指导。

关键词：放射疗法图像引导放射疗法磁共振加速器验收测试质量控制

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《2022年中国癌症发病和死亡报告》解读

中国实用外科杂志 2025年第02期 174-180页

作者：陈茹魏文强国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室

2024年2月，国家癌症中心发布了《2022年中国癌症发病和死亡报告》，这是基于最新全国肿瘤登记及随访监测数据进行的测算，并与国际肿瘤研究机构（IARC）同期发布的GLOBOCAN 2022的中国数据一致。论文发表于Journal of the National Can... 详细信息

2024年2月，国家癌症中心发布了《2022年中国癌症发病和死亡报告》，这是基于最新全国肿瘤登记及随访监测数据进行的测算，并与国际肿瘤研究机构（IARC）同期发布的GLOBOCAN 2022的中国数据一致。论文发表于Journal of the National Cancer Center，报告了2022年我国癌症的发病、死亡及其趋势变化。

关键词：恶性肿瘤发病率死亡率疾病负担趋势

体重变化与食管癌死亡风险分析：基于林县普通人群营养干预试验随访结果

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中国肿瘤 2025年

作者：杨欢王宇婷范金虎乔友林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心

[目的]基于中国林县普通人群营养干预试验随访资料，探究体重变化与长期食管癌死亡风险之间的关系。[方法]分别在1985年和1991年原对河南省林县的21 028名基线40～69岁健康居民进行2次体重测量，并前瞻性随访其食管癌死亡情况。随访时... 详细信息

[目的]基于中国林县普通人群营养干预试验随访资料，探究体重变化与长期食管癌死亡风险之间的关系。[方法]分别在1985年和1991年原对河南省林县的21 028名基线40～69岁健康居民进行2次体重测量，并前瞻性随访其食管癌死亡情况。随访时间截至2016年3月，将2次体重测量的体重差值分为4组，以体重维持组（体重变化肿瘤家族史、受教育程度、社区及营养干预因素后，体重减轻≥2 kg仍能显著增加食管癌死亡风险（HR=1.19,95%CI:1.06～1.34）。亚组分析显示，体重变化与年龄、性别、基线BMI状态对食管癌死亡风险影响的交互作用均无统计学意义。[结论]体重减轻可能与食管癌死亡风险增加相关。食管鳞状细胞癌高发地区人群可在保持健康体重状态的情况下尽量维持当前体重或适当增重以降低食管癌死亡风险。

关键词：体重食管癌死亡队列研究河南