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劳动者癌症筛查服务规范团体标准解读

中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 486-489页

作者：陈宏达陆斌郑莹杜鹏亓晓张凯刘宇英魏君丽魏东华龚继勇黄云超宋震亚褚熙董栋郑文静代敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 北京肿瘤医院/北京大学肿瘤医院北京100142 中国疾病预防控制中心北京102206 中山大学肿瘤防治中心/中山大学附属肿瘤医院/中山大学肿瘤研究所广州510060 河南省肿瘤医院郑州450003 安徽省肿瘤医院合肥230071 山东第一医科大学附属肿瘤医院/山东省肿瘤防治研究院/山东省肿瘤医院济南250117 云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院昆明650106 浙江大学医学院附属第二医院/浙江省第二医院杭州310009 首都医科大学宣武医院北京100053 徐州市肿瘤医院徐州221005

劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛... 详细信息

劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛查服务质量,提高筛查整体效果,中国医学科学院北京协和医院等19家单位联合制定了《劳动者癌症筛查服务规范(T/CHAA 023-2023)》团体标准。该标准遵循合法性、科学性、先进性、可行性原则,结合癌症筛查的前沿科学进展,明确了劳动者癌症筛查的服务原则、服务设计、服务交付、服务管理、服务评价与改进等相关要求。本标准的实施有助于连接劳动者、用人单位和癌症筛查服务机构的共同筛查需求,规范筛查流程,提高筛查质量,从而提升癌症患者的早诊率与生存率,维护劳动者的健康权益,保障劳动力资源,促进社会全面协调可持续发展,助力实现“健康中国2030”战略方针。

关键词：癌症筛查劳动者服务规范团体标准

先天性心脏病肺动脉高压可逆性病理学评价指标的选择

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中华病理学杂志 2016年第1期45卷 31-36页

作者：李莉黄丽陈果黄石安刘超王红月段雪晶王清峙赵然旭何建国国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院病理科 100037 阜外医院肺血管病诊治中心广东医学院附属湛江医院心内科广东省高州市人民医院心外科

目的通过观察先天性心脏病性肺动脉高压肺活检组织内肺血管病理学改变及相关蛋白的表达，探讨如何选择和应用评价肺动脉高压可逆性的病理指标。方法收集28例患者的临床资料，包括性别、年龄、先天性心脏病类型、术前平均肺动脉压力（MPA... 详细信息

目的通过观察先天性心脏病性肺动脉高压肺活检组织内肺血管病理学改变及相关蛋白的表达，探讨如何选择和应用评价肺动脉高压可逆性的病理指标。方法收集28例患者的临床资料，包括性别、年龄、先天性心脏病类型、术前平均肺动脉压力（MPAP）、术后1年MPAP等。对照组选用肺癌患者远离肿瘤的肺组织。根据手术后1年MPAP是否≥25 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）将患者分为肺动脉高压可逆组和肺动脉高压不可逆组。肺活检组织切片应用肺动脉高压病理学四级分级法进行分级，应用Image–Pro Plus 6.0图像分析系统测量肺小动脉中膜厚度、中膜面积百分比和肺小动脉血管密度，免疫组织化学检测肺内转胶蛋白和细丝蛋白A的表达。结果28例患者中24例为肺动脉压力可逆组，4例为肺动脉压力不可逆组。病理学观察显示28例肺活检中肺血管及肺组织学正常者13名，肺动脉病变Ⅰ级10例，肺动脉病变Ⅱ级3例，肺动脉病变Ⅲ级2例。肺动脉高压可逆组中肺动脉病变0级13例（54.2%，13/24）、Ⅰ级9例（37.5%，9/24））和Ⅱ级2例（8.3%，2/24）。不可逆组中肺动脉病变Ⅰ级者1例（1/4）、Ⅱ级者1例（1/4）和Ⅲ级者2例（2/4）。统计学分析表明，肺动脉高压可逆组术前与术后MPAP均高于不可逆组[（53.3±23.4）mmHg比（34.1±12.7）mmHg，P＝0.020和（35.0±8.8）mmHg比（17.8±3.9）mmHg，P〈0.01]。病理学为肺动脉压力Ⅱ和Ⅲ级者，术前MPAP与肺动脉压力0级和Ⅰ级者比较差异无统计学意义，术后MPAP则显著增高（P〈0.05或0.01）。肺动脉高压可逆组及不可逆组小动脉中膜厚度百分比和中膜面积百分比与对照组比较显著增加，差异具有统计学意义（P〈0.01），并且不可逆组中膜厚度亦明显高于可逆组（P＝0.001）。通过相关分析表明术前MPAP和术后MPAP与小动脉中膜厚度百分比和中膜面积百分比呈直线相关，而与血管密度无直线相关关系。肺动脉高压是否可逆与肺组织病理学分级无关。转胶蛋白和细丝蛋白A在肺动脉高压不可逆组肺小动脉平滑肌细胞呈强阳性表达，表达强度高于对照组和可逆组（P〈0.05）。结论肺活检组织病理学诊断依然是先天性心脏病合并肺动脉高压判断分级、评估肺动脉高压是否可逆的金标准。定量测量肺小动脉中膜厚度和中膜面积百分比亦有助于评估预后。平滑肌细胞增殖和迁移相关蛋白转胶蛋白和细丝蛋白A可以作为肺动脉高压不可逆性评估的辅助指标。

关键词：心脏病高血压,肺性组织学比较

是否存在区域麻醉改善癌症患者预后的有力证据？

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中华麻醉学杂志 2018年第3期38卷 259-261页

作者： Pérez-González O Cata JP 孙琛裴丽坚德克萨斯大学休斯顿麻醉学和外科肿瘤研究小组休斯敦市77030 德克萨斯大学安德森癌症中心麻醉科与围手术医学科休斯敦市77054 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

2012年全世界约有1410万例癌症确诊病例，其中820万例为死亡病例。到2017年，估计约有1688780例新癌症病例和600920例癌症死亡病例，癌症将成为美国人口第二大死亡原因。对于大多数实体肿瘤来说．外科手术以及化疗和放疗仍然是主要的治... 详细信息

2012年全世界约有1410万例癌症确诊病例，其中820万例为死亡病例。到2017年，估计约有1688780例新癌症病例和600920例癌症死亡病例，癌症将成为美国人口第二大死亡原因。对于大多数实体肿瘤来说．外科手术以及化疗和放疗仍然是主要的治疗干预手段。然而，尽管手术切除了原发性肿瘤，大约30％-40％的病人仍会死于转移性肿瘤。

关键词：癌症患者区域麻醉证据预后确诊病例死亡病例原发性肿瘤转移性肿瘤

2011～2015年重庆某院恶性肿瘤住院患者疾病构成特征分析

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中国肿瘤 2017年第2期26卷 101-105页

作者：何美赵平李必波邱惠邹小农杜佳雷海科陈玉恒李小升张艳周琦重庆市肿瘤研究所/医院/癌症中心重庆400030 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 重庆市人民医院重庆400014

[目的]分析恶性肿瘤住院患者疾病构成特征,为重庆地区恶性肿瘤的防治和专科建设提供方向和思路。[方法]收集2011年1月至2015年12月重庆市某肿瘤专科医院恶性肿瘤首次住院患者的病例信息,并按ICD-10编码对所有病例进行分类,分析不同年份... 详细信息

[目的]分析恶性肿瘤住院患者疾病构成特征,为重庆地区恶性肿瘤的防治和专科建设提供方向和思路。[方法]收集2011年1月至2015年12月重庆市某肿瘤专科医院恶性肿瘤首次住院患者的病例信息,并按ICD-10编码对所有病例进行分类,分析不同年份、性别、年龄间恶性肿瘤的疾病构成及顺位变化。[结果]5年间恶性肿瘤住院患者32 070例,2011年5882例,2015年7169例,增长率为21.88%;男女比例1.22∶1;肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌处于该院恶性肿瘤患者构成的前5位;男性患者前3位的恶性肿瘤依次为肺癌、食管癌、肝癌,占51.19%,女性患者构成前3位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌,占48.39%;好发年龄主要集中在40~69岁,占患者总数的73.77%。[结论]2011~2015年首次住院恶性肿瘤患者呈逐年上升趋势,该院恶性肿瘤的疾病分布存在性别、年龄差异,根据肿瘤疾病分布特征和高发肿瘤调整恶性肿瘤的防治措施,对加强肿瘤专科能力建设具有重要意义。

关键词：恶性肿瘤住院患者构成医院管理重庆

肺癌骨转移动物模型的建立及其在中医药领域的应用

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辽宁中医杂志 2020年第7期47卷 182-185页

作者：何理玉梁敏芦殿荣冯利中国中医科学院望京医院北京100102 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

建立符合临床肺癌骨转移特点的动物模型,是揭示肺癌骨转移及其治疗机制的前提。本文综述了理想的动物模型的特点,及近5年来国内外肺癌骨转移动物模型物种与肺癌细胞种源的选择,动物模型建立方法及其应用,旨在为研究者选择合适的肺癌骨... 详细信息

建立符合临床肺癌骨转移特点的动物模型,是揭示肺癌骨转移及其治疗机制的前提。本文综述了理想的动物模型的特点,及近5年来国内外肺癌骨转移动物模型物种与肺癌细胞种源的选择,动物模型建立方法及其应用,旨在为研究者选择合适的肺癌骨转移动物模型提供参考。

关键词：肺癌骨转移动物模型研究进展

钇90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤研究的全球现状与发展趋势:一项文献计量学分析

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肝癌电子杂志 2023年第3期10卷 38-47页

作者：唐凡骆银根欧爱鑫徐昊冉李肖国家癌症中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科北京100021

目的:通过文献计量学分析探讨钇90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤研究的全球现状与发展趋势。方法:以Web of Science数据库中1991-2021年收录的钇90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤相关文献为对象,应用VOS viewer软件对国家、机构、作者、... 详细信息

目的:通过文献计量学分析探讨钇90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤研究的全球现状与发展趋势。方法:以Web of Science数据库中1991-2021年收录的钇90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤相关文献为对象,应用VOS viewer软件对国家、机构、作者、期刊、关键词进行文献计量学分析,并绘制可视化的合作关系网络图谱。结果:根据检索策略和筛选标准,共989篇钇90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的相关文献纳入本研究,来自47个国家1055个机构4406名研究人员参与其中。该领域发表文献数量整体呈明显上升趋势,2021年达到峰值。美国在国家合作和发表文献数量上占据主导地位。在机构中,美国的西北大学发表文献数量最多,西班牙的纳瓦拉大学和美国的华盛顿大学次之。发表文献数量和总被引频次前3位的作者分别是Salem R、Lewandowski RJ和Mulcahy MF。Journal of Vascular and Interventional Radiology等期刊在推动该领域发展中发挥了重要作用。出现频次最高的10个关键词是放射栓塞、肝细胞癌、钇90、钇90微球、生存、癌症、肝转移、微球、选择性内放射治疗和内放射治疗。结论:目前钇90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤是重要研究热点之一,中国的研究人员不仅需要关注该领域的前沿研究,还应积极开展多中心临床研究项目。

关键词：钇90微球放射栓塞选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤文献计量学分析

18F-FDG PET/CT受检者有效剂量回顾性分析

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18F-FDG PET/CT受检者有效剂量回顾性分析

中国医学装备大会暨2024医学装备展览会

作者：张朝坤耿建华吴宁郑容王雪鹃国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET/CT中心

目的:研究不同机型PET/CT不同项目检查所致受检者剂量规律,对比分析不同机型及进行不同检查方法(全身不含头扫描,局部扫描,有无胸诊及延时扫描等)的受检者受照剂量。并根据资料衡量行PET/CT检查受检者中PET部分与CT部分所致剂量的大小... 详细信息

目的:研究不同机型PET/CT不同项目检查所致受检者剂量规律,对比分析不同机型及进行不同检查方法(全身不含头扫描,局部扫描,有无胸诊及延时扫描等)的受检者受照剂量。并根据资料衡量行PET/CT检查受检者中PET部分与CT部分所致剂量的大小。方法:回顾性分析对比两台PET/CT上312例受检者的扫描数据,其中设备A为GE Discovery ST16机型(156例),设备B为GE Discovery Elite机型(156例)。通过PACS查询剂量报告中CT剂量(CTDI,DLP,范围等)和扫描记录单中不同的扫描床位数以及FDG注射记录单中患者身高、体重及药物注射量和药物活度等进行分析和对比。结果:PET部分受检者的有效剂量设备A中患者体重范围51-122kg,身高范围148-180cm;注射剂量0.12mCi/kg,注射活度1.65MBq-3.96MBq(6.12mCi-14.67mCi),所致受检者的有效剂量4.30mSv—10.31mSv。设备B中患者体重范围48-122kg,身高范围145-177cm。注射剂量0.12mCi/kg,注射活度1.63MBq-3.94Mbq(6.05mCi-14.61mCi),所致受检者的有效剂量4.25mSv—10.27mSv。CT部分受检者的有效剂量:设备A中胸诊序列为2.48-9.38mSv,平均值5.384mSv;体部CT序列为3.23-10.26mSv,平均值7.68mSv;头部CT序列为0.38-0.67mSv,平均值0.67mSv。设备B中胸诊序列为0.67-10.83mSv,平均值4.54mSv;体部CT序列为6.51-10.06mSv,平均值6.51mSv;头部CT序列为0.43-0.71msv,平均值0.72mSv。结论:设备A与设备B的ct剂量不同,与机型参数性能有关。患者受照剂量多数来自CT部分。其中,体部CT所致有效剂量最大,胸诊次之,头部CT所致有效剂量最小,与扫描长度以及参数和管电流模式有关。

关键词： PET/CT 受检者扫描程序有效剂量回顾性

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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乳腺黏液腺癌的临床病理特征及其预后分析

中华乳腺病杂志（电子版） 2022年第2期16卷 96-101页

作者：林韬孟祥志石亮刘佳祥王昕崔猛胜长治医学院附属和平医院乳腺科长治046000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021

目的对比分析乳腺黏液腺癌(MBC)与浸润性导管癌(BIDC)的临床特点、治疗方法及影响预后的因素.方法回顾性分析2010年1月至2014年12月中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科收治的乳腺黏液腺癌与浸润性导管癌各100例的临床资料,采用t检验、秩和... 详细信息

目的对比分析乳腺黏液腺癌(MBC)与浸润性导管癌(BIDC)的临床特点、治疗方法及影响预后的因素.方法回顾性分析2010年1月至2014年12月中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科收治的乳腺黏液腺癌与浸润性导管癌各100例的临床资料,采用t检验、秩和检验、X^(2)检验或Fisher确切概率法比较2组患者的临床病理特征.采用Kaplan Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank法比较2组患者的DFS及OS.采用单因素及多因素Cox比例风险模型分析DFS及OS的影响因素.结果MBC组与BIDC组患者的年龄、TNM分期、组织学分级、分子分型及手术方式比较,差异均有统计学意义(t=1.297,Z=3.567、-8.627,X^(2)=10.086、17.737;P均治术的患者DFS风险是接受保留乳房手术+前哨淋巴结活组织检查(SLNB)患者的0.36倍(95%CI:0.13~0.99,P=0.047).MBC组的OS优于BIDC组(HR=0.26,95%CI:0.10~0.63,P=0.003);luminal B型(HER-2阳性)患者的OS风险是luminal A型的6.90倍(95%CI:1.72~27.67,P=0.006),HER-2过表达型患者的OS风险是luminal A型的11.44倍(95%CI:3.13~41.89,P治术的患者OS风险是接受保留乳房手术+SLNB患者的0.21倍(95%CI:0.06~0.74,P=0.015).结论MBC患者的预后明显好于BIDC,且生存期较长,与其分子分型有相关性.

关键词：乳腺肿瘤腺癌黏液癌导管乳腺预后

夜间睡眠时间与女性乳腺癌发病风险的前瞻性队列研究

维普期刊数据库评论

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中华肿瘤防治杂志 2016年第14期23卷 903-908页

作者：杨文静冯小双王刚吕章艳谢双华陈朔华阴建秘子涵王珅任建松石菊芳李霓陈玉恒吴寿岭代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 开滦总医院肿瘤科河北唐山063000 开滦总医院开滦员工健康保障中心河北唐山063000 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学流行病学教研室辽宁沈阳110122

目的我国女性乳腺癌发病率逐年上升,夜间睡眠时间长短可能与一系列健康效应相关,为探究夜间睡眠时间与乳腺癌发病关联性,本研究以唐山开滦集团前瞻性动态队列中的女性人群为基础进行了相关分析。方法采用2006-2011年开滦集团体检人群中... 详细信息

目的我国女性乳腺癌发病率逐年上升,夜间睡眠时间长短可能与一系列健康效应相关,为探究夜间睡眠时间与乳腺癌发病关联性,本研究以唐山开滦集团前瞻性动态队列中的女性人群为基础进行了相关分析。方法采用2006-2011年开滦集团体检人群中女性人群资料,收集社会人口学资料、睡眠习惯、身高、体质量等基线信息及乳腺癌发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析夜间睡眠时间与女性乳腺癌发病风险的关联性。结果共纳入24 692名女性体检者,总随访108 029.22人年,平均随访时间为4.38年,新发乳腺癌病例107例。以夜间睡眠7h为参比组,单因素分析提示夜间睡眠偏短(≤6h,HR=0.99,95%CI=0.52~1.87)或偏长(≥8h,HR=0.84,95%CI=0.49~1.45)与乳腺癌发病风险无统计学关联。调整年龄、受教育程度、饮酒等混杂因素后,分析仍显示夜间睡眠时间偏短(HR=0.82,95%CI=0.43~1.56)或偏长(HR=0.94,95%CI=0.54~1.64)与女性乳腺癌的发病无统计学关联。按年龄、打鼾情况和BMI分层分析及敏感性分析后,结果仍未发现存在显著性关联。结论本研究结果尚不支持夜间睡眠时间偏短或偏长与女性乳腺癌的发病风险存在关联性。

关键词：夜间睡眠时间女性乳腺癌前瞻性队列