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2000-2014年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势及年龄变化分析

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中华预防医学杂志 2018年第6期52卷 586-592页

作者：顾秀瑛郑荣寿张思维曾红梅孙可欣邹小农夏昌发杨之洵李贺陈万青赫捷新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科

目的分析2000—2014年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势及年龄变化情况.方法选取全国具有2000—2014年连续登记数据的肿瘤登记点,对上述登记点的肿瘤监测数据进行审核、整理,最终共纳入22个登记点的监测数据,覆盖男性人口314330648人年... 详细信息

目的分析2000—2014年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势及年龄变化情况.方法选取全国具有2000—2014年连续登记数据的肿瘤登记点,对上述登记点的肿瘤监测数据进行审核、整理,最终共纳入22个登记点的监测数据,覆盖男性人口314330648人年.提取数据库中《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）编码为C61的全部前列腺癌患者的发病信息,计算各年份前列腺癌患者发病率、中国人口标化发病率（中标率）、年均变化百分比（AAPC）、标化平均发病年龄,按地区、年龄组分层后描述各年份发病率.利用线性回归模型分析平均发病年龄与年份间的相关性.结果我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率由2000年的4.62/10万上升至2014年的21.62/10万,AAPC为11.5％（95％CI：10.3％～12.7％）;标化人口年龄结构后,前列腺癌的中标率仍呈上升趋势,AAPC为7.1％（95％CI：6.0％～8.1％）,其中城市地区AAPC为6.5％（95％CI：5.6％～7.3％）,农村地区AAPC为12.7％（95％CI：10.5％～15.0％）.50岁及以上年龄别发病率呈上升趋势,且在年龄相同但出生年份不同的人群中,发病率会随着出生年份的增加而上升.2000年中国肿瘤登记地区前列腺癌的标化平均发病年龄为74.09岁,2014年为72.35岁,下降了0.13岁（β=-0.13,P〈0.001）;城市地区标化平均发病年龄也随年份的增加而下降（β=-0.13,P〈0.001）.结论2000—2014年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率呈上升趋势,而发病年龄随年份增加有所降低.

关键词：前列腺肿瘤发病率发病年龄横断面研究趋势分析

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中国肝癌筛查卫生经济学研究的系统评价

中国循证医学杂志 2018年第5期18卷 442-449页

作者：白方舟王乐王宇婷黄慧瑶刘成成朱娟任建松赵建军韩优莉曲春枫代敏石菊芳国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室/分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069

目的系统评价中国人群肝癌筛查卫生经济学研究现状,为后续进一步开展相关研究提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集我国人群肝癌筛查卫生经济学... 详细信息

目的系统评价中国人群肝癌筛查卫生经济学研究现状,为后续进一步开展相关研究提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集我国人群肝癌筛查卫生经济学研究,检索时限均从建库至2017年12月31日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,对纳入研究基本特征、卫生经济学评价方法及主要结果等进行描述性分析,并对研究质量及报告规范性进行评价。结果共纳入5个研究。纳入研究的肝癌筛查起始年龄在35~45岁,筛查技术多选用甲胎蛋白(AFP)联合超声,频率以每半年1次居多。5个研究整体质量尚可;整体报告规范性尚可,得分中位数为78%(60%,78%)。2个研究报道了基于每检出1例肝癌的成本,分别为4.4万元和57.5万元。3个研究报道了基于挽救生命年(LYS)和质量调整生命年(QALY)的成本-效果比(CER)指标,仅1个中国内地研究报道了每挽救一个LYS的成本,为1 775元,其与当地人均国内生产总值(GDP)比值为0.1;另2个我国台湾地区的研究报道了4组筛查的成本-效果比,其与当地人均GDP比值范围为1.0~2.2。结论肝癌高发地区我国台湾地区研究提示在普通人群中开展肝癌筛查经济有效;而我国大陆研究提示在高危人群中开展AFP联合超声筛查经济有效,但仅有1个地区性研究支持,仍需更多基于随机对照试验或队列研究的卫生经济学评价予以验证。

关键词：肝癌筛查卫生经济学评价成本-效果分析系统评价中国

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中国癌症筛查的卫生经济学评价

中华预防医学杂志 2017年第2期51卷 107-111页

作者：石菊芳代敏国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021

癌症筛查的概念在我国过去十多年有了大范围传播和广泛的实践，中央财政项目也陆续支持了多项大规模癌症筛查项目：从最早2005年的农村癌症早诊早治项目开始，之后陆续推出淮河流域癌症早诊早治项目（2007年）、农村妇女“两癌”检查项... 详细信息

癌症筛查的概念在我国过去十多年有了大范围传播和广泛的实践，中央财政项目也陆续支持了多项大规模癌症筛查项目：从最早2005年的农村癌症早诊早治项目开始，之后陆续推出淮河流域癌症早诊早治项目（2007年）、农村妇女“两癌”检查项目（2009年）及城市癌症早诊早治项目（2012年）。预算力度的加大和经费的有效使用对于癌症筛查的卫生经济学证据提出了更高要求。

关键词：肿瘤经济学医学筛查卫生经济学评价

中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性及其相关因素分析

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中华预防医学杂志 2018年第3期52卷 231-237页

作者：陈宏达李霓任建松石菊芳张月明邹霜梅郑朝旭张凯代敏国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的评价中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性并探索其相关因素。方法以2012--2014中国12个省份开展的城市癌症早诊早治项目中所获取的97445例结直肠癌高危人群资料用于数据分析。所有符合研究条件的参与者均接受高危因素问卷... 详细信息

目的评价中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性并探索其相关因素。方法以2012--2014中国12个省份开展的城市癌症早诊早治项目中所获取的97445例结直肠癌高危人群资料用于数据分析。所有符合研究条件的参与者均接受高危因素问卷调查以评估患癌风险，并推荐评估结果为结直肠癌高危的人群在项目的指定医院进行随后的结肠镜检查。采用x。检验比较不同特征人群的结肠镜筛查参与率差异；采用多因素logistic回归模型分析与结肠镜筛查参与率相关的因素。结果97445例结直肠癌高危人群中，14949例接受了结肠镜检查，参与率为15．3％。不同省份高危人群进行结肠镜筛查的参与率存在一定差异，黑龙江参与率最高，为25．2％（2785／1l071），辽宁参与率最低，为9．7％（1698／17515）。2013-2014年度的总体筛查参与率高于2012--2013年度『17．1％（9766／57280）比12．9％（5183／40165），x。=57．67，P〈0．0011。多因素logistic回归分析结果提示，与40～49岁的人群相比，50．59岁（OR=1．17，95％C1：1．12-1．22）以及60～69岁（OR=1．13，95％CI：1．08～1．19）人群更易接受结肠镜检查；与未受教育的人群相比，具有高中及以上学历的人群（OR=I．29，95％CI：1．10～1．50）更愿意接受结肠镜检查；与既往未接受过粪便潜血检测（FOBT）的人群相比，接受过FOBT且结果为阳性（OR=1．40，95％CI：1．31～1．50）的人群更愿意接受结肠镜检查；与未患有炎症性肠病（IBD）的人群相比，患有IBD的人群（OR=I．63，95％C1：1．56～1．69）更愿意接受结肠镜检查；与无肠道息肉史的人群相比，有肠道息肉史的人群（OR=1．43，95％CI：1．37-1．50）更愿意接受结肠镜检查；与无结直肠癌家族史的人群相比，有结直肠癌家族史的人群（OR=1．60，95％CI：1．53～1．66）更愿意接受结肠镜检查。结论中国12个省份高危人群的结肠镜筛查总体参与率较低。年龄、受教育程度、既往FOBT检查史、患IBD、肠道息肉史、结直肠癌家族史为与结肠镜筛查依从性相关的重要因素。

关键词：结直肠肿瘤结肠镜筛查依从性

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美国癌症谱变化及其防治策略研究

中华预防医学杂志 2019年第7期53卷 737-743页

作者：雷南刁一凡白慧君冯浩石菊芳张娟中国医学科学院北京协和医学院中国协和医科大学出版社北京100730 中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院科技管理处北京100730 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

近20年来,美国在癌症的预防和控制上取得了巨大成就,总体发病率和死亡率都呈现下降趋势;而中国近年来癌症总体发病率和死亡率均呈上升趋势。癌症给社会和患者带来了巨大负担,已成为我国重大的公共卫生问题之一。因此,系统全面地了解美... 详细信息

近20年来,美国在癌症的预防和控制上取得了巨大成就,总体发病率和死亡率都呈现下降趋势;而中国近年来癌症总体发病率和死亡率均呈上升趋势。癌症给社会和患者带来了巨大负担,已成为我国重大的公共卫生问题之一。因此,系统全面地了解美国在癌症防控领域,尤其是预防措施、政策干预等方面的实践经验,能够为我国科学地制定癌症防控政策、提出干预措施提供有价值的参考。本文对美国癌症流行趋势以及防控策略的相关文献资料进行了综述,对美国近三十年来癌症流行状况进行了分析,进一步系统总结了美国有效防控癌症的策略和实践,重点梳理了美国防控癌症的政策、监测,以及干预措施,以期能对我国肿瘤防控有所启示和借鉴。

关键词：肿瘤癌症早期检测美国政策干预

身体测量指标与胃癌发病风险的流行病学研究进展

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中华流行病学杂志 2019年第11期40卷 1481-1486页

作者：魏锣沛李霓王刚温艳吕章艳冯小双李鑫陈玉恒陈宏达陈朔华任建松石菊芳崔宏吴寿岭代敏赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 开滦总医院肿瘤科唐山063000 开滦员工健康保健中心唐山063000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

胃癌是严重威胁人类健康的最重要恶性肿瘤之一.流行病学研究提示,身体测量指标与胃癌发病可能存在关联,目前研究结果尚不一致.本文通过查阅PubMed、万方数据知识服务平台等数据库文献,系统回顾了国内外关于身体测量指标与消化系统恶性... 详细信息

胃癌是严重威胁人类健康的最重要恶性肿瘤之一.流行病学研究提示,身体测量指标与胃癌发病可能存在关联,目前研究结果尚不一致.本文通过查阅PubMed、万方数据知识服务平台等数据库文献,系统回顾了国内外关于身体测量指标与消化系统恶性肿瘤发病关系的前瞻性队列研究,并进行总结,结果显示,全身性肥胖和腹型肥胖可能与贲门癌发病风险相关,体重过轻与胃癌发病关联需进一步确证.本文从身体测量指标角度出发综述了胃癌发病的研究进展,以期为该领域未来研究方向提供思路,并为人群的胃癌防治提供科学依据.

关键词：肿瘤,胃身体测量指标流行病学

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全球前列腺癌筛查指南质量评价

中华流行病学杂志 2021年第2期42卷 227-233页

作者：孙殿钦曹毛毛李贺何思怡雷林彭绩李江陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科 518020

目的系统评价现有前列腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为今后同类指南的制定和更新提供参考。方法以前列腺癌、前列腺肿瘤、筛查、筛检、指南、共识、规范、标准、prostate cancer、prostate carcinoma、prostate tumor、screening... 详细信息

目的系统评价现有前列腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为今后同类指南的制定和更新提供参考。方法以前列腺癌、前列腺肿瘤、筛查、筛检、指南、共识、规范、标准、prostate cancer、prostate carcinoma、prostate tumor、screening、early detection、guideline、recommendation等为关键词系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library,并同时检索机构官网发布的指南作为补充。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入指南的方法学质量和报告质量进行比较和评价。结果经过筛选后共纳入13部指南。AGREEⅡ评价结果显示,推荐等级为A级的有10部、B级的有2部、C级的有1部;13部指南在参与人员、应用性领域得分均较低,平均得分分别为52.1%和34.0%。RIGHT评价结果显示,13部指南的报告质量一般,报告质量较差的条目主要集中在证据(64.6%)、资金资助和利益冲突(44.2%)、其他方面(46.2%)3个领域。结论我国目前尚无前列腺癌筛查指南。本研究纳入的前列腺癌筛查指南方法学质量整体良好,可为我国指南制定提供参考,但报告质量一般,规范性有待进一步加强。

关键词：前列腺肿瘤筛查指南共识质量评价

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全球肝癌筛查指南及共识质量评价

中华流行病学杂志 2021年第2期42卷 234-240页

作者：曹毛毛李江孙殿钦李贺何思怡雷林彭绩陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科 518020

目的系统评价全球肝癌筛查指南/共识的方法学质量,为我国肝癌筛查循证指南的制定提供参考依据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等中、英文数据库中肝癌筛查指南/共识... 详细信息

目的系统评价全球肝癌筛查指南/共识的方法学质量,为我国肝癌筛查循证指南的制定提供参考依据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等中、英文数据库中肝癌筛查指南/共识,同时搜集相关指南制订机构作为补充。检索时间截至2020年6月30日。由2名研究人员独立进行文献筛选和信息提取。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入19部肝癌筛查指南/共识,发布时间为2003-2019年。AGREEⅡ评价结果显示,纳入指南的质量较高,其中9部指南推荐为A级,5部指南推荐为B级。各指南在范围和目的、参与人员、清晰性领域得分较高。RIGHT评价结果中以基本信息报告率最高(56.1%),背景(37.5%)和推荐意见(39.8%)报告质量尚可。证据(35.8%)、评审和质量保证(18.4%)、资金资助和利益冲突(22.4%)以及其他方面(21.0%)4个领域的质量待改善。结论肝癌筛查指南质量尚可,但在证据、评审和质量保证、资金资助和利益冲突方面仍有待加强。我国尚缺乏肝癌筛查的独立的循证医学指南。

关键词：肝肿瘤筛查指南共识质量评价

代谢综合征与女性乳腺癌发病风险的前瞻性队列研究

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中华预防医学杂志 2021年第3期55卷 359-364页

作者：于欣阳李鑫温艳杨卓煜郑亚迪冯小双吕章艳李霓赫捷国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 河南省人民医院病案科郑州大学人民医院郑州450003 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的研究代谢综合征(MS)与女性乳腺癌发病风险关联。方法基于“开滦女性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入25618名开滦集团在职及离退休女性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会... 详细信息

目的研究代谢综合征(MS)与女性乳腺癌发病风险关联。方法基于“开滦女性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入25618名开滦集团在职及离退休女性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压及肿瘤发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分(体重指数、血压、血糖、血脂)与女性乳腺癌发病风险的关系。结果25618名研究对象年龄为(47.65±12.02)岁,中位随访时间为8.78年;乳腺癌新发病例为235例,发病密度为113.19/10万人年。调整年龄、教育程度、经济收入、吸烟状态、饮酒状态等因素后,与体重指数正常者相比,超重或肥胖者的乳腺癌发病风险较高,HR(95%CI)值为1.47(1.12~1.93);与无MS异常组分相比,具有2个MS异常组分的女性乳腺癌发病风险增加(HR=1.70,95%CI:1.16~2.50);随着MS异常组分个数的增加,乳腺癌发病风险逐渐增加(P趋势<0.05)。结论超重/肥胖、MS异常组分的个数均可增加女性乳腺癌发病风险。

关键词：乳腺肿瘤队列研究女(雌)性代谢综合征