检索结果-南通市图书馆

乳腺X线摄影技术应用于人群筛查准确性的Meta分析

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中华流行病学杂志 2016年第9期37卷 1296-1305页

作者：朱陈王乐杜灵彬李静张娟代敏石菊芳浙江省肿瘤医院浙江省癌症中心浙江省肿瘤防治办公室杭州310022 浙江省肿瘤医院放射科杭州310022 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的对全球X线摄影技术运用于乳腺癌筛查的准确性研究进行Meta分析。方法在Medline、Embase、Cochrane和中国学术期刊网全文数据库（CNKI）文献库中，通过疾病名称、筛查干预、结果指标等关键词整合进行检索。截至2015年6月4日，共检... 详细信息

目的对全球X线摄影技术运用于乳腺癌筛查的准确性研究进行Meta分析。方法在Medline、Embase、Cochrane和中国学术期刊网全文数据库（CNKI）文献库中，通过疾病名称、筛查干预、结果指标等关键词整合进行检索。截至2015年6月4日，共检索获得1 167篇文献。根据纳入和排除标准筛选，主要摘录筛查试验中的真阳性、假阳性、假阴性、真阴性的“四格表”数据。采用QUADAS量表进行文献质量评价。利用综合受试者工作特征（SROC）分析方法判断研究间的阈值效应并计算曲线下面积（AUC），采用双变量混合效应模型对X线摄影技术在所有人群和乳腺致密的亚组人群中筛查的灵敏度及特异度进行Meta分析；对样本量大于10万的亚组进行敏感性分析。利用Q检验和I2统计量分析文献异质性，以漏斗图和线性回归方法检验发表偏倚。结果最终纳入文献48篇（欧洲地区及美国38篇、亚洲地区8篇、大洋洲地区2篇），总样本量为8 551 873例，筛查开展时间为1975-2013年，对象起止筛查年龄大部分在40～75岁。分析得出，X线摄影技术用于乳腺癌筛查的AUC为0.95（95% CI：0.93～0.97），总体灵敏度为0.81（95% CI：0.77～0.84），总体特异度为0.96（95% CI：0.94～0.96），敏感性分析提示该结果稳定。其中对乳腺致密人群的亚组分析显示，X线摄影技术的合并灵敏度和特异度分别为0.74（95% CI：0.61～0.83）和0.93（95% CI：0.89～0.96）。漏斗图和线性回归结果显示纳入研究不存在发表偏倚。结论 X线摄影作为乳腺癌筛查技术具有较高灵敏度和特异度，但对乳腺致密女性的筛查准确性降低。

关键词：乳腺癌乳腺X线摄影筛查灵敏度特异度

术前18^F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT诊断四肢及躯干皮肤黑色素瘤淋巴结转移的应用价值

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中华肿瘤杂志 2018年第5期40卷 372-378页

作者：张鑫鑫方艳徐立斌许宋锋赵振国孙超马沛卿刘婷于胜吉张雯杰国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院骨科国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET-CT中心国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

目的评价术前18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG） PET-CT在诊断四肢及躯干皮肤黑色素瘤淋巴结转移中的临床应用价值。方法收集112例术前已行18F-FDG PET-CT检查的皮肤黑色素瘤患者的临床病理资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析方法，... 详细信息

目的评价术前18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG） PET-CT在诊断四肢及躯干皮肤黑色素瘤淋巴结转移中的临床应用价值。方法收集112例术前已行18F-FDG PET-CT检查的皮肤黑色素瘤患者的临床病理资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析方法，对PET-CT检查的淋巴结最大径、标准摄取值（SUV）最大值、PET-CT诊断意见分级与最终病理诊断结果进行关联分析，对原发灶Breslow厚度与PET-CT诊断意见进行关联分析，得出最佳界值。以最终的淋巴结病理诊断结果为金标准，对ROC曲线分析有统计学意义的指标进行诊断效果评估，计算敏感度、特异度和准确性。以性别、年龄、淋巴结最大径、SUV最大值、诊断意见、Breslow厚度作为自变量，以淋巴结病理诊断结果为因变量，行二分类逐步Logistic回归分析，明确诊断指标的独立性。采用ROC曲线分析和Log rank检验，分析Breslow厚度与患者生存的关系。结果ROC曲线分析结果显示，淋巴结最大径、SUV最大值和PET-CT诊断意见判断黑色素瘤患者淋巴结状态的曲线下面积分别为0.789、0.786和0.816（均P〈0.05），最佳界值分别为0.85 cm、1.45和2.5，以此界值判断黑色素瘤患者淋巴结状态的敏感度分别为71.4%、64.9%和72.1%，特异度分别为85.2%、88.7%和87.0%。多因素Logistic回归分析显示，PET-CT诊断意见对于黑色素瘤患者的淋巴结状态具有独立的诊断意义（OR=11.296，95%CI：2.550～50.033）。Breslow厚度判断PET-CT诊断意见的ROC曲线下面积为0.664（P=0.042），最佳界值为4.25 mm。以此界值分组，Breslow厚度≥4.25 mm组患者的生存率低于〈4.25 mm组（P=0.006）。结论对于发生于四肢及躯干的皮肤黑色素瘤，18F-FDG PET-CT有助于评估病情及制订治疗方案，尤其对于原发病灶Breslow厚度≥4.25 mm的患者，推荐行18F-FDG PET-CT检查。对于最大淋巴结短径≥0.85 cm、区域淋巴结SUV最大值≥1.45的患者，应考虑淋巴结转移的可能性。

关键词：黑色素瘤皮肤淋巴结正电子发射计算机体层摄影 18^F-氟代脱氧葡萄糖四肢躯干

2000-2014年中国肿瘤登记地区肝癌发病年龄变化趋势分析

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中华预防医学杂志 2018年第6期52卷 573-578页

作者：曾红梅曹毛毛郑荣寿张思维蔡建强曲春枫毕新宇邹小农陈万青赫捷国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤医院肝胆外科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤医院胸外科北京100021

目的了解2000—2014年中国肝癌平均发病年龄变化趋势.方法基于2000年1月1日至2014年12月31日间22个具有连续发病资料的肿瘤登记处新发肝癌数据,按肝癌病例出生年份计算1925—1994年的出生队列发病率,并按肝癌病例发病年龄计算年龄别发... 详细信息

目的了解2000—2014年中国肝癌平均发病年龄变化趋势.方法基于2000年1月1日至2014年12月31日间22个具有连续发病资料的肿瘤登记处新发肝癌数据,按肝癌病例出生年份计算1925—1994年的出生队列发病率,并按肝癌病例发病年龄计算年龄别发病率等统计指标.采用国际Segi＇s标准人口进行年龄结构标准化,利用线性回归模型分析平均发病年龄变化趋势.结果2014年肿瘤登记地区80岁以上人群发病率为108.21/10万,30～39岁人群发病率为5.09/10万.2000—2014年肝癌平均发病年龄上升,男性肝癌平均发病年龄由2000年的58.80岁增加至2014年的62.35岁（t=18.70,P〈0.001）,女性则由64.02岁增加至68.99岁（t=20.50,P〈0.001）.同时,2014年肝癌70岁以上组的发病构成比为25.05％,高于2000年的22.49％.结论2000—2014年我国肝癌平均发病年龄上升.

关键词：肝肿瘤中国横断面研究平均发病年龄人口老龄化

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全球乳腺癌筛查指南质量评价

中华流行病学杂志 2021年第2期42卷 219-226页

作者：李江杨珂璐蔡依彤田金徽郑亚迪温艳杨卓煜李霓陈万青赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 兰州大学循证医学中心 730000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的对已发表的乳腺癌筛查指南进行质量评价,为我国乳腺癌筛查指南的制订提供借鉴和参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台中乳腺癌筛... 详细信息

目的对已发表的乳腺癌筛查指南进行质量评价,为我国乳腺癌筛查指南的制订提供借鉴和参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台中乳腺癌筛查指南,检索时间为建库至2020年8月。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料,采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入15部乳腺癌筛查指南,其中7部由美国发布,发表年份主要集中在2015-2019年,11部指南有更新版本。AGREEⅡ评价结果显示,严谨性(47.0%±22.1%)和应用性(44.0%±15.1%)得分较低,RIGHT评价结果显示,评审和质量保证(46.7%±39.9%)及资金资助和利益冲突(41.7%±24.4%)报告较差。根据AGREEⅡ整体得分推荐使用的指南共有6部,修改后推荐使用的指南有9部;RIGHT报告水平良好的指南有4部,报告水平一般的指南共11部。综合质量最好的是美国国立综合癌症网络2018年发布的指南(AGREEⅡ:83.3%,RIGHT:80.0%)和美国癌症学会2015年发布的指南(AGREEⅡ:83.3%,RIGHT:85.7%)。结论乳腺癌筛查指南的质量以中等质量为主,应加强对指南的制订过程和质量控制等内容的关注。

关键词：乳腺肿瘤筛查指南共识质量评价

我国城市乳腺癌高危人群对筛查的接受程度及支付意愿分析

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中华健康管理学杂志 2019年第5期13卷 394-399页

作者：毕晓峰朱娟石菊芳黄慧瑶王乐刘成成白方舟王红严鑫鑫任建松李霓张凯代敏陈万青国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的调查我国城市乳腺癌高危人群对乳腺B超联合乳腺X线筛查的接受度和支付意愿。方法选取2012—2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份中,以高危风险模型评估出的单一乳腺癌高危且接受进一步乳腺癌筛查的人群作为研究对象,调查其对... 详细信息

目的调查我国城市乳腺癌高危人群对乳腺B超联合乳腺X线筛查的接受度和支付意愿。方法选取2012—2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份中,以高危风险模型评估出的单一乳腺癌高危且接受进一步乳腺癌筛查的人群作为研究对象,调查其对乳腺B超联合乳腺X线摄片筛查的接受度和在特定付费假设情境下的支付意愿,并比较分析各省份情况。结果最终纳入研究对象共3049名。年龄(52.4±7.0)岁,45~55岁者占50%,近5年中位人均年收入为2.2(1.5~3.4)万元。不同文化程度、职业、婚姻状态影响其完全接受和自愿支付情况(P<0.05)。99%(3016名)的高危对象表示可以接受乳腺癌筛查。假定将每3年1次的乳腺癌筛查长期推行且需个人部分付费时,85%(2581名)的高危对象表示愿意支付,但支付额度超过100元者仅占17%(438名)。其余15%(466名)无支付意愿者主要认为费用难以承受(70%,327名)和没有必要(24%,112名)。各省份间接受度、支付意愿和额度差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国城市乳腺癌高危人群对乳腺癌筛查接受度极高,同时支付意愿较高,但支付额度有限。

关键词：乳腺癌筛查乳腺X线摄片乳腺B超接受度支付意愿

肝癌筛查在我国人群中的可及性:一项探索性分析

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中华流行病学杂志 2022年第6期43卷 906-914页

作者：石菊芳曹梦迪严鑫鑫曹毛毛王宇婷李燕婕王鑫李纪宾李霓曲春枫陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室/免疫学研究室北京100021

目的系统量化肝癌筛查及监测服务在我国人群中的可及性,尤其是可获得性维度的系列指标。方法参照国际权威机构对癌症筛查可获得性评价涉及的具体内容和指标,包括当地相关政策方案、覆盖率、筛查参与率和依从率及影响因素、治疗率、接受... 详细信息

目的系统量化肝癌筛查及监测服务在我国人群中的可及性,尤其是可获得性维度的系列指标。方法参照国际权威机构对癌症筛查可获得性评价涉及的具体内容和指标,包括当地相关政策方案、覆盖率、筛查参与率和依从率及影响因素、治疗率、接受度、公平性等,通过系统综述方法,结合核心文献/论著、官网、方案报告等渠道,对我国人群肝癌筛查及监测相关指标进行系统整合评估。结果文献检索最终纳入34篇期刊论文,多为地方性肝癌筛查参与率和监测依从率报道,更多信息来自其他渠道。分析结果提示,中央财政支持的3项癌症筛查服务项目,均在特定地区和年龄段有针对一般风险人群的肝癌筛查方案推荐及实践评价,针对筛查发现的不同高危人群有明确监测方案推荐。肝癌初筛的年度覆盖率在全国35~74岁人群中约为0.09%。因项目模式不同,整体筛查参与率(参加复筛人数÷初筛阳性人数×100%)在37.5%~62.3%之间;监测依从率(参加监测人数÷复筛阳性需监测人数×100%)在纳入6项研究的M(Q1,Q3)为26.9%(23.5%,41.0%);系统综述仅纳入2篇影响因素报道。全国大样本分析提示,城市肝癌高危人群对甲胎蛋白检测联合超声筛查的主观接受度为99.3%。农村人群筛查监测发现的肝癌患者治疗率在90%以上。未见公平性相关报道。结论我国主要公卫服务项目均有具体肝癌筛查和高危个体监测的方案推荐,但总体可获得性的提升空间大,主要体现在筛查覆盖率。筛查参与率和监测依从率均存在项目人群研究间差异,需更多影响因素探索;较高的主观接受度提示潜在的客观需求。整体而言,目前针对我国肝癌筛查监测可及性的信息仍然有限,提示需要更多关注。

关键词：肝癌筛查监测可及性可获得性人群

胃代食管术治疗下咽食管鳞状细胞癌的疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第10期51卷 740-745页

作者：安常明王世旭律方刘绍严徐震纲唐平章高树庚易俊林李正江国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的分析胃代食管术在治疗下咽食管鳞状细胞癌（鳞癌）中的临床效果.方法回顾性总结2006年6月-2015年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科行全下咽食管切除胃代食管的90例下咽食管癌患者资料,分析患者治疗后的并发症... 详细信息

目的分析胃代食管术在治疗下咽食管鳞状细胞癌（鳞癌）中的临床效果.方法回顾性总结2006年6月-2015年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科行全下咽食管切除胃代食管的90例下咽食管癌患者资料,分析患者治疗后的并发症、生存率、复发及转移率.结果 90例患者中有下咽癌8例,颈段食管癌51例,下咽食管多原发癌31例;采用单纯手术40例,计划性综合治疗29例,放化疗后挽救手术21例.中位随访22个月（6 ～ 104个月）后死亡54例,3年总生存率为36.3％,17例出现局部复发,10例出现颈部或纵隔淋巴结转移,无复发转移患者3年总生存率为45.7％,而复发的仅为5.9％（x2=11.564,P=0.001）;23例远处转移,无远处转移和远处转移患者的3年生存率分别为41.8％、22.9％（x2=4.534,P=0.033）.多因素分析显示局部复发和远处转移是预后的独立因素.围手术期死亡患者3例,病死率3.3％,吻合口瘘发生率为13.3％（12/90）.结论胃代食管是治疗颈段食管癌、下咽食管多原发癌的主要外科手段,治疗后部分患者仍能获得长期生存,围手术期病死率及并发症发生率较既往明显降低,建议对符合适应证的患者进行积极的综合治疗.

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤修复外科手术

1990-2019年全球胃癌发病率和死亡率变化趋势及地区差异

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 950-954页

作者：孙殿钦杨帆李贺曹毛毛严鑫鑫何思怡张绍丽夏昌发陈万青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室中国医学科学院全国癌症大数据分析与应用重点实验室北京100021

目的分析全球胃癌发病率和死亡率变化趋势,探讨不同地理区域和社会经济发展水平国家和地区的疾病负担差异。方法基于2019年全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型计算1990—2019年胃癌年龄标化发病率和死亡率的平均年度变化百分... 详细信息

目的分析全球胃癌发病率和死亡率变化趋势,探讨不同地理区域和社会经济发展水平国家和地区的疾病负担差异。方法基于2019年全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型计算1990—2019年胃癌年龄标化发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)及95%CI,采用线性回归分析胃癌标化发病率和死亡率的AAPC与社会人口指数(SDI)的关联,采用年龄-时期-队列模型探讨不同SDI水平的地区1900—1999年出生队列胃癌发病和死亡风险的变化趋势。结果1990—2019年全球胃癌标化发病率和死亡率的AAPC分别为-1.27%(95%CI:-1.43%~-1.11%)和-1.87%(95%CI:-2.01%~-1.72%)。SDI与胃癌发病和死亡率AAPC均呈负相关(均P国家胃癌发病和死亡率下降较快,中低SDI国家胃癌疾病负担下降速度落后于全球平均水平。年龄-时期-队列模型显示,SDI较高的国家1900—1999年出生队列人群的胃癌发病和死亡风险下降幅度也要更大。结论不同社会经济发展水平国家的胃癌发病率和死亡率下降速度有明显差异,社会经济发展水平较高的国家胃癌疾病负担下降较快。

关键词：胃肿瘤流行病学地区差异全球疾病负担研究

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中国恶性肿瘤一级预防现状与展望

中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 942-949页

作者：黄璜孙培元邹开勇赫捷张亚玮国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性... 详细信息

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性肿瘤负担尤为关键。过去几十年间,国际社会通过烟草控制、改善职业卫生条件以及疫苗接种等一级预防措施,显著降低了相关恶性肿瘤的发病率。中国也在云南省宣威市、江苏省启东市、河南省林县等特定地区的恶性肿瘤高危人群中探索实施了一系列一级预防措施并取得了显著成绩。但是,由于中国居民恶性肿瘤危险因素系统性认知水平偏低、自我健康管理意识和能力不足,当前亟需创建新的研究工具与研究方法以进一步揭示恶性肿瘤病因并建立人群层面及个体层面的恶性肿瘤一级预防新机制和新体系。基于当前癌谱转变与数字化发展的现状,建立一个可以覆盖全民的集恶性肿瘤一级预防权威科普宣教、个体化风险评估与自我健康管理助手于一体的癌症一级预防数字化智能服务体系,对提升中国居民恶性肿瘤一级预防能力将大有裨益,并能助力中国恶性肿瘤防控事业的可持续发展。

关键词：恶性肿瘤防控一级预防数字化智能健康管理标准化数据变量手册