检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

中国高血压患者认知功能情况及其与血压控制的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第12期52卷 1397-1404页

作者：李艳苏小茗葛金卓李仕田李静中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心北京郑州大学华中阜外医院国家心血管病中心华中分中心阜外华中心血管病医院河南心血管病中心郑州

目的了解我国心血管疾病高危风险的高血压患者总体认知及各认知域功能情况, 并探讨其对血压控制的影响。方法该研究为横断面研究。研究数据来源于ESPRIT研究。入选2019年9月至2020年7月ESPRIT研究中有明确高血压病史的患者, 应用简易精... 详细信息

目的了解我国心血管疾病高危风险的高血压患者总体认知及各认知域功能情况, 并探讨其对血压控制的影响。方法该研究为横断面研究。研究数据来源于ESPRIT研究。入选2019年9月至2020年7月ESPRIT研究中有明确高血压病史的患者, 应用简易精神状态检查表(MMSE)评价患者总体认知及各认知域功能, 依据MMSE量表总评分将纳入患者分为认知功能完好组(MMSE总评分=30分)、认知功能下降组(MMSE总评分心血管疾病高危风险的高血压患者, 年龄65(60, 69)岁, 女性4 476例(41.3%)。认知功能完好组989例, 认知功能下降组8 676例, 认知功能障碍组1 169例。所有纳入患者的MMSE总评分为(25.6±3.8)分。总研究人群中, 10.8%(1 169/10 834)的高血压患者合并认知功能障碍, MMSE总评分为(18.6±4.1)分, 受损明显的认知域为回想记忆(-80%)、视空间结构(-64%)、注意力和计算能力(-60%);80.1%(8 676/10 834)的高血压患者未达到认知功能障碍标准, 但已有认知功能下降, 受损明显的认知域为回想记忆(-51%)和视空间结构(-23%)。多因素logistic回归分析显示, 认知功能障碍(OR=0.88, 95%CI 0.72～1.08, P=0.212)及认知功能下降(OR=0.96, 95%CI 0.83～1.12, P=0.629)与血压控制无关, MMSE总体认知评分及各认知域评分与血压控制也无关(P均>0.05)。敏感性分析结果显示认知功能情况与血压控制无关(P均>0.05)。根据不同用药频率进行分层分析, 结果显示认知功能情况及MMSE评分与血压控制无关(P均>0.05)。结论在心血管病高危风险高血压患者中, 每10个人中就有1人合并认知功能障碍。心血管疾病高危风险的高血压患者认知功能受损主要体现在回想记忆、视空间结构、注意力和计算能力等认知域。部分患者虽然未达到认知功能障碍的程度, 但已开始出现认知功能下降。认知功能并不是血压控制的独立影响因素。

关键词：高血压认知功能血压控制影响因素认知域简易精神状态检查表

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

血脂异常与心血管疾病的临床热点与争议

中华检验医学杂志 2018年第6期41卷 415-419页

作者：郭远林唐熠达国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管内科北京100037

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是多危险因素疾病，而在这些危险因素中，只有血脂异常是其＂致病性＂危险因素。本文将围绕血脂与ASCVD的一些热点和争议进行阐述，包括各血脂参数究竟是危险因子还是治疗靶点、测定脂质浓度与颗粒浓... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是多危险因素疾病，而在这些危险因素中，只有血脂异常是其＂致病性＂危险因素。本文将围绕血脂与ASCVD的一些热点和争议进行阐述，包括各血脂参数究竟是危险因子还是治疗靶点、测定脂质浓度与颗粒浓度何者更有临床价值、非空腹与空腹血脂检测的争议等。

关键词：冠心病血脂异常脂类危险因素

血N末端B型利钠肽原升高对肥厚型心肌病患者远期预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2018年第3期46卷 192-197页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林于钦军唐兵吴荣王水云高传玉唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管外科 100037 郑州大学人民医院心血管内科

目的探讨血N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平对肥厚型心肌病（HCM）远期预后的预测价值。方法回顾性收集阜外医院2009年10月至2013年12月入院临床确诊为HCM的患者，且满足年龄≥16岁、NT-proBNP检查结果完整，研究最终纳入患者831例... 详细信息

目的探讨血N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平对肥厚型心肌病（HCM）远期预后的预测价值。方法回顾性收集阜外医院2009年10月至2013年12月入院临床确诊为HCM的患者，且满足年龄≥16岁、NT-proBNP检查结果完整，研究最终纳入患者831例。根据NT-proBNP水平将入选者分为3组，即NT-proBNP〈860 pmol/L（n=276）, 860 pmol/L≤NT-proBNP≤1 905 pmol/L（n=278），NT-proBNP〉1 905 pmol/L（n=277）。收集入选者相关基线资料、实验室检查结果和超声心动图检查结果。研究终点为全因死亡和心脏移植联合终点。随访截止时间为2016年12月。利用单因素和多因素Cox回归分析探索NT-proBNP对HCM患者远期预后的影响。生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验。结果本研究随访（53.3±15.4）个月,期间共37例患者死亡，2例患者进行了心脏移植术，总事件率为4.5%（37/831）。NT-proBNP〈860 pmol/L组中的事件率为1.4%（4/276），860 pmol/L≤NT-proBNP≤1 905 pmol/L组的事件率为4.0%（11/278），NT-proBNP〉1 905 pmol/L组的事件率为7.9%（22/277），三组间事件率差异有统计学意义（χ2=14.810，P〈0.01）。以全因死亡及心脏移植作为联合终点的单因素和多因素Cox回归分析结果显示，在校正了包括左心室射血分数、心房颤动病史、心脏结构改变情况等影响HCM预后的因素后，年龄（HR 1.066，95%CI 1.027~1.107）及NT-proBNP（HR 1.026，95%CI 1.010~1.042）均是HCM预后的独立危险因素。三组中，NT-proBNP〈860 pmol/L组的生存率最高，NT-proBNP〉1 905 pmol/L组生存率最低（χ2=14.169，P〈0.01）。结论NT-proBNP升高是HCM患者全因死亡和心脏移植联合终点事件的独立危险因素，NT-proBNP对HCM患者的远期预后具有良好的预测价值。

关键词：心肌病,肥厚性预后死亡率心脏移植 N末端B型利钠肽原

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

如何看待PCI治疗稳定型心绞痛当前的争议

中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 455-459页

作者：颜红兵韩雅玲国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是否能够改善稳定型心绞痛患者的预后,一直存在着争议。该文结合既往发表的几项重要研究,简要评述新近发表的2项临床研究。现有的证据显示,单纯PCI与优化药物治疗对稳定型心绞痛患者同等重要,患者可以选择PCI... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是否能够改善稳定型心绞痛患者的预后,一直存在着争议。该文结合既往发表的几项重要研究,简要评述新近发表的2项临床研究。现有的证据显示,单纯PCI与优化药物治疗对稳定型心绞痛患者同等重要,患者可以选择PCI或优化药物治疗策略。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗稳定型心绞痛临床研究

中性粒细胞与淋巴细胞比值评价老年心脏再同步治疗患者疗效的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2019年第4期38卷 378-382页

作者：范宪伟王山岭杨海涛吴金涛严丽洁刘静静河南省人民医院(阜外华中心血管病医院)心血管内科郑州450000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评价老年接受心脏再同步治疗(CRT)患者反应性的临床意义。方法回顾性分析2006年1月至2017年1月在我院接受CRT的105例老年慢性心力衰竭患者临床资料,按照CRT后6个月是否有反应分为无反应组42例和... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评价老年接受心脏再同步治疗(CRT)患者反应性的临床意义。方法回顾性分析2006年1月至2017年1月在我院接受CRT的105例老年慢性心力衰竭患者临床资料,按照CRT后6个月是否有反应分为无反应组42例和有反应组63例。比较两组患者一般临床资料,采用Logistic回归方程分析CRT后无反应性相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR预测CRT后无反应性的价值。结果与有反应性组比较,无反应性组基线资料中初始QRS波宽度、血肌酐、尿酸水平较高(P0.05);无反应组CRT后6个月时LVEDD、NYHA心功能分级、中性粒细胞计数、NLR均高于有反应组,LVEF和淋巴细胞计数低于有反应组(P<0.05);无反应组CRT后6个月与CRT前的NLR差值(ΔNLR)高于有反应组(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,CRT后6个月时NLR(OR=1.895,95%CI:1.538~5.284,P=0.031)、ΔNLR(OR=2.579,95%CI:2.110~8.329,P=0.005)是CRT后无反应性的独立预测因素。ROC曲线分析结果显示,治疗前后NLR差值(ΔNLR)预测CRT后无反应性的曲线下面积(AUC)为0.891(95%CI:0.832~0.937),高于CRT后6个月时NLR的面积0.813(95%CI:0.765~0.864),两者比较差异有统计学意义(Z=2.712,P<0.05)。结论CRT后NLR水平升高可能是预测无反应性的早期预警信号,应当加强对NLR的动态检测以评估患者预后。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞心力衰竭

老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者的睡眠觉醒动态血压和心力衰竭的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2023年第5期42卷 525-530页

作者：李曼高辉王志建孟华白智峰商丘市第一人民医院心血管内科商丘476100 阜外华中心血管病医院心血管内科郑州451460

目的评估老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的睡眠觉醒、动态血压和新发心力衰竭(NOHF)的关系。方法前瞻性连续性选取2015年3月至2019年3月在我院诊治的584例老年OSA患者,年龄为(70.1±7.2)岁。在基线时获得多导睡眠图监测(PSG)结果,并... 详细信息

目的评估老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的睡眠觉醒、动态血压和新发心力衰竭(NOHF)的关系。方法前瞻性连续性选取2015年3月至2019年3月在我院诊治的584例老年OSA患者,年龄为(70.1±7.2)岁。在基线时获得多导睡眠图监测(PSG)结果,并计算觉醒指数(AI),根据四分位数分为4组,AI低水平组(AI41.2次/h,84例),随访18个月,比较4组的动态血压,并分析AI与NOHF风险的关系。结果与低水平组比较,中低、中高和高水平组患者的年龄更大(70.1岁、70.3岁、73.3岁比68.7岁,F=2.726,P=0.043),吸烟更多(43.8%、49.6%、54.8%比38.2%,χ^(2)=8.809,P=0.032),体质指数大(26.3、26.7、27.6比25.4 kg/m^(2),F=2.731,P=0.042),Epworth嗜睡量表评分(ESS)(7.83、8.50、9.91比7.64,F=5.124,P=0.018)和睡眠低通气指数(AHI)更高(23.5、34.8、52.7比17.6,F=5.632,P=0.007)更高,夜间氧饱和度更低(80.2、75.3、72.1比83.7 mmHg,F=4.811,P=0.024),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平更高(317.5、337.5、359.2比267.5 pg/L,F=4.307,P=0.033)。中位随访18个月(14~24个月),动态血压监测结果显示,中低、中高和高水平组的24 h平均收缩压(147.3、148.6、156.2比143.8 mmHg,F=5.4311,P=0.013)、24 h平均舒张压(80.1、79.5、83.7比76.5 mmHg,F=5.679,P=0.011)等均高于低水平组患者。生存分析结果显示,共有75例(12.8%)NOHF,多为射血分数保留(47例)或中间值(20例)HF,低、中低、中高和高水平组的NOHF率分别为6.5%、12.4%、16.1%和22.4%,中低、中高和高水平组的NOHF风险高于低水平组(log-rankχ^(2)=11.624,P=0.007)。将单因素分析中P<0.2的变量和年龄、性别等纳入多因素Cox回归分析,结果发现,年龄(HR=1.724,95%CI:1.216~3.135)、糖尿病(HR=1.514,95%CI:1.127~3.058)、NT-proBNP(HR=1.517,95%CI:1.232~2.366)、夜间舒张压(HR=2.004,95%CI:1.332~4.638)和中高AI水平(HR=1.611,95%CI:1.204~2.967)或高AI水平(HR=1.863,95%CI:1.272~3.538)是老年OSA患者NOHF的独立相关因素。结论老年OSA患者的睡眠觉醒会增加动态血压水平和NOHF风险。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠觉醒动态血压心力衰竭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管健康与疾病报告2023概要

中国循环杂志 2024年第7期39卷 625-660页

作者：国家心血管病中心中国心血管健康与疾病报告编写组胡盛寿国家心血管病中心中国心血管健康与疾病报告编写组

自1990年以来,我国在解决心血管病(CVD)“救治难”的问题上已经取得了长足的进步。但由于我国居民不健康生活方式流行,有CVD危险因素的人群巨大,加之人口老龄化加速,CVD仍是我国居民健康的最大威胁之一。在我国城乡居民疾病死亡构成比中... 详细信息

自1990年以来,我国在解决心血管病(CVD)“救治难”的问题上已经取得了长足的进步。但由于我国居民不健康生活方式流行,有CVD危险因素的人群巨大,加之人口老龄化加速,CVD仍是我国居民健康的最大威胁之一。在我国城乡居民疾病死亡构成比中,CVD占首位,2021年分别占农村、城市死因的48.98%和47.35%;每5例死亡中就有2例死于CVD。为贯彻“以基层为重点,以预防为主”的国家方针,真正实现CVD防治主战场由医院逐步向社区转移,自2005年以来,国家心血管病中心每年组织全国相关领域的专家编撰《中国心血管健康与疾病报告》。以大样本横断面和队列人群流行病学调查、随机对照临床研究、大样本注册登记研究和社区防治典型案例等有代表性的、已发表的、高质量的研究结果为重点,今年的报告还纳入了国家心血管病中心承担的部分项目资料,这些一手数据丰富了报告内容,也更加及时、全面地反映了我国CVD防治的状况。

关键词：心血管病危险因素患病率死亡率康复基础研究医疗器械研发卫生经济学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成功抢救PCI术后迟发腹膜后血肿2例

临床心血管病杂志 2011年第10期27卷 799-800页

作者：江明宏黄雄曹雪滨郭海平王裕勤何彦芳张刚解放军252医院心血管内科全军老年心血管病中心河北保定071000

例1,男,70岁。患者主因间歇性胸骨后闷痛2个月入院。入院体检：心肺未见异常。心脏彩超：主动脉瓣退行性病变。心电图提示：窦性心律,ST-T改变。入院诊断：冠心病不稳定型心绞痛。次日患者在导管室经右侧桡动脉行冠状动脉造影术。

关键词：冠状动脉疾病介入治疗血肿,腹膜后

单支开放前降支闭塞并休克的介入治疗1例及循证证据

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第三军医大学学报 2011年第14期33卷 1501-1501,1505页

作者：黄雄曹雪滨江明宏王俊岭罗军解放军252医院心血管内科全军老年心血管病中心河北保定071000

1临床资料患者男性,55岁。糖尿病史6年,持续性胸痛4 h于2009年10月13日入院。血压95/64 mmHg,心肺无阳性体征。心电图示：V1～V3导联ST段抬高呈单相曲线,V4～V6、Ⅱ、Ⅲ、avF ST段水平压低0.1～0.4 mV,aVRST段抬高0.1 mV。入院诊断：冠... 详细信息

1临床资料患者男性,55岁。糖尿病史6年,持续性胸痛4 h于2009年10月13日入院。血压95/64 mmHg,心肺无阳性体征。心电图示：V1～V3导联ST段抬高呈单相曲线,V4～V6、Ⅱ、Ⅲ、avF ST段水平压低0.1～0.4 mV,aVRST段抬高0.1 mV。入院诊断：冠心病,急性前间壁心肌梗死（考虑前降支近段或左主干病变）。行急诊冠脉造影,有创血压监测为70/40 mmHg。立即予主动脉内气囊反搏（Datascope CS100）支持。

关键词：冠状动脉疾病急性心肌梗死心源性休克主动脉气囊反搏介入治疗