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炎性细胞与动脉性肺动脉高压血管重塑

基础医学与临床 2024年第8期44卷 1080-1087页

作者：钱喜锋华潞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床研究中心肺血管医学重点实验室北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院深圳市心血管疾病临床医学研究中心广东深圳518057

动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类严重的渐进性肺血管疾病,主要特征为肺小动脉病变引起的肺血管阻力持续性增加以及肺动脉压进行性升高,进而导致右心衰竭甚至死亡。肺血管重塑是PAH的特征性病理改变,其发... 详细信息

动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类严重的渐进性肺血管疾病,主要特征为肺小动脉病变引起的肺血管阻力持续性增加以及肺动脉压进行性升高,进而导致右心衰竭甚至死亡。肺血管重塑是PAH的特征性病理改变,其发生机制涉及基因易感性、血管活性分子失衡、离子通道及信号通路异常等多种因素;近年研究发现,炎性反应在肺血管重塑机制中起着关键作用。在PAH患者和动物模型的肺血管周围发现有大量炎性细胞浸润;此外,在外周血中还检测到显著升高的细胞因子及自身抗体等,并且这些与PAH的不良预后密切相关。本文将对炎性细胞在PAH血管重塑发生中作用的研究进展进行综述,为开发安全有效的PAH治疗方法提供新思路。

关键词：动脉性肺动脉高压肺血管重塑炎性反应炎性细胞

基于线粒体分裂融合探讨丹酚酸B保护H9C2细胞OGD/R损伤的作用机制研究

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药学学报 2024年第2期59卷 374-381页

作者：刘子馨辛高杰尤越陈原原高佳明李玲美孟红旭韩笑李磊张业昊付建华刘建勋中国中医科学院西苑医院基础医学研究所中药药理北京市重点实验室国家中医心血管疾病临床医学研究中心北京100091

本研究旨在探讨丹参的有效成分丹酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)通过调控线粒体分裂融合对氧糖剥夺/再复(oxygen and glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)损伤的H9C2心肌细胞的保护作用。通过建立OGD/R模型模拟心肌缺血再灌注损... 详细信息

本研究旨在探讨丹参的有效成分丹酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)通过调控线粒体分裂融合对氧糖剥夺/再复(oxygen and glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)损伤的H9C2心肌细胞的保护作用。通过建立OGD/R模型模拟心肌缺血再灌注损伤过程。细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞活力;试剂盒法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)、总谷胱甘肽(total glutamyl cysteinyl glycine,t-GSH)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,蛋白质印迹法检测线粒体分裂融合、细胞凋亡相关蛋白表达水平,线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)检测试剂盒与Hoechst 33342荧光观察MPTP开放水平,分子对接技术确定丹酚酸B分子靶点。结果表明,与对照组相比,OGD/R损伤降低H9C2细胞活力,ROS含量增加,t-GSH、NO含量减少,线粒体动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1,Drp1)、线粒体融合蛋白有线粒体融合蛋白2(mitofusions 2,Mfn2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3,caspase 3)的蛋白表达水平升高,Mfn1的蛋白表达水平降低,MPTP开放水平增加。与OGD/R组相比,丹酚酸B各组在6.25~100μmol·L^(-1)具有保护作用,丹酚酸B降低ROS含量,增加t-GSH、NO含量,降低Drp1、Mfn2、Bax、caspase 3的蛋白表达水平,增加Mfn1的蛋白表达水平,降低MPTP开放水平。综上所述,丹酚酸B可能通过调节氧化与抗氧化平衡、线粒体分裂融合平衡,抑制MPTP开放,减少细胞凋亡进而使H9C2细胞减少OGD/R损伤,可为丹酚酸B治疗心肌缺血再灌注损伤提供有价值的科学依据。

关键词：丹酚酸B 心肌细胞线粒体分裂线粒体融合细胞凋亡

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肥胖相关性心力衰竭的研究进展

中国循环杂志 2024年第1期39卷 89-94页

作者：安琪尔陈燕燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内分泌中心北京100037

心力衰竭是严重危害人类健康的主要心血管疾病之一。近年来,心力衰竭患病率逐年上升,部分原因来自超重和肥胖人群的快速增长。肥胖作为心力衰竭的独立危险因素,通过脂肪细胞释放脂肪因子、胰岛素抵抗和心外膜脂肪组织积累等机制,影响血... 详细信息

心力衰竭是严重危害人类健康的主要心血管疾病之一。近年来,心力衰竭患病率逐年上升,部分原因来自超重和肥胖人群的快速增长。肥胖作为心力衰竭的独立危险因素,通过脂肪细胞释放脂肪因子、胰岛素抵抗和心外膜脂肪组织积累等机制,影响血液动力学、心脏结构与功能。目前对于减重是否能给心力衰竭患者带来直接获益,研究结果尚不一致,但体重减轻可使心力衰竭症状及合并症减轻,并改善患者生活质量。减重在肥胖人群心血管疾病的预防和管理中发挥不可或缺的作用。具有循证证据的减重措施主要包括生活方式干预、药物治疗和减重手术。

关键词：心力衰竭肥胖心脏重构减重

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年轻房室传导阻滞患者的临床特点与诊疗进展

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 40-42页

作者：冯琢熙刘志敏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

年轻(18~60岁)与老年房室传导阻滞(AVB)患者群体的临床特点存在差异,目前指南尚未对此类患者单独讨论,治疗指导上存在局限性。笔者总结当前年轻AVB患者群体的临床特点:病因常不明确、夜间多发、早发、多伴家族史、潜在疾病未明。针对此... 详细信息

年轻(18~60岁)与老年房室传导阻滞(AVB)患者群体的临床特点存在差异,目前指南尚未对此类患者单独讨论,治疗指导上存在局限性。笔者总结当前年轻AVB患者群体的临床特点:病因常不明确、夜间多发、早发、多伴家族史、潜在疾病未明。针对此群体提出诊疗建议:重视并积极消除可逆病因;优先选择生理性起搏以减少起搏诱导的心肌病及更换/升级设备所致感染风险;部分特殊患者可选择无导线起搏及心脏神经消融治疗。

关键词：心血管病学房室传导阻滞综述年轻起搏睡眠呼吸暂停综合征心脏神经消融

从医学影像到临床诊疗:2023年心血管磁共振进展

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磁共振成像 2024年第7期15卷 184-190,215页

作者：连心桥张华莹赵世华陆敏杰国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037 首都医科大学临床医学系北京100069 中国医学科学院心血管影像重点实验室北京100037

心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进... 详细信息

心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进展:组织特征成像、心肌应变分析等技术不断推陈出新,探索更多临床适应证,并逐步完成标准化应用转化;非缺血性心脏病、缺血性心脏病等领域的CMR应用在新版指南中备受重视,且优质循证证据不断涌现,鼓励其更多地参与到心血管临床管理之中。本文将从技术和临床应用两方面系统性回顾其中代表性成果,以期为现阶段医疗实践提供实时有效的指导。

关键词：磁共振成像心血管磁共振组织特征成像心肌应变四维血流磁共振成像非缺血性心脏病缺血性心脏病

2024年美国心律学会年会最新临床研究进展

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 357-361页

作者：华伟付冰奇中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

2024年5月16日至19日,第45届美国心律学会年会在美国波士顿举行。本次年会上公布了众多心律失常领域的最新临床研究进展。本文对心血管植入型电子器械相关的重点内容进行总结回顾。

关键词：心律失常临床研究心血管植入型电子器械起搏器植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗美国心律学会

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左束支起搏:我们还需要做什么

中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 277-280页

作者：陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

左束支起搏(LBBP)作为一项生理性起搏的新技术,广泛用于临床,但仍需进一步提高及改进,主要表现以下方面:优化LBBP的诊断标准、提高LBBP的植入成功率、寻找有效指标预测LBBP在心衰患者中的反应性并指导选择合适的再同步治疗策略,以及器... 详细信息

左束支起搏(LBBP)作为一项生理性起搏的新技术,广泛用于临床,但仍需进一步提高及改进,主要表现以下方面:优化LBBP的诊断标准、提高LBBP的植入成功率、寻找有效指标预测LBBP在心衰患者中的反应性并指导选择合适的再同步治疗策略,以及器械改进及研发。尤其是与除颤导线结合以及与无导线起搏器结合,将使更多患者获益于LBBP技术。

关键词：心脏起搏,人工左束支起搏优化再同步治疗策略

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心源性卒中的诊疗进展

中华心律失常学杂志 2024年第1期28卷 5-8页

作者：马雅军李淑娟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院神经内科北京100037

心源性卒中(CES)是缺血性卒中的重要组成部分,占所有缺血性卒中的近30%。因其存在多种病因,且同一患者可能多病因共存,发病机制及临床情况十分复杂,国内外对CES诊断和治疗尚无统一标准。因此,了解CES诊疗的研究进展,加强对CES的认识,进... 详细信息

心源性卒中(CES)是缺血性卒中的重要组成部分,占所有缺血性卒中的近30%。因其存在多种病因,且同一患者可能多病因共存,发病机制及临床情况十分复杂,国内外对CES诊断和治疗尚无统一标准。因此,了解CES诊疗的研究进展,加强对CES的认识,进一步探索不同病因CES最佳防治策略,将有助于提高CES的诊疗水平,为患者带来更多的临床获益。

关键词：卒中心房颤动病因分类治疗策略

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心房颤动合并糖尿病患者糖尿病诊治的考量

中华心律失常学杂志 2024年第2期28卷 178-181页

作者：舒玉源杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心北京100037

心房颤动(房颤)和糖尿病都是常见的慢性病。糖尿病不仅增加房颤发生风险,还增加脑卒中、死亡风险。如何改善房颤合并糖尿病患者预后仍是临床上重点关注的问题。与单纯房颤患者相比,房颤合并糖尿病患者具有其特殊性。本文对房颤合并糖尿... 详细信息

心房颤动(房颤)和糖尿病都是常见的慢性病。糖尿病不仅增加房颤发生风险,还增加脑卒中、死亡风险。如何改善房颤合并糖尿病患者预后仍是临床上重点关注的问题。与单纯房颤患者相比,房颤合并糖尿病患者具有其特殊性。本文对房颤合并糖尿病患者的糖尿病管理、抗凝药物的选择、节律控制与心室率控制进行综述,以期为房颤合并糖尿病患者的诊疗提供帮助。

关键词：心房颤动糖尿病心室率控制抗凝药节律控制