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国家基层高血压防治管理指南2020版

中国循环杂志 2021年第3期36卷 209-220页

作者：国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室国家基层高血压管理专家委员会李静高润霖国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室国家基层高血压管理专家委员会

心血管疾病已成为我国首位死亡原因,管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目对高血压患者进行长期随访管理,本指南旨在为基层医务人员提供高血压防治管理的简单直接... 详细信息

心血管疾病已成为我国首位死亡原因,管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目对高血压患者进行长期随访管理,本指南旨在为基层医务人员提供高血压防治管理的简单直接的操作指导。在2017版基础上,基于政府部门的管理要求和新近发布的相关领域研究证据,本指南主要在高血压的基层管理、血压测量、降压目标值以及降脂治疗目标值等内容上进行了更新。此外,首次增加了中医药在高血压领域的应用相关内容,为基层医务人员在高血压管理方面提供更全面的指导。

关键词：高血压防治管理指南基层

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国家基层高血压防治管理指南2020版

中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第4期13卷 26-37页

作者：国家心血管病中心,国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室国家基层高血压管理专家委员会李静国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室国家基层高血压管理专家委员会

心血管疾病已成为我国首位死亡原因,管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目对高血压患者进行长期随访管理,本指南旨在为基层医务人员提供高血压防治管理的简单直接的操作指导。在《国家基层高血压防治管理指南2017版》的基础上,基于政府部门的管理要求和新近发布的相关领域研究证据,本指南主要在高血压的基层管理、血压测量、降压目标值以及降脂治疗目标值等内容上进行了更新。此外,首次增加了中医药在高血压领域的应用相关内容,为基层医务人员在高血压管理方面提供更全面的指导。

关键词：高血压防治管理指南基层

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中西医结合Ⅰ期心脏康复共识

中华高血压杂志 2017年第12期25卷 1140-1148页

作者：国家心血管病中心《中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识》专家委员会国家心血管病中心<中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识>专家委员会

世界卫生组织在1964年首次对心脏康复进行定义，多年来持续发展的专家委员会和工作组对心脏康复的进展进行评价并提出建议。现在，世界卫生组织和世界心脏基金会等在国际间实现了心脏康复知识的共享，并把它传播到发展中国家。心脏康复... 详细信息

世界卫生组织在1964年首次对心脏康复进行定义，多年来持续发展的专家委员会和工作组对心脏康复的进展进行评价并提出建议。现在，世界卫生组织和世界心脏基金会等在国际间实现了心脏康复知识的共享，并把它传播到发展中国家。心脏康复是通过综合的整体的康复医疗，包括采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，改善心血管病引起的心脏和全身功能低下，预防心血管事件的再发，改善生活质量，回归正常社会生活而进行的系统性治疗。心脏康复可以大幅度降低心血管病患者的死亡率和复发率，提高临床心血管病治疗的有效性，降低医疗费用并明显提高患者的生活质量。心脏康复分为三期，即Ⅰ期康复（院内康复期）、Ⅱ期康复（门诊康复期）、Ⅲ期康复（院外长期康复），主要包括九大部分：运动康复、营养支持、呼吸锻炼、疼痛管理、二级预防用药、心理疏导、睡眠管理、戒烟指导、中医药干预管理。I期康复（院内康复期）是心脏功能恢复、建立康复意识、进行康复宣教等的关键时期，也是目前急需标准化、规范化的关键领域之一，结合我国目前医学事业发展的现状，I期康复（即住院期间的心脏康复）是现阶段发展心脏康复切实可行的切入点。本着规范化、标准化发展中西医结合心脏康复的精神，《共识》起草组通过对现有循证医学证据的系统性回顾，并结合专家的临床实践经验，制定了Ⅰ期心脏康复共识，以规范并指导临床应用。《共识》制定过程中，起草组组织营养科、心内科、心外科、中医科、疼痛科、运动康复等领域多位权威专家进行了两次线下讨论和多次网络讨论，专家们提供了对于共识如何实施、如何将中西医优势融合、如何切合我国国情的真知灼见，其中包括：①对心脏康复发展的趋势与思考，跨学科合作；②组织临床观察性研究以总结出适应我国心脏康复人群的运动风险分层，干预性研究验证中西医结合心脏康复方案有效性等。《共识》最大的挑战是推广实施，《共识》制定之后需要通过继续教育、解读和各种便于临床医生应用共识的工具得到临床实践的接纳，为此本共识重视可操作性和可推广性，推广计划含有具体的临床实践流程，以便在有条件的医疗机构落实实施，使共识切实发挥其指导防治的作用。

关键词：中西医结合心脏康复 Ⅰ期世界卫生组织心血管病患者临床实践经验专家委员会系统性治疗

单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议

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中国全科医学 2020年第29期23卷 3631-3637页

作者：无喜杨陈源源孙宁玲中国医疗保健国际交流促进会高血压专业委员会《基层医疗机构规范高血压用药管理项目》专家组北京大学人民医院

单片复方制剂(SPC)降压药物的应用,目前已经成为提高血压达标率的重要手段之一。基层高血压的控制率低,而基层医疗机构又是我国高血压防控的主战场,为了使基层医务工作者更好地理解及掌握SPC、推动其在基层的规范应用,心血管高血压领域... 详细信息

单片复方制剂(SPC)降压药物的应用,目前已经成为提高血压达标率的重要手段之一。基层高血压的控制率低,而基层医疗机构又是我国高血压防控的主战场,为了使基层医务工作者更好地理解及掌握SPC、推动其在基层的规范应用,心血管高血压领域专家基于我国高血压患者主要分布在基层的现状,结合SPC良好的降压有效性、器官保护性、服药依从性、基层可及性等特点,提出SPC基层临床应用的专家建议,其目的是使基层医生合理应用SPC、有助于提升高血压患者的血压达标率。

关键词：高血压单片复方制剂降压药物基层医疗机构专家建议

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2019中国家庭血压监测指南

中国循环杂志 2019年第7期34卷 635-639页

作者：无王继光中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会不详

随着自动电子血压计在家庭中的普及,家庭血压监测已成为高血压管理中不可或缺的部分。为了促进家庭血压监测的规范化发展,中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会在2012年《家庭血压监测中国专家共识》的基础上,就家庭血压监测相关... 详细信息

随着自动电子血压计在家庭中的普及,家庭血压监测已成为高血压管理中不可或缺的部分。为了促进家庭血压监测的规范化发展,中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会在2012年《家庭血压监测中国专家共识》的基础上,就家庭血压监测相关问题进行深入探讨,制定了中国家庭血压监测指南。其中,就血压计的选择与校准、血压测量的频率(次数)与时间(天数)以及家庭血压的正常值等重要问题提出了明确建议。

关键词：高血压家庭血压监测血压管理指南

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中国高血压防治指南2010

中华高血压杂志 2011年第8期19卷 701-708,709-743页

作者：刘力生中国高血压防治指南修订委员会

2010年中国高血压防治指南是在1999年和2005年版本基础上修订的,由高血压联盟(中国)和国家心血管病中心组织近百位专家,包括心内科、肾脏科、神经科、老年科和内分泌科等学科专家多次讨论编撰而成。过去几十年来,我国人群高血压患病率... 详细信息

2010年中国高血压防治指南是在1999年和2005年版本基础上修订的,由高血压联盟(中国)和国家心血管病中心组织近百位专家,包括心内科、肾脏科、神经科、老年科和内分泌科等学科专家多次讨论编撰而成。过去几十年来,我国人群高血压患病率呈增长态势。2002年全国调查结果显示,我国成人高血压患病率为18.8%。与1991年比较,高血压知晓率、治疗率和控制率有所改善,但与发达国家比较仍然处于较低水平。有些社区高血压管理后的控制率超过60%。农村脑卒中死亡率呈增长态势;城市中老年人群高血压主要并发症——脑卒中死亡率呈逐渐下降趋势,但在年轻人群中却是增加的。高血压是一种"心血管综合征",防治策略应当基于心血管总体危险的评估(危险因素、靶器官损害、伴随临床疾患)。一般高血压患者的降压目标是管理应个体化。生活方式的改善如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动,对预防和控制高血压是有意义的。5大类降压药:钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择。特殊人群高血压需特别处理,如少儿、老年、妊娠、各种心血管并发症等。由于健康医疗政策和水平的差别,在指南实施过程中,建议采用两个不同级别的推荐(标准建议和基本建议),允许主管医师作出合适的选择。

关键词：高血压药物治疗疾病管理指南

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特殊类型高血压临床诊治要点专家建议

中国全科医学 2020年第10期23卷 1202-1228页

作者：无陈琦玲中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会高血压专家委员会北京高血压防治协会中国高血压联盟北京大学医学部血管健康研究中心北京大学人民医院

高血压是临床常见心血管危险因素之一,在我国发病人数高达2.45亿,而知晓率、治疗率、控制率远不尽如人意。就我国高血压患者数量和分布而言,高血压防治的主战场应当在基层,而特殊情况下的高血压的诊断治疗是我国一线医生棘手的问题。为... 详细信息

高血压是临床常见心血管危险因素之一,在我国发病人数高达2.45亿,而知晓率、治疗率、控制率远不尽如人意。就我国高血压患者数量和分布而言,高血压防治的主战场应当在基层,而特殊情况下的高血压的诊断治疗是我国一线医生棘手的问题。为了更好地配合国家推进高血压诊断治疗落实到基层,使基层医生更好地掌握特殊情况下高血压的精准治疗,编写了《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》。Framingham心脏研究表明,高血压与心脑血管事件有明显相关性。由于高血压长期得不到有效控制而导致全身血管及脏器的损伤,同时脏器疾病又可加重或导致高血压的发生,因此有效控制高血压需要多学科联合作战。该专家建议共18个章节,从高血压的特殊类型、特殊人群、特殊背景等方面,对各种特殊类型高血压的特征进行了深入浅出、全面详实的阐述。具有以下特点:(1)详实阐述了围术期高血压、药物与高血压、肿瘤与高血压等继发性高血压及女性高血压、老年高血压、儿童青少年高血压、卧位高血压与立位低血压,以及合并了冠心病、心律失常、心力衰竭、心理障碍、免疫系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、脑部疾病等不同合并症的高血压;(2)简明扼要探讨了不同临床背景下的病因机制、病理生理改变、诊治思路、特殊用药原则等;(3)阐述了特殊类型高血压的规范化诊治新思路和具体策略;(4)探讨了相关疾病防治的最新进展,如中心动脉压、左右心功能在特殊类型高血压精准治疗中的作用与地位。该专家建议是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化,敬请关注。

关键词：高血压特殊类型高血压疾病管理诊断标准药物疗法非药物治疗

中国高血压基层管理指南(2014年修订版)

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中华高血压杂志 2015年第1期23卷 24-43页

作者：无王文《中国高血压基层管理指南》修订委员会国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京100037

2013-2014是高血压指南的黄金年,国际上诞生了多个特色高血压指南。让人期待已久的《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》终于面世了。这是《中国高血压防治指南(2009年基层版)》的更新版,经去粗取精,名称已由原来的防治指南更改为... 详细信息

2013-2014是高血压指南的黄金年,国际上诞生了多个特色高血压指南。让人期待已久的《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》终于面世了。这是《中国高血压防治指南(2009年基层版)》的更新版,经去粗取精,名称已由原来的防治指南更改为基层管理指南。很多中国的特有元素都保留下来,如基层高血压防治药物。同时,该指南也吸收了欧美新指南的内容,更有来自我国自己的资料与数据,强调高血压在于管理。这是一部政府主导推动,汇集专家智慧的高血压管理指导性文件。相信新的管理指南对我国高血压的防治工作有促进作用,它是未来几年我们高血压基层工作的框架性文件。

关键词：高血压分级管理指南高血压指南降压药物钙拮抗剂高血压管理靶器官损害 β受体阻滞剂非洛地平缓释片噻嗪类利尿剂

单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第8期22卷 810-815页

作者：无喜杨陈源源孙宁玲中国医疗保健国际交流促进会高血压专业委员会《基层医疗机构规范高血压用药管理项目》专家组北京大学人民医院心脏中心高血压研究室 100044 北京大学人民医院

单片复方制剂(SPC)降压药物的应用,目前已经成为提高血压达标率的重要手段之一。基层高血压的控制率低,而基层医疗机构又是我国高血压防控的主战场,为了使基层医务工作者更好地理解及掌握SPC、推动其在基层的规范应用,心血管高血压领域专家基于我国高血压患者主要分布在基层的现状,结合SPC良好的降压有效性、器官保护性、服药依从性、基层可及性等特点,提出SPC基层临床应用的专家建议,其目的是使基层医师合理应用SPC、有助于提升高血压患者的血压达标率。

关键词：高血压单片复方制剂降压药物基层医疗机构专家建议