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哮喘儿童的呼吸康复

中国实用儿科杂志 2024年第8期39卷 586-589,594页

作者：殷菊徐保平国家儿童医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045

支气管哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病。呼吸康复是哮喘非药物治疗的重要组成部分。在全面评估病情身体状况的基础上,为哮喘儿童制定个体化综合呼吸康复计划并采取适宜措施,可改善哮喘的症状及生活质量,缓解焦虑和抑郁。该文对哮喘... 详细信息

支气管哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病。呼吸康复是哮喘非药物治疗的重要组成部分。在全面评估病情身体状况的基础上,为哮喘儿童制定个体化综合呼吸康复计划并采取适宜措施,可改善哮喘的症状及生活质量,缓解焦虑和抑郁。该文对哮喘儿童的呼吸康复进行阐述,介绍呼吸康复评估、呼吸康复措施、营养管理、心理管理、教育和自我管理等,以期提高儿科医护对呼吸康复的认识,更加全面地管理儿童哮喘。

关键词：哮喘儿童呼吸康复

保留比值受损肺功能人群胸部CT特征的研究进展

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中国全科医学 2024年第29期27卷 3679-3684页

作者：黄锦海李允高怡广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院

保留比值受损肺功能（PRISm）是一种常见的肺功能障碍，其被认为是慢性阻塞性肺疾病前期阶段，近年来颇受学术界的关注。尽管目前已有研究者对PRISm群体病因、流行病学、危险因素等方面进行了综述，但是有关胸部CT影像学的检查尚缺乏较... 详细信息

保留比值受损肺功能（PRISm）是一种常见的肺功能障碍，其被认为是慢性阻塞性肺疾病前期阶段，近年来颇受学术界的关注。尽管目前已有研究者对PRISm群体病因、流行病学、危险因素等方面进行了综述，但是有关胸部CT影像学的检查尚缺乏较为全面的综述。为了更加深入且全面地了解这一人群，本文对PRISm人群胸部CT影像学特征进行总结，评估方法包括视觉评估及定量评估，评估内容包括气道、肺实质及血管的特征变化。本文表明PRISm人群单纯根据胸部CT视觉评估得到的CT影像学特征的参考价值有限，胸部CT的定量评估及其联合肺功能检查指标有利于深入了解PRISm人群的肺部结构特征，并建议在未来开展更多的系统性研究，如前瞻性、大样本、多中心队列研究，以阐述PRISm人群的胸部影像学特征。

关键词：保留比值受损肺功能慢性阻塞性肺疾病胸部CT 肺功能检查综述

来源：博看期刊

慢性阻塞性肺疾病年度进展(2022-2023)

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中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 54-59页

作者：王凤燕梁振宇杨宇琼王凌伟陈荣昌广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 深圳市人民医院深圳呼吸疾病研究所深圳518020 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心深圳市人民医院深圳呼吸疾病研究所深圳518020

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性气道疾病,发病率居高不下,疾病负担重。临床问题推动了临床研究的不断进展,持续加深着人们对慢阻肺的认识,也陆续涌现了新的观点、证据和策略。2022年以来的研究,增加了地区低-中收入、环境... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性气道疾病,发病率居高不下,疾病负担重。临床问题推动了临床研究的不断进展,持续加深着人们对慢阻肺的认识,也陆续涌现了新的观点、证据和策略。2022年以来的研究,增加了地区低-中收入、环境臭氧等危险因素对患病率影响的知识,首次回答了早产对中年时期肺功能水平和慢阻肺患病风险的影响。在发达国家和低-中收入国家分别开展的慢阻肺筛查试验提示了筛查工具和因地制宜制定筛查策略的重要性。人工智能的发展推动了基于病历标签而不依赖医疗专家的疾病预测模式。肺通气功能障碍的终生发展轨迹、真菌致敏情况、气道黏液栓及低加重风险组患者的既往急性加重史分层为慢阻肺的疾病分型和预后评估提供了新视角。靶向炎症介质、合并症治疗、非药物治疗和环境干预等方面的临床试验阐明了慢阻肺治疗领域一些争论已久的重要问题,也提示慢阻肺的个体化诊疗需要更多深入的探索。

关键词：医疗专家患病风险非药物治疗疾病分型慢性阻塞性肺疾病疾病负担筛查工具环境干预

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儿童过敏性真菌气道疾病诊治进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 25-30页

作者：韩鹏申昆玲国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038

真菌是过敏性疾病常见的致敏原之一, 可影响儿童过敏性气道疾病的易感性、严重程度以及疾病控制情况。与真菌致敏相关的一系列呼吸系统疾病被描述为过敏性真菌气道疾病(AFAD), 包括真菌致敏相关重度哮喘、变应性支气管肺曲霉菌病、雷暴... 详细信息

真菌是过敏性疾病常见的致敏原之一, 可影响儿童过敏性气道疾病的易感性、严重程度以及疾病控制情况。与真菌致敏相关的一系列呼吸系统疾病被描述为过敏性真菌气道疾病(AFAD), 包括真菌致敏相关重度哮喘、变应性支气管肺曲霉菌病、雷暴哮喘及过敏性真菌性鼻-鼻窦炎等。糖皮质激素、生物制剂、抗真菌治疗及免疫治疗可减少AFAD的气道炎症、真菌负担以及组织损伤。现对真菌、真菌致敏的机制和检测以及儿童AFAD的范围和治疗进行介绍, 以期提高儿科医师对AFAD的认识。

关键词：真菌致敏儿童过敏性真菌气道疾病

一种新型吸入用药定量评估仪器的质量控制检测方法探讨

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中国全科医学 2024年第6期27卷 758-764页

作者：彭咏怡吴仲平黄锦海林俊凤陈树冰郑劲平高怡广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院广东省广州市510120

背景吸入给药是慢性呼吸道疾病患者常用的给药途径。患者使用吸入给药装置的能力是影响治疗效果的关键因素。最近国内研发了一种新型吸入用药定量评估仪器,可测量在附加多种不同吸入器内置阻力条件下的吸气峰流量(PIF)和吸气容积(VI),... 详细信息

背景吸入给药是慢性呼吸道疾病患者常用的给药途径。患者使用吸入给药装置的能力是影响治疗效果的关键因素。最近国内研发了一种新型吸入用药定量评估仪器,可测量在附加多种不同吸入器内置阻力条件下的吸气峰流量(PIF)和吸气容积(VI),精准评估患者使用吸入器的能力。然而目前国内外尚无关于此类吸入评估仪器的质量检测方法和通过标准。目的对吸入用药定量评估仪器进行质量检测,评估其检测性能,探讨该方法的应用价值。方法通过新型吸入用药定量评估仪器PF810模拟不同干粉吸入器内置阻力,共分为5个不同档位(R1~R5),并采用标准流量/容积模拟器对PF810的流量、容积和阻抗性能进行测试。吸气流量测试取固定容积(3.000 L)、在不同流量(在0~2.000 L/s范围内,以0.250 L/s为间隔步进取值)状态下进行。V_(1)测试取低(0.500 L/s)、中(1.000 L/s)、高(1.500 L/s)3种流量,并在不同容积(在1.000~4.000 L范围内以1.000 L为间隔步进取值)状态下进行。采用GraphPad prism 9.0软件的Bland-Altman图法评价不同阻力档位下吸入用药定量评估仪器的PIF、VI测量值与模拟器输出的实际值之间的一致性。结果流量检测质量控制评估结果显示,流量检测重复度、准确度和线性度达到性能要求的百分率分别为100.00%(40/40)、95.00%(38/40)、94.29%(33/35)。R5档位1.500 L/s及以上流量下PF810准确度和线性度不符合性能检测要求,其余档位和流量下全部达标。Bland-Altman一致性检验可见,95%一致性界限(LOA)为(-0.271~0.107)L/s,96.00%(192/200)数据点在95%LOA范围内。容积检测质量控制评估结果显示,容积测试重复度、准确度和线性度的性能检测通过率均为100.00%(60/60、60/60、45/45)。Bland-Altman一致性检验可见,95%LOA为(-0.058~0.017)L,100.00%(180/180)数据点在95%LOA范围内。阻抗检测质量控制评估结果显示,吸入用药定量评估仪器PF810阻抗值与相应吸入器内置阻力之间的相对误差绝对值均研究采用标准流量/容积模拟器对吸入用药定量评估仪器在附加不同档位吸入器内置阻力条件下的吸气流量与容积进行质量检测,方法简便可行,并可客观、科学地对该类型仪器进行性能评价与定期检测维护,值得应用与推广。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性吸入疗法干粉吸入器质量控制

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运动心肺试验低通气效率在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 167-171页

作者：邓志珊吴繁宛琪周玉民冉丕鑫呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510120 广州国家实验室、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510005

运动心肺试验中低通气效率的相关病理生理学机制及临床应用是目前国内外慢性阻塞性肺疾病的研究热点之一,越来越多证据证明低通气效率与慢阻肺劳力性呼吸困难、运动耐量下降和死亡高风险有关。通气效率有望成为缓解慢阻肺患者呼吸困难... 详细信息

运动心肺试验中低通气效率的相关病理生理学机制及临床应用是目前国内外慢性阻塞性肺疾病的研究热点之一,越来越多证据证明低通气效率与慢阻肺劳力性呼吸困难、运动耐量下降和死亡高风险有关。通气效率有望成为缓解慢阻肺患者呼吸困难症状的新的治疗靶点。本文就低通气效率在慢阻肺中的研究进展进行综述,以增加对低通气效率的慢阻肺患者的认识,更好地为这类患者提供综合全面的评估和管理。

关键词：呼吸困难症状通气效率慢性阻塞性肺疾病运动耐量慢阻肺患者劳力性呼吸困难运动心肺试验治疗靶点

毛皮动物过敏原组分诊断:主要组分鉴别及临床管理策略

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 931-940页

作者：黄志锋李奥利朱惠清尹梓宇孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

毛皮动物过敏原,尤其是猫狗的毛皮和皮屑,是室内环境中常见的过敏原,影响全球广泛人群。关键的致敏组分,如猫的Fel d 1和狗的Can f 1,已被科学界广泛研究并识别。现代诊断方法中的过敏原组分诊断(component resolved diagnosis,CRD)技... 详细信息

毛皮动物过敏原,尤其是猫狗的毛皮和皮屑,是室内环境中常见的过敏原,影响全球广泛人群。关键的致敏组分,如猫的Fel d 1和狗的Can f 1,已被科学界广泛研究并识别。现代诊断方法中的过敏原组分诊断(component resolved diagnosis,CRD)技术提供了一种精确识别和区分这些组分的方式,这对于预防毛皮动物过敏的发生以及制定个性化的治疗策略极为重要。为加强对毛皮动物组分诊断的认识并促进我国变态反应学科与国际接轨,本文对近期欧洲过敏与临床免疫学会发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》进行内容解读,着重阐述了毛皮动物过敏原的流行病学特征、过敏原蛋白家族多样性及其临床诊断和管理。

关键词：毛皮动物过敏原组分诊断动物过敏特异性IgE

杂草花粉过敏的过敏原组分诊断策略:从精准诊断到指导个体化治疗

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中华预防医学杂志 2024年第4期58卷 569-576页

作者：郑贤惠罗文婷李奥利孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

本文解读了欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》中关于杂草花粉过敏原组分的研究进展和临床应用。本解读的意义不仅在于强调通过先进的过敏原组分诊断(CRD)解析患者的致敏模式,更在于为探讨杂草花粉过敏... 详细信息

本文解读了欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》中关于杂草花粉过敏原组分的研究进展和临床应用。本解读的意义不仅在于强调通过先进的过敏原组分诊断(CRD)解析患者的致敏模式,更在于为探讨杂草花粉过敏在中国地区的独特特征提供了新的研究思路。杂草花粉过敏的复杂性和多样性,包括其在不同地理区域的分布和流行情况、过敏原组分蛋白家族的特征和临床意义等方面均需要深入研究。本解读旨在提升相关专业人员对杂草花粉过敏原组分的全面认识,以期在诊断和治疗方面取得更为卓越的进展,为杂草花粉过敏和对泛过敏原产生反应的患者提供更为个体化、精准的诊疗方案。

关键词：杂草花粉过敏过敏原过敏原组分诊断

食物过敏的组分诊断:牛奶和鸡蛋致敏组分的精准识别

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1278-1284页

作者：黄惠敏李奥利罗文婷张嘉乐孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

食物过敏因个体对特定食物成分产生异常免疫反应而诱发,其中牛奶和鸡蛋是最常见的食物过敏原,尤其在儿童中。食物过敏可以引起多种症状,如皮疹、呼吸困难、消化不良等。过敏原组分诊断是一种用于识别具体过敏原蛋白的技术,有助于医生为... 详细信息

食物过敏因个体对特定食物成分产生异常免疫反应而诱发,其中牛奶和鸡蛋是最常见的食物过敏原,尤其在儿童中。食物过敏可以引起多种症状,如皮疹、呼吸困难、消化不良等。过敏原组分诊断是一种用于识别具体过敏原蛋白的技术,有助于医生为患者提供更精准的治疗和管理建议。本文根据欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》解析了牛奶和鸡蛋过敏原组分的最新研究进展和临床意义,包括其在临床诊断、治疗和管理的应用。本文旨在提高医疗专业人员对牛奶和鸡蛋过敏的深入理解,为研究和诊疗牛奶及鸡蛋过敏提供了新的视角和实践指南,以促进精准诊断和个性化治疗策略的制定。

关键词：牛奶鸡蛋食物过敏过敏原组分诊断特异性IgE