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三维运动平台联合全身振动训练对老年脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响

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中国康复医学杂志 2024年第11期 1600-1605页

作者：杜志伟陈艳王路曾一鸣刘春龙广州中医药大学广州医科大学附属第二医院康复医学科

目的：探讨三维运动平台训练联合全身振动治疗对老年卒中患者平衡功能跌倒风险的影响。方法：选择2021年9月—2022年8月在广州医科大学附属第二医院康复科进行康复治疗的80例老年脑卒中患者，按数字随机表法分为对照组和观察组，研究过... 详细信息

目的：探讨三维运动平台训练联合全身振动治疗对老年卒中患者平衡功能跌倒风险的影响。方法：选择2021年9月—2022年8月在广州医科大学附属第二医院康复科进行康复治疗的80例老年脑卒中患者，按数字随机表法分为对照组和观察组，研究过程中每组均脱落2例，最终对照组和观察组完成病例数均为38例。两组患者均接受常规康复训练，对照组在常规康复训练的基础上进行静态平衡训练，观察组在常规康复训练基础上进行三维运动平台训练联合全身振动治疗，每周治疗6次，连续训练6周。治疗前后分别使用Berg平衡量表（BBS）、计时起立行走测试（TUG）、Pro-Kin平衡测试仪进行平衡及跌倒风险评估。结果：治疗前，两组患者的BBS评分、TUG评分、压力中心运动面积评分、压力中心运动长度评分、稳定极限（LOS）评分比较，差异无显著性意义（P>0.05）。治疗6周后，两组患者上述评分均较组内训练前明显改善，差异有显著性意义（P中心运动面积评分（327.32±57.66）分、压力中心运动长度评分（445.79±56.95）分、LOS评分（86.82±3.33）分，均明显优于对照组（P一步随访分析研究。

关键词：三维运动平台全身振动治疗脑卒中平衡跌倒

精子染色质扩散实验中精子晕环类型与体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗结局相关性研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 334-339页

作者：任枚琪王联通温丽琴全松史潇南方医科大学南方医院生殖医学中心广东广州510515

目的探讨精子染色质扩散(SCD)实验中精子晕环类型与体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的相关性。方法收集2017年7月至2019年7月于南方医科大学南方医院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗且男方接受了精液常规分析及SCD实验的... 详细信息

目的探讨精子染色质扩散(SCD)实验中精子晕环类型与体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的相关性。方法收集2017年7月至2019年7月于南方医科大学南方医院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗且男方接受了精液常规分析及SCD实验的184对夫妇的IVF/ICSI治疗相关数据。依据SCD结果中各类型晕环精子百分比及精子DNA碎片指数(DFI)的第25百分位数(P_(25))及第75百分位数(P_(75))的具体数值,将各晕环精子百分比及DFI各自分为3组:A组(≤P_(25))、B组(P_(25)~P_(75))、C组(≥P_(75))。采用非参数检验比较各组间受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率及流产率。结果退化精子百分比A组、B组、C组患者的优胚率分别为(33.1±22.9)%、(31.6±23.6)%、(21.3±20.9)%,3组间比较差异有统计学意义(P=0.046)。小晕环精子百分比A组、B组、C组患者的流产率分别为22.2%、33.3%、83.3%,3组间比较差异有统计学意义(P=0.024)。各晕环精子百分比及DFI的不同亚组间受精率、卵裂率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论退化精子百分比可能是预测胚胎质量更为敏感的指标,高小晕环精子百分比可能增加流产风险。

关键词：精子染色质扩散实验精子晕环大小体外受精卵胞浆内单精子注射胚胎发育流产

中国非透析慢性肾脏病患者高磷血症的流行病学概况及其预后分析

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中华肾脏病杂志 2024年第4期40卷 261-269页

作者：粟立聪高齐周世煜庞铭祯聂晟南方医科大学南方医院肾内科、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心广州510515

目的了解中国成人非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者高磷血症的患病率和降磷药物使用率,探索高磷血症及降磷治疗与临床结局的相关性。方法该研究为大型回顾性、多中心队列研究,研究人群来源于中国肾脏病大数据协作网,纳... 详细信息

目的了解中国成人非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者高磷血症的患病率和降磷药物使用率,探索高磷血症及降磷治疗与临床结局的相关性。方法该研究为大型回顾性、多中心队列研究,研究人群来源于中国肾脏病大数据协作网,纳入2013—2020年诊断为CKD的≥18岁的非透析且有血磷检测结果的首次住院患者。高磷血症定义为住院期间首次检测的血磷>1.45 mmol/L,正常血磷定义为0.97 mmol/L≤血磷≤1.45 mmol/L。使用Cox回归模型分析高磷血症与全因死亡、心血管事件死亡和CKD进展的关系,以及使用降磷药物与全因死亡和心血管事件死亡的关系。结果该研究共纳入157987例有血磷检测结果的成人非透析CKD患者,年龄60(47,72)岁,男性91453例(57.89%),估算肾小球滤过率为63.49(39.12,92.90)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),常见的合并症为高脂血症84497例(53.48%)、高血压58818例(37.23%)和心力衰竭42686例(27.02%)。高磷血症的患病率为14.83%(23431/157987)。在合并高磷血症的CKD 3~5期患者中,降磷药物的使用率为13.34%(3962/29705)。多因素Cox回归分析结果显示,在64662例随访时间≥90 d的患者中,随访时间为3.3(1.5,5.4)年,高磷血症与全因死亡(高磷血症/正常血磷,HR=1.13,95%CI 1.06~1.22,P=0.001)及心血管事件死亡(高磷血症/正常血磷,HR=1.28,95%CI 1.04~1.56,P=0.018)风险增加均显著相关。在47581例随访时间≥90 d且基线估算肾小球滤过率>30 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的患者中,随访时间为1.8(0.9,3.2)年,高磷血症与CKD进展风险增加显著相关(高磷血症/正常血磷,HR=1.08,95%CI 1.00~1.17,P=0.038)。在8856例有死亡随访资料且有高磷血症患者中,随访时间为3.3(1.5,5.4)年,使用降磷药物与全因死亡(HR=0.88,95%CI 0.82~0.95,P<0.001)和心血管事件死亡(HR=0.84,95%CI 0.72~0.97,P=0.022)风险降低均显著相关。结论中国成人非透析CKD患者高磷血症患病率较高,但降磷药物使用率较低。高磷血症是非透析CKD患者全因死亡、心血管事件死亡及肾功能进展的独立危险因素,使用降磷药物可能降低上述风险。定期监测非透析CKD患者血磷水平并对高磷血症患者启动降磷治疗可能有利于改善其临床预后。

关键词：肾功能不全慢性高磷血症患病率成人基线特征临床结局

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器官移植受者侵袭性真菌病的诊疗策略新进展

中华器官移植杂志 2024年第4期45卷 233-242页

作者：巨春蓉门同义薛武军广州医科大学附属第一医院器官移植科(呼吸与危重症科)广州呼吸健康研究院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州310003 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010030 西安交通大学第一附属医院西安710061

长期服用免疫抑制剂导致的免疫功能低下状态、反复住院及广谱抗生素的使用、移植相关糖尿病的存在、遗体捐献的增加等因素导致实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)受者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生风险... 详细信息

长期服用免疫抑制剂导致的免疫功能低下状态、反复住院及广谱抗生素的使用、移植相关糖尿病的存在、遗体捐献的增加等因素导致实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)受者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生风险日益增加,且近年来SOT受者IFD的流行病学也在不断改变。了解SOT受者IFD的流行病学现状、熟悉IFD的新型诊断技术、掌握新型抗真菌药物特性,有助于进一步改善受者预后。本文针对SOT受者IFD的发病率、致病菌构成、新型诊断技术及近年上市的全新抗真菌药物等方面进行简要阐述,以期为临床提供参考。

关键词：器官移植侵袭性真菌病抗真菌药免疫抑制剂

美泊利珠单抗治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的疗效及安全性分析

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国际呼吸杂志 2024年第2期44卷 192-199页

作者：林文敏欧昌星陈丹丹刘美君王愿彭露戴妹吴越张清玲呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510120 暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院、深圳市人民医院呼吸与危重症医学科、深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

目的研究美泊利珠单抗用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的疗效及安全性。方法本研究为非随机对照实验,采用目的抽样法收集2021年8月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院接受美泊利珠单抗治疗的20例EGPA患者资料,通过比较治... 详细信息

目的研究美泊利珠单抗用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的疗效及安全性。方法本研究为非随机对照实验,采用目的抽样法收集2021年8月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院接受美泊利珠单抗治疗的20例EGPA患者资料,通过比较治疗前后的伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)、血嗜酸性粒细胞计数及百分比、第1秒用力呼气容积占预估值百分比(FEV1%pred)、口服皮质类固醇激素(OCS)维持用量等指标的差异,评估美泊利珠单抗治疗EGPA的疗效,并观察患者用药期间的安全性。结果20例EGPA患者女性17例85.0%(17/20),年龄42.0(30.8,52.5)岁。治疗4个月后总应答率为85.0%,血嗜酸性粒细胞计数由0.7(0.5,1.5)×10^(9)/L下降至0.1(0,0.1)×10^(9)/L(Z=3.88,P一步比较5例美泊利单抗标准剂量治疗组(300 mg组)和15例非标准剂量组(100 mg组)治疗前后临床指标变化,治疗4个月后,2组在降低BVAS评分及血嗜酸性粒细胞计数、改善肺功能指标(FEV1%pred)、减少OCS用量方面差异无统计学意义(均P>0.05)。20例患者共接受125次注射治疗,仅有1例次在注射美泊利珠单抗后出现皮疹,可耐受。结论美泊利珠单抗对于治疗EGPA疗效较好,可减少OCS维持治疗剂量,改善肺功能,且安全性良好,未观察到严重不良事件,标准剂量组与非标准剂量组都可以改善EGPA的症状并减少OCS用量。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎美泊利珠单抗分子靶向治疗治疗结果

对比以不同方法分割ROI后DTI重建咬肌结果

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中国医学影像技术 2024年

作者：林香郭伟苏妍戴鸿鹏曹代荣福建医科大学附属第一医院医学影像科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科

目的观察不同方法分割ROI后行扩散张量成像（DTI）重建咬肌结果的可重复性及其差异，以及不同咀嚼习惯侧别之间DTI重建咬肌结果的差异。方法前瞻性纳入25例健康成人，分别基于单层ROI（ROI-1）、三层ROI（ROI-3）及肌肉整体即感兴趣容积... 详细信息

目的观察不同方法分割ROI后行扩散张量成像（DTI）重建咬肌结果的可重复性及其差异，以及不同咀嚼习惯侧别之间DTI重建咬肌结果的差异。方法前瞻性纳入25例健康成人，分别基于单层ROI（ROI-1）、三层ROI（ROI-3）及肌肉整体即感兴趣容积（VOI）对咬肌行DTI重建，评估重建DTI结果的观察者内及观察者间可重复性、组间差异、组间相关性及其与脂肪分数（FF）的相关性，分析不同咀嚼习惯侧别间咬肌DTI重建结果的差异。结果基于ROI-1、ROI-3及VOI以DTI重建咬肌结果均可重复性极高（ICC均＞0.90）。不同ROI之间，所获纤维束数目（FTN）、纤维束平均长度（MFTL）、纤维束体积（FTV）、平均扩散系数（MD）、轴向扩散系数（AD）及径向扩散系数（RD）差异均有统计学意义(校正P＜0.05)。基于以上3种ROI所获DTI结果之间显著相关（r=0.739～0.994，P均＜0.05）；其FTN、FTV、MD、RD均与FF呈负相关（r=-0.628～-0.284，P均＜0.05）。以各ROI获取的非习惯咀嚼侧咬肌MFTL均短于平衡咀嚼侧咬肌（P均＜0.05）。结论以不同方法分割ROI所获DTI重建咬肌结果之间存在统计学差异及一定相关性，且可重复性高；3种方式均可用于显示非习惯咀嚼侧咬肌纤维束长度改变。

关键词：咬肌弥散张量成像可重复性结果前瞻性研究

改良Bikini入路在髋臼一体化翼形解剖接骨板固定治疗髋臼骨折中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 194-201页

作者：朱振华麦奇光李涛向海波陈煜辉廖坚文樊仕才南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科广州510000

目的探讨改良Bikini入路在髋臼一体化翼形解剖接骨板固定治疗髋臼骨折中的应用效果。方法回顾性分析2017年5月至2021年6月期间南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科收治的54例髋臼骨折患者资料。根据手术入路不同分为两组:观察... 详细信息

目的探讨改良Bikini入路在髋臼一体化翼形解剖接骨板固定治疗髋臼骨折中的应用效果。方法回顾性分析2017年5月至2021年6月期间南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科收治的54例髋臼骨折患者资料。根据手术入路不同分为两组:观察组26例,男6例,女20例;年龄40.0(29.8,46.8)岁;采用改良Bikini入路髋臼一体化翼形解剖接骨板固定治疗。对照组28例,男10例,女18例;年龄34.5(24.0,43.5)岁;采用腹直肌外侧入路髋臼一体化翼形解剖接骨板固定治疗。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折复位质量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能、温哥华瘢痕量表(VSS)及患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后骨折复位质量优良率为100.0%(26/26),术后1个月疼痛VAS评分为2.0(1.0,3.0)分,术后12个月髋关节改良Merle d’’Aubigné & Postel评分为13.5(12.3,14.8)分,与对照组患者[92.9%(26/28)、2.0(1.0,3.0)分、14.0(13.0,15.0)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月观察组患者的VSS评分[4.50(4.00,6.00)分]、POSAS评分[(29.85±10.05)分]显著低于对照组患者[6.50(5.00,8.25)、(37.11±11.75)分],差异均有统计学意义(P一体化翼形解剖接骨板固定治疗髋臼骨折不仅能取得相当的临床效果,而且具有术后切口瘢痕更小、切口更隐蔽及美观等优势。

关键词：髋臼骨折骨折固定术,内骨板改良Bikini入路

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器官移植受者非结核分枝杆菌病诊疗进展

中华移植杂志（电子版） 2024年第1期18卷 1-6页

作者：巨春蓉孙启全薛武军广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心 510120 南方医科大学附属广东省人民医院肾移植科广州510315 西安交通大学附属第一医院 710061

近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染导致的NTM病呈快速增长趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。实体器官移植(SOT)受者作为免疫功能受损人群,各种病原体感染的机会显著增加,包括NTM感染。NTM病可累及全身多个组织、脏器。对... 详细信息

近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染导致的NTM病呈快速增长趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。实体器官移植(SOT)受者作为免疫功能受损人群,各种病原体感染的机会显著增加,包括NTM感染。NTM病可累及全身多个组织、脏器。对于肺移植受者,尤其是单肺移植受者,往往存在结构性肺病,罹患NTM肺病的风险更高。了解SOT受者NTM病的流行病学特点,熟悉不同NTM的特性,掌握NTM病的诊疗技术,有助于改善患者预后。本文参考美国胸科协会及欧洲呼吸协会发布的最新版《非结核分枝杆菌病治疗指南》以及中国《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》和《器官移植受者非结核分枝杆菌病诊疗规范》,结合SOT受者人群特点,对SOT受者NTM病的发病情况、常见NTM病的临床特点、新型诊断技术及抗感染治疗策略等进行简要阐述,以期为临床提供参考。

关键词：实体器官移植非结核分枝杆菌感染诊疗

HIV感染合并非酒精性脂肪肝病的诊疗新进展

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中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 875-879页

作者：李凌华唐小平李懿广州医科大学附属市八医院感染病中心广州510440 广州医科大学附属市八医院传染病研究所广州510440 默沙东(中国)投资有限公司上海200035

cART可有效控制HIV复制,显著延长HIV/AIDS患者的寿命,但非艾滋病相关并发症的发生率也上升,并成为HIV/AIDS患者死亡最主要的原因。近年来,HIV感染合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病率迅速增长,成为当前关注焦点。HIV/AIDS患者发生NAFLD... 详细信息

cART可有效控制HIV复制,显著延长HIV/AIDS患者的寿命,但非艾滋病相关并发症的发生率也上升,并成为HIV/AIDS患者死亡最主要的原因。近年来,HIV感染合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病率迅速增长,成为当前关注焦点。HIV/AIDS患者发生NAFLD与年龄、性别等多种因素相关,筛查和诊断依靠影像学与血清学检查,治疗方式与HIV阴性人群相似(饮食和运动、治疗并发症、护肝等),同时需优化cART方案。本文拟对该病的流行病学、诊断和治疗的最新研究进展进行综述,以提高诊治水平。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者非酒精性脂肪肝病流行病学危险因素