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育龄女性多囊卵巢综合征患者焦虑抑郁负性情绪影响因素及健康管理的研究进展

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中国当代医药 2024年第1期31卷 180-185页

作者：汪丹钟晓林罗泽芳广东省生殖医院国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广东广州510600

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床上较为多发的生殖内分泌疾病,发病原因与患者体内激素分泌紊乱具有重要关系,导致育龄女性PCOS患者相较于正常人群,更易表现出烦躁、紧张、情绪不稳定、焦虑、抑郁等负性情绪。而其中焦虑、抑郁是育龄女性PCO... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床上较为多发的生殖内分泌疾病,发病原因与患者体内激素分泌紊乱具有重要关系,导致育龄女性PCOS患者相较于正常人群,更易表现出烦躁、紧张、情绪不稳定、焦虑、抑郁等负性情绪。而其中焦虑、抑郁是育龄女性PCOS患者最为主要的心理困扰,其对患者的生育、生活质量及生理健康均造成严重不良影响。近年国内外一系列研究表明,影响育龄女性PCOS患者产生焦虑、抑郁负性情绪的因素主要为社会人口学因素、睡眠质量、并发症及性功能障碍等。国内外PCOS临床诊疗指南指出,有效、规范化的健康管理可显著提高PCOS患者的治疗依从性,进而使其临床预后得到确切改善;而以管理师为主导的多学科协作全程健康管理、家庭参与式个案健康管理及基于"互联网+"的移动健康管理是目前有关育龄女性PCOS患者焦虑、抑郁负性情绪的主要管理策略,均可对患者焦虑、抑郁等负性情绪进行有效调节。基于此,本文将对育龄女性PCOS患者焦虑、抑郁负性情绪现状、影响因素及健康管理策略进行综述,希望以此引起对育龄女性PCOS患者焦虑、抑郁负性情绪的重视以及为帮助其建立长期依从的健康生活方式提供参考。

关键词：多囊卵巢综合征焦虑抑郁影响因素健康管理

1例卵巢功能低下合并平衡易位患者的遗传学分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第7期 1431-1434页

作者：傅文婷李铭臻钟文谣王柏贤广东省生殖科学研究所(广东省生殖医院)/国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室

目的对1名卵巢功能低下患者进行遗传学分析，探讨低深度全基因组测序在鉴定染色体结构异常方面的应用价值。方法应用染色体常规G显带、低深度全基因组测序染色体结构畸变检测（LCWGS-CAT）对外周血染色体核型进行分析鉴定。结果患者... 详细信息

目的对1名卵巢功能低下患者进行遗传学分析，探讨低深度全基因组测序在鉴定染色体结构异常方面的应用价值。方法应用染色体常规G显带、低深度全基因组测序染色体结构畸变检测（LCWGS-CAT）对外周血染色体核型进行分析鉴定。结果患者外周血核型结果提示为46,X,t(X;9)(q22;q13)；全基因组测序结果显示患者2号染色体在201397512～201557259之间的序列发生了重复，重复区域包含卵巢功能低下（POI）的重要致病基因SGO2。结论染色体平衡易位携带者可能会存在位于重排断裂点区域之外的微缺失或微重复，准确判断其致病性非常重要，需经全基因组测序等技术进行精准分析。

关键词：卵巢功能低下染色体结构异常 SGO2基因全基因组测序

基于患者风险评估的护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用研究

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婚育与健康 2024年第7期 115-117页

作者：李毓云萧肖兰韩霞萧焕喜吕薇广东省生殖科学研究所(广东省生殖医院)国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室

目的：探讨基于患者风险评估的护理干预对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的影响。方法：选取2020年1月—2022年12月于本院进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的236例患者为研究对象，随机将其分为常规组和风险评估组，各118例。常规组采取常... 详细信息

目的：探讨基于患者风险评估的护理干预对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的影响。方法：选取2020年1月—2022年12月于本院进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的236例患者为研究对象，随机将其分为常规组和风险评估组，各118例。常规组采取常规护理，风险评估组采取基于患者风险评估的护理干预，比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结果：风险评估组术中出血量少于常规组，手术时间及住院时间均短于常规组，并发症发生率远低于常规组，护理满意度也显著高于常规组，P <0.05。结论：基于患者风险评估的护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的应用效果显著，能优化手术指标，缩短住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得应用推广。

关键词：宫腔镜子宫内膜息肉切除术风险评估护理干预

单个体外受精周期仅获得≤2个低评分卵裂期胚胎的处置方式探讨

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中国计划生育学杂志 2024年第8期32卷 1777-1780,1786页

作者：谭颖马从顺崔媛媛詹雪君朱婉珊刘宇陈潇广东省生殖科学研究所广东省生殖医院国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广州510600

目的:比较体外受精周期仅获得≤2个4细胞或5细胞Ⅲ级低评分卵裂期胚胎新鲜移植或囊胚培养的临床结局。方法:收集2013年1月-2022年12月在广东省生殖医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕且单个取卵周期配成≤2个4/5细胞Ⅲ级胚胎且无其它... 详细信息

目的:比较体外受精周期仅获得≤2个4细胞或5细胞Ⅲ级低评分卵裂期胚胎新鲜移植或囊胚培养的临床结局。方法:收集2013年1月-2022年12月在广东省生殖医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕且单个取卵周期配成≤2个4/5细胞Ⅲ级胚胎且无其它胚胎的患者共185个周期,根据取卵后第3天(D3)患者意愿分为移植组(n=72)、养囊组(n=113),观察两组有效胚胎利用率、当次取卵周期的累积妊娠率及累积活产率。结果:养囊组可用囊胚形成率为3.9%,208个低级别胚胎进行囊胚培养共形成8枚可用囊胚,囊胚移植后临床妊娠率及种植率75.0%,移植周期活产率为50.0%;移植组妊娠率为19.4%,有效胚胎利用率(12.5%)高于养囊组(2.9%),取卵周期累积妊娠率(19.4%)及累积活产率(11.1%)均高于养囊组(5.3%、2.7%)(均P<0.05)。结论:4/5细胞低评分胚胎成囊率低下,但是一旦形成囊胚妊娠率较高;若患者无其它胚胎可选择且有强烈移植意愿,可在充分知情同意下进行新鲜移植,可获得一定妊娠率,但是此类胚胎新鲜移植仍需慎重考虑。

关键词：体外受精-胚胎移植极低评分胚胎新鲜移植囊胚培养有效胚胎利用率活产率

宫腔灌注联合多西环素对慢性子宫内膜炎合并反复种植失败患者妊娠结局的影响

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中国实用医药 2024年第8期19卷 128-131页

作者：韦成厚张婧黄丽艳广东省生殖科学研究所(广东省生殖医院)妇科 510000 国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室 510600

目的探讨宫腔灌注联合多西环素对慢性子宫内膜炎(CE)合并反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选取102例CE合并RIF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。观察组宫腔灌注左氧氟沙星加地塞米松和绒促性素,并口服多西... 详细信息

目的探讨宫腔灌注联合多西环素对慢性子宫内膜炎(CE)合并反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选取102例CE合并RIF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。观察组宫腔灌注左氧氟沙星加地塞米松和绒促性素,并口服多西环素,对照组单纯口服多西环素。比较两组患者治疗效果、妊娠结局及外周血炎症细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗后,两组外周静脉血IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,观察组IL-6(20.17±5.29)ng/L、IL-1β(101.23±13.14)ng/L、TNF-α(45.28±9.07)ng/L均低于对照组的(30.68±4.98)、(128.57±11.81)、(62.78±9.62)ng/L,组间比较有统计学差异(P0.05)。结论宫腔灌注左氧氟沙星加地塞米松和注射用绒促性素联合多西环素口服治疗CE合并RIF患者,具有显著疗效,有助于提高患者妊娠率,改善患者妊娠结局,值得临床推广。

关键词：慢性子宫内膜炎反复种植失败宫腔灌注多西环素

河南省育龄人群中4种常见遗传代谢病孕前携带者筛查

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 56-60页

作者：王艳丽王强孔祥东刘莉娜刘国涛张超楠孔明月祁少可位婷婷国家卫生健康委员会出生缺陷预防重点实验室、河南省人口缺陷干预技术研究重点实验室、河南省生殖健康科学技术研究院优生遗传研究实验室郑州450002 郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450052

目的:探讨河南省育龄人群中4种常见遗传代谢病(高苯丙氨酸血症、肝豆状核变性、甲基丙二酸血症、眼皮肤白化病)携带者筛查的价值。方法:采集2022年7月至12月参加河南省孕前优生健康检查项目的612对(1224人)育龄夫妇的外周血,采用高通量... 详细信息

目的:探讨河南省育龄人群中4种常见遗传代谢病(高苯丙氨酸血症、肝豆状核变性、甲基丙二酸血症、眼皮肤白化病)携带者筛查的价值。方法:采集2022年7月至12月参加河南省孕前优生健康检查项目的612对(1224人)育龄夫妇的外周血,采用高通量测序技术检测7个基因(PAH、PTPS、MUT、MMACHC、ATP7B、TYR、OCA2)外显子区及剪切区系列变异。结果:致病基因总体携带率为8.74%(107/1224),PAH、PTPS、ATP7B、MMACHC、MUT、TYR及OCA2基因携带率分别为2.53%、0.33%、2.04%、1.72%、0.74%、1.63%和0.16%;河南省北方地区总携带率(3.35%)最高。PAH基因致病变异检出19种,其中c.721C>T携带率(0.41%)最高。PTPS基因致病变异检出2种,携带率均为0.16%。ATP7B基因致病变异检出9种,其中c.2333G>T携带率(0.49%)最高。MMACHC基因致病变异检出10种,其中c.609G>A携带率(0.41%)最高。MUT致病变异检出6种,其中c.1663G>A携带率(0.33%)最高。TYR基因致病变异检出9种,其中c.929_930insC携带率(0.57%)最高。OCA2基因仅检出1种变异,c.1182+1G>A,携带率为0.16%。根据Hardy-Weinberg定律计算,河南省育龄夫妇该4种遗传代谢病总体患病率约为1/2018。结论:初步明确了4种遗传代谢病在河南省育龄人群中的携带率及患病率,为出生缺陷防控的一级预防提供了参考。

关键词：遗传代谢病携带者筛查高通量测序技术河南省育龄人群

大于38岁女性冻融移植周期单囊胚与双囊胚移植妊娠结局比较

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生殖医学杂志 2024年第4期33卷 435-440页

作者：何毅超郑炜炜林盛祝晓丽广东省生殖科学研究所(广东省生殖医院)国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广州510060 广东省生殖医院生殖医学中心广东省生殖科学研究所广州510060

目的探讨大于38岁女性在冻融囊胚移植周期中移植不同囊胚数目和质量时的妊娠结局。方法纳入2017年1月至2021年12月在广东省生殖医院生殖中心接受冻融囊胚移植且移植年龄大于38岁的249例女性为研究对象,对其249个移植周期的临床资料进行... 详细信息

目的探讨大于38岁女性在冻融囊胚移植周期中移植不同囊胚数目和质量时的妊娠结局。方法纳入2017年1月至2021年12月在广东省生殖医院生殖中心接受冻融囊胚移植且移植年龄大于38岁的249例女性为研究对象,对其249个移植周期的临床资料进行回顾性分析。根据不同的囊胚移植数目和质量分为5组:移植单个优质囊胚组(A组,94个周期),移植单个非优质囊胚组(B组,103个周期),移植双优质囊胚组(C组,10个周期),移植单个优质囊胚+单个非优质囊胚组(D组,18个周期)和移植双非优质囊胚组(E组,24个周期)。比较分析不同囊胚移植数目和质量组间的一般资料、胚胎实验室指标及妊娠结局。结果各组患者的一般情况比较发现,D组的取卵年龄显著大于A组(P0.05)。E组的获卵数显著大于B组[(12.67±4.98)vs.(10.69±4.08),P0.05)。A组与C组比较,多胎率显著降低(6.00%vs.33.30%,P0.05);A组与D组比较,着床率显著增高(53.20%vs.27.80%,P0.05);A组与E组比较,多胎率显著降低(6.00%vs.33.30%,P0.05);B组与E组比较,临床妊娠率、多胎率显著降低(P0.05)。结论大于38岁高龄女性在冻融囊胚移植周期中若有优质囊胚,建议优先移植单个优质囊胚;若没有优质囊胚,也应考虑移植单个囊胚。

关键词：高龄囊胚移植多胎率活产率

广东地区不育男性精液质量与细菌感染关系的研究

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现代医院 2024年第1期24卷 159-161页

作者：彭红波刘晃郑凤娇黄婉玲宋小燕赵文忠广东省生殖科学研究所(广东省生殖医院)、广东省生殖医院国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广东广州510600 南部战区空军医院广东广州510602

目的研究不育男性精液质量与细菌感染之间的相关性,为指导不育男性人群的生殖健康提供临床依据。方法采集不育男性精液200例作为研究对象,然后进行分离培养48 h,根据培养结果,分为无致病菌生长组、有致病菌生长组、无菌生长组,完成有致... 详细信息

目的研究不育男性精液质量与细菌感染之间的相关性,为指导不育男性人群的生殖健康提供临床依据。方法采集不育男性精液200例作为研究对象,然后进行分离培养48 h,根据培养结果,分为无致病菌生长组、有致病菌生长组、无菌生长组,完成有致病菌生长组细菌耐药性分析,并进行各组间精液质量比较。结果分离培养48 h后,200例精液中无致病菌生长163例,占比81.5%,有致病菌生长33例,占比16.5%,无菌生长4例,占比2.0%;33例有致病菌培养结果前三位依次为大肠埃希菌、无乳链球菌和粪肠球菌,耐药率分别为80.0%、87.5%、100.0%。结论不育男性精液中细菌培养检出率较高,且致病细菌会对精液质量产生影响。

关键词：不育男性精液细菌培养鉴定结果大肠埃希菌无乳链球菌

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李广文种子转阴丹治疗免疫性不孕

实用中医内科杂志 2024年第5期38卷 50-52页

作者：崔世超李丽王福强姜晓琳张金风国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广东广州510600 广东省生殖医院广东广州510600 深圳市中西医结合医院广东深圳518104

不明原因不孕占比可达到不孕症10%~30%,其中免疫因素引起的不明原因不孕越来越引起临床的重视。免疫一词,顾名思义是免于疾病,亦即防病于未然之意。中医学在《黄帝内经》时期就有防病思想的萌芽,但并未形成系统的防治免疫性疾病理论。... 详细信息

不明原因不孕占比可达到不孕症10%~30%,其中免疫因素引起的不明原因不孕越来越引起临床的重视。免疫一词,顾名思义是免于疾病,亦即防病于未然之意。中医学在《黄帝内经》时期就有防病思想的萌芽,但并未形成系统的防治免疫性疾病理论。中医学典籍对免疫性不孕未有记载,根据其临床表现特点可归属“不孕”范畴。对免疫性不孕的诊治,可根据辨证求因,审因求治的原则进行论治。李广文教授根据中医基础理论,结合免疫性不孕的发病机制,提出本病以肾虚为本,房劳损伤、感染邪毒等为外所因,瘀血为主要致病因素,内外因相合,造成气血失调,阴阳相乘,冲任督带损伤,则胎孕难成。李广文教授自拟种子转阴丹,兼有双补气血、温肾助阳、解毒消抗功效,在临床取得良好疗效。但对种子转阴丹整个复方、单味中药及组方规律需要进一步深入的临床和基础研究,以阐明其在免疫性不孕中的作用机制。

关键词：免疫性不孕种子转阴丹李广文