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脂肪肌肉比率与卵巢良性肿瘤风险的关联性

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：李宏杨黄涛王琳琳国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学生育健康研究所

目的：探讨全身、手臂、腿部及躯干脂肪肌肉比率(fat-to-muscle ratio，FMR)与卵巢良性肿瘤风险的关联性。方法：使用英国生物样本库(United Kingdom biobank，UKB)前瞻性队列研究的数据，在卵巢良性肿瘤风险关联性研究中纳入255 412例... 详细信息

目的：探讨全身、手臂、腿部及躯干脂肪肌肉比率(fat-to-muscle ratio，FMR)与卵巢良性肿瘤风险的关联性。方法：使用英国生物样本库(United Kingdom biobank，UKB)前瞻性队列研究的数据，在卵巢良性肿瘤风险关联性研究中纳入255 412例研究对象。采用Cox比例风险模型分别评估全身、手臂、腿部及躯干FMR与卵巢良性肿瘤风险的关联性。根据体重指数(body mass index，BMI)进行先验分层分析，评估全身、手臂、腿部及躯干FMR分别在BMI<25kg/m2和BMI≥25kg/m2人群中与卵巢良性肿瘤风险的关联性。采用限制性立方图进一步探讨FMR与卵巢良性肿瘤风险关联的变化趋势，最后根据研究对象的年龄(<50岁、50～59岁、≥60岁)进行亚组分析，探究在不同年龄组FMR与卵巢良性肿瘤风险关联。结果：中位随访时间为8.77年，共追踪到卵巢良性肿瘤1 643例。在调整人口学因素、生殖因素、遗传因素、生活方式和激素相关因素后，全身、手臂、腿部和躯干FMR与卵巢良性肿瘤的发病风险均呈显著正相关，且高于BMI与卵巢良性肿瘤的发病风险，其中全身FMR与卵巢良性肿瘤风险关联性最强(HR：2.16; 95%CI：1.67～2.79)。根据BMI分层分析FMR与卵巢良性肿瘤风险显示，相比BMI≥25kg/m2人群，BMI<25kg/m2人群的全身、手臂、腿部和躯干FMR与卵巢良性肿瘤风险的关联更强(Pinteraction<0.05)。限制性立方图显示全身、手臂、躯干FMR与卵巢良性肿瘤风险关联在BMI<25kg/m2和BMI<25kg/m2人群间整体呈相反趋势。亚组分析可见全身、腿部FMR与卵巢良性肿瘤风险关联随着年龄组增长而降低(P<0.05)，其中<50岁年龄组人群的腿部FMR与卵巢良性肿瘤关联性最强(HR：2.38; 95%CI：1.39～3.61)。结论：FMR升高会增加卵巢良性肿瘤发病风险，其关联性在BMI<25kg/m2人群和40～50岁女性中更强。

关键词：脂肪肌肉比率卵巢良性肿瘤体重指数

转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床特征分析

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1174-1179页

作者：崔云英周玥高寅洁李天翊王宇张文倩周颋陈适童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，北京100730

目的分析转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者的临床特征。方法随访研究。回顾性分析2018年1月至2023年8月于北京协和医院就诊的250例转移性PPGL患者的临床资料,其中男124例,女126例。总结分析转移性PPGL患者的临床特征及治疗情况。... 详细信息

目的分析转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者的临床特征。方法随访研究。回顾性分析2018年1月至2023年8月于北京协和医院就诊的250例转移性PPGL患者的临床资料,其中男124例,女126例。总结分析转移性PPGL患者的临床特征及治疗情况。应用Kaplan-Meier生存曲线评估患者预后情况。结果转移性PPGL患者中起病年龄、诊断年龄及肿瘤发生转移的年龄分别为(33.1±14.2)岁、(35.4±15.2)岁、(40.7±15.3)岁。26.4%(66/250)的患者在诊断PPGL的同时即发生了转移。诊断PPGL时未发生转移患者中,原发灶手术后至转移的时间[M(Q 1,Q 3)]为5.0(3.0,9.0)年,其中20.1%(37/184)的患者转移发生在术后10年以上。多数患者以24 h尿去甲肾上腺素及血3-甲氧基去甲肾上腺素升高为主,占78.2%(176/225)及78.7%(85/108),42.3%(69/163)的患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平升高。201例患者行基因检测,其中55.2%(111/201)患者携带胚系致病性突变,在携带基因突变的患者中,76.5%(85/111)为携带SDHB突变。52.0%(130/250)转移性PPGL患者原发灶位于肾上腺外,转移性PPGL的Ki-67指数为5%(3%,8%)。85.6%(214/250)患者为多系统转移,其中最常见的转移部位为骨转移,占60.8%(152/250)。治疗方面,32.8%(75/229)患者经历2种方案治疗,8.7%(20/229)患者经历3种治疗方案,多数患者预后良好,诊断转移后5年及10年生存率分别为88.0%及84.0%,但部分患者疾病进展迅速,截止到2023年8月,有30例患者死亡,死亡患者诊断转移至死亡的时间为2.0(1.0,4.0)年。结论转移PPGL患者胚系突变率高,特别是携带SDHB突变的发生率高。转移PPGL存在原发灶多为副神经节瘤、病灶直径大、Ki-67指数高的特点,常为多系统转移。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤肾上腺临床特征治疗预后

新发展晚期血吸虫病成因前瞻性队列研究的设计与基线特征

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中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 308-311页

作者：华海涌王涛孙芳黄伊季文翔张键锋陈伟吴伟滕颖杨坤国家卫生健康委寄生虫病预防与控制技术重点实验室江苏省寄生虫与媒介控制技术重点实验室江苏省血吸虫病防治研究所江苏无锡214064

目的建立前瞻性队列研究,探索新发展晚期血吸虫病成因及相关危险因素,为新发展晚期血吸虫病的诊断、治疗和预后判断提供研究平台和数据资源。方法在江苏省不同地区采用分层整群抽样选择经规范治疗且目前未达到晚期血吸虫病诊断标准的血... 详细信息

目的建立前瞻性队列研究,探索新发展晚期血吸虫病成因及相关危险因素,为新发展晚期血吸虫病的诊断、治疗和预后判断提供研究平台和数据资源。方法在江苏省不同地区采用分层整群抽样选择经规范治疗且目前未达到晚期血吸虫病诊断标准的血吸虫既往感染者,排除严重自身免疫病后作为入列人员进行问卷调查、体格检查、腹部超声检查及血常规、肝功能、空腹血糖、血脂、纤维化等指标的实验室检查。2017年8月至2019年7月为队列基线数据调查年,2019年8月为随访起始点,每24个自然月为随访周期。结果入列人员共6843人,平均年龄62.1岁,51~70岁者占96%,农民占59.9%,有病毒性肝炎史者为6.4%。初次感染血吸虫年龄为16.8岁,初次治疗与诊断间隔时间平均为0.2年。血常规,血糖,血脂、肝功能及纤维化指标的均值都在正常值范围;除血糖外,其余各指标阳性率在男女之间差异均有统计学意义,其中血脂4项及蛋白3项指标为女性高于男性,肝酶3项及透明质酸为男性高于女性。70.1%入列人员的肝实质出现了以I级改变为主的变化,肝脏左叶增厚者为37.8%,脾脏长、厚径异常率分别为17.4%、12.5%;男女性别间异常率差异除门静脉主干内径及腹水外,余均有统计学意义,其中肝左叶厚径及最大斜径异常率男性大于女性,肝实质改变女性(73.3%)高于男性(67.7%),但病变程度以女性(I级56.0%)较男性(I级48.0%)为轻。结论新发展晚期血吸虫病成因前瞻性队列采取多种方式收集暴露因素数据以及齐全的生物样本,为探索新发展晚期血吸虫病的成因提供了丰富的研究资源和队列基础。

关键词：新发展晚期血吸虫病队列研究基线特征

北京协和医院糖尿病强化治疗门诊综合管理现状分析

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中华临床营养杂志 2024年第1期32卷 25-34页

作者：王诗涵赵天奕付勇董颖越袁涛赵维纲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会、内分泌重点实验室北京100730

目的评估北京协和医院糖尿病强化治疗门诊患者血糖、血压、血脂及3项综合指标经规律随访12个月后达标情况并分析影响因素,探索糖尿病强化治疗门诊综合管理模式。方法该研究为前瞻性、观察性队列研究,选取2012年至2023年在北京协和医院... 详细信息

目的评估北京协和医院糖尿病强化治疗门诊患者血糖、血压、血脂及3项综合指标经规律随访12个月后达标情况并分析影响因素,探索糖尿病强化治疗门诊综合管理模式。方法该研究为前瞻性、观察性队列研究,选取2012年至2023年在北京协和医院糖尿病强化治疗门诊长期规律随诊的糖尿病患者为研究对象,连续随诊12个月以上,收集患者在第1次就诊和随访第3、6、9和12个月的临床资料,评估以糖化血红蛋白<7%、血压<130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L作为控制目标时,患者血糖、血压、血脂及3项综合指标的达标率,并分析性别、年龄、糖尿病类型、病程、体重指数、合并症、并发症、治疗方案等因素对糖尿病综合管理结局的影响。结果共纳入232例患者,2型糖尿病210例(90.5%),1型糖尿病13例(5.6%),成人隐匿性自身免疫性糖尿病5例(2.2%),全胰腺切除术后继发糖尿病3例(1.3%)及线粒体糖尿病1例(0.4%)。经过3个月的强化管理,血糖(67.7%比34.1%,Kappa=0.336,P<0.001)、血压(53.4%比37.5%,Kappa=0.159,P=0.001)、血脂(59.1%比39.2%,Kappa=0.198,P<0.001)、3项综合指标(20.7%比3.0%,Kappa=0.177,P<0.001)的达标率均显著升高,继续治疗6、9、12个月后,血糖、血压、血脂及综合指标达标率均稳定而持续增加。Logistic回归分析显示,基线高血糖(P=0.002)、病程≥5年(P<0.001)、吸烟(P=0.009)、饮酒(P=0.038)、有糖尿病并发症(P=0.001)、应用口服降糖药物联合胰岛素的降糖方案(P<0.001)、应用抗血小板药物(P=0.037)是糖化血红蛋白控制不达标的危险因素。基线高血压(P<0.001)、饮酒(P=0.030)、合并血脂异常(P=0.028)是血压控制不达标的危险因素。基线低密度脂蛋白胆固醇不达标(P=0.020)、未应用他汀类药物(P<0.001)是血脂控制不达标的危险因素。结论在北京协和医院糖尿病强化治疗门诊长期随诊患者中,血糖、血脂、血压达标率及综合达标率较高,但仍需尽可能提高患者的依从性,重视体重管理,坚持糖尿病的综合治疗。

关键词：糖尿病强化治疗门诊综合管理现状

朊病毒感染的仓鼠脑组织中NLRP3介导的炎症反应机制的初步探索

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病毒学报 2024年第1期40卷 38-44页

作者：周冬花武月章王远梁冬林肖康董小平石琦中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室北京102206

神经炎症主要由活化的胶质细胞介导,是大多数神经退行性疾病的共同特征。为了探究朊病毒感染后的大脑神经炎症反应与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3, NLRP3)炎症小体形成是否相关,本研究以朊病毒感染... 详细信息

神经炎症主要由活化的胶质细胞介导,是大多数神经退行性疾病的共同特征。为了探究朊病毒感染后的大脑神经炎症反应与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3, NLRP3)炎症小体形成是否相关,本研究以朊病毒感染的仓鼠脑组织为研究对象,通过Western blot、免疫组织荧光方法检测了脑组织中NLRP3的生成和分布;同时借助免疫共沉淀方法检测了NLRP3炎症小体的形成情况。结果显示:朊病毒感染后,仓鼠脑组织中大脑皮层和海马区NLRP3的合成均明显增加,海马区的含量明显高于大脑皮层;NLRP3与星形胶质细胞存在明显共定位的现象,与小胶质细胞及神经元细胞几乎不存在共定位;感染后的仓鼠脑组织中炎症小体的另外两种组成成分半胱氨酸蛋白酶前体(Procaspase1,proCas1)和凋亡相关颗粒样蛋白(Apoptosis-associated granuloid proteins, ASC)也明显高于正常仓鼠。这些结果表明:朊病毒感染后,仓鼠脑组织中NLRP3及炎症小体合成明显增多,NLRP3炎症小体的组装主要发生在星形胶质细胞中。

关键词：朊病毒 NLRP3炎症小体星形胶质细胞神经炎症脑组织

我国新分离芒市病毒基因组特征与细胞感染特性研究

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中国人兽共患病学报 2024年第6期40卷 504-511,528页

作者：杨恒李占鸿肖雷李卓然谢佳蕊廖德芳高林李华春昆明学院农学与生命科学学院昆明650214 云南省畜牧兽医科学院云南省热带亚热带动物病毒病重点实验室昆明650224

目的获取我国新发现芒市病毒(Mangshi virus, MSV)基因组特征以及在细胞上的感染特性,为开展MSV进化与致病性方面研究奠定基础。方法通过高通量测序技术获取MSV毒株V301/YNJH/2019全基因组序列,使用IQtree、RPD4与Simplot等软件进行... 详细信息

目的获取我国新发现芒市病毒(Mangshi virus, MSV)基因组特征以及在细胞上的感染特性,为开展MSV进化与致病性方面研究奠定基础。方法通过高通量测序技术获取MSV毒株V301/YNJH/2019全基因组序列,使用IQtree、RPD4与Simplot等软件进行系统发育树的构建与基因重配分析;测定病毒在白伊蚊细胞(C6/36)、非洲绿猴肾细胞(Vero)与仓鼠肾细胞细(BHK)上的增殖特性,通过血清中和试验调查当地牛羊上病毒的感染情况。结果病毒基因组全长20 623 bp,由12节段的双链RNA(Seg-1至Seg-12)组成。序列分析显示V301/YNJH/2019为基因重配毒株,病毒的Seg-1与Seg-11与我国湖水沉积物中发现的MSV对应基因节段序列高度相似,而Seg-2至Seg-10以及Seg-12则与我国蚊上分离的MSV毒株具有最近的亲缘关系。病毒在C6/36与BHK细胞上可高效增殖并引起细胞明显的细胞病变,在Vero细胞上可低水平复制但不引起细胞病变。在芒市采集的20份羊血清样本中未检测到MSV的中和抗体,但在采集20份牛血清中检测到2份阳性样本,其中和抗体效价分别为1∶128与1∶54。结论 V301/YNJH/2019为基因重配毒株,病毒可感染C6/36、BHK与Vero细胞,在芒市牛群中检测到感染动物。

关键词：芒市病毒全基因组测序基因重配细胞感染特性流行病学调查

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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶检测的研究进展

新发传染病电子杂志 2024年第3期9卷 78-85页

作者：滑少为赵子今赵萌申辛欣冯志山河北北方学院河北张家口075000 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家卫生健康委员会医学病毒和病毒病重点实验室传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 河北省人民医院检验科河北石家庄050051

近年来,细菌耐药已经成为公共卫生的一项重大挑战,其中碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)对抗生素的耐药形势尤为严峻。CRE的主要耐药机制是碳青霉烯酶的产生,不同菌株携带的耐药基因不同,产生... 详细信息

近年来,细菌耐药已经成为公共卫生的一项重大挑战,其中碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)对抗生素的耐药形势尤为严峻。CRE的主要耐药机制是碳青霉烯酶的产生,不同菌株携带的耐药基因不同,产生的碳青霉烯酶也不同,因此,碳青霉烯酶和耐药基因的早期检测对于控制耐药菌的传播起到重要作用。目前对于碳青霉烯酶的表型检测方法有改良Hodge实验、改良碳青霉烯灭活试验、Carba NP试验、免疫学技术、质谱技术,对于耐药基因型的检测方法有实时荧光定量PCR技术、微阵列技术、等温扩增技术、测序技术,这些方法在碳青霉烯酶的检测中均具有广泛应用。了解各检测技术的优缺点对于在实际应用中选择最适检测方法是非常重要的。本文主要对CRE碳青霉烯酶检测方法的研究进展和各方法的优缺点进行综述,为CRE的检测、预防以及院内感染控制提供数据支持。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌碳青霉烯酶诊断检测

1658例生殖健康门诊男性HPV感染情况及基因型分布特征分析

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 69-75页

作者：娜扎凯提·阿不都克里木李建辉张天成王鑫徐志明朱虔兮上海市生物医药技术研究院上海市疾病与健康基因组学重点实验室国家卫健委计划生育药具重点实验室上海200237 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的了解生殖健康门诊男性的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况和基因型分布特征,并比较各年龄组间是否存在差异。方法以2018—2022年在上海计生所医院门诊就诊的1658例男性为研究对象,采用PCR-反向点杂交法对23种HPV基... 详细信息

目的了解生殖健康门诊男性的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况和基因型分布特征,并比较各年龄组间是否存在差异。方法以2018—2022年在上海计生所医院门诊就诊的1658例男性为研究对象,采用PCR-反向点杂交法对23种HPV基因型进行检测。结果研究对象的HPV总感染率为22.50%。主要感染类型为单一感染(66.76%)。各年龄组HPV感染率的差异具有统计学意义(P健康门诊男性研究对象HPV感染类型以单一感染为主。高危基因型感染以HPV52、16、39、51和58最常见,低危基因型感染以HPV81最常见。41~50岁男性受检者的HPV感染率较高。

关键词：人乳头瘤病毒基因型疫苗男性感染

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家族性乳糜微粒血症综合征的研究进展

中国心血管杂志 2024年第1期29卷 80-84页

作者：梁芙萌王方芳唐熠达北京大学第三医院心内科、血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室100191

家族性乳糜微粒血症综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,主要由脂蛋白脂肪酶基因突变引起,导致血浆中乳糜微粒浓度和三酰甘油水平显著升高。目前国内尚无有关家族性乳糜微粒血症综合征的诊疗指南,因此本文重点回顾并总结其流行病... 详细信息

家族性乳糜微粒血症综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,主要由脂蛋白脂肪酶基因突变引起,导致血浆中乳糜微粒浓度和三酰甘油水平显著升高。目前国内尚无有关家族性乳糜微粒血症综合征的诊疗指南,因此本文重点回顾并总结其流行病学、发病机制及临床诊疗进展。

关键词：家族性乳糜微粒血症综合征多因素乳糜微粒血症综合征脂蛋白脂肪酶三酰甘油胰腺炎