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基于热解吸-气相色谱质谱法测定呼出气中27种挥发性有机物浓度

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环境与职业医学 2024年第1期41卷 96-102页

作者：高汭彭方达何雅珍冯洁刘武宾于丽佳陈青松丁春光广东药科大学公共卫生学院广东广州510224 国家卫生健康委职业安全卫生研究中心/粉尘危害工程防护重点实验室北京102308 国家卫生健康委尘肺病重点实验室山西太原030001

[背景]呼出气中的挥发性有机物(VOCs)与呼吸系统疾病密切相关,与体内多种代谢反应存在联系,建立其分析方法可为疾病中VOCs的研究提供技术支持。[目的]建立呼出气中27种VOCs的热解吸-气相色谱质谱(TD-GC-MS)检测方法。[方法]呼出气中VOC... 详细信息

[背景]呼出气中的挥发性有机物(VOCs)与呼吸系统疾病密切相关,与体内多种代谢反应存在联系,建立其分析方法可为疾病中VOCs的研究提供技术支持。[目的]建立呼出气中27种VOCs的热解吸-气相色谱质谱(TD-GC-MS)检测方法。[方法]呼出气中VOCs使用Bio-VOC呼出气采样器进行采集,随后用Tenax TA热解吸管富集后进行TD-GC-MS分析。使用Tenax TA 60/80热解吸管采集标准气,对TD-GC-MS检测方法的热解吸条件和色谱、质谱条件进行优化:通过优化升温程序实现27种VOCs的分离,通过优化定量离子提高灵敏度,通过对热解吸时间和温度的优化提高VOCs解吸效率。采用空白气袋加标的方式对方法的检出限、定量限、准确度、精密度及稳定性进行检测,并采集20名健康志愿者呼出气样品进行方法的应用考察。[结果]本研究热解吸温度为280℃,解吸时间为6 min,选择VF-624ms色谱柱进行VOCs的分离,色谱柱升温程序:初始温度35℃,保持1 min;以3℃·min^(-1)升至100℃保持1 min;以28℃·min^(-1)升至210℃并保持5 min,选择单离子检测扫描(SIM)模式进行27种VOCs的定量分析。此检测条件下,27种VOCs在各自测定范围内线性良好,相关系数均>0.9990,方法检出限范围为0.01~0.13 nmol·mol^(-1),定量限范围为0.02~0.44 nmol·mol^(-1),方法加标回收率范围为80.1%~120.5%,批内、批间精密度分别≤18.8%、17.9%,所有VOCs在常温(23~28℃)条件下可保存7 d,在4℃条件下可保存14 d。应用本法对20名受试者呼出气样本进行检测,检出率≥80%(除反式-2-戊烯和癸烷),检出浓度范围为0.00~465.50 nmol·mol^(-1)。[结论]本研究建立的呼出气中挥发性有机物TD-GC-MS定量法,具有灵敏度高、准确度好的特点,适用于呼出气中VOCs的定量检测,可为呼出气VOCs研究提供技术支持。

关键词：呼出气挥发性有机物热解吸气相色谱-质谱

大鼠煤工尘肺模型肺功能与炎症因子的变化特点

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 561-567页

作者：韩笑王天枢宋静王林平张慧芳路小婷山西医科大学公共卫生学院国家卫生健康委尘肺病重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001

目的观察不同时间点大鼠煤工尘肺模型肺功能与炎症因子的变化特点。方法于2021年6月,将96只SPF级健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为1、3、6个月对照组和染尘组(煤尘组、煤矽尘组、石英组),每组8只。适应性饲养一周后,采用一次性非暴露... 详细信息

目的观察不同时间点大鼠煤工尘肺模型肺功能与炎症因子的变化特点。方法于2021年6月,将96只SPF级健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为1、3、6个月对照组和染尘组(煤尘组、煤矽尘组、石英组),每组8只。适应性饲养一周后,采用一次性非暴露式气管灌注法(1 ml/只),染尘组分别给予50 g/L煤尘、煤矽混合尘和石英尘悬浮液,对照组给予0.9%生理盐水溶液。灌注后满1、3、6个月时采用动物肺功能仪检测肺功能,随后全部处死大鼠并取肺组织和肺泡灌洗液,HE染色观察肺组织病理学形态变化,ELISA法检测肺泡灌洗液中细胞介素(IL)-1β、IL-18、IL-4和IL-10的含量。多组间比较用单因素方差分析;组间处理和处理时间对相关指标的影响分析采用两因素[组间处理因素(4个水平)、观察时间因素(3个水平)]4×3析因设计方差分析。结果HE染色结果显示,煤尘组大鼠肺组织出现煤斑,煤矽尘组大鼠肺组织出现煤斑和煤矽结节,石英组大鼠肺组织出现矽结节。与对照组比较,各染尘组大鼠用力肺活量(FVC)、第0.2秒用力呼气容积(FEV 0.2)在组间处理和处理时间上存在交互作用(P尘肺各类型均出现肺功能下降和炎症因子含量升高,其中石英组损害最为严重。肺功能主要在3至6月出现损害,炎症因子含量在1至3月就开始发生变化。肺功能指标MVV变化最早、最明显,IL-18适合监测煤工尘肺促炎反应变化,IL-10适合监测抗炎反应变化。

关键词：大鼠尘肺煤工尘肺肺功能促炎因子抗炎因子

外泌体源性miRNA-21-5p/Smad7在石英粉尘致大鼠肺纤维化中的作用

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环境与职业医学 2024年第8期41卷 861-866页

作者：卢炀丁晓慧王甜甜徐萌彤郝嘉瑞李文静宋静山西医科大学公共卫生学院山西医科大学煤炭环境致病与防治教育部重点实验室山西医科大学国家卫健委尘肺病重点实验室

[背景]石英粉尘在肺部无法降解，职业生产过程中吸入大量石英粉尘会导致肺纤维化的发生，进而发展为矽肺病。近年来，研究发现外泌体可能通过携带微小核糖核酸（miRNA）参与纤维化疾病的发病过程，但其在矽肺进程中的作用机制仍然有待... 详细信息

[背景]石英粉尘在肺部无法降解，职业生产过程中吸入大量石英粉尘会导致肺纤维化的发生，进而发展为矽肺病。近年来，研究发现外泌体可能通过携带微小核糖核酸（miRNA）参与纤维化疾病的发病过程，但其在矽肺进程中的作用机制仍然有待研究。[目的]研究外泌体源miRNA-21-5p/抗生物皮肤生长因子母体同源蛋白7（Smad7）在石英粉尘致大鼠肺纤维化的中作用。[方法] 24只健康雄性SD大鼠被随机分为4组（每组6只）：对照4周组、对照16周组和石英4周组、石英16周组。在实验开始时，采用一次性非暴露式气管内染尘的方式分别向石英组和对照组大鼠气管内注入1 mL石英悬液(50 mg·mL-1)和1 mL生理盐水。染尘后第4周、16周行肺泡灌洗术获取肺泡灌洗液，采用聚乙二醇（PEG）沉淀法提取灌洗液内的外泌体，透射电子显微镜（TEM）进行形态学的鉴定，纳米追踪分析（NTA）检测外泌体的粒径，免疫印迹法（WB）检测外泌体的标志蛋白CD9和CD63。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法测定外泌体内miRNA-21-5p的表达水平；采用苏木精-伊红染色法（HE）染色及马松染色法（Masson）观察大鼠肺组织损伤及纤维化病变程度；采用羟脯氨酸（HYP）法检测肺组织胶原含量；采用WB检测肺组织Smad7蛋白的表达。[结果]病理染色结果显示，与对照组相比，染尘4周后大鼠肺组织炎细胞浸润，肺泡壁增厚，胶原蛋白增多，染尘16周后出现胶原蛋白沉积和矽结节；与对照组相比，染尘4周、16周时石英组大鼠肺组织中HYP的表达水平均增高（P <0.05）；透射电镜下可见外泌体呈经典的茶托样结构，NTA分析显示其平均粒径为95.8 nm,WB检测到外泌体标志蛋白CD9、CD81表达阳性；染尘4周、16周时，与对照组相比，石英组大鼠肺泡灌洗液内外泌体源性miRNA-21-5p表达均增高（P <0.05），肺组织Smad7蛋白表达量均降低（P <0.05）。[结论]外泌体源性miRNA-21-5p和Smad7可能参与了石英粉尘致大鼠肺纤维化的作用机制。

关键词：石英粉尘外泌体 miRNA-21-5p Smad7 肺纤维化

重组人分泌型磷蛋白1与呼吸系统疾病相关性研究进展

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 433-439,444页

作者：薛婷杜伟勤国家卫健委尘肺病重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室呼吸疾病防治与基础研究山西省重点实验室山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科太原030001 吕梁市人民医院医学检验科吕梁033000

重组人分泌型磷蛋白1[SPP-1,又称骨桥蛋白(OPN)]是一种重要的分泌型糖基化磷蛋白,参与机体的多种生理和病理过程如骨形成、炎症和免疫反应、肿瘤生长与转移等,近年来的相关研究表明,SPP-1可通过调节固有和适应性免疫反应在呼吸系统疾病... 详细信息

重组人分泌型磷蛋白1[SPP-1,又称骨桥蛋白(OPN)]是一种重要的分泌型糖基化磷蛋白,参与机体的多种生理和病理过程如骨形成、炎症和免疫反应、肿瘤生长与转移等,近年来的相关研究表明,SPP-1可通过调节固有和适应性免疫反应在呼吸系统疾病的发生发展过程中发挥关键作用,本文就SPP-1与呼吸系统疾病相关性进行综述,以期进一步提高和加深人们对呼吸系统疾病发病机制及其治疗的了解。

关键词：重组人分泌型磷蛋白1 骨桥蛋白呼吸系统疾病研究进展

2型糖尿病患者肾小管功能受损与胰岛α和β细胞功能的关系研究

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 648-653页

作者：任惠珠马泽军王珊珊程静丽朱艳娟单春艳天津医科大学朱宪彝纪念医院肾病内科天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津300134 天津医科大学朱宪彝纪念医院血液净化中心天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津300134 天津医科大学朱宪彝纪念医院病案统计科天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津300134

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾小管功能受损与胰岛α和β细胞功能的关系。方法为横断面研究。收集2020年1月至2023年7月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院、尿白蛋白正常、资料完整的T2DM患者为研究对象。根据研究对象肾小管功能是否... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾小管功能受损与胰岛α和β细胞功能的关系。方法为横断面研究。收集2020年1月至2023年7月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院、尿白蛋白正常、资料完整的T2DM患者为研究对象。根据研究对象肾小管功能是否正常将其分为肾小管功能正常组和肾小管功能受损组。收集研究对象糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿糖,所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并于空腹及口服75 g葡萄糖后30、60、120、180 min检测血糖、胰岛素、C肽和胰高糖素,计算其稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高糖素曲线下面积(AUCG)、C肽曲线下面积(AUCC)和胰岛素敏感性指数(ISI)。采用独立样本t检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用二元logistic回归分析肾小管功能受损的影响因素。结果共纳入T2DM患者196例,其中肾小管功能正常组104例,肾小管功能受损组92例。与肾小管功能正常组相比,肾小管功能受损组T2DM患者空腹血糖(t=2.00)、HbA1c(t=3.58)、24 h尿糖(t=2.97)、HOMA-IR(t=8.17)、180 min胰高糖素(t=1.98)均更高,AUCG更大(t=2.33),ISI更低(t=2.80),AUCc更小(t=2.52)(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,肾小管功能受损与HbA1c、HOMA-IR、AUCG均呈正相关[OR值(95%CI)分别为4.705(2.080~10.643)、4.055(1.751~9.394)和1.930(1.324~2.812),均P<0.05],与AUCC呈负相关[OR值(95%CI)为0.187(0.059~0.589),P=0.004]。结论T2DM患者肾小管功能受损可能与胰岛α和β细胞功能有关。

关键词：糖尿病,2型肾小管功能受损胰岛α细胞胰岛β细胞

基于PI3K/Akt信号通路探讨白芷颗粒对糖尿病视网膜病变的影响

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中草药 2024年第11期55卷 3749-3758页

作者：高彩玲朱玲玲邱洁潘从清郭俊天津医科大学朱宪彝纪念医院天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津300134

目的研究白芷颗粒对早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的保护作用。方法采用ip链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)法制备糖尿病模型,设置对照组、模型组、白芷(1.25 g/kg)组及羟苯磺酸钙(135 mg/kg)组。连续给药12周后采用苏... 详细信息

目的研究白芷颗粒对早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的保护作用。方法采用ip链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)法制备糖尿病模型,设置对照组、模型组、白芷(1.25 g/kg)组及羟苯磺酸钙(135 mg/kg)组。连续给药12周后采用苏木素-伊红(HE)和高碘酸-席夫(PAS)染色观察大鼠视网膜病理学改变;采用TUNEL染色法检测视网膜细胞凋亡情况;采用Western blotting检测视网膜组织紧密连接蛋白及磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路相关蛋白表达。人视网膜上皮细胞(adult retinal pigment epithelial cell line-19,ARPE-19)分为对照组、高渗组、高糖组、白芷(150μg/mL)组和羟苯磺酸钙(20μmol/L)组,对照组在含5.5 mmol/L葡萄糖的培养基中培养;高渗组在含5.5 mmol/L葡萄糖和25 mmol/L甘露醇的培养基中培养;高糖组和各给药组在含30 mmol/L葡萄糖的培养基中培养,并给予相应药物。采用TUNEL染色、免疫荧光、Western blotting法观察细胞凋亡、紧密连接蛋白及PI3K/Akt通路相关蛋白表达。使用PI3K抑制剂LY294002后,观察其下游凋亡相关蛋白的变化。结果HE染色结果显示,模型组大鼠视网膜组织排列紊乱,视网膜变薄,白芷干预后较模型组有所缓解。TUNEL染色显示视网膜组织中细胞凋亡率增加。Western blotting结果显示,与模型组比较,白芷组咬合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(Zonula occluden-1,ZO-1)、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达水平明显升高(P实验结果显示,白芷干预后细胞凋亡率降低(P<0.05),Bax/Bcl-2、cleaved Caspase-3蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Occludin、ZO-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05);免疫荧光结果显示白芷干预后Occludin、ZO-1表达升高;此外,白芷能够促进高糖环境下PI3K/Akt的磷酸化,在使用PI3K抑制剂干预后抑制了Akt的磷酸化,Bax/Bcl-2、cleaved Caspase-3蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论白芷颗粒能够通过抑制细胞凋亡保护血-视网膜屏障损伤,从而延缓早期DR的发展,其作用机制可能与调节PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：糖尿病视网膜病变白芷颗粒 ARPE-19细胞细胞凋亡血-视网膜屏障 PI3K/Akt通路

糖尿病足患者并发脓毒症列线图预测模型的建立与评价

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中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 693-698页

作者：林令君王俊伟万永丽高杨国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津市内分泌研究所天津医科大学朱宪彝纪念医院感染管理科天津300134 国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津市内分泌研究所天津医科大学朱宪彝纪念医院ICU天津300134 国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津市内分泌研究所天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科天津300134

目的建立预测糖尿病足患者并发脓毒症风险的列线图预测模型,为临床防治提供参考。方法回顾并收集2022年1月至2023年3月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的430例糖尿病足患者的临床资料,包括患者的年龄、性别、既往史、吸烟饮酒史、家... 详细信息

目的建立预测糖尿病足患者并发脓毒症风险的列线图预测模型,为临床防治提供参考。方法回顾并收集2022年1月至2023年3月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的430例糖尿病足患者的临床资料,包括患者的年龄、性别、既往史、吸烟饮酒史、家族史、糖尿病病程、糖尿病足Texas分级及入院24 h内实验室指标。根据患者住院期间是否并发脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组;比较两组患者临床资料的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选糖尿病足患者住院期间并发脓毒症的影响因素,并建立列线图预测模型;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对预测模型的效能进行评价;使用Bootstrap法进行内部验证。结果430例患者均纳入最终分析,其中90例患者在住院期间并发脓毒症,340例未并发脓毒症。两组患者糖尿病病程、糖尿病足Texas分级、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程〔优势比(OR)=2.774,95%可信区间(95%CI)为1.053~7.308,P=0.039〕、糖尿病足Texas分级(OR=2.312,95%CI为1.014~5.273,P=0.046)、WBC(OR=1.160,95%CI为1.042~1.291,P=0.007)、HbA1c(OR=1.510,95%CI为1.278~1.784,P<0.001)、CRP(OR=1.007,95%CI为1.000~1.014,P=0.036)是糖尿病足患者住院期间并发脓毒症的独立危险因素,而Alb为保护因素(OR=0.885,95%CI为0.805~0.972,P=0.011);基于以上6个指标构建列线图预测模型。ROC曲线分析显示,列线图预测模型识别脓毒症患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.919(95%CI为0.889~0.948);内部验证显示,该预测模型的AUC为0.918(95%CI为0.887~0.946)。Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=2.978,P=0.936,说明预测模型的校准度较好;校准曲线显示,该模型对脓毒症的预测概率与实际概率一致性较好。DCA曲线提示该模型具有良好的临床有效性。结论基于糖尿病病程、糖尿病足Texas分级、WBC、HbA1c、CRP、Alb 6个影响因素构建的列线图预测模型对于糖尿病足患者住院期间脓毒症的发生具有良好的预测价值,有助于临床医师筛查糖尿病足患者进展为脓毒症的可能性,及时针对不同患者进行个体化干预。

关键词：糖尿病足足溃疡脓毒症预测模型列线图

CT阈值分割法联合肺功能指标诊断早期煤工尘肺的价值研究

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1500-1505页

作者：王莉张倩王灵杰岳华杰石彩云张新日卫阳阳张华山西医科大学医学影像学院山西医科大学第一医院CT放射影像科国家卫生健康委尘肺病重点实验室呼吸疾病山西省重点实验室山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科国家卫生健康委尘肺病重点实验室山西医科大学第一医院CT放射影像科

目的探讨CT阈值分割法联合肺功能指标对早期煤工尘肺(CWP)诊断的临床价值。方法回顾性分析于职业病防治所诊断的Ⅰ期CWP组133例和无尘肺组64例煤矿工人的临床、肺功能及肺部HRCT影像资料，基于密度阈值分割法得到CT值分别≤-950 HU、-... 详细信息

目的探讨CT阈值分割法联合肺功能指标对早期煤工尘肺(CWP)诊断的临床价值。方法回顾性分析于职业病防治所诊断的Ⅰ期CWP组133例和无尘肺组64例煤矿工人的临床、肺功能及肺部HRCT影像资料，基于密度阈值分割法得到CT值分别≤-950 HU、-950 HU～-700 HU、-700 HU～-200 HU、>-200 HU的肺容积比(%AA)及所占肺容积、肺总容积(TLV);比较两组间临床资料、肺功能指标和高分辨率CT(HRCT)定量参数的差异，将有意义的指标纳入多因素分析并采用ROC曲线分析其对早期CWP的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示接尘年限、肺功能指标最大呼气中段流量(MMEF)、HRCT定量参数%AA-700～-200是煤矿接尘人群发生早期CWP的独立影响因素(P<0.05)。接尘年限联合肺功能指标MMEF、HRCT定量参数%AA-700～-200以及接尘年限、肺功能指标联合HRCT定量参数诊断早期CWP的曲线下面积分别为0.957(95%CI:0.930～0.984)、0.807(95%CI:0.747～0.867)和0.926(95%CI:0.890～0.963),最终三者联合诊断的效能显著优于单独诊断(P<0.05),其敏感度和特异度分别为88.0%和95.3%。结论接尘年限、肺功能指标MMEF联合HRCT定量参数%AA-700～-200对早期CWP的诊断具有重要意义。

关键词：煤工尘肺高分辨率计算机断层成像定量分析肺功能

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糖尿病足发病风险预测模型的系统评价

中国全科医学 2024年第3期27卷 357-363,380页

作者：林令君郭俊王俊伟高杨陈惠盈万永丽天津医科大学朱宪彝纪念医院天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室代谢性疾病重点实验室天津市300134

背景糖尿病足是糖尿病患者常见并发症,多数患者病情重,疾病进展快。性能良好的糖尿病足发病风险预测模型可以帮助医务人员识别高危患者,尽早采取干预措施。目的系统评价糖尿病足发病风险预测模型,为模型的构建和优化提供参考。方法检索P... 详细信息

背景糖尿病足是糖尿病患者常见并发症,多数患者病情重,疾病进展快。性能良好的糖尿病足发病风险预测模型可以帮助医务人员识别高危患者,尽早采取干预措施。目的系统评价糖尿病足发病风险预测模型,为模型的构建和优化提供参考。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网及万方数据知识服务平台发表的关于糖尿病足风险预测模型的相关文献,检索期限为建库至2023-05-15。由研究者独立筛选文献,并提取文献数据,使用预测模型研究的偏倚风险评估工具(PROBAST)对模型进行质量评价。使用Stata 17.0软件对模型中预测因子进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包含13个模型,其中12个模型的曲线下面积(AUC)>0.7。7个模型进行了模型校准,8个模型进行了验证。PROBAST评估结果显示,纳入的13篇文献中有1篇为低偏倚风险,其余12篇均为高偏倚风险;模型适用性方面,1篇为低适用性。Meta分析结果显示,年龄(OR=1.13,95%CI=1.04~1.24)、糖化血红蛋白(OR=1.56,95%CI=1.26~1.94)、足溃疡史(OR=5.93,95%CI=2.85~12.37)、足截肢史(OR=7.79,95%CI=2.74~22.17)、单丝试验敏感性减弱(OR=1.59,95%CI=1.42~1.78)、足真菌感染(OR=6.14,95%CI=1.71~22.04)、肾病(OR=2.09,95%CI=1.65~2.65)是糖尿病足发病风险的影响因素(P重点关注年龄、糖化血红蛋白水平、足溃疡史、足截肢史、单丝试验敏感性、足真菌感染、肾病等预测因子。

关键词：糖尿病足足溃疡危险性评估预测模型系统评价