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1例再生障碍性贫血患者的药学监护

中国药学杂志 2016年第15期51卷 1341-1344页

作者：朱愿超纪立伟张亚同赵明梁良北京医院药学部药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨药物基因组学、药物相互作用、血药浓度监测在使用环孢素A(CsA)的再生障碍性贫血患者中的应用。方法临床药师全程参与1例再生障碍性贫血患者的诊治过程,根据药物基因组学估算CsA药物剂量、利用药物相互作用提高CsA血药浓度、监... 详细信息

目的探讨药物基因组学、药物相互作用、血药浓度监测在使用环孢素A(CsA)的再生障碍性贫血患者中的应用。方法临床药师全程参与1例再生障碍性贫血患者的诊治过程,根据药物基因组学估算CsA药物剂量、利用药物相互作用提高CsA血药浓度、监测CsA血药浓度、提供用药教育等。结果临床药师提出了合理化建议,保证CsA的治疗效果。结论临床药师发挥自身专业特长,找准切入点,为患者提供专业的药学服务,保证了药物治疗效果及安全性。

关键词：再生障碍性贫血环孢素克拉霉素药物基因组学药物相互作用

联合检测烟曲霉特异性IgG和IgE对变应性支气管肺曲霉菌病与真菌致敏性重症支气管哮喘的诊断价值

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中华内科杂志 2019年第11期58卷 826-828页

作者：胡海圣黄惠敏罗文婷黄志锋何绮琪孙宝清广州医科大学附属第一医院变态反应科广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心510120

探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)和真菌致敏性重症支气管哮喘(SAFS)患者的致敏与诊断。选17例ABPA患者和14例SAFS患者,检测患者血烟曲霉特异性IgG、IgE。结果显示,ABPA患者烟曲霉特异性IgG和IgE水平高于SAFS患者[IgG:2294.00(1527.00,14... 详细信息

探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)和真菌致敏性重症支气管哮喘(SAFS)患者的致敏与诊断。选17例ABPA患者和14例SAFS患者,检测患者血烟曲霉特异性IgG、IgE。结果显示,ABPA患者烟曲霉特异性IgG和IgE水平高于SAFS患者[IgG:2294.00(1527.00,14170.00)U/ml比972.60(650.90,1792.00)U/ml;IgE:8.77(1.64,16.85)kU/L比1.04(0.70,2.05)kU/L;P值均<0.05]。相关性分析显示,ABPA患者烟曲霉特异性IgG与特异性IgE有相关性(rs=0.797,P<0.001),而在SAFS患者中无显著相关。接受者操作特征(ROC)曲线分析显示,联合烟曲霉特异性IgG≥1000.00 U/ml和特异性IgE≥1.00 kU/L鉴别诊断ABPA与SAFS时敏感度为82.3%,特异度为78.6%,具有临床应用价值。

关键词：曲霉菌病,变应性支气管肺哮喘免疫球蛋白IgG 免疫球蛋白IgE

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肺癌与慢性阻塞性肺疾病共病的临床诊疗浅析

中华结核和呼吸杂志 2024年第11期47卷 1022-1027页

作者：沈盼晓秦茵茵周承志呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120

肺癌和慢性阻塞性肺疾病具有共同的危险因素和发病机制,是一种常见的共病,互为因果;目前诊疗未有统一标准,该类患者预后不佳。肺功能检测、定期低剂量胸部螺旋CT检查能提高该共病的诊断率。诊疗过程中应充分考虑"共病兼治、癌肺同治"原则。

关键词：肺功能检测慢性阻塞性肺疾病共病临床诊疗危险因素诊疗过程胸部螺旋CT 诊断率

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慢性咳嗽临床研究进展

中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 1022-1027页

作者：赖克方黄廉蓉陈玥晗丁文斌许婷婷向科衡林明通许冬婷黎玉玲陈芷茵罗坤姿何雯黄茸芯广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

慢性咳嗽是呼吸专科门诊常见的主诉,严重影响患者的生活质量和身心健康,目前慢性咳嗽的诊治与管理仍面临巨大的挑战。本文综述了近1年来慢性咳嗽的流行病学、诊断及治疗的临床研究进展。

关键词：流行病学慢性咳嗽临床研究进展诊断及治疗呼吸专科门诊身心健康

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慢性阻塞性肺疾病前期的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 1028-1034页

作者：吴繁邓志珊田禾燊李海青周玉民呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院广州国家实验室广州510005 呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院广州510120 浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室、浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科杭州310009

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)前期(pre-COPD)是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和(或)病理生理学改变,但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70),在后续随访中更易进展为慢阻肺的人群。慢阻肺前期发... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)前期(pre-COPD)是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和(或)病理生理学改变,但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC疾病负担,具有重大的公共卫生意义。因此本文对慢阻肺前期的定义、相关队列和临床试验等研究进展进行综述,以提高对慢阻肺前期人群的认识,进一步提升慢阻肺的早期防控水平。

关键词：支气管舒张剂慢性阻塞性肺疾病慢阻肺疾病负担诊断标准临床试验 FEV1/FVC 肺通气功能

强骨康疏方通过RANKL/RANK/OPG信号通路调控破骨细胞分化而抑制类风湿关节炎骨破坏

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中国病理生理杂志 2025年

作者：江露张宗星李玮怡刘道忠包卓玛聂青云袁林湖北民族大学风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北民族大学医学部石柱土家族自治县中医院湖北省肾脏病临床医学研究中心

目的：基于网络药理学及分子对接技术探讨强骨康疏方（Qianggu-Kangshu formula, QGKSF）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）骨破坏的作用机制并利用细胞实验进行验证。方法：通过TCMSP数据库及文献检索获取QGKSF的主要活性... 详细信息

目的：基于网络药理学及分子对接技术探讨强骨康疏方（Qianggu-Kangshu formula, QGKSF）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）骨破坏的作用机制并利用细胞实验进行验证。方法：通过TCMSP数据库及文献检索获取QGKSF的主要活性成分及潜在靶点；使用OMIM数据库和GeneCards数据库检索与RA骨破坏相关的靶点，利用Venny 2.1. 0筛选QGKSF抗RA骨破坏的靶点和靶点数量；通过STRING数据库构建潜在作用靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络，并利用Cytoscape软件进行拓扑分析筛选核心靶点；通过Metascape系统将筛选的QGKSF抗RA骨破坏的靶点进行进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）和基因本体（Gene Ontology, GO）富集分析；使用AutoDock和PyMOL软件对药物的核心成分与核心蛋白进行分子对接验证。体外培养小鼠RAW264.7巨噬细胞，使用CCK-8法检测细胞活力；抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrateresistant acid phosphatase, TRAP）染色观察各组TRAP阳性多核细胞的数量；测定TRAP酶活性以反映细胞酶活性；鬼笔环肽染色检测F-肌动蛋白环形成情况；Western blot检测活化T细胞核因子1(nuclear factor of activated T cells1, NFATc1)、TRAP、组织蛋白酶K(cathepsin K, CTSK)、c-Fos、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase9,MMP9)、骨保护素（osteoprotegerin, OPG）、核因子κB受体活化因子（receptor activator of nuclear factorκB, RANK）、RANK配体（RANK ligand, RANKL）和磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B, p-AKT)蛋白水平。结果：从QGKSF中共筛选出136种有效活性成分及126个有效成分靶点；QGKSF抗RA骨破坏的靶点有207个，其中175个核心靶点。GO富集得到199条通路，筛选出与破骨细胞相关的通路共20条，主要有磷脂酰肌醇3-激酶/AKT信号通路和破骨细胞分化等。TRAP染色、酶活性测定及鬼笔环肽染色结果显示，与model组相比，QGKSF和氨甲蝶呤（methotrexate, MTX）组的阳性细胞形成减少，酶活性降低，F-肌动蛋白环形成减少；Western blot结果显示，与model组相比，QGKSF和MTX组的NFATc1、TRAP、CTSK、c-Fos、MMP9、p-AKT、RANK和RANKL蛋白水平显著降低（P<0.05）,OPG蛋白表达水平显著升高（P<0.05）。结论：QGKSF可抑制RANKL诱导的RAW264.7细胞向破骨细胞分化，其机制可能是通过RANKL/RANK/OPG信号通路的调控作用而抑制破骨细胞过度分化，从而起到减轻RA骨破坏的作用。

关键词：强骨康疏方类风湿关节炎破骨细胞 RANKL/RANK/OPG信号通路

运动心肺试验低通气效率在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 167-171页

作者：邓志珊吴繁宛琪周玉民冉丕鑫呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510120 广州国家实验室、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510005

运动心肺试验中低通气效率的相关病理生理学机制及临床应用是目前国内外慢性阻塞性肺疾病的研究热点之一,越来越多证据证明低通气效率与慢阻肺劳力性呼吸困难、运动耐量下降和死亡高风险有关。通气效率有望成为缓解慢阻肺患者呼吸困难... 详细信息

运动心肺试验中低通气效率的相关病理生理学机制及临床应用是目前国内外慢性阻塞性肺疾病的研究热点之一,越来越多证据证明低通气效率与慢阻肺劳力性呼吸困难、运动耐量下降和死亡高风险有关。通气效率有望成为缓解慢阻肺患者呼吸困难症状的新的治疗靶点。本文就低通气效率在慢阻肺中的研究进展进行综述,以增加对低通气效率的慢阻肺患者的认识,更好地为这类患者提供综合全面的评估和管理。

关键词：呼吸困难症状通气效率慢性阻塞性肺疾病运动耐量慢阻肺患者劳力性呼吸困难运动心肺试验治疗靶点

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中国县级医院支气管镜技术应用现状调查

中华结核和呼吸杂志 2023年第1期46卷 27-33页

作者：王凤燕唐纯丽梁振宇吴宏楷李时悦广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

目的了解我国县级医院支气管镜资源配置及技术应用现状。方法一项横断面调查。2021年3—8月,根据地区生产总值、县域数量分层抽样,从中国各省中抽样12个省级行政区,共抽查291家县级医院,调查支气管镜技术在县级医院的开展情况。在每个... 详细信息

目的了解我国县级医院支气管镜资源配置及技术应用现状。方法一项横断面调查。2021年3—8月,根据地区生产总值、县域数量分层抽样,从中国各省中抽样12个省级行政区,共抽查291家县级医院,调查支气管镜技术在县级医院的开展情况。在每个省级行政区常规开展支气管镜技术的县级医院中用计算机随机抽样2家,调查这24家医院的支气管镜资源配备、技术应用、洗消及麻醉等现状。组间比较采用独立样本t检验或两相关样本非参数检验。采用Spearman相关分析探索相关性。双侧P国家卫生计生委员会有关标准的差距大,存在区域间的不平衡。支气管镜操作医师均接受规范培训、洗消工作符合要求,但部分医院辅助用药不规范、未按指南常规给予镇静剂。应加强县级医院支气管镜技术开展及相关资源的配置,规范操作流程。

关键词：支气管镜检查医院,县调查

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咳嗽的诊断与治疗指南(2021)

中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 13-46页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组赖克方不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120

近年来,咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织了呼吸内科、消化内科、反流外科、耳鼻咽喉科、儿科、中医科等多个学科的专家,对中国《咳嗽的诊断与治... 详细信息

近年来,咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织了呼吸内科、消化内科、反流外科、耳鼻咽喉科、儿科、中医科等多个学科的专家,对中国《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》重新进行了修订。对原有的证据等级、推荐强度进行了审核与更新,新增、删除了部分推荐意见。指南的基本结构保持不变,主要内容包括咳嗽的定义、流行病学与发病机制,咳嗽的诊断、评估与检查,急性、亚急性、慢性咳嗽的诊断与治疗,咳嗽的经验性治疗与对症治疗等。

关键词：耳鼻咽喉科中华医学会慢性咳嗽经验性治疗呼吸内科推荐意见流行病学证据等级