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基于核壳结构微囊构建三维牙髓细胞球及初步体外研究

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口腔生物医学 2024年第2期15卷 75-81,90页

作者：姜明言田卫东谢利口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔转化医学教育部工程研究中心口腔再生医学国家地方联合工程实验室四川大学华西口腔医院创伤与整形外科四川成都610041

目的:利用同轴静电液滴技术设计并制备一种用于牙髓干细胞(DPSCs)三维细胞球体构建、培养的核壳微囊。方法:获取临床收集DPSCs并通过流式细胞仪进行细胞鉴定;构建核壳微囊,调节内外相溶液浓度、流速和细胞密度等参数,对比微囊形貌及尺... 详细信息

目的:利用同轴静电液滴技术设计并制备一种用于牙髓干细胞(DPSCs)三维细胞球体构建、培养的核壳微囊。方法:获取临床收集DPSCs并通过流式细胞仪进行细胞鉴定;构建核壳微囊,调节内外相溶液浓度、流速和细胞密度等参数,对比微囊形貌及尺寸筛选最佳制备条件;活/死染色和CCK-8实验检测微囊内的细胞球的细胞活性,免疫荧光染色观察细胞骨架。结果:成功分离培养DPSCs,构建以海藻酸钠(Alg)为壳层和羧甲基纤维素(CMC)为核层的载细胞微囊。当细胞密度为1×108个/mL时,微囊内的DPSCs在24 h内能自发形成直径为(101.93±10.11)μm的单一球体。活/死染色显示培养7 d内细胞存活率未明显降低(P>0.05),CCK-8显示培养4 d时细胞增殖率增加至(114.91±7.70)%(P<0.05),7 d时增长至(169.05±5.29)%(P<0.001)。细胞在微囊内形成致密结构。结论:该方法制备的核壳微囊可以促进DPSCs形成三维细胞球并长期存活。

关键词：细胞球状体同轴静电液滴牙髓干细胞牙髓再生

万冬桂基于“阳化气,阴成形”治疗女性腺体结节经验介绍

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新中医 2024年第2期56卷 204-209页

作者：南云鑫张磊陈洪炀陈冬梅万冬桂(指导) 北京中医药大学中日友好临床医学院北京100029 国家中西医结合医学中心中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京100029

介绍万冬桂教授基于“阳化气,阴成形”思想治疗女性腺体结节的临床经验。万冬桂教授认为,甲状腺、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见女性腺体结节呈高度相关性,其发生的核心病机为阳化气不足,阴成形太过。提出温补阳气以疗其本,疏肝... 详细信息

介绍万冬桂教授基于“阳化气,阴成形”思想治疗女性腺体结节的临床经验。万冬桂教授认为,甲状腺、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见女性腺体结节呈高度相关性,其发生的核心病机为阳化气不足,阴成形太过。提出温补阳气以疗其本,疏肝理气以治其因,化痰散瘀以顾其标为基本治法,随证加减。温补阳气常选金匮肾气丸、右归丸等化裁;疏肝理气常用柴胡、枳壳、郁金、香附等味;化痰散瘀常用瓜蒌皮-猫爪草-山慈菇角药以化痰,川芎、石见穿以化瘀,痰瘀胶着者,酌情加以虫类药物。常收良效。

关键词：女性腺体结节异病同治阳化气,阴成形万冬桂

ALBI、NLR、CRP联合诊断肝硬化合并细菌性腹膜炎的临床价值

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云南医药 2024年第1期45卷 65-68页

作者：周嘉敏唐源李红纳曲靖市第一人民医院消化医学中心云南曲靖655000

目的探讨ALBI评分联合NLR、CRP对肝硬化腹水患者合并SBP的诊断价值。方法选取2018年1月-2022年9月收住曲靖市第一人民医院确诊肝硬化腹水的134例患者,分为SBP与非SBP 2组,患者的临床资料经Logistic回归分析筛选出SBP的独立危险因素,系... 详细信息

目的探讨ALBI评分联合NLR、CRP对肝硬化腹水患者合并SBP的诊断价值。方法选取2018年1月-2022年9月收住曲靖市第一人民医院确诊肝硬化腹水的134例患者,分为SBP与非SBP 2组,患者的临床资料经Logistic回归分析筛选出SBP的独立危险因素,系数法建立联合模型并绘制受试者工作曲线,评估各项指标及联合模型对肝硬化合并SBP的诊断价值。结果ALBI评分、NLR、CRP均是肝硬化患者SBP的独立危险因素。ALBI评分、NLR、CRP以及ALBI-NLR-CRP联合模型诊断SBP的曲线下面积分别为0.715(95%CI:0.627~0.802,P<0.05)、0.808(95%CI:0.715~0.866,P<0.05)、0.790(95%CI:0.736~0.879,P<0.05)、0.880(95%CI:0.820~0.940,P<0.05),灵敏度分别为66.30%、65.10%、77.10%、77.10%,特异度分别为70.60%、88.20%、72.50%、94.10%。结论ALBI、NLR、CRP都是肝硬化腹水患者继发SBP独立的评价指标,ALBI-NLR-CRP联合模型简便、无创、价廉,用于诊断肝硬化继发SBP有重要推广应用价值。

关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎白蛋白-胆红素评分中性粒细胞-淋巴细胞比值 C反应蛋白

延迟断脐与断脐方式选择对胎龄小于32周早产儿临床结局的影响

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中国医学创新 2024年第8期21卷 84-88页

作者：赵德荣中国人民解放军总医院第七医学中心产房北京100700

目的:探讨延迟断脐与断脐方式选择对胎龄小于32周早产儿临床结局的影响。方法:选取2019年10月—2022年10月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的126例早产儿,随机均分为延迟脐带结扎(deferred cord clamping,DCC)组、脐带挤压(umbili... 详细信息

目的:探讨延迟断脐与断脐方式选择对胎龄小于32周早产儿临床结局的影响。方法:选取2019年10月—2022年10月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的126例早产儿,随机均分为延迟脐带结扎(deferred cord clamping,DCC)组、脐带挤压(umbilical cord milking,UCM)组、常规组,每组42例。比较三组早产儿产后血红蛋白与红细胞压积、不良事件发生率、平均输血量、光疗时间、产后胎盘残余血量、脐部残端脱落时间。结果:与常规组比较,UCM组、DCC组产后1 h、1周的血红蛋白、红细胞压积均明显更高(P0.05)。UCM组、DCC组贫血事件的发生率均显著低于常规组(P0.05)。三组输血量、光疗时间、产后胎盘残余血量、脐部残端脱落时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:断脐方式对胎龄<32周早产儿的临床结局有重要影响,与常规断脐方式比较,采取延迟断脐或脐带挤压方式,有助于促进血液从胎盘到新生儿的转移,改善产后血红蛋白与红细胞压积,降低贫血风险,缩短脐部残端脱落时间。

关键词：早产儿延迟断脐脐带挤压断脐方式临床结局

中国伴皮质下囊肿的巨脑性白质脑病携带者筛查专家共识

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国际神经病学神经外科学杂志 2024年第2期51卷 7-12页

作者：《中国伴皮质下囊肿的巨脑性白质脑病携带者筛查专家共识》制订组杨飞肖波不详解放军总医院第一医学中心神经内科医学部重症医学科中南大学湘雅医院神经内科

伴皮质下囊肿的巨脑性白质脑病(MLC)是一种罕见的遗传性神经系统疾病,由常染色体隐性或显性方式遗传。MLC主要临床表现为婴儿期出现的大头畸形、运动发育迟缓、智能减退、癫痫及渐进性神经功能障碍等。目前,MLC的治疗缺乏特效药物,给家... 详细信息

伴皮质下囊肿的巨脑性白质脑病(MLC)是一种罕见的遗传性神经系统疾病,由常染色体隐性或显性方式遗传。MLC主要临床表现为婴儿期出现的大头畸形、运动发育迟缓、智能减退、癫痫及渐进性神经功能障碍等。目前,MLC的治疗缺乏特效药物,给家庭和社会带来巨大的负担。因此,开展对MLC携带者进行筛查,降低患儿出生率是防控关键。该专家共识的目的是指导对MLC携带者进行筛查,提供降低生育风险的遗传咨询和干预措施,为临床工作提供帮助,促进对MLC的规范化防控。

关键词：伴皮质下囊肿的巨脑性白质脑病常染色体隐性遗传常染色体显性遗传携带者筛查专家共识

维普期刊数据库博看期刊

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快速动态循证指南制订方法

协和医学杂志 2024年第1期15卷 183-191页

作者：田晨杨秋玉孙铭谣刘杰田金徽陈耀龙杨克虎葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学护理学院循证护理中心兰州730000 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

快速动态循证指南的制订旨在使指南的推荐意见处于最新状态,相较于标准指南,快速动态循证指南可更好地利用现有证据,并及时、快速地将证据应用及转化。因此,本文从快速动态循证指南的优势、适用情况、制订流程和现存挑战等方面进行阐述... 详细信息

快速动态循证指南的制订旨在使指南的推荐意见处于最新状态,相较于标准指南,快速动态循证指南可更好地利用现有证据,并及时、快速地将证据应用及转化。因此,本文从快速动态循证指南的优势、适用情况、制订流程和现存挑战等方面进行阐述,并提出思考,以期为国内指南制订机构和学者提供借鉴与参考。

关键词：临床实践指南快速动态指南指南更新

婴幼儿入托影响因素及在托婴幼儿托育情况分析

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 122-126,132页

作者：董文红姚新萌许鑫吕丽娜汪沙沙郑双双王蕾朱冰泉邵洁浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州310003

目的了解浙江省0~3岁婴幼儿入托影响因素及在托婴幼儿托育情况,为政府制定托育相关政策提供科学依据。方法 2020年11月—2021年1月,在浙江省下辖6个区县级妇幼保健机构儿保门诊及辖区托育机构开展问卷调查,收集婴幼儿基本信息、家长养... 详细信息

目的了解浙江省0~3岁婴幼儿入托影响因素及在托婴幼儿托育情况,为政府制定托育相关政策提供科学依据。方法 2020年11月—2021年1月,在浙江省下辖6个区县级妇幼保健机构儿保门诊及辖区托育机构开展问卷调查,收集婴幼儿基本信息、家长养育照护知识、态度和行为、喂养情况和在托情况等信息。共收回有效问卷1 756份。结果相比从未入托的婴幼儿,入托婴幼儿月龄更大(24月龄及以上占比94.4%vs. 30.1%,χ^(2)=835.27)、多为本地户籍(87.2%vs. 81.5%,χ^(2)=12.25)、父母亲大学/大专及以上文化水平占比更高(母亲:83.6%vs. 74.2%,χ^(2)=35.29;父亲:79.9%vs. 70.0%,χ^(2)=27.01)、家庭年收入>20万元者占比更高(49.5%vs. 28.2%,χ^(2)=110.49)、祖辈为主要照护者的比例更低(16.7%vs. 26.8%,χ^(2)=31.4),差异均有统计学意义(P50万元组:OR=4.62,P<0.05)。反之,祖辈参与越多,婴幼儿入托可能性越低(两代人参与,OR=0.57;祖辈为主,OR=0.26,P<0.05)。对在托婴幼儿调查显示,82.8%的入托婴幼儿选择的是纯托育机构、97.4%接受全日托服务、71.4%托育费用不超过3 000元/月。超过95%的入托婴幼儿家长对托育机构的餐食、服务及儿童的生长发育均表示满意,但有32.1%的入托婴幼儿家长明确表示该机构未设置母乳喂养室。结论婴幼儿月龄、祖辈参与育儿程度和家庭年收入是影响婴幼儿入托的主要因素。政府应适当增加小月龄儿托位,加快优质、普惠托育服务发展,同时强化托育机构服务质量监管、评估和提升工作。

关键词：婴幼儿托育机构托育服务

以ETV6/RUNX1探针为例探讨FISH性能验证方法

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 48-53页

作者：肖静郑迎春赵佳炜崔成华王慧君孙琦马娇马跃申宋振肖志坚李承文中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

目的探讨FISH探针应用于临床检测前的规范化性能验证。方法选取20名正常供者检测后剩余的骨髓样本进行间期细胞和中期分裂象FISH杂交,分析ETV6/RUNX1探针的灵敏度和特异性。采用反β函数建立该探针的阈值体系,并制定判读标准。最后以PC... 详细信息

目的探讨FISH探针应用于临床检测前的规范化性能验证。方法选取20名正常供者检测后剩余的骨髓样本进行间期细胞和中期分裂象FISH杂交,分析ETV6/RUNX1探针的灵敏度和特异性。采用反β函数建立该探针的阈值体系,并制定判读标准。最后以PCR检测为对照组,对286例中国医学科学院血液病医院患者骨髓样本进行平行对照研究,分析ETV6/RUNX1探针FISH检测的临床敏感性、特异性、诊断符合率,并采用Kappa检验分析两种方法诊断一致性。结果ETV6/RUNX1探针灵敏度为98.47%,特异性为100%。计数50、100和200个细胞时经典阳性信号阈值分别为5.81%、2.95%和1.49%,非经典阳性信号阈值分别为13.98%、9.75%和6.26%。FISH检测临床敏感性为96.1%,特异性为99.6%,诊断符合率为99.00%,诊断一致性检验Kappa值为0.964,P值国家医疗器械注册证的商品化FISH探针,可通过实验室自建方法验证标准进行探针的规范化性能验证和方法学性能确认,以保证为临床诊疗提供可靠、精准的参考依据。

关键词：荧光原位杂交灵敏度特异性诊断符合率实验室自建方法

儿童系统性红斑狼疮合并血栓性微血管病的临床特点及预后分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第9期39卷 666-671页

作者：邓江红刘炫邑李士朋高凤乔邝伟英张俊梅檀晓华李超薛媛李彩凤国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿科首都医科大学风湿病学系北京

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性微血管病(TMA)患儿的临床特征, 并通过其治疗及随访情况明确患儿的临床结局及相关危险因素。方法单中心回顾性病例对照研究。选取2017年1月至2023年1月首都医科大学附属北京儿童医院确诊为SLE合并... 详细信息

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性微血管病(TMA)患儿的临床特征, 并通过其治疗及随访情况明确患儿的临床结局及相关危险因素。方法单中心回顾性病例对照研究。选取2017年1月至2023年1月首都医科大学附属北京儿童医院确诊为SLE合并TMA的患儿为TMA组, 并选取SLE未合并TMA患儿作为对照组。根据TMA组患儿治疗后的预后情况进一步分为预后良好组及预后不良组。收集患儿年龄、性别、SLE疾病活动、诊断时及血栓时的临床表现、实验室检查、治疗策略和预后及随访结果。计数资料比较采用χ2检验和Z检验。计量配对资料比较采用t检验。采用Fisher′s精确概率法比较2组分类变量间的差异。采用单因素Logistic回归分析对预后不良危险因素进行分析。结果 TMA组29例, TMA发生率占SLE患儿的2.53%;对照组33例。诊断TMA年龄为13岁5个月(9岁1个月5 d至17岁4个月), 常见临床表现依次为肾脏受累(28例, 96.55%), 血液系统受累(26例, 89.66%), 浆膜腔积液(17例, 58.62%), 皮疹(13例, 44.82%), 神经系统受累(12例, 41.38%)。TMA组发生胸膜炎或心包炎、肾脏受累及神经系统受累多于对照组(17例比3例、28例比10例、12例比3例);TMA组的面部皮疹及关节炎表现均低于对照组(13例比25例、4例比17例), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。TMA组SLE疾病活动指数评分[(24.14±9.42)分]明显高于对照组[(10.18±9.42)分], 差异有统计学意义(t=3.233, P<0.05)。TMA组患儿的血红蛋白水平、血小板、补体C3水平均明显低于对照组, 双链DNA抗体、乳酸脱氢酶、D二聚体、尿素、肌酐、铁蛋白水平、尿蛋白定量均明显高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。TMA组中5例ADAMTS13活性降低, 5例补体C5b9明显增高。TMA组中共15例(51.72%)患儿行肾活检, 其中13例合并肾TMA。TMA组中28例(96.6%)患儿接受激素治疗, 17例患儿接受血浆置换, 12例联合免疫抑制剂及生物制剂治疗, 19例(65.5%)好转, 10例(34.5%)因病情恶化放弃治疗。预后良好组的尿素水平及外周血破碎红细胞百分率明显低于预后不良组[(13.18±4.39) mmol/L比(21.16±10.14) mmol/L, t=2.975, P=0.006;8/17(47.06%)比7/7(100%), χ2=5.929, P=0.015]。单因素Logistic回归分析显示, 破碎红细胞、ADAMTS13活性及尿素均为预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论对于中重度疾病活动的SLE患儿, 尤其是以溶血性贫血、血小板减少、肾功能异常为突出表现者, 需警惕合并TMA的风险, 早期诊断、及早制定诊疗策略至关重要。

关键词：系统性红斑狼疮血栓性微血管病临床特征危险因素儿童