检索结果-南通市图书馆

医保精细化管理助力国家骨科医学中心运行探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院 2024年第7期28卷 50-52页

作者：汪蓓俞骏仁狄建忠姜若俞传芳首都医学大学附属北京积水潭医院/国家骨科医学中心北京市100081 上海市第六人民医院/国家骨科医学中心上海市200233

随着医保DRG支付改革的不断深入和高值医用耗材集中采购的落地,国家骨科医学中心建设单位以国家公立考核以及医保支付改革为目标,以优势学科为重要管理对象,提出了以专科病种同质化管理为基础、临床诊疗组综合服务能力评价为核心,医用... 详细信息

随着医保DRG支付改革的不断深入和高值医用耗材集中采购的落地,国家骨科医学中心建设单位以国家公立考核以及医保支付改革为目标,以优势学科为重要管理对象,提出了以专科病种同质化管理为基础、临床诊疗组综合服务能力评价为核心,医用耗材合理性使用为抓手,资源激励为价值导向的医保精细化管理方案。通过医保精细化管理提高国家骨科医学中心运行,形成优势学科的规模效应,为国家医学中心建设和管理提出思考和建议。

关键词：国家骨科医学中心医保管理医疗质量高质量发展

医院专利及成果转化管理问题与对策——以某国家医学中心为例

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学科研管理杂志 2024年第1期37卷 45-49页

作者：李浩王有俊孙心岩上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 200127

目的以上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心专利及成果转化管理经验为例, 探讨医院知识产权和成果转化管理创新举措。方法对医院自建院以来专利授权、维护及转化数据进行统计分析, 了解专利管理及成果转化情况, 分析现存问题, 并探... 详细信息

目的以上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心专利及成果转化管理经验为例, 探讨医院知识产权和成果转化管理创新举措。方法对医院自建院以来专利授权、维护及转化数据进行统计分析, 了解专利管理及成果转化情况, 分析现存问题, 并探讨解决策略。结果医院发明专利和实用新型专利5年内维持率分别为92.31%和88.24%, 转化率分别为3.92%和0.56%, 平均维持时长为3.06年和2.99年。失效的发明专利全部因未缴年费而专利权终止。截至2033年, 医院维持全部专利的费用预计从2023年的2.00万元增长到3.54万元。结论专利权维持度不高、成果转化缺乏、技术许可未登记是该院科技成果管理中存在的主要问题。未来应加大专利申请和维持的支持力度, 加强科技成果转化推进工作, 做好技术许可登记备案, 以营造良好的知识产权及成果转化氛围, 逐步培育高价值专利并做好成果转化工作。

关键词：医院专利成果转化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国家口腔医学中心建设与创新实践研究

中国卫生标准管理 2024年第14期15卷 48-52页

作者：耿铖王丹魏智升北京大学口腔医院/国家口腔医学中心/国家口腔疾病临床医学研究中心/口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家口腔医学中心办公室北京100081

建设国家医学中心是推进医疗资源供给侧结构性改革的重要组成部分及优化医疗资源布局的有效途径。文章以国家相关文件为基础梳理政策演进历程,提炼国家医学中心建设的关键点,并以国家口腔医学中心为例,阐述北京大学口腔医院在管理体制... 详细信息

建设国家医学中心是推进医疗资源供给侧结构性改革的重要组成部分及优化医疗资源布局的有效途径。文章以国家相关文件为基础梳理政策演进历程,提炼国家医学中心建设的关键点,并以国家口腔医学中心为例,阐述北京大学口腔医院在管理体制建设、疑难危重症诊治水平提升、关键核心技术攻关及成果转化、疾病防控及应急救援、高层次领军团队培育、深化国际国内合作交流及中西医协同创新等方面的实践经验,提出实现国家医学中心高质量建设发展的核心在于与主体医院建设战略目标协同一体,并依据各专科的特异性,科学整合资源,通过构建协同创新、高效运行的组织架构保障国家医学中心实现跨越式发展。

关键词：国家医学中心供给侧改革医疗资源布局高质量发展分级诊疗制度口腔专科医院

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤中心医疗质量控制指标专家共识

北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 551-554,F0003页

作者：黄伟许庭珉王天兵姜保国国家创伤医学中心医疗质量控制专业委员会北京大学人民医院国家创伤医学中心北京100044

创伤是全世界的重大公共卫生问题,是45岁以下人群第1位的死亡原因,也是我国城乡居民的五大死因之一。创伤救治体系的建设是提高患者生存率的关键,完善的创伤救治体系能够确保患者迅速得到专业医疗救助,创伤中心的建设能够改善创伤救治... 详细信息

创伤是全世界的重大公共卫生问题,是45岁以下人群第1位的死亡原因,也是我国城乡居民的五大死因之一。创伤救治体系的建设是提高患者生存率的关键,完善的创伤救治体系能够确保患者迅速得到专业医疗救助,创伤中心的建设能够改善创伤救治效果。目前,我国不同地区的创伤救治质量大不相同,对创伤救治的医疗过程采用全面质量管理和对创伤的现场救援、院前急救和院内治疗进行标准化控制,是提高创伤救治能力水平和创伤患者生存率的重要措施。医疗质量控制指标作为医疗全面质量管理的关键因素,其可以引领创伤中心发展的方向。为进一步加强创伤救治的医疗质量管理,规范临床诊疗行为,促进医疗服务的标准化、同质化,国家创伤医学中心医疗质量控制专业委员会结合国内创伤救治现状,对国家卫生健康委员会2018年发布的《关于进一步提升创伤救治能力的通知》中创伤中心医疗质量的16项控制指标进行了细化和更新,制定了新版19项质量控制指标,包含名称、定义、计算方式、意义、质量控制对象等,供各级创伤中心在医疗质量管理工作中使用,为创伤中心的质量控制工作提供可循路径。实施这些质量控制指标能够引导医疗机构对创伤救治的各个环节进行严格监控和评估,并及时解决存在的问题;同时,这些指标可以提升机构内部协作效率,加强相关科室之间的沟通和协作,从而提高创伤救治的效率与水平。

关键词：创伤关键指标质量控制共识

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库

基于杠杆重建平衡理论的股骨转子间骨折内固定术后稳定性分型探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 461-466页

作者：张殿英北京大学人民医院创伤骨科国家创伤医学中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室北京100044

股骨转子间骨折约占髋部骨折的50%,尽早手术固定可以降低患者卧床导致的并发症发生率及病死率,是国内外公认的首选治疗方案 [1]。以股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)为代表的髓内固定已基本取代以动力髋螺... 详细信息

股骨转子间骨折约占髋部骨折的50%,尽早手术固定可以降低患者卧床导致的并发症发生率及病死率,是国内外公认的首选治疗方案 [1]。以股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)为代表的髓内固定已基本取代以动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)为代表的髓外固定,成为治疗股骨转子间骨折的主流方式,但其仍有较高的内固定失败率。内固定失效导致的髋内翻畸形、头颈螺钉切出或退钉、股骨颈短缩等并发症严重影响患者的髋关节功能。骨质情况、骨折类型、内置物选择、骨折复位情况及内固定位置等影响股骨转子间骨折术后的稳定性 [2]。除骨折类型、骨质情况等不可控因素外,即使良好的骨折复位和固定,也不能完全避免内固定失效的发生,这与骨折内固定术后的初始稳定性密不可分。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定失效髓内固定骨折类型髋部骨折骨折复位不可控因素

股骨近端仿生髓内钉与股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 487-492页

作者：张艳张一翀张殿英北京大学人民医院创伤骨科国家创伤医学中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室北京100044

目的:比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果。方法:回顾性分析2020年12月至2022年6月期间北京大学人民医院创伤骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者资料。根据内固定... 详细信息

目的:比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果。方法:回顾性分析2020年12月至2022年6月期间北京大学人民医院创伤骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组:PFBN组40例,男15例,女25例;年龄(81.4±9.1)岁;骨折分型:31-A2型27例,31-A3型13例;采用PFBN固定治疗。PFNA组43例,男16例,女27例;年龄(80.2±11.6)岁;骨折分型:31-A2型30例,31-A3型13例;采用PFNA固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及术后18个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活评分(ADL)、髋关节Harris评分等。结果:两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后18个月疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)。PFBN组患者术后18个月ADL评分[(69.0±15.0)分]及髋关节Harris评分[(78.1±6.9)分]均显著高于PFNA组患者[(61.8±14.9)、(75.0±10.2)分],差异均有统计学意义( P0.05)。结论:PFBN与PFNA固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折均可取得良好疗效。与PFNA相比,PFBN固定术后患者髋关节功能恢复更好,生活质量更优。

关键词：髋骨折骨折固定术,髓内骨钉手术后并发症股骨近端仿生髓内钉

小鼠胚肾发育过程中细胞衰老相关基因差异表达分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1083-1091页

作者：罗佳汪晓月喻芳陈娟陈客宏何娅妮陈佳陆军特色医学中心肾内科创伤与化学中毒国家重点实验室重庆400042

目的通过转录组学筛选胚肾发育过程中的差异表达基因,采用生物信息学分析细胞衰老途径及其相关基因,进一步探讨细胞衰老与胚肾发育的关系。方法分别取胚龄为14.5 d(E14.5组)和18.5 d(E18.5组)的小鼠肾脏组织,使用过碘酸雪夫染色观察肾... 详细信息

目的通过转录组学筛选胚肾发育过程中的差异表达基因,采用生物信息学分析细胞衰老途径及其相关基因,进一步探讨细胞衰老与胚肾发育的关系。方法分别取胚龄为14.5 d(E14.5组)和18.5 d(E18.5组)的小鼠肾脏组织,使用过碘酸雪夫染色观察肾脏组织结构,通过转录组学分析胚肾发育过程中基因谱表达变化,采用生物信息学分析细胞衰老相关基因表达变化,并采用实时定量荧光PCR及Western blot验证靶基因的表达水平。结果随着胚肾的发育,肾脏结构逐渐成熟,转录组学结果及生物信息学分析发现细胞衰老相关基因在胚肾发育过程中发挥重要作用,其中E18.5组中细胞衰老相关基因Cdkn1a(P21)mRNA及蛋白相对表达水平较E14.5组升高(P<0.05),而Skp2、Ccne1、Ccnd2和Cdk4 mRNA表达水平较E14.5组降低(P<0.05)。结论在胚肾发育过程中细胞衰老相关基因表达水平发生显著变化,表明细胞衰老在胚肾发育过程中发挥重要作用。

关键词：胚肾发育细胞衰老转录组学测序生物信息学分析

儿童重症监护病房234例怀疑遗传病的死亡病例遗传病因分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2024年第8期62卷 741-746页

作者：王瑶王一雪钱琰琰徐素珍陈伟明闫钢风王慧君吴冰冰陆国平国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院分子医学中心上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

目的探索儿童重症监护病房(PICU)死亡病例的遗传病因并总结其临床特征。方法回顾性队列研究。选择2017年1月至2021年12月复旦大学附属儿科医院PICU怀疑遗传病入院后7 d内死亡的234例患儿为研究对象,收集临床诊断、实验室检查等临床信息... 详细信息

目的探索儿童重症监护病房(PICU)死亡病例的遗传病因并总结其临床特征。方法回顾性队列研究。选择2017年1月至2021年12月复旦大学附属儿科医院PICU怀疑遗传病入院后7 d内死亡的234例患儿为研究对象,收集临床诊断、实验室检查等临床信息和基因检测结果,根据基因检测结果分为致病性基因变异阳性(PGVP)组和致病性基因变异阴性(PGVN)组,采用Mann-WhitneyU检验和Pearsonχ^(2)检验或Fisher确切概率法比较组间的临床特征差异。结果234例死亡病例中男139例(59.4%)、女95例(40.6%),死亡年龄为1.0(0.4,3.7)岁,住院时长为16(6,33)d。其中PGVP组62例(26.5%),变异的致病性基因包括免疫基因[23例(37.1%)]、代谢基因[11例(17.7%)]、神经肌肉基因[11例(17.7%)]、心血管基因[4例(6.5%)]和其他系统基因[13例(21.0%)]。PGVP组的死亡年龄低于PGVN组[0.6(0.3,1.4)比1.3(0.5,4.3)岁,Z=3.85,P<0.001];存在家族史和慢性复杂疾病(CCC)的情况均多于PGVN组[6.5%(4/62)比0.6%(1/172)、93.5%(58/62)比76.2%(131/172),χ^(2)=8.87,P=0.018、0.003]。PGVP组患儿入院存在重症感染、精神反应差或昏迷、中重度贫血、血小板减少、迁延性腹泻、肌力或肌张力异常的比例均高于PGVN组[74.2%(46/62)比45.9%(79/172)、50.0%(31/62)比35.5%(61/172)、32.3%(20/62)比18.0%(31/172)、21.0%(13/62)比10.5%(18/172)、25.8%(16/62)比4.1%(7/172)、16.1%(10/62)比5.2%(9/172),χ^(2)=14.63、4.04、5.41、4.37、24.30、7.25,均P<0.05]。出现2次以上的致病基因包括IL2RG(5例)、SMN1(4例)、SH2D1A(3例,包括2例单基因变异和1例拷贝数变异)。结论PICU死亡病例的遗传基因主要为免疫、代谢和神经肌肉遗传病基因。对存在家族史、CCC和入院时存在重症感染、精神反应差或昏迷、中重度贫血、血小板减少、迁延性腹泻、肌力或肌张力异常等特征的患儿应重点关注并尽早行基因检测。

关键词：重症监护病房儿科死亡基因遗传性疾病先天性

基于数据生命周期的国家临床医学研究中心数据平台建设

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2024年第4期40卷 298-304页

作者：杨钟力王洋夏鑫董碧蓉四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041

大数据和人工智能技术的迅速发展推动了大规模、多中心和多形式的临床研究开展,而如何高效整合利用临床研究数据资源成为了亟须解决的问题。国家老年疾病临床医学研究中心基于美国地质调查局提出的科学数据生命周期模型,设计"S-C-V-C-R... 详细信息

大数据和人工智能技术的迅速发展推动了大规模、多中心和多形式的临床研究开展,而如何高效整合利用临床研究数据资源成为了亟须解决的问题。国家老年疾病临床医学研究中心基于美国地质调查局提出的科学数据生命周期模型,设计"S-C-V-C-R-A"数据管理平台框架,确定标准化(standardization)、可控(controllable)、可见(visible)、可信(credible)、可靠(reliable)、可得(available)6项数据管理原则,通过解决数据聚合、数据标准化和数据共享3项关键技术,搭建一体化临床科研数据平台,实现数据的管理计划标准化、获取可控、处理可见、分析可信、存储可靠、发布与共享可得,解决了数据质量差、利用效率低、安全性低、共享难的问题。截至2023年7月,该平台已聚合487096例老年临床病例数据,开展10余项科研项目,支撑200余家协同创新网络单位,建设4个老年特色人群队列。该平台实现了数据管理计划、获取、处理、分析、保存、发布与共享的全流程一站式服务,提升了科研效率,促进了协同研究和数据共享。

关键词：数据库数据生命周期模型国家临床医学研究中心一体化科研数据平台临床科研