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卧位、立位心电图对心血管自主神经功能的评价

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国际心血管病杂志 2014年第2期41卷 104-106页

作者：冉静王成中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科中南大学儿科学研究所长沙410011

体位改变可引起心电图变化,卧位、立位心电图对心血管自主神经功能的评价具有临床意义。该文介绍了卧位与立位时的心电图P波、QRS波群、QT间期、T波和ST段改变情况和其对心血管自主神经功能评价的意义。

关键词：体位心电描记术自主神经功能

儿童直立倾斜试验血流动力学变化与身高、体重及体质量指数的关系

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中国小儿急救医学 2014年第8期21卷 486-488页

作者：罗海燕林萍李芳王成中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨儿童直立倾斜试验（HUTT）血流动力学变化与身高、体重及体质量指数（BMI）的关系.方法收集2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头痛、头晕、胸闷、叹气等儿童1 906例,男96... 详细信息

目的探讨儿童直立倾斜试验（HUTT）血流动力学变化与身高、体重及体质量指数（BMI）的关系.方法收集2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头痛、头晕、胸闷、叹气等儿童1 906例,男964例,女942例,年龄2.00 ～ 17.92岁,平均10.84±2.97）岁.测量身高、体重,计算BMI.在取得受试者或监护人书面知情同意后,进行HUTT.根据HUTT结果及反应类犁分HUTT阴性组、体位性心动过速综合征（POTS）组、血管迷走性晕厥（VVS）血管抑制型组、VVS心脏抑制型组、VVS混合型组.结果与HUTT阴性组相比,年龄在POTS组、VVS血管抑制型组、VVS混合型组较大（P＜0.05）,身高、体重、体表面积在POTS组、VVS血管抑制型组、VVS混合型组增加（P＜0.01）.与POTS组相比,体重、体表面积在VVS血管抑制型组、VVS混合型组降低（P＜0.05）,VVS心脏抑制型组与其他各组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论儿童HUTT血流动力学变化与身高、体重及BMI存在一定关系.

关键词：直立倾斜试验血流动力学身高体重体质量指数儿童

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动态血压负荷与儿童直立倾斜试验结果的关系

中国小儿急救医学 2014年第7期21卷 408-411页

作者：李芳林萍王成罗海燕储卫红吴礼嘉刘丽萍刘德宇邹润梅中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨动态血压负荷与儿童直立倾斜试验（head—up tilt test，HuTT）结果的关系。方法选择2008年8月至2013年2月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的以不明原因晕厥或先兆晕厥为主诉的儿童311例，年龄3～17岁，男153例，女... 详细信息

目的探讨动态血压负荷与儿童直立倾斜试验（head—up tilt test，HuTT）结果的关系。方法选择2008年8月至2013年2月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的以不明原因晕厥或先兆晕厥为主诉的儿童311例，年龄3～17岁，男153例，女158例，行HUTT及24h动态血压检查。按血压负荷分为〈10％及≥10％两组。结果血压负荷在〈10％组及≥10％组，全天平均收缩压负荷[65．35％（132／202）VS59．63％（65／109），X^2=0．992，P〉0．05]、全天平均舒张压负荷[65．37％（168／257）vs 53．70％（29／54），X^2=2．607，P〉0．05]、日间平均收缩压负荷[65．48％（165／252）vs 54．24％（32／59），X^2=2．592，P〉0．05]、日间平均舒张压负荷[64．04％（187／292）VS52．63％（10／19），X^2=0．997，P〉0．05]、夜间平均收缩压负荷[66．30％（122／184）VS59．05％（75／127），X^2=1．234，P〉0．05]、夜间平均舒张压负荷[64．35％（148／230） vs 60．49％（49／81），X^2=0．382，P〉0．05]对HUTT阳性结果预测未见统计学差异，对HUTT阳性反应类型的预测亦未见统计学差异（P〉0．05）。以HUTT结果为因变量、血压负荷为自变量，未能拟合出线性回归方程。结论血压负荷对HUTT结果没有预测价值。

关键词：血压负荷直立倾斜试验儿童

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我国儿童功能性心血管疾病的研究现状

中国医刊 2015年第5期50卷 1-6,121页

作者：王成杜军保中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科湖南长沙410011 北京大学第一医院儿科北京100034

血管迷走性晕厥（vasovagal syncope,VVS）、体位性心动过速综合征（postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS）、直立性低血压（orthostatic hypertension,OH）、直立性高血压（orthostatic hypertension,OHT）及β受体功能亢进等作为常见的儿童功能性心血管病,其临床常表现为胸闷、胸痛、心悸、叹气、头晕、头痛、晕厥等症状,在体位改变、情绪紧张时加重,卧位后减轻,具有发病率高、容易忽视、反复发作、诊断困难、预后较好的特点。

关键词：功能性心血管病心血管疾病直立性低血压 POTS β受体功能亢进 syncope 血管迷走性晕厥 tachycardia 体位性盐酸米多君

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晕厥发病率的流行病学研究现况

临床误诊误治 2013年第9期26卷 32-35页

作者：胡尔林王成长沙市妇幼保健院儿科长沙410007 中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科长沙410011

晕厥是临床常见的综合征,发病率因研究年代、研究人群分布、年龄等因素不同而异,且发病率呈逐年上升趋势。晕厥具有遗传易感性及复发性。晕厥发生率与器质性心血管疾病、药物治疗呈正相关,与体质量指数呈负相关。儿童、青少年晕厥大多... 详细信息

晕厥是临床常见的综合征,发病率因研究年代、研究人群分布、年龄等因素不同而异,且发病率呈逐年上升趋势。晕厥具有遗传易感性及复发性。晕厥发生率与器质性心血管疾病、药物治疗呈正相关,与体质量指数呈负相关。儿童、青少年晕厥大多为反射性晕厥,老年人则主要是心源性晕厥与直立性低血压。反射性晕厥患者多伴有自主神经功能异常,存在器质性心血管疾病并服用相关药物的患者也易出现晕厥复发与猝死。

关键词：晕厥发病率流行病学研究

中国儿童IgA血管炎诊断与治疗指南(2023)

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中华儿科杂志 2023年第12期61卷 1067-1076页

作者：中华医学会儿科学分会免疫学组中华儿科杂志编辑委员会中国儿童风湿免疫病联盟吴小川宋红梅帅兰军张秋业李晓忠戎赞华农光民王滔马金海卢燕鸣赵冬梅李小青不详中南大学湘雅二医院儿童医学中心长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中南大学湘雅二医院青岛大学附属医院苏州大学附属儿童医院河北医科大学第二医院广西医科大学第一附属医院福建省立医院宁夏医科大学总医院上海交通大学医学院附属仁济医院新疆乌鲁木齐市第一人民医院(儿童医院) 西安市儿童医院

IgA血管炎(IgAV)是儿童时期常见的血管炎,临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损伤等症状,少数患儿也可出现严重器官受累。由中华医学会儿科学分会免疫学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国儿... 详细信息

IgA血管炎(IgAV)是儿童时期常见的血管炎,临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损伤等症状,少数患儿也可出现严重器官受累。由中华医学会儿科学分会免疫学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国儿童风湿免疫病联盟联合发起的“中国儿童IgA血管炎诊断与治疗指南”,采用推荐意见分级的评估、制订及评价分级体系,形成了IgAV诊断、检查、治疗、预后及健康教育等方面的推荐建议,以期进一步提高IgAV诊疗的规范性及科学性,指导临床实践。

关键词：中华儿科杂志中华医学会胃肠出血风湿免疫病皮肤紫癜推荐意见肾脏损伤临床实践

《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023》解读

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疑难病杂志 2023年第6期22卷 561-565页

作者：王怀根卢群马爱群西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科 700061

厚型心肌病越来越受到心血管专科医师的重视,近年来,有关其病因、发病机制、诊疗手段、危险分层、康复管理等方面的知识与技术不断创新,国家心血管病中心心肌病专科联盟、中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会组织国内专家,... 详细信息

厚型心肌病越来越受到心血管专科医师的重视,近年来,有关其病因、发病机制、诊疗手段、危险分层、康复管理等方面的知识与技术不断创新,国家心血管病中心心肌病专科联盟、中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会组织国内专家,更新并发布了《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023》,相较于2017年指南,其多项内容有了更新和改进,为使临床医师更好地理解并应用于临床实践,推动我国肥厚型心肌病诊疗工作的规范化,本刊特邀请专家对其进行解读,以飨读者。

关键词：肥厚型心肌病诊疗指南专家解读

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我国儿童专科医院发展现状与对策研究

中国医院 2022年第11期26卷 26-29页

作者：高熹王晓东刘志周杰华南京医科大学泰州临床医学院(泰州市人民医院) 江苏省泰州市225300 青岛大学附属心血管病医院山东省青岛市266071 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100044

目的:分析2015-2019年儿童专科医院的发展现状及存在问题,为“十四五”期间儿科医疗服务体系高质量发展提供决策参考。方法:基于《中国卫生健康统计年鉴》中的相关数据,采用描述性统计方法,纵向比较近5年儿童专科医院在医疗卫生资源配... 详细信息

目的:分析2015-2019年儿童专科医院的发展现状及存在问题,为“十四五”期间儿科医疗服务体系高质量发展提供决策参考。方法:基于《中国卫生健康统计年鉴》中的相关数据,采用描述性统计方法,纵向比较近5年儿童专科医院在医疗卫生资源配置、经济运行、服务供给以及运转负荷上的变化情况,横向比较儿童专科医院与其他类型医院的差异情况。结果:近5年儿童专科医院资源总量呈逐年增长趋势,经济运行状况得到明显好转,服务数量、服务效率和服务质量等均有明显提升,运行负荷在一定程度上有所缓解,但与其他类型专科医院相比各项指标仍有一定差距。结论:儿童专科医院的发展与实际需求仍有一定的缺口,建议从加大投入、完善制度体系和激励政策、鼓励社会资本进入、完善物价和绩效、降低运转负荷和借助新兴技术等方面入手,推动儿童专科医院高质量发展。

关键词：儿童医院专科医院医疗资源资源配置医疗服务

联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的实践与探索

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协和医学杂志 2022年第1期13卷 56-60页

作者：阮侠谭刚王琳蔡晶晶薛庆华徐铭军张建敏晏馥霞郑晖邓晓明申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100026 首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科北京100045 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的以北京协和医院临床医学博士后培养项目为依托,探索综合医院与专科医院协作的联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的优势和可行性。方法综合分析北京协和医院手术平台麻醉亚专科手术量及北京市各专科医院的临床专业特色和教... 详细信息

目的以北京协和医院临床医学博士后培养项目为依托,探索综合医院与专科医院协作的联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的优势和可行性。方法综合分析北京协和医院手术平台麻醉亚专科手术量及北京市各专科医院的临床专业特色和教学资源优势,建立综合医院与专科医院相结合的北京协和医学院麻醉学系联合基地,并制订临床医学博士后联合培养方案。比较联合培养方案实施前后,参与规范化培训的住院医师与临床医学博士后学员的麻醉亚专科病例培训数量及核心胜任力考核成绩差异。结果联合培养方案实施后,在临床麻醉总病例数不变的前提下,小儿外科麻醉、产科麻醉、心血管外科麻醉的培训病例数量和规范化培训要求完成率均显著提高(P均医学博士后学员的“知识技能”“沟通合作”“病人照护”3项核心胜任力成绩显著提升(P均医学博士后的核心胜任力,对麻醉科临床医学博士后的规范化培训切实可行。

关键词：联合培养规范化培训临床医学博士后核心胜任力