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钇90放射性微球在肝脏恶性肿瘤中的应用及进展

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肝癌电子杂志 2021年第4期8卷 36-40页

作者：牛惠敏王志恒高石鑫曾骞李颖慧韩玥海南省肿瘤医院介入科海南海口570312 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入科北京100021

肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌及肝转移癌,具有恶性程度高、死亡率高的特点。目前对于中晚期肝脏恶性肿瘤等不可手术患者,局部治疗是控制疾病进展的重要治疗手段。钇90(Yttrium-90,^(90)Y)放射性微球是基于传统的经动脉化疗栓塞术(transar... 详细信息

肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌及肝转移癌,具有恶性程度高、死亡率高的特点。目前对于中晚期肝脏恶性肿瘤等不可手术患者,局部治疗是控制疾病进展的重要治疗手段。钇90(Yttrium-90,^(90)Y)放射性微球是基于传统的经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE),结合肿瘤近程精准放射治疗技术衍生而来。相对于传统TACE治疗,^(90)Y具有肿瘤反应率高、不良反应低以及生活质量好等优点。本文对^(90)Y放射性微球在肝脏恶性肿瘤的应用及进展进行综述。

关键词：钇90放射性微球放射介入术选择性内放射治疗肝癌

经皮冠状动脉介入术围手术期心肌损伤患者外周血单个核细胞的转录组学分析

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上海医学 2022年第5期45卷 317-322页

作者：陈傲陈章炜夏妍周游卢淡泊马嘉琪钱菊英复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海市放射与治疗(介入治疗)临床医学研究中心上海200032

目的通过转录组学和生物信息学分析,探索PCI围手术期心肌损伤(PMI)发生的潜在病理生理机制。方法从复旦大学附属中山医院心内科行择期PCI的患者中,随机选取3例术后发生PMI的患者,并按照性别、年龄、疾病史、个人史信息匹配3例术后无PMI... 详细信息

目的通过转录组学和生物信息学分析,探索PCI围手术期心肌损伤(PMI)发生的潜在病理生理机制。方法从复旦大学附属中山医院心内科行择期PCI的患者中,随机选取3例术后发生PMI的患者,并按照性别、年龄、疾病史、个人史信息匹配3例术后无PMI患者。收集患者的基本信息,分别于PCI术前和术后24 h内采集患者空腹外周静脉血,测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平。分离外周血单个核细胞(PBMC),通过转录组测序(RNA-seq)技术比较两组间基因表达的差异,获得差异表达基因(DEG)后,通过DAVID数据库对DEG进行基因本体论(GO)注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,利用STRING数据库获得蛋白质相互作用网络,并进一步应用R语言和Cytoscape软件进行数据可视化。结果与无PMI患者比,PMI患者PBMC中共筛选出1769个DEG,其中上调DEG 813个,下调DEG 956个。GO富集分析结果显示:DEG涉及的生物学过程主要包括免疫反应、炎症反应、固有免疫反应,涉及的细胞组分在生物膜、细胞质、核糖体及细胞外基质均有分布,分子功能主要富集在蛋白质结合、RNA结合、受体活性及转录因子活性等方面。KEGG通路分析结果显示:PMI患者PBMC中表达变化的基因主要涉及的通路包括Toll样受体(TLR)信号通路、TNF信号通路、核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)受体(NLR)信号通路、NF-κB信号通路、补体和凝血级联反应,以及趋化因子信号通路等。网络图显示,IL-1B、TLR、C-X-C基序趋化因子配体(CXCL)、趋化因子受体(CCR)、NLR等基因均具有较高的连接度,提示这些基因的表达变化与PMI过程中的炎症反应密切相关。结论PMI的发生、发展可能涉及多种生物学过程和信号通路的改变,其中炎症反应起重要作用。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤外周血单个核细胞转录组学

中国东部城市地区经皮冠状动脉介入治疗十年趋势：2001-2011

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中华医学杂志 2016年第23期96卷 1863-1870页

作者：郑昕白雪珂霍西茜王斌王思铭李静李希蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的评价2001-2011年问中国东部城市医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化趋势。方法使用ChinaPEACE回顾性CathPCI研究的数据，分析通过两阶段随机抽样获得的2001、2006和2011年有代表性的东部... 详细信息

目的评价2001-2011年问中国东部城市医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化趋势。方法使用ChinaPEACE回顾性CathPCI研究的数据，分析通过两阶段随机抽样获得的2001、2006和2011年有代表性的东部城市医院PCI患者的临床信息，并对每年度的数据分别进行加权计算。结果东部城市地区29家医院的3308份PCI病历纳入分析。十年间PCI患者的住院例数增加15倍。和2001年相比，2011年行PCI治疗的患者中女性、70岁以上、合并糖尿病、高脂血症和高血压，以及有PCI病史者比例更高。经桡动脉途径手术的比例从2001年的3．5％增至2011年的72．6％（检验统计量=-28．95，趋势P值〈0．0001）；植入药物洗脱支架的比例从2001年的18．2％增至2011年的98．4％（检验统计量=-40．82，趋势P值〈0．0001），且其中多为国产药物支架。直接PCI患者的病历中到院时间和球囊扩张时间记录率均不足10％。PCI患者住院时长从2001年的中位数13d降至2011年的9d（检验统计量=-0．11，趋势P值〈0．001）。十年间院内病死率无显著变化，而任何出血（检验统计量=2．66，趋势P值〈0．01）和穿刺部位出血的发生率呈下降趋势（检验统计量=5．55，趋势P值〈0．0001）。直接PCI病例中，3年中到院时间的记录率不足10％，球囊扩张时间的记录不足5％。结论2001至2011年间，我国东部城市医院行PCI治疗的病例数呈快速增长趋势。PCI患者合并更多的危险因素，手术穿刺部位以桡动脉为主，药物支架接近常规应用。但医疗质量如支架选择的规范性和病历记录情况尚存在亟待改善的环节。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术卫生保健质量

冷冻消融对高危与局部复发前列腺癌疗效的荟萃分析

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中华医学杂志 2017年第25期97卷 1975-1980页

作者：梁轩杨雪玲郭志天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060 天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤介入治疗科 300060

目的采用荟萃分析方法系统评价冷冻消融术对高危与局部复发前列腺癌的治疗效果及预后。方法在PubMed等数据库检索自建库至2016年3月关于高危与局部复发前列腺癌冷冻消融治疗及放疗文献，筛选文献并提取所纳入文献患者的5年无生化复发率... 详细信息

目的采用荟萃分析方法系统评价冷冻消融术对高危与局部复发前列腺癌的治疗效果及预后。方法在PubMed等数据库检索自建库至2016年3月关于高危与局部复发前列腺癌冷冻消融治疗及放疗文献，筛选文献并提取所纳入文献患者的5年无生化复发率等相关信息。选取Stataver,11软件运用随机效应模型合并5年无生化复发率（bDFS）及其95％可信区间。结果补救冷冻5年bDFS45％（95％CI0．43-0．47），补救放疗5年bDFS45％（95％CI0．44-0．47）。高危冷冻5年bDFS66％（95％CI0．64-0．67），高危放疗和高危单EBRT5年bDFS分别为61％（95％CI0．60-0．63）和54％（95％CI0．52～0．56）。结论接受补救性治疗的局部复发前列腺癌患者，冷冻消融与放疗5年bDFS接近。对于高危前列腺癌，冷冻消融治疗对比传统单纯EBRT放疗显示出明显的优势。

关键词：前列腺肿瘤冷冻疗法消融技术

急性冠状动脉综合征患者心血管危险因素合并情况与介入治疗术后长期预后的关系

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中国循环杂志 2023年第5期38卷 531-536页

作者：姚懿徐娜贾斯达张策唐晓芳许晶晶宋莹姜琳高立建宋雷赵雪燕袁晋青中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心心、血管疾病国家临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、... 详细信息

目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史),将患者分为6组(0组、1组、2组、3组、4组、5组),比较各组介入术后5年不良心脑血管事件[包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑卒中及主要不良心脑血管事件(MACCE)]发生的差异。MACCE定义为全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和脑卒中的复合终点。结果:共5 878例急性冠脉综合征患者被纳入本研究,统计分析显示5年随访事件中随着合并冠心病危险因素增多,心肌梗死、再次血运重建、MACCE在6组间发生率也呈相应增多趋势,组间差异有统计学意义(P均0.05)。经Logistic回归分析校正组间分布不均的混杂因素后,合并冠心病危险因素的个数仍是心肌梗死(OR=1.14,95%CI:1.03~1.26,P=0.015)、再次血运重建(OR=1.10,95%CI:1.03~1.18,P=0.006)和MACCE(OR=1.11,95%CI:1.05~1.18,P介入术后长期预后越差,具有累加效应。

关键词：危险因素急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗预后

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癌症相关性血栓临床治疗现状与进展

中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 298-301页

作者：狄英杰薛耀勤欧爱鑫李肖任金锐国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京100021 山西省肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院山西分院/山西医科大学附属肿瘤医院介入治疗科山西太原030013 山西医科大学医学科学院山西晋中030600

癌症相关性血栓(CAT)是恶性肿瘤常见并发症及患者第二大直接死亡原因,严重影响患者生活质量及预后。近年来,随着癌症及血栓形成机制相关研究的不断深入,CAT治疗策略不断进步。本文就临床治疗CAT现状与进展进行综述。

关键词：肿瘤血栓栓塞

有创机械通气及体外膜氧合治疗重症新型冠状病毒肺炎的介入时机

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中华结核和呼吸杂志 2020年第9期43卷 725-728页

作者：夏金根李敏詹庆元中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心北京100029

有创机械通气和体外膜氧合技术在此次新型冠状病毒肺炎疫情中发挥了重要作用,挽救了很多危重症患者的生命。在疫情暴发早期,由于医疗资源的缺乏和对该疾病的不认识,有创机械通气和体外膜氧合疗效欠佳,但随着对该疾病本质的不断揭示和临... 详细信息

有创机械通气和体外膜氧合技术在此次新型冠状病毒肺炎疫情中发挥了重要作用,挽救了很多危重症患者的生命。在疫情暴发早期,由于医疗资源的缺乏和对该疾病的不认识,有创机械通气和体外膜氧合疗效欠佳,但随着对该疾病本质的不断揭示和临床救治经验的积累,有创机械通气和体外膜氧合的疗效亦逐渐清晰。本文结合笔者参与武汉救援经验谈有创机械通气和体外膜氧合的临床应用的介入时机。

关键词：介入时机疾病本质医疗资源肺炎疫情暴发临床应用

阶段性心理干预在原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后疼痛与焦虑治疗中的应用效果:一项单中心随机对照研究

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肝癌电子杂志 2020年第4期7卷 48-51页

作者：李迎程菲任玮何瑞仙国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学肿瘤医院介入治疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京100021

目的:探讨阶段性心理干预对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后疼痛与焦虑治疗的应用效果。方法:选取经动脉化疗栓塞治疗的200例PLC患者,随机分为两... 详细信息

目的:探讨阶段性心理干预对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后疼痛与焦虑治疗的应用效果。方法:选取经动脉化疗栓塞治疗的200例PLC患者,随机分为两组,每组100例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施阶段性心理干预。应用数字疼痛分级法(number rating scales,NRS)比较两组间疼痛评分与焦虑评分的差异。结果:两组患者NRS评分在术后均呈下降趋势,干预组在术后24h、48 h和72 h的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05),干预组焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:阶段性心理干预能够有效降低PLC患者TACE术后疼痛并减轻焦虑程度。

关键词：原发性肝癌化疗栓塞阶段性心理干预疼痛焦虑

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新型碘油制剂及肝癌介入治疗研究进展

中国材料进展 2022年第9期41卷 742-748页

作者：张洪瑞陈虎朱靖毛景松刘刚厦门大学公共卫生学院分子影像暨转化医学研究中心福建厦门361102 厦门大学附属翔安医院介入科福建厦门361102

碘油因其特异性滞留于肝细胞癌组织的性质已成为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者介入治疗最常用的栓塞剂。以碘油为载体,混合各类抗肿瘤药物制备成的新型碘油药物乳剂用于中晚期肝癌介入栓塞治疗的策略已得到临床广泛研究... 详细信息

碘油因其特异性滞留于肝细胞癌组织的性质已成为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者介入治疗最常用的栓塞剂。以碘油为载体,混合各类抗肿瘤药物制备成的新型碘油药物乳剂用于中晚期肝癌介入栓塞治疗的策略已得到临床广泛研究应用。但是不同碘油药物乳剂的适应症和疗效存在较大差异,并且目前碘油乳剂普遍存在着稳定性能不佳的难题,限制了碘油乳剂在HCC介入治疗中的发展和应用。科学选用碘油药物乳剂及增加碘油乳剂的稳定性将是提高中晚期肝癌介入栓塞治疗疗效的关键。对碘油联合药物的种类以及增加碘油乳剂稳定性的相关方法进行综述,为临床实践提供参考。

关键词：碘油乳剂稳定性肝细胞癌介入治疗