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加快完善健全双中心内外治理机制

中国卫生 2024年第9期 91-93页

作者：赵锐国家中医药管理局监测统计中心医疗服务评价处

国家区域医疗中心是破解我国医疗资源非均衡性布局的重大创新实践,是满足人民群众日益增长健康需求的优质资源整合载体,是构建卫生健康现代化治理体系的试验田。《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出,要有序推进国家医学中... 详细信息

国家区域医疗中心是破解我国医疗资源非均衡性布局的重大创新实践,是满足人民群众日益增长健康需求的优质资源整合载体,是构建卫生健康现代化治理体系的试验田。《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出,要有序推进国家医学中心、国家区域医疗中心设置建设。根据规划合理设置国家医学中心和国家区域医疗中心(以下称双中心)。推进双中心建设项目实施。研究制定关于国家区域医疗中心建设的指导意见。以落实功能定位、发挥引领带动作用为重点,健全双中心管理体制、运行机制和跟踪评价机制。

关键词：创新实践治理机制医药卫生体制改革跟踪评价建设项目医疗资源健康需求管理体制

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资木瓜化学成分及药理活性的研究进展

中药材 2024年 1328-1334页

作者：张晓丽周俨淋曹郡艾正文李世刚三峡大学健康医学院三峡大学国家中医药管理局中药药理科研三级实验室

资木瓜是湖北省长阳资丘特产的蔷薇科木瓜属植物皱皮木瓜Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai,又名贴梗海棠。临床上常用于治疗风湿、霍乱、痢疾、肠炎、脚气病、维生素C缺乏症等多种疾病。目前,从资木瓜中分离得到包括三萜、倍半萜类... 详细信息

资木瓜是湖北省长阳资丘特产的蔷薇科木瓜属植物皱皮木瓜Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai,又名贴梗海棠。临床上常用于治疗风湿、霍乱、痢疾、肠炎、脚气病、维生素C缺乏症等多种疾病。目前,从资木瓜中分离得到包括三萜、倍半萜类、黄酮类、苯丙类、酚类、联苯类等化学成分,其中三萜和黄酮类化合物被认为是资木瓜的主要生物活性物,部分化学成分的生物活性已经得到了充分的研究和评价。药理研究表明,资木瓜具有抗氧化、抗类风湿关节炎和镇痛、抗动脉粥样硬化作用、抗肿瘤和免疫调节、抗腹泻与抗病毒作用等药理活性。该综述对资木瓜的现有资料进行总结,为其进一步的研究开发提供参考。

关键词：资木瓜三萜黄酮苯丙素抗氧化

肉豆蔻曲代替麸煨肉豆蔻组成方新二神丸的止泻作用研究

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中国实验动物学报 2024年第1期32卷 48-57页

作者：范蒙蒙张雨李红伟张振凌李凯河南中医药大学郑州450046 河南省中药特色炮制技术工程研究中心郑州450046 国家中医药管理局中药炮制传承基地郑州450046

目的基于脾肾阳虚泄泻小鼠模型探讨肉豆蔻曲配伍组成新二神丸的止泻作用。方法将KM小鼠随机分为正常组、模型组、二神丸Ⅰ组(盐补骨脂+麸煨肉豆蔻)、二神丸Ⅱ组(盐补骨脂+肉豆蔻曲)、二神丸Ⅲ组(盐补骨脂+肉豆蔻生品)、盐补骨脂组、肉... 详细信息

目的基于脾肾阳虚泄泻小鼠模型探讨肉豆蔻曲配伍组成新二神丸的止泻作用。方法将KM小鼠随机分为正常组、模型组、二神丸Ⅰ组(盐补骨脂+麸煨肉豆蔻)、二神丸Ⅱ组(盐补骨脂+肉豆蔻曲)、二神丸Ⅲ组(盐补骨脂+肉豆蔻生品)、盐补骨脂组、肉豆蔻曲组,采用“氢化可的松+番泻叶”的复合造模方法建立脾肾阳虚泄泻小鼠模型,观察各组小鼠一般体征、各脏器病理变化,检测小鼠各脏器指数、小肠推进率、胃残留率、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、肾上腺酮(CORT)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,对粪便微生物进行16S rDNA测序及信息分析。结果造模后,与正常组相比,模型组小鼠体重减轻,活动量减少,小肠推进率显著升高,胃残留率、各脏器指数均显著降低,血清GAS、CORT、TSH、T水平均显著下降,MTL、TNF-α、IL-β水平均显著上升,肠道菌群物种多样性降低;给药后,各给药组小鼠上述指标和症状均有不同程度改善,且二神丸Ⅱ组整体上优于二神丸Ⅰ组、二神丸Ⅲ组、盐补骨脂组及肉豆蔻曲组。结论肉豆蔻曲与盐补骨脂配伍使用对脾肾阳虚泄泻的作用效果显著,肉豆蔻发酵后能减少其毒性风险,增强其温脾止泻作用,为肉豆蔻曲的开发奠定基础。

关键词：肉豆蔻曲配伍脾肾阳虚泄泻

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通心络胶囊治疗脓毒症疗效及对微循环的影响

疑难病杂志 2024年第8期23卷 961-966页

作者：刘玉金董敬孙雅莹张薇吴艳松王志勇李运超河北以岭医院/国家中医药管理局中医络病学重点学科/国家中医药管理局区域中医诊疗中心(心血管) 石家庄050091 玉田县医院河北唐山064100

目的观察通心络胶囊对脓毒症患者临床疗效和微循环指标的影响。方法选取2018年11月—2021年10月河北以岭医院ICU收治的脓毒症患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。2组均给予西医常规治疗,观察组加用通心络胶囊,疗程均... 详细信息

目的观察通心络胶囊对脓毒症患者临床疗效和微循环指标的影响。方法选取2018年11月—2021年10月河北以岭医院ICU收治的脓毒症患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。2组均给予西医常规治疗,观察组加用通心络胶囊,疗程均7 d。分别于入ICU 0、6、24、48、72 h检测大循环参数(MAP、CVP及ScvO_(2))、微循环参数(Pcv-aCO_(2)、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、Lac、CRT)及APACHE-Ⅱ、SOFA评分、机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(100.0%vs.66.7%,χ^(2)=8.857,P=0.003);2组0、6、24、48及72 h不同时间点大循环参数MAP、CVP及ScvO_(2)组内比较均具有统计意义(P均0.05)。对照组0、6、24、48及72 h不同时间点Pcv-aCO_(2)组内比较差异具有统计学意义(P=0.006),Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)组内比较无统计学意义(P=0.261);观察组Pcv-aCO_(2)及Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)组内比较差异均具有统计学意义(P均0.05),但48及72 h组间比较均具有统计学意义(P均0.05),72 h Lac组间比较差异具有统计学意义(P=0.036),观察组优于对照组;2组0、6、24 h CRT组间比较均无统计学意义(P均>0.05),48及72 h CRT组间比较差异均具有统计学意义(P均0.05);7 d时APACHE-Ⅱ评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),SOFA评分组间比较差异有统计学意义(P=0.010),观察组优于对照组。2组在机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论通心络胶囊能够改善脓毒症患者微循环障碍,缓解病情,改善中医证候临床疗效,但未能缩短机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。

关键词：脓毒症微循环障碍通心络胶囊中西医结合疗法

中国全科医生培养和使用发展报告(2022)

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1153-1161页

作者：万晓文曾程李宗友厉将斌武宁盛文彬黄蓉陈双慧常鸿飞江西中医药大学经济与管理学院江西省南昌市330004 国家中医药管理局监测统计中心北京市100600 北京化工大学宏德书院北京市100600

党的二十大报告指出,要“发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区”,全科医生是居民健康和医疗费用的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用,培养“下得去、留得住、用得好”的应用型、复合型新时代全科医生人才,将是... 详细信息

党的二十大报告指出,要“发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区”,全科医生是居民健康和医疗费用的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用,培养“下得去、留得住、用得好”的应用型、复合型新时代全科医生人才,将是推进健康中国建设的重要一步。本报告在《中国全科医生培养发展报告(2018)》的基础上,将2018年至今我国全科医生的队伍建设、培养教育、使用激励机制改革等情况进行了较系统的梳理,并提出了我国全科医生的未来展望,希望可以为我国全科医学的进一步研究提供资料。

关键词：全科医生教育使用现状研究报告

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药物组合的发现方法概述及用于中药研究的思考

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中国药学杂志 2024年第14期59卷 1293-1299页

作者：王文地柴王静范昕怡魏小棋郭淑贞刘斌北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学中医学院北京100029 国家中医药管理局中药经典名方有效物质发现重点研究室北京102488

药物组合疗法是将两种或多种药物以“配方”的形式组合给药,达到增效减毒的作用,在各种复杂疾病的治疗、克服患者耐药性等方面获得不错效果。在过去的几十年中,西医对于组合药物的开发力度逐步增大,在组合药物的发现及筛选技术方面取得... 详细信息

药物组合疗法是将两种或多种药物以“配方”的形式组合给药,达到增效减毒的作用,在各种复杂疾病的治疗、克服患者耐药性等方面获得不错效果。在过去的几十年中,西医对于组合药物的开发力度逐步增大,在组合药物的发现及筛选技术方面取得不错成果。中药具有“多成分、多靶点、多途径”的特点,结合多年的临床用药基础,是协同药物组合的可靠成分库。本研究对近十年来组合药物的发现方法,系统生物学、组学技术、机器学习和数学建模等技术手段在药物组合发现过程中的应用进行归纳整理,说明各方法的优势与不足,旨在为如何进一步对中药中潜在的有效成分组合进行识别、减少盲目试验和研究,对药物组合的相互作用关系进行评估提供新的思路和途径。

关键词：组合药物系统生物学数学建模中药复方中药有效成分组合

复方阿胶浆化学成分和药理作用研究进展及质量标志物(Q-Marker)预测

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中草药 2024年第9期55卷 3157-3167页

作者：于小钧王彬王常瞵高鹏高燕赵渤年山东中医药大学山东济南250355 山东中医药大学药物研究院山东济南250355 黄河流域特色中药生态保护和高质量发展协同创新中心山东济南250355 国家中医药管理局山东济南250355

复方阿胶浆具有补气养血的功效,临床主要用于治疗肿瘤、血液系统及妇科类疾病,但对其化学成分及药效物质基础研究较少,质量控制手段落后。通过对复方阿胶浆的化学成分和药理作用的研究进展进行综述,在此基础上,依据“五原则”对复方阿... 详细信息

复方阿胶浆具有补气养血的功效,临床主要用于治疗肿瘤、血液系统及妇科类疾病,但对其化学成分及药效物质基础研究较少,质量控制手段落后。通过对复方阿胶浆的化学成分和药理作用的研究进展进行综述,在此基础上,依据“五原则”对复方阿胶浆的质量标志物(quality marker,Q-Marker)进行预测分析,初步确定L-羟脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、三七皂苷R2(R型)、地黄苷D、焦地黄苯乙醇苷A1、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、党参炔苷、绿原酸、牡荆素鼠李糖苷等可作为复方阿胶浆的Q-Marker,为复方阿胶浆的质量标准提升与后续研究提供参考。

关键词：复方阿胶浆质量标志物质量控制 L-羟脯氨酸人参皂苷Re 三七皂苷R2(R型) 地黄苷D 绿原酸

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青蒿琥酯联合用药及作用机制研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第3期30卷 290-298页

作者：张雨婷 MUHAMMAD Shahbaz 张蕊王变利张会敏山东中医药大学药学院济南250355 山东省中医药研究院国家中医药管理局济南250014 山东大学附属齐鲁医院济南250012 山东大学基础医学院济南250100 山东省东营同安胸外科医院东营257300

青蒿素是一种从菊科蒿属植物黄花蒿(Artemisia annua)中分离出来的倍半萜类天然产物,青蒿琥酯(artesunate)是其衍生物之一,具有经济、速效、低毒、不易产生耐受等特点。目前临床主要用于脑型疟疾及各种重症疟疾的抢救,对疟原虫红内期有... 详细信息

青蒿素是一种从菊科蒿属植物黄花蒿(Artemisia annua)中分离出来的倍半萜类天然产物,青蒿琥酯(artesunate)是其衍生物之一,具有经济、速效、低毒、不易产生耐受等特点。目前临床主要用于脑型疟疾及各种重症疟疾的抢救,对疟原虫红内期有强大且快速杀灭的作用,能够迅速控制临床发作及症状。除此之外,青蒿琥酯还具有抗肿瘤、抗病毒、抗肝纤维化、抗炎、抗菌、保护肝细胞、免疫调节等药理作用,抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡及下调血症水平。以青蒿素类化合物为基础的联合疗法(ACTs)是多国治疗疟疾的一线方法,主要包括蒿甲醚-本芴醇、青蒿琥酯-阿莫地喹和青蒿甲醚-苯甲酰胺等。近年来国内外学者对青蒿琥酯进行了研究,发现相对于单一疗法而言,青蒿琥酯联合疗法在增强药理作用、缩短用药时长和减少不良反应等方面更具有优越性。该文通过Web of Science核心合集(Web of Science Core Collection)系统检索并通过CiteSpace(6.2.1)软件对其进行整合,综述了近5年来青蒿琥酯联合其他药物在抗疟、抗肿瘤、抗菌和抗病毒等方面的作用机制并对其进行阐述,旨在为进一步合理开发利用青蒿琥酯及新药研发提供一定的理论依据。

关键词：青蒿琥酯联合疗法作用机制抗疟抗肿瘤

针刺调控缺血性卒中后神经元线粒体的作用机制研究进展

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针刺研究 2024年第1期49卷 71-78页

作者：李昱萱张润琛程爱新马庆韬付天聪王冠然徐枝芳郭扬天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学实验针灸研究中心天津301617 天津市针灸学重点实验室天津300193 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300000

针刺治疗缺血性卒中(IS)具有显著疗效。针刺治疗IS的作用与调控线粒体功能具有密切的联系。本文从线粒体结构、线粒体功能、线粒体质量控制、线粒体相关的细胞凋亡通路4个方面对线粒体在针刺治疗IS中的作用与相关机制进行综述,为针刺通... 详细信息

针刺治疗缺血性卒中(IS)具有显著疗效。针刺治疗IS的作用与调控线粒体功能具有密切的联系。本文从线粒体结构、线粒体功能、线粒体质量控制、线粒体相关的细胞凋亡通路4个方面对线粒体在针刺治疗IS中的作用与相关机制进行综述,为针刺通过调控神经元线粒体治疗IS提供理论依据,为今后深入开展相关研究提供参考。

关键词：缺血性卒中针刺线粒体线粒体功能障碍综述