检索结果-南通市图书馆

“十三五”时期我国中医医联体建设成效及挑战

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中国卫生经济 2024年第2期43卷 21-23页

作者：赵锐国家中医药管理局监测统计中心北京100027

目前,我国多层次中医医疗联合体逐步形成,资源共享下沉效果明显,医疗服务同质化水平有所提高,其运行保障机制不断完善,各成员单位的诊疗能力持续提升,但在各地建设中还存在政府部门对中医医疗联合体的认知和规划弱化,中医医疗联合体有... 详细信息

目前,我国多层次中医医疗联合体逐步形成,资源共享下沉效果明显,医疗服务同质化水平有所提高,其运行保障机制不断完善,各成员单位的诊疗能力持续提升,但在各地建设中还存在政府部门对中医医疗联合体的认知和规划弱化,中医医疗联合体有序转诊机制未有效建立,特色不足等问题,建议进一步加强中医医疗联合体的功能定位和内涵建设,健全并完善其运行管理机制,充分发挥绩效考核的“指挥棒”作用,从而有效推进中医优质资源下沉和均衡布局。

关键词： “十三五”时期中医医疗联合体成效与挑战

国家药品监督管理局国家中医药管理局公告(2024年第61号)

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中华人民共和国国务院公报 2024年第20期 57-60页

作者：无国家药监局国家中医药局

国家药监局国家中医药局关于发布《地区性民间习用药材管理办法》的公告,为进一步加强地区性民间习用药材的管理,根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国中医药法》等法律,国家药监局、国家中医药局组织制定了《地区性民... 详细信息

国家药监局国家中医药局关于发布《地区性民间习用药材管理办法》的公告,为进一步加强地区性民间习用药材的管理,根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国中医药法》等法律,国家药监局、国家中医药局组织制定了《地区性民间习用药材管理办法》,现予发布,自2024年11月1日起施行。原食品药品监管总局办公厅《关于加强地方药材标准管理有关事宜的通知》(食药监办药化管[2015]9号)同时废止。

关键词：国家中医药局习用药材食品药品监管食药监《中华人民共和国中医药法》国家中医药管理局药材标准药化

基于UPLC-Q-Orbitrap-MS的鹿角方化学成分及组织分布分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 148-156页

作者：张建伟刘伟沈沁刘力上海中医药大学附属曙光医院国家中医药管理局中药制剂三级实验室上海201203

目的:基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UPLC-Q-Orbitrap-MS),定性分析鹿角方中的化学成分及其组织分布。方法:采用ACQUITY UPLC®BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相0.1%甲酸水溶液(A)-甲醇(B)梯度洗脱... 详细信息

目的:基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UPLC-Q-Orbitrap-MS),定性分析鹿角方中的化学成分及其组织分布。方法:采用ACQUITY UPLC®BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相0.1%甲酸水溶液(A)-甲醇(B)梯度洗脱(0~2 min,4%B;2~6 min,4%~12%B;6~38 min,12%~70%B;38~38.5 min,70%B;38.5~39 min,70%~95%B;39~43 min,95%B;43~43.1 min,95%~4%B;43.1~45 min,4%B),流速0.3 m L·min^(-1),柱温40℃,进样量5μL,采用电喷雾离子源(ESI),正负离子全扫模式采集数据,扫描范围m/z 100~1500,碰撞能量10、20、40 e V。通过保留时间、精确相对分子质量、二级质谱碎片离子等信息,结合自建数据库,与对照品及文献数据进行比对,对鹿角方中化学成分及组织分布进行分析。结果:从鹿角方中共鉴定或推测出260个化合物,包括黄酮类156个,萜类43个,香豆素类18个,有机酸类13个,苯乙醇类7个,生物碱类7个,其他类16个,其中68种通过对照品比对鉴定。组织分布结果显示,分别在血、心脏、肝脏、肾脏中检测到原型成分100、143、129和126个。结论:该研究对鹿角方中的化学成分及组织分布进行了较全面的分析鉴定,可为鹿角方及其处方饮片的质量控制、临床应用、药代动力学、药效物质基础研究提供科学依据。

关键词：鹿角方淫羊藿女贞子补骨脂山茱萸陈皮化学成分组织分布超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UPLC-Q-Orbitrap-MS)

基于网络药理学探讨姜知母干预肺寒湿咳的作用机制

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中国中药杂志 2024年第20期 5460-5468页

作者：王雅竹王晓婷田书青高慧辽宁中医药大学药学院国家中医药管理局中药炮制技术传承基地(辽宁)

基于网络药理学、分子对接技术和实验验证探讨姜知母干预“肺寒湿咳”的作用机制，为姜知母治疗肺寒湿咳这一传统用法提供现代药理学依据。使用中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP),根据类药性原则选择口服生物利用度(OB≥30%)、药物... 详细信息

基于网络药理学、分子对接技术和实验验证探讨姜知母干预“肺寒湿咳”的作用机制，为姜知母治疗肺寒湿咳这一传统用法提供现代药理学依据。使用中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP),根据类药性原则选择口服生物利用度(OB≥30%)、药物相似性(DL≥0.18)作为筛选条件并结合相关文献来获得姜知母活性成分，建立姜知母活性成分库；采用SwissTargetPrediction数据库预测活性成分的潜在靶点；通过SymMap数据库筛选到中医证候“肺寒湿咳”对应西医症状为急性支气管炎；从人类基因数据库(GeneCards)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获得急性支气管炎疾病的相关靶点；利用Venny数据库获取成分与疾病的交集靶点；利用STRING平台和Cytoscape软件构建交集靶点的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络；借助DAVID数据库对潜在治疗靶点进行GO功能富集和KEGG通路分析；采用AutoDock等软件对部分活性成分与潜在靶点进行分子对接验证；最后采用烟熏加寒冷刺激法制备小鼠急性支气管炎疾病模型进行验证。该研究共筛选出姜知母活性成分潜在作用靶点557个，药物-疾病共同靶点157个，富集分析得到1 072个GO功能富集条目和169个KEGG通路富集条目；分子对接结果显示活性成分和MAPK14、MMP3蛋白有较好的结合能力，活性成分中结合能力最强的是timosaponin AⅢ;体内动物实验表明，除生知母低剂量组、生知母高剂量组、姜汤组外，其余各给药组均可减轻小鼠肺组织病变，减轻炎症细胞浸润，降低小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、IL-18、TNF-α炎症因子水平，下调小鼠肺组织MAPK14、MMP3 mRNA及MAPK14、MMP3蛋白的表达，且姜知母的改善效果优于生知母。该研究利用网络药理学和实验验证初步揭示了姜知母可通过调控IL-17、TNF等信号通路，抑制炎症反应，达到治疗肺寒湿咳的作用，验证了姜知母治疗肺寒湿咳这一传统用法的科学性，为姜汤浸知母传统特色炮制工艺的传承和临床应用提供科学依据。

关键词：知母生姜炮制肺寒湿咳急性支气管炎网络药理学

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生、制枳实换用的枳实芍药散对便秘型肠易激综合征大鼠“脑-肠-菌”轴功能的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 1-9页

作者：余远盼林桂梅李医名姚怡辽宁中医药大学药学院辽宁大连116600 国家中医药管理局中药炮制技术传承基地(辽宁) 辽宁大连116600

目的:从“脑-肠-菌”轴的角度探讨生、制枳实换用的枳实芍药散改善便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠的作用机制。方法:将80只大鼠随机分为空白组、模型组、匹维溴铵组(15.625 mg·kg^(-1))、生枳实芍药散组、清炒枳实芍药散组、麸炒枳实... 详细信息

目的:从“脑-肠-菌”轴的角度探讨生、制枳实换用的枳实芍药散改善便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠的作用机制。方法:将80只大鼠随机分为空白组、模型组、匹维溴铵组(15.625 mg·kg^(-1))、生枳实芍药散组、清炒枳实芍药散组、麸炒枳实芍药散组、炒炭枳实芍药散组、成品枳实芍药散组(3.75 g·kg^(-1)),每组10只。除空白组灌胃常温0.9%氯化钠溶液外,其余各组均灌胃0~4℃冰0.9%氯化钠溶液(2 mL·d^(-1),共14 d)建立C-IBS大鼠模型。连续给药14 d后检测大鼠粪便含水量、小肠推进率;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织病理损伤变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测结肠组织环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)、水通道蛋白3(AQP3)mRNA的表达及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织VIP和AQP3蛋白的表达;采用气质联用色谱法(GC-MS)检测短链脂肪酸(SCFAs)含量的变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便含水量、小肠推进率显著降低(P<0.01);血清中5-HT、VIP、CGRP、SP水平显著上升,NPY水平显著下降(P<0.01);血浆中DAO和D-LA水平显著升高(P<0.01);结肠组织黏膜上皮轻度破损,杯状细胞减少且腔内颗粒明显减少;结肠组织中AQP3、cAMP、PKA mRNA表达水平和AQP3、VIP蛋白表达水平明显下降(P<0.05,P<0.01);粪便中SCFAs总量呈明显下降趋势,其中,乙酸、异丁酸、异戊酸、戊酸、己酸含量显著减少,丙酸、丁酸含量明显上升(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,各给药组均明显提高C-IBS大鼠小肠推进率,改善肠黏膜屏障功能,调整模型大鼠血清中脑肠肽水平(P<0.05,P<0.01),明显升高大鼠结肠组织中AQP3、cAMP、PKA mRNA及VIP、AQP3蛋白的表达水平(P<0.05,P<0.01),除异丁酸外各给药组对大鼠粪便中短链脂肪酸含量均具有显著回调作用,并且麸炒枳实入药的枳实芍药散的作用稍强于其他炮制品枳实入药的枳实芍药散。结论:生、制枳实换用的枳实芍药散可通过对“脑-肠-菌”轴功能的调节来改善C-IBS,并且使用麸炒枳实入药的枳实芍药散效果更佳。

关键词：枳实芍药散枳实炮制便秘型肠易激综合征脑-肠-菌轴

基于UPLC-Q-Orbitrap-MS分析芪苈强心胶囊的物质基础及其体内分布

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：张建伟华杰凯李荣胜王琴常昕楠刘伟沈杰上海中医药大学附属曙光医院国家中医药管理局中药制剂三级实验室

目的：基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-Q-Orbitrap-MS），定性分析芪苈强心胶囊中的化学成分及其体内分布。方法：采用UPLC-Q-Orbitrap-MS对芪苈强心胶囊供试品溶液、灌胃给药后小鼠的血清及脑、心脏、肺脏... 详细信息

目的：基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-Q-Orbitrap-MS），定性分析芪苈强心胶囊中的化学成分及其体内分布。方法：采用UPLC-Q-Orbitrap-MS对芪苈强心胶囊供试品溶液、灌胃给药后小鼠的血清及脑、心脏、肺脏、脾脏、肝脏、肾脏中的化学成分进行检测，通过Thermo Xcalibur 2.2软件构建化合物信息数据库，并拟合准分子离子对应的化合物分子式，以保留时间、精确相对分子质量、碎片离子等信息，结合对照品和文献数据，鉴定芪苈强心胶囊中化学成分及其体内分布。结果：从芪苈强心胶囊中共鉴定或推测出233种化合物，包括萜类70种、黄酮类58种、有机酸类24种、生物碱类16种、甾类20种、香豆素类7种、其他类38种，其中73种通过对照品鉴定。组织分布结果显示，分别在血、脑、心脏、肺脏、脾脏、肝脏及肾脏中检测到移行成分71、17、38、33、32、58、43种。奎宁酸、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱等37种化学成分移行入血和心脏；毛蕊异黄酮、美迪紫檀烷、芒柄花素、泽泻醇B和泽泻醇A等14种化学成分在血和各组织中均有分布。结论：该研究较全面地分析了芪苈强心胶囊的物质基础及其体内分布情况，其中黄芪甲苷、丹酚酸B、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rb3、人参皂苷Rd、人参皂苷Rg3、毛蕊异黄酮苷和芥子碱等成分可能是治疗心力衰竭的重要成分，可为芪苈强心胶囊的质量控制和药效物质基础研究提供依据。

关键词：芪苈强心胶囊化学成分分析成分归属超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UPLC-Q-Orbitrap-MS) 组织分布物质基础心力衰竭

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防风多糖人工胃液代谢产物分析

中国中药杂志 2024年第2期49卷 498-508页

作者：李洁徐畅孙萌苏成园靖淑瑾姜艳艳刘斌北京中医药大学中药学院北京102488 国家中医药管理局“中药经典名方有效物质发现”重点研究室北京102488

为了深入了解防风多糖能否在胃液中代谢及代谢情况,该文以防风多糖的人工胃液代谢产物为研究对象,结合斑马鱼免疫活性评价,采用高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱(HPLC-IT-TOF-MS)技术系统分析了防风多糖的人工胃液代谢产物。根据所获... 详细信息

为了深入了解防风多糖能否在胃液中代谢及代谢情况,该文以防风多糖的人工胃液代谢产物为研究对象,结合斑马鱼免疫活性评价,采用高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱(HPLC-IT-TOF-MS)技术系统分析了防风多糖的人工胃液代谢产物。根据所获得的精确相对分子质量、色谱保留行为、质谱裂解规律、对照品比对以及相关文献报道,共分析鉴定了19种代谢产物。其中,代谢产生的单糖5种,寡糖14种。胃液代谢产物中可以准确鉴定出多种还原糖,包括甘露糖、葡萄糖、鼠李糖以及木糖。斑马鱼药效评价结果显示,防风多糖经过胃液代谢后仍具有较好的免疫活性,W3(人工胃液代谢2 h)提高免疫细胞密度的作用最为显著。其中,胃液代谢物M1和M3(Hex-Hex-Man)可能与药理活性关系最为密切,可将其作为潜在的活性片段进行进一步研究。

关键词：防风多糖人工胃液代谢产物质谱鉴定

天然产物中生物碱类成分调血脂作用机制研究进展

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中草药 2024年第5期55卷 1717-1727页

作者：周昶黄蓉蔡园杨乐怡董世芬姜艳艳北京中医药大学中药学院北京102488 国家中医药管理局“中药经典名方有效物质发现”重点研究室北京102488

高脂血症是临床常见疾病,也是动脉粥样硬化、缺血性心脏病、脑中风等心血管系统疾病的重要诱因。天然产物中生物碱类成分具有显著的调血脂作用,其机制主要包括促进肝脏胆固醇摄取、抑制肝脏胆固醇合成、促进胆固醇转化、抑制肠道胆固醇... 详细信息

高脂血症是临床常见疾病,也是动脉粥样硬化、缺血性心脏病、脑中风等心血管系统疾病的重要诱因。天然产物中生物碱类成分具有显著的调血脂作用,其机制主要包括促进肝脏胆固醇摄取、抑制肝脏胆固醇合成、促进胆固醇转化、抑制肠道胆固醇吸收、促进脂肪酸氧化、抑制脂肪生成、促进脂肪水解、调节胆汁酸代谢、调节肠道菌群、抗脂质过氧化、减轻胰岛素抵抗等。通过查阅近10年国内外相关文献,从作用基因靶点和作用通路层面,对天然产物中生物碱类化合物调血脂作用机制综述。为生物碱类成分及含有生物碱类成分的中药或天然药物的临床应用提供科学依据。

关键词：生物碱小檗碱荷叶碱吴茱萸碱高脂血症调血脂调节胆固醇

医疗机构中药制剂现状及其对中药新药研发路径的启发

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1415-1420页

作者：马忠明欧阳辉倪健吕泽李瀚国家中医药管理局科技司北京100027 江西中医药大学江西南昌330004 北京中医药大学北京100105 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005

医疗机构中药制剂是中医药特色的体现,也是中药新药创制的重要的源泉。该文通过对全国31个省份的医疗机构中药制剂开展调研,系统梳理其现状、存在问题及发展趋势,结合中药注册和管理的法规要求,提出了基于医疗机构中药制剂向中药新药转... 详细信息

医疗机构中药制剂是中医药特色的体现,也是中药新药创制的重要的源泉。该文通过对全国31个省份的医疗机构中药制剂开展调研,系统梳理其现状、存在问题及发展趋势,结合中药注册和管理的法规要求,提出了基于医疗机构中药制剂向中药新药转化的发展路径,为促进中医药的传承创新发展提供新的思路。

关键词：医疗机构院内制剂发展路径传承创新