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基于复合病机论探讨国医大师周仲瑛原发性肝癌辨治思路

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中华中医药学刊 2024年

作者：补娟娟豆晓云孙萌叶放南京中医药大学国医大师周仲瑛传承工作室

原发性肝癌（primarylivercancer，PLC）简称“肝癌”，发病隐匿，患者确诊时往往已处于疾病晚期，属于全身脏腑、气血津液紊乱的状态，病情复杂难辨。周仲瑛教授擅从整体辨治疾病，临证首重病机，提出急难病症的共性病机特征为复合病... 详细信息

原发性肝癌（primarylivercancer，PLC）简称“肝癌”，发病隐匿，患者确诊时往往已处于疾病晚期，属于全身脏腑、气血津液紊乱的状态，病情复杂难辨。周仲瑛教授擅从整体辨治疾病，临证首重病机，提出急难病症的共性病机特征为复合病机。从复合病机论出发，探析周仲瑛教授辨治PLC的临床诊疗思路。认为多病理因素复合是PLC的病机特征，其中湿热瘀毒是PLC的基本病机，癌毒化生是PLC的病机转化关键环节；基于复合病机论治疗PLC可采用多法同用、复法制方的思路，主要包括扶正祛邪、调和五脏、通调气血津液、抗癌解毒治法。

关键词：复合病机原发性肝癌复法制方癌毒周仲瑛

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国医大师干祖望中医耳鼻咽喉科学术思想精粹

南京中医药大学学报 2024年 1050-1058页

作者：史军陈小宁南京中医药大学附属医院国医大师干祖望传承工作室

通过对国医大师干祖望教授的学术思想、临床经验的研究,总结及归纳干氏中医耳鼻咽喉学术思想的形成背景和理论内涵,包括“中介”理论、“五诊十纲”学说、“仿内经”理论、“多涕症”和“喉源性咳嗽”两个新病种的创立、耳鼻喉科“脾胃... 详细信息

通过对国医大师干祖望教授的学术思想、临床经验的研究,总结及归纳干氏中医耳鼻咽喉学术思想的形成背景和理论内涵,包括“中介”理论、“五诊十纲”学说、“仿内经”理论、“多涕症”和“喉源性咳嗽”两个新病种的创立、耳鼻喉科“脾胃学说”,首次提出耳鼻喉口黏膜病“辨证十要”和“治痰九法”。以及从整体观念、辨证论治、耳鼻咽喉局部辨证等中医耳鼻咽喉临证诊疗思路和技术创新方面,阐述了干祖望教授在中医耳鼻咽喉科领域的学术成就和卓越贡献,为更好地传承名老中医学术经验、促进中医耳鼻咽喉学科的发展提供借鉴和启示。

关键词：国医大师干祖望学术思想中医耳鼻咽喉科

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中医学营卫辨证模型的内涵与逻辑管窥

世界中医药 2024年第16期19卷 2459-2463页

作者：孙萌叶放南京中医药大学国医大师周仲瑛传承研究工作室南京210023

围绕中医辨证论治的思路与方法,《黄帝内经》寓有多重理论模型,后世医家对此各抒己见,逐渐形成六经辨证、气血津液辨证、脏腑辨证等理论模型。这些理论模型虽视角不同,探讨的病机内涵各异,但本质上却是针对相同或相似的病理状态做出的... 详细信息

围绕中医辨证论治的思路与方法,《黄帝内经》寓有多重理论模型,后世医家对此各抒己见,逐渐形成六经辨证、气血津液辨证、脏腑辨证等理论模型。这些理论模型虽视角不同,探讨的病机内涵各异,但本质上却是针对相同或相似的病理状态做出的规律总结。基于“气一元论”,将营卫看作人体的一个整体,试图构建营卫辨证模型,进而揭示营卫理论与气血津液理论、五脏理论、六经理论之间的关系。机体的生理、病理状态均可以营卫理论模型概之,营卫辨证模型能够为中医辨证体系的完善提供范式。

关键词：营卫理论辨证模型五脏气血津液六经内涵

“治脑调神”刺法治疗神志病探析及其临床应用

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2630-2632页

作者：陈淑敏王莹莹中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国中医科学院国医大师程莘农传承工作室北京100700

中国中医科学院国医大师程莘农传承工作室在程院士“一窍开百窍法”治疗脑病的学术观点基础上,结合“凡刺之法,先必本于神”和现代医学“身心疾病模式”,提出“主穴在脑、配穴在心”整体调理的“治脑调神”刺法,在神志病治疗中效果较佳... 详细信息

中国中医科学院国医大师程莘农传承工作室在程院士“一窍开百窍法”治疗脑病的学术观点基础上,结合“凡刺之法,先必本于神”和现代医学“身心疾病模式”,提出“主穴在脑、配穴在心”整体调理的“治脑调神”刺法,在神志病治疗中效果较佳。文章通过分析“治脑调神”刺法治疗神志病的理论内涵及临床应用特色,提出组穴上安脑神为主,调心神为要;针法上强调得气以调神;情绪不良者加以背俞穴快针,以调五脏;日久不愈者重用奇经穴,以交会经气;并指出临床可拓宽调治脑神法的运用思路,以丰富针刺调神法治疗,提高临床疗效。

关键词：程莘农治脑调神神志病临证经验

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“瘦人多火症”的因机证治探析

南京中医药大学学报 2024年第9期40卷 880-884页

作者：叶放孙萌周崇怡万洁豆晓云陈潇颖南京中医药大学国医大师周仲瑛传承工作室/国家中医药管理局中医瘀热病机重点研究室江苏南京210029

提出消瘦是临床常见的体质状态,常常会伴随“瘦人多火症”相关证候表现。阴气不足是形体消瘦的主要生理、病理基础,燥火偏旺是形体消瘦的继发表现,病位涉及五脏,核心在脾。治疗原则以滋养阴气为主,宣发郁热为辅。具体包括治本与治标两... 详细信息

提出消瘦是临床常见的体质状态,常常会伴随“瘦人多火症”相关证候表现。阴气不足是形体消瘦的主要生理、病理基础,燥火偏旺是形体消瘦的继发表现,病位涉及五脏,核心在脾。治疗原则以滋养阴气为主,宣发郁热为辅。具体包括治本与治标两个方面,治本当滋养阴气以改善“消瘦”体质,治标在发散郁热以消除“多火”状态,二者孰轻孰重应依据火旺轻重缓急而定。临床根据病情之标本缓急、消瘦而能食不能食、火热之虚实微盛、病机兼夹以及季节等因素进行药味加减。

关键词：千金润脾膏瘦人多火阴虚燥热证治探析病机体质

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国医大师周仲瑛从“伏毒”辨治白血病经验

上海中医药杂志 2024年第2期58卷 62-65页

作者：江珊孙萌陈潇颖李天赐叶放南京中医药大学国医大师周仲瑛传承工作室江苏南京210023

介绍周仲瑛教授运用“伏毒”理论辨治白血病的经验。认为正虚为白血病发病的前提,毒伏营血、戕伤骨髓为白血病的基本病机,余毒不清、正虚毒恋为白血病复发的关键;治疗始终不离“伏毒”病机,将透毒、解毒、托毒法贯穿疾病治疗的始终。并... 详细信息

介绍周仲瑛教授运用“伏毒”理论辨治白血病的经验。认为正虚为白血病发病的前提,毒伏营血、戕伤骨髓为白血病的基本病机,余毒不清、正虚毒恋为白血病复发的关键;治疗始终不离“伏毒”病机,将透毒、解毒、托毒法贯穿疾病治疗的始终。并附验案1则。

关键词：白血病伏毒周仲瑛名医经验中医药疗法

基于保肝活性的大黄硝石汤组分配伍优化及药效评价

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医药导报 2024年第6期43卷 874-884页

作者：孔祥鹏药雅俊任海琴裴妙荣李慧峰山西中医药大学中药与食品工程学院、王世民国医大师工作室晋中030619 山西药科职业学院中药系太原030031

目的基于保肝活性优化大黄硝石汤组分配比,并进行药效评价。方法采用Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、熊去氧胆酸组(阳性组)及大黄硝石汤组分正交配伍组,采用α-萘异硫氰酸酯诱导肝损伤动物模型,以肝功能生化为指标,并结合多元统计... 详细信息

目的基于保肝活性优化大黄硝石汤组分配比,并进行药效评价。方法采用Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、熊去氧胆酸组(阳性组)及大黄硝石汤组分正交配伍组,采用α-萘异硫氰酸酯诱导肝损伤动物模型,以肝功能生化为指标,并结合多元统计方法,优化大黄硝石汤组分配比。另取Wistar大鼠,在肝损伤动物模型基础上,以生物体征、肝功能生化为指标,优化大黄硝石汤组分中芒硝剂量(0、1、2、4 g)。在此基础上,将Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、熊去氧胆酸组,栀柏黄组分小、中、大剂量组,通过生物体征、肝功能生化、脂质过氧化物,肝脏病理及胆汁转运相关指标等考察,评价栀柏黄组分保肝药效。结果经正交、多元统计优化的大黄硝石汤组分能够改善肝损伤动物生物学体征及肝功能生化异常,含不同剂量芒硝的大黄硝石汤优化组分均能减缓肝损伤动物体质量减轻(P<0.01或P<0.05),降低血清肝功酶活性(P<0.01或P<0.05),且除碱性磷酸酶外,大黄硝石汤组分不同剂量芒硝组对肝功酶活性回调差异无统计学意义。综合考虑,将其组方优化为不加芒硝的栀柏黄组分。优化后的栀柏黄组分能改善肝损伤动物异常生物学体征,降低血清肝功酶活性(P<0.01或P<0.05)及总胆红素、三酰甘油水平(P<0.05),回调肝脏脂质过氧化物水平(P<0.01或P<0.05),修复肝脏病理,回调胆盐输出泵(BSEP)等胆汁转运蛋白表达(P<0.05),从而发挥较好保肝活性。结论经正交、多元优化及单因素考察得到的大黄硝石汤栀柏黄组分具有改善动物异常生物体征、保肝降酶、抗脂质过氧化、回调异常代谢、修复肝脏病理等药效,这为其进一步临床应用及开发提供了参考。

关键词：大黄硝石汤组分配伍配伍优化多元统计保肝活性

国医大师邹燕勤治疗ANCA相关性血管炎肾损害经验

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中医学报 2024年

作者：张寒赵幸如吴宇清易岚周恩超高坤南京中医药大学附属医院邹燕勤国医大师传承工作室

国医大师邹燕勤教授根据临证经验，认为ANCA相关性血管炎肾损害病机属本虚标实，以肾气不足为本，风湿、瘀热、浊毒为标，并强调“瘀热”为核心病机，病理基础在于血气郁滞、运行不畅，故血瘀贯穿始终。治疗上注重分期论治，以补益肾元... 详细信息

国医大师邹燕勤教授根据临证经验，认为ANCA相关性血管炎肾损害病机属本虚标实，以肾气不足为本，风湿、瘀热、浊毒为标，并强调“瘀热”为核心病机，病理基础在于血气郁滞、运行不畅，故血瘀贯穿始终。治疗上注重分期论治，以补益肾元为要，结合健脾清肺、凉血化瘀，解毒和络等多法同治，临床疗效显著。

关键词： ANCA相关性血管炎肾损害邹燕勤国医大师

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国医大师周仲瑛复合病机论的整体观内涵探微

中国中医药信息杂志 2024年第5期31卷 162-166页

作者：补娟娟刘颖江珊周崇怡叶放南京中医药大学国医大师周仲瑛传承工作室江苏南京210023

通过从周仲瑛教授复合病机论的提出、表现形式、复合病机动态转化、临床运用等方面进一步研究和梳理复合病机论,探究其整体观内涵。认为复合病机论深谙整体观之旨,复合病机论立于气一元的整体观思想;以多病位复合、多病机要素复合的表... 详细信息

通过从周仲瑛教授复合病机论的提出、表现形式、复合病机动态转化、临床运用等方面进一步研究和梳理复合病机论,探究其整体观内涵。认为复合病机论深谙整体观之旨,复合病机论立于气一元的整体观思想;以多病位复合、多病机要素复合的表现形式体现对疾病的整体认知;通过认知疾病的动态演变规律,全面动态地呈现疾病发展过程、预测疾病转归;复合病机论指导下采用复法制方对疑难杂症进行整体把控,实现整体观的灵活运用。复合病机论将整体观贯穿于疾病辨治诊疗全过程,对辨治临床疑难杂症意义重大。

关键词：复合病机整体观病机转化辨证论治周仲瑛名医经验