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2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 53-55页

作者：王小菊廊坊市人民医院内分泌科廊坊

回顾性报道廊坊市人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后转为德谷门冬双胰岛素的诊疗过程。患者为中年男性, 主因"口干、多饮、多尿2年, 发现血糖升高1周"入院。入院后完善相关化验检查, 诊断为2型糖尿病、2型糖尿... 详细信息

回顾性报道廊坊市人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后转为德谷门冬双胰岛素的诊疗过程。患者为中年男性, 主因"口干、多饮、多尿2年, 发现血糖升高1周"入院。入院后完善相关化验检查, 诊断为2型糖尿病、2型糖尿病性周围血管病变、下肢动脉粥样硬化、脂肪肝。患者院外应用二甲双胍, 未规律监测血糖, 入院后行75 g口服葡萄糖耐量试验提示胰岛功能不佳, 给予起始胰岛素泵强化降糖治疗, 患者晚餐前胰岛素及基础胰岛素用量较大, 为进一步优化降糖方案, 改为德谷门冬双胰岛素晚28 U餐前皮下注射, 二甲双胍0.5 g、3次/d口服, 阿卡波糖早50 mg、午50 mg随餐口服。后血糖逐渐控制平稳, 空腹血糖5.8～6.5 mmol/L, 餐后血糖7.8～8.3 mmol/L, 均完全达标。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素

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阿尔茨海默病精准诊断的困境与综合考量

中华医学杂志 2024年第29期104卷 2683-2687页

作者：张杰文陈帅河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经科郑州

阿尔茨海默病(AD)的临床表现和神经影像表现具有明显异质性。当前普遍可及的基于临床和影像诊断的AD存在不确定性。在靶向淀粉样蛋白单抗治疗时代, AD精准诊断的需求迫在眉睫。正电子发射断层扫描成像(PET)和脑脊液(CSF)检测可以有效反... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)的临床表现和神经影像表现具有明显异质性。当前普遍可及的基于临床和影像诊断的AD存在不确定性。在靶向淀粉样蛋白单抗治疗时代, AD精准诊断的需求迫在眉睫。正电子发射断层扫描成像(PET)和脑脊液(CSF)检测可以有效反映AD的β-淀粉样蛋白和神经原纤维缠结病理, 有力提升了AD诊断的准确性。熟悉各种CSF和PET标志物在AD诊断/分期中的价值是临床应用生物标志物的前提。生物标志物的选用和结果诠释应充分结合痴呆患者的临床特征和结构影像, 同时应注意生物标志物反映的生物学分期和临床分期的匹配程度, 以期生物标志物在AD诊疗中发挥更多附加价值。

关键词：阿尔茨海默病生物标志物正电子发射断层扫描脑脊液

浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 56-62页

作者：陈琳娜曹星月符鸿俊黄海燕毛齐彬楼晓佳徐芬娟徐忠森沈晓明孙霞金剑虹武晓泓青岛大学医学部青岛266000 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院内分泌科台州318050 浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科杭州311400 绍兴第二医院内分泌科绍兴312000 浙江省东阳市人民医院内分泌科东阳322100 浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科桐乡314500 浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科衢州324000 浙江省平湖市第一人民医院内分泌科平湖314200 浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科丽水323000 杭州市中医院内分泌科杭州310007

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指... 详细信息

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组,比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等,其中成人(≥18岁)390例,儿童和青少年(<18岁)174例。T1DM患者的住院天数、起病年龄和病程中位数分别为7(6,10)d、29(16,45)岁和3(0,8)年。其中,56.6%(319/564)的T1DM患者有急性并发症,49.6%(280/564)的T1DM患者有慢性并发症。56.9%(321/564)的T1DM患者有合并症,包括血脂异常[25.7%(145/564)]、高血压[12.2%(69/564)]、高尿酸血症[8.2%(46/564)]、自身免疫性甲状腺疾病[9.0%(51/564)]、肥胖症[4.8%(27/564)]。糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病周围血管病变的筛查率分别为71.5%(403/564)、58.9%(332/564)、55.5%(313/564)及80.7%(455/564),相应的检出率分别为21.6%(87/403)、27.4%(91/332)、47.0%(147/313)和31.6%(144/455)。99.5%(561/564)的T1DM患者使用胰岛素治疗。每日多次胰岛素注射治疗占比最高,为78.7%(444/564)。除胰岛素外,34.0%(192/564)的T1DM患者还联用非胰岛素类药物,α-葡萄糖苷酶抑制剂是最常用的药物[53.6%(103/192)]。2019年9月至2022年7月组GADA、IA-2A、ICA、IAA检测率高于2016年10月至2019年8月组( P<0.05)。并发症筛查中,除糖尿病肾脏病外,2019年9月至2022年7月组患者慢性并发症筛查率均比2016年10月至2019年8月组高,包括视网膜病变、周围神经病变、周围血管病变筛查率均提高( P<0.05)。结论:浙江省T1DM患者主要是成人起病。近年来,浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势,体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范,但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低,有待进一步提高。

关键词：糖尿病 1型管理筛查

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阿司匹林治疗高龄心脑血管病的临床疗效分析

中外医疗 2024年第11期43卷 83-86页

作者：吴明光闽侯县人民医院内二科福建福州350119

目的分析阿司匹林治疗高龄心脑血管病的效果。方法随机选取2022年2月—2023年5月闽侯县人民医院收治的80例高龄心脑血管疾病患者作为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,各40例,分别采取常规治疗与联合阿司匹林治疗,对比两组凝血... 详细信息

目的分析阿司匹林治疗高龄心脑血管病的效果。方法随机选取2022年2月—2023年5月闽侯县人民医院收治的80例高龄心脑血管疾病患者作为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,各40例,分别采取常规治疗与联合阿司匹林治疗,对比两组凝血功能、血小板聚集情况和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)为(3.04±0.38)g/L,低于对照组的(3.78±0.41)g/L,差异有统计学意义(t=8.372,P0.05)。观察组血小板聚集情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林用于治疗高龄心脑血管疾病,可以改善部分凝血功能,并降低血小板聚集率,不良反应较少。

关键词：阿司匹林高龄心脑血管病血小板凝血功能安全性

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PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0115-0119页

作者：王素云大姚县人民医院内二科云南楚雄675499

探究PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果。方法于2022年6月~2023年6月在云南省某二级综合医院内二科实施PDCA循环管理,选出内二科收治并遵医嘱皮下注射低分子量肝素钠(钙)的患者各70例,分别为实施前组和实施后组... 详细信息

探究PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果。方法于2022年6月~2023年6月在云南省某二级综合医院内二科实施PDCA循环管理,选出内二科收治并遵医嘱皮下注射低分子量肝素钠(钙)的患者各70例,分别为实施前组和实施后组,观察并比较两组患者注射低分子量肝素钠(钙)后发生并发症的情况及护理满意度。结果应用?PDCA循环管理后,实验组术后的并发症明显少于对照组(P<0.05)。应用?PDCA循环管理后,病人及护士的满意度明显提高,与对照组比较,有显著性(P<0.05)。结论对腹腔内静脉给药病人采用PDCA循环管理,通过对影响其发病的影响因素进行了探讨,提出了改善方案,并进行了具体的实施。通过PDCA循环管理,减少了病人的相关并发症,抗凝剂皮下注射规范率提高,从而获得了较高的护理满意度,有利于护患关系的和谐及稳定,值得临床推广应用。

关键词： PDCA循环模式抗凝剂皮下注射并发症

肥胖通过肠道菌群参与抑郁症发生发展的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 568-572页

作者：贾笑颜王丽敏袁慧娟郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌与代谢科郑州450003

由于饮食和运动方式的改变,我国肥胖的发生率逐年上升。抑郁症是一种与环境、遗传和心理因素有关的精神障碍,肥胖和抑郁症之间存在双向联系,一种疾病的存在往往导致另一种疾病的发生,但其机制尚不明确。肥胖患者肠道菌群改变已被多方证... 详细信息

由于饮食和运动方式的改变,我国肥胖的发生率逐年上升。抑郁症是一种与环境、遗传和心理因素有关的精神障碍,肥胖和抑郁症之间存在双向联系,一种疾病的存在往往导致另一种疾病的发生,但其机制尚不明确。肥胖患者肠道菌群改变已被多方证实,而近年来,越来越多的研究表明,肥胖引起的肠道菌群的改变能够通过促进神经炎症、调节肠道代谢、改变大脑各功能区域结构等方面参与抑郁症的发生发展。该文对肥胖通过引起肠道菌群的变化参与抑郁症发生的研究进展及机制进行综述。

关键词：肥胖症抑郁肠道菌群机制

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延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中的应用观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0181-0184页

作者：朱丽君昌都市人民医院内二科西藏昌都854000

对延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中的应用效果进行观察。方法收集我院2022年5月-2023年3月5月之间的慢性肾动静脉内瘘术患者60例均分为对照组和观察组,分别实施常规护理以及延续性护理。结果护理后,观察组的各项指标均优于对... 详细信息

对延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中的应用效果进行观察。方法收集我院2022年5月-2023年3月5月之间的慢性肾动静脉内瘘术患者60例均分为对照组和观察组,分别实施常规护理以及延续性护理。结果护理后,观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中可改善患者对疾病的认知,增加健康知识。

关键词：延续性护理慢性肾衰竭动静脉内瘘术应用效果

阿卡波糖、二甲双胍与胰岛素增敏剂在老年人糖尿病前期患者血糖控制效果中的应用比较

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0048-0051页

作者：陈雪胡涛昌都市人民医院内二科西藏昌都854000

探讨老年人糖尿病前期患者采用阿卡波糖、二甲双胍与胰岛素增敏剂治疗的血糖控制效果。方法选取老年人糖尿病前期患者186例,随机分为3组,各62例,其中采用阿卡波糖治疗患者为阿卡波糖组,采用二甲双胍治疗患者为二甲双胍组,采用胰岛素增... 详细信息

探讨老年人糖尿病前期患者采用阿卡波糖、二甲双胍与胰岛素增敏剂治疗的血糖控制效果。方法选取老年人糖尿病前期患者186例,随机分为3组,各62例,其中采用阿卡波糖治疗患者为阿卡波糖组,采用二甲双胍治疗患者为二甲双胍组,采用胰岛素增敏剂-吡格列酮治疗为胰岛素增敏剂组。治疗后对3组患者血糖、血脂、糖尿病发生等指标进行统计学分析。结果与二甲双胍组、胰岛素增敏剂组比较,阿卡波糖组糖尿病发生率、空腹血糖(FPG)、早餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平更低,血糖控制率更高(P二甲双胍组(P二甲双胍、胰岛素增敏剂好,且不良反应风险低,具有较高的临床应用价值。

关键词：阿卡波糖二甲双胍胰岛素增敏剂糖尿病前期老年患者血糖控制效果

帕金森患者联合应用普拉克索和美多芭治疗的观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0001-0004页

作者：刘桂兰大厂县人民医院内二科河北廊坊065300

观察普拉克索、美多芭在帕金森治疗中联合使用的效果。方法选择帕金森患者518例随机数表法分成对照组、试验组,前者只服用美多芭,后者加用普拉克索。比较疗效。比较不良反应。进行疾病表现对比。结果疗效对比更好的是试验组(P0.05)。... 详细信息

观察普拉克索、美多芭在帕金森治疗中联合使用的效果。方法选择帕金森患者518例随机数表法分成对照组、试验组,前者只服用美多芭,后者加用普拉克索。比较疗效。比较不良反应。进行疾病表现对比。结果疗效对比更好的是试验组(P0.05)。试验组UPDRS得分改善相比于对照组明显更优(P<0.05)。结论治疗帕金森患者联用普拉克索和美多芭效果显著,安全性高,疾病表现好转。

关键词：帕金森普拉克索美多芭