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肥胖通过肠道菌群参与抑郁症发生发展的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 568-572页

作者：贾笑颜王丽敏袁慧娟郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌与代谢科郑州450003

由于饮食和运动方式的改变,我国肥胖的发生率逐年上升。抑郁症是一种与环境、遗传和心理因素有关的精神障碍,肥胖和抑郁症之间存在双向联系,一种疾病的存在往往导致另一种疾病的发生,但其机制尚不明确。肥胖患者肠道菌群改变已被多方证... 详细信息

由于饮食和运动方式的改变,我国肥胖的发生率逐年上升。抑郁症是一种与环境、遗传和心理因素有关的精神障碍,肥胖和抑郁症之间存在双向联系,一种疾病的存在往往导致另一种疾病的发生,但其机制尚不明确。肥胖患者肠道菌群改变已被多方证实,而近年来,越来越多的研究表明,肥胖引起的肠道菌群的改变能够通过促进神经炎症、调节肠道代谢、改变大脑各功能区域结构等方面参与抑郁症的发生发展。该文对肥胖通过引起肠道菌群的变化参与抑郁症发生的研究进展及机制进行综述。

关键词：肥胖症抑郁肠道菌群机制

PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 115-119页

作者：王素云大姚县人民医院内二科云南楚雄675499

探究PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果。方法于2022年6月~2023年6月在云南省某二级综合医院内二科实施PDCA循环管理,选出内二科收治并遵医嘱皮下注射低分子量肝素钠(钙)的患者各70例,分别为实施前组和实施后组... 详细信息

探究PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果。方法于2022年6月~2023年6月在云南省某二级综合医院内二科实施PDCA循环管理,选出内二科收治并遵医嘱皮下注射低分子量肝素钠(钙)的患者各70例,分别为实施前组和实施后组,观察并比较两组患者注射低分子量肝素钠(钙)后发生并发症的情况及护理满意度。结果应用?PDCA循环管理后,实验组术后的并发症明显少于对照组(P<0.05)。应用?PDCA循环管理后,病人及护士的满意度明显提高,与对照组比较,有显著性(P<0.05)。结论对腹腔内静脉给药病人采用PDCA循环管理,通过对影响其发病的影响因素进行了探讨,提出了改善方案,并进行了具体的实施。通过PDCA循环管理,减少了病人的相关并发症,抗凝剂皮下注射规范率提高,从而获得了较高的护理满意度,有利于护患关系的和谐及稳定,值得临床推广应用。

关键词： PDCA循环模式抗凝剂皮下注射并发症

延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中的应用观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 181-184页

作者：朱丽君昌都市人民医院内二科西藏昌都854000

对延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中的应用效果进行观察。方法收集我院2022年5月-2023年3月5月之间的慢性肾动静脉内瘘术患者60例均分为对照组和观察组,分别实施常规护理以及延续性护理。结果护理后,观察组的各项指标均优于对... 详细信息

对延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中的应用效果进行观察。方法收集我院2022年5月-2023年3月5月之间的慢性肾动静脉内瘘术患者60例均分为对照组和观察组,分别实施常规护理以及延续性护理。结果护理后,观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中可改善患者对疾病的认知,增加健康知识。

关键词：延续性护理慢性肾衰竭动静脉内瘘术应用效果

阿卡波糖、二甲双胍与胰岛素增敏剂在老年人糖尿病前期患者血糖控制效果中的应用比较

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0048-0051页

作者：陈雪胡涛昌都市人民医院内二科西藏昌都854000

探讨老年人糖尿病前期患者采用阿卡波糖、二甲双胍与胰岛素增敏剂治疗的血糖控制效果。方法选取老年人糖尿病前期患者186例,随机分为3组,各62例,其中采用阿卡波糖治疗患者为阿卡波糖组,采用二甲双胍治疗患者为二甲双胍组,采用胰岛素增... 详细信息

探讨老年人糖尿病前期患者采用阿卡波糖、二甲双胍与胰岛素增敏剂治疗的血糖控制效果。方法选取老年人糖尿病前期患者186例,随机分为3组,各62例,其中采用阿卡波糖治疗患者为阿卡波糖组,采用二甲双胍治疗患者为二甲双胍组,采用胰岛素增敏剂-吡格列酮治疗为胰岛素增敏剂组。治疗后对3组患者血糖、血脂、糖尿病发生等指标进行统计学分析。结果与二甲双胍组、胰岛素增敏剂组比较,阿卡波糖组糖尿病发生率、空腹血糖(FPG)、早餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平更低,血糖控制率更高(P二甲双胍组(P二甲双胍、胰岛素增敏剂好,且不良反应风险低,具有较高的临床应用价值。

关键词：阿卡波糖二甲双胍胰岛素增敏剂糖尿病前期老年患者血糖控制效果

帕金森患者联合应用普拉克索和美多芭治疗的观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 1-4页

作者：刘桂兰大厂县人民医院内二科河北廊坊065300

观察普拉克索、美多芭在帕金森治疗中联合使用的效果。方法选择帕金森患者518例随机数表法分成对照组、试验组,前者只服用美多芭,后者加用普拉克索。比较疗效。比较不良反应。进行疾病表现对比。结果疗效对比更好的是试验组(P0.05)。... 详细信息

观察普拉克索、美多芭在帕金森治疗中联合使用的效果。方法选择帕金森患者518例随机数表法分成对照组、试验组,前者只服用美多芭,后者加用普拉克索。比较疗效。比较不良反应。进行疾病表现对比。结果疗效对比更好的是试验组(P0.05)。试验组UPDRS得分改善相比于对照组明显更优(P<0.05)。结论治疗帕金森患者联用普拉克索和美多芭效果显著,安全性高,疾病表现好转。

关键词：帕金森普拉克索美多芭

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肝门部IgG4相关性硬化性胆管炎1例

中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 67-68页

作者：欧阳青郑于剑汪邵平张宝王孟超张茜霍枫孙立越陈建雄中国人民解放军南部战区总医院肝胆外科广州510001 广东省第二人民医院肿瘤二科广州510317

患者男性,69岁,因"体检发现胆管扩张1年余,身目黄染1个月"于2023年1月在中国人民解放军南部战区总医院入院治疗。之前在当地医院行增强CT检查提示左侧肝胆管及肝门部胆管周围低密度病灶,伴远端胆管扩张,实验室检查肝功能异常。随后行经... 详细信息

患者男性,69岁,因"体检发现胆管扩张1年余,身目黄染1个月"于2023年1月在中国人民解放军南部战区总医院入院治疗。之前在当地医院行增强CT检查提示左侧肝胆管及肝门部胆管周围低密度病灶,伴远端胆管扩张,实验室检查肝功能异常。随后行经十二指肠镜逆行胰胆管造影联合胆管支架置入术,又行超声引导下经皮肝胆管穿刺引流,术后患者胆红素明显下降。2023年1月患者就诊于中国人民解放军南部战区总医院,检查血清IgG4:3.29 g/L,综合患者的症状、病史、影像学检查结果,不除外IgG4相关性硬化性胆管炎可能。予诊断性激素治疗15 d后,未见皮肤、巩膜黄染,定期复查肝功能未见异常。随后激素治疗减量,复查CT提示肝内低密度病灶范围缩小,远端胆管扩张缓解。

关键词：胆管扩张低密度病灶巩膜黄染性激素治疗肝门部肝胆管定期复查肝功能异常

单孔和小三孔腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1057-1064页

作者：周福庆唐欣刘阳陈文辉吴边王存川董志勇暨南大学附属第一医院胃肠外科、减重中心广州510630 云南省第一人民医院普外二科、昆明理工大学附属医院普外二科昆明650032

目的探讨单孔和小三孔腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症的临床疗效.方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法.收集中国肥胖代谢外科数据库2016年7月至2023年12月暨南大学附属第一医院收治的364例肥胖症患者的临床资料;男79例,女285... 详细信息

目的探讨单孔和小三孔腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症的临床疗效.方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法.收集中国肥胖代谢外科数据库2016年7月至2023年12月暨南大学附属第一医院收治的364例肥胖症患者的临床资料;男79例,女285例;年龄为(31±9)岁.364例患者中,67例行单孔LSG,设为单孔组,297例行小三孔LSG,设为小三孔组.倾向评分匹配选用1:1最近邻匹配法,卡钳值设定为0.1.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验.偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较.364例患者中,126例配对成功,其中单孔组和小三孔组各63例.倾向评分匹配后,消除性别、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比因素混杂偏倚,具有可比性.(2)术中和术后情况.两组患者均顺利完成LSG,倾向评分匹配后单孔组63例患者手术时间为101(90,120)min,术中出血量为10(10,10)mL,术后止痛药使用次数为1.0(1.0,2.5)次,术后止吐药使用次数为3.0(1.0,5.0)次,术后住院时间为4(3,5)d,总住院时间为7(5,8)d,手术费用为4.1(3.5,4.3)万元,总住院费用为(6.4±0.8)万元;小三孔组63例患者手术时间为100(90,120)min,术中出血量为10(10,15)mL,术后止痛药使用次数为2.0(1.0,4.0)次,术后止吐药使用次数为4.0(3.0,5.0)次,术后住院时间为3(3,4)d,总住院时间为5(5,6)d,手术费用为3.2(2.8,4.2)万元,总住院费用为(5.8±0.8)万元;两组患者术后止吐药使用次数、术后住院时间、总住院时间、总住院费用比较,差异均有统计学意义(Z=-2.39、-3.93、-3.03,t=4.04,P0.05).(3)随访情况.364例患者中,195例完成术后1个月随访,其中单孔组和小三孔组分别为25例和170例,无患者发生胃漏、感染、切口疝等并发症.两组患者手术切口均恢复良好.倾向评分匹配后,单孔组24例患者BMI变化(ΔBMI)、总体质量减轻百分比(%TWL)、多余体质量减少百分比(%EWL)分别为(3.7±1.4)kg/m^(2)、11.0%±3.0%、52.6%±30.0%;小三孔组40例患者上述指标分别为(4.1±1.3)kg/m^(2)、11.1%±2.8%、41.8%±19.1%.术后12个月,单孔组和小三孔组完成随访患者例数分别为21例和131例,倾向评分匹配后,单孔组20例患者ΔBMI、%TWL、%EWL分别为(8.7±4.1)kg/m^(2)、26.2%±9.8%、130.0%±45.1%;小三孔组36例患者上述指标分别为(9.8±4.0)kg/m^(2)、27.2%±8.7%、107.1%±40.7%.结论单孔和小三孔LSG用于治疗肥胖症均可取得满意的短期效果.

关键词：肥胖症腹腔镜袖状胃切除术单孔腹腔镜小三孔腹腔镜倾向评分匹配

依达拉奉联合丁苯酞注射治疗急性脑梗死的效果及对氧化应激反应的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 27-30页

作者：刘桂兰大厂县人民医院内二科河北廊坊065300

分析在急性脑梗死患者中应用依达拉奉、丁苯酞注射共同治疗的治疗效果和对氧化应激反应的改善情况。方法在我院纳入的急性脑梗死患者中遴选530例入院时间均为2021年1月-2022年12月的患者,采取双盲法分组,对照组的265例患者在常规用药... 详细信息

分析在急性脑梗死患者中应用依达拉奉、丁苯酞注射共同治疗的治疗效果和对氧化应激反应的改善情况。方法在我院纳入的急性脑梗死患者中遴选530例入院时间均为2021年1月-2022年12月的患者,采取双盲法分组,对照组的265例患者在常规用药治疗的基础上增用依达拉奉,研究组的265例患者以依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗。对比两组的神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、炎症指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激反应[超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)]、日常生活能力(BI)评分。结果治疗后,研究组的NIHSS评分(t=6.721,P<0.001)、IL-1β水平(t=15.524,P<0.001)、IL-6水平(t=21.171,P<0.001)、TNF-α水平(t=25.837,P<0.001)和MDA水平(t=11.645,P<0.001)均低于对照组,而SOD水平(t=14.827,P<0.001)和BI评分(t=40.841,P<0.001)均高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉、丁苯酞注射液共同用于治疗急性脑梗死患者,可对患者的神经效能进行调控,缓解炎症刺激,加强患者抗氧化自由基的能力,提高生活能力。

关键词：依达拉奉丁苯酞注射液急性脑梗死氧化应激反应

血栓通与阿替普酶联合治疗脑梗死患者的临床效果及对血流动力学、神经功能的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 64-67页

作者：刘桂兰大厂县人民医院内二科河北廊坊065300

分析血栓通与阿替普酶共同应用于脑梗死患者治疗后,对患者临床治疗效果产生的影响,患者血流动力学的变化情况和神经功能的改变。方法以随机抽样的方式抽取于我院进行脑梗死治疗的520例患者,患者入院时间处于2021年1月-2022年12月之间,... 详细信息

分析血栓通与阿替普酶共同应用于脑梗死患者治疗后,对患者临床治疗效果产生的影响,患者血流动力学的变化情况和神经功能的改变。方法以随机抽样的方式抽取于我院进行脑梗死治疗的520例患者,患者入院时间处于2021年1月-2022年12月之间,根据患者入院时间的先后进行研究分组,对照组共260例,入院时间均为2021年1月-2021年12月,研究组共260例,入院时间均为2022年1月-2022年12月。对照组的治疗方案为:阿替普酶,观察组的治疗方案为:血栓通与阿替普酶,比较2组治疗前后的血流动力学、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、神经递质水平以及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的全血高切黏度(t=53.051,P<0.001)、全血低切黏度(t=29.256,P<0.001)、血浆粘度(t=22.952,P<0.001)、NIHSS评分(t=476.230,P<0.001)、多巴胺(t=31.424,P<0.001)、神经元特异性烯醇化酶(t=21.344,P<0.001)、5-羟色胺(t=33.668,P<0.001)均低于对照组(P<0.05);观察组的临床疗效(x2=17.228,P<0.001)高于对照组(P<0.05)。结论在脑梗死患者中使用血栓通、阿替普酶治疗可维持血流动力学稳定,优化其神经功能,改善神经递质水平,疗效显著,具有临床推广价值。

关键词：血栓通阿替普酶脑梗死血流动力学神经功能