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机器人支气管镜临床应用研究进展

临床肺科杂志 2025年第2期30卷 273-277页

作者：刘欢周金花济宁市第一人民医院急诊内科山东济宁272000 济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科山东济宁272000

在现代医疗技术快速发展的背景下,机器人支气管镜在肺外周病变诊断中的应用引起了广泛关注。与传统支气管镜相比,机器人支气管镜在技术灵活性和操作稳定性方面具有显著优势,能够深入细小气道,大幅减少手术误差,提高诊断准确性和手术安... 详细信息

在现代医疗技术快速发展的背景下,机器人支气管镜在肺外周病变诊断中的应用引起了广泛关注。与传统支气管镜相比,机器人支气管镜在技术灵活性和操作稳定性方面具有显著优势,能够深入细小气道,大幅减少手术误差,提高诊断准确性和手术安全性。临床研究显示,RB系统在小结节的定位和活检成功率方面优于传统支气管镜,且并发症发生率较低。RB不仅在诊断方面表现突出,还在某些治疗如支气管胸膜瘘修复中展现了应用潜力。尽管RB系统存在设备成本高和操作复杂等挑战,但其在提高诊断率、减少并发症方面的优势使其成为未来呼吸科医学的重要工具。随着技术持续进步及与新技术的整合,预计机器人支气管镜将在呼吸科医学领域扮演更为核心的角色。本文就机器人支气管镜在临床中的应用进展进行综述。

关键词：机器人支气管镜肺外周病变导航技术临床应用研究进展

阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的效果

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中国民康医学 2025年第5期37卷 38-40页

作者：徐珂周娜娜太仓市第一人民医院药学部江苏太仓215400 太仓市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏太仓215400

目的:观察阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:回顾性分析2022—2023年该院收治的80例老年重症肺炎患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦... 详细信息

目的:观察阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:回顾性分析2022—2023年该院收治的80例老年重症肺炎患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合硫酸阿米卡星注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P重症肺炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,以及降低炎性因子水平的效果优于单纯哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。

关键词：老年重症肺炎阿米卡星哌拉西林钠他唑巴坦钠炎性因子肺功能不良反应

雾化吸入联合口腔管理预防ICU患者呼吸机相关肺炎的临床效果

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河北医药 2025年第2期47卷 283-286页

作者：蒋燕金丽萍季云潘旭梅江苏省宜兴市人民医院重症医学科 214200

目的探讨雾化吸入联合口腔管理预防ICU患者呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果。方法选取2019年5月至2022年2月宜兴市人民医院ICU内接受机械通气治疗的120例重症患者为研究对象,根据数字随机法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用常规... 详细信息

目的探讨雾化吸入联合口腔管理预防ICU患者呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果。方法选取2019年5月至2022年2月宜兴市人民医院ICU内接受机械通气治疗的120例重症患者为研究对象,根据数字随机法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用常规干预,研究组在此基础上采用雾化吸入联合口腔管理。比较2组患者的VAP发生率、气管切开率、机械通气时间、住ICU时间、住院时间、口腔异味评分、生活质量及护理满意度评分。结果研究组VAP发生率、气管切开率及机械通气时间分别为8.33%、21.67%和(8.42±3.95)d,对照组VAP发生率、气管切开率及机械通气时间分别为23.33%、43.33%和(12.73±4.54)d,研究组患者VAP发生率、气管切开率及机械通气时间低于对照组(P呼吸治疗患者实施雾化吸入联合口腔管理,可有效降低其VAP发生率及气管切开率,缩短其呼吸机使用时间及整体治疗时间,有利于提高患者的生活质量和对护理的满意度。

关键词： ICU 呼吸肌相关肺炎雾化吸入口腔干预机械通气

IABP对脓毒性休克合并心肌损伤患者血流动力学指标及短期预后的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期48卷 83-84页

作者：徐龙庆张蛟高延秋新乡医学院河南新乡453003 荥阳市人民医院呼吸重症医学科河南荥阳450100 郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科河南郑州450002

目的:探究主动脉内球囊反搏术(IABP)对脓毒性休克合并心肌损伤患者的影响。方法:根据治疗方法的不同将荥阳市人民医院2021年6月至2024年1月重症监护病房住院的50例脓毒性休克合并心肌损伤患者分为观察组29例和对照组21例。对照组接受常... 详细信息

目的:探究主动脉内球囊反搏术(IABP)对脓毒性休克合并心肌损伤患者的影响。方法:根据治疗方法的不同将荥阳市人民医院2021年6月至2024年1月重症监护病房住院的50例脓毒性休克合并心肌损伤患者分为观察组29例和对照组21例。对照组接受常规治疗,观察组接受IABP治疗,比较两组血流动力学指标、心肌损伤标志物水平及短期预后。结果:治疗后,观察组平均动脉压(MAP)显著高于对照组(P0.05)。结论:IABP治疗脓毒性休克合并心肌损伤患者能有效改善患者血流动力学,减轻心肌损伤程度,提高7 d存活率,对患者14 d、28 d存活率影响较小。

关键词：脓毒性休克脓毒性心肌损伤主动脉内球囊反搏血流动力学预后

凉膈白虎汤加减联合低分子肝素治疗重症肺炎的疗效及对动脉血气分析参数的影响

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海南医学 2025年第1期36卷 23-28页

作者：王英刘景春魏铁垒李建生许昌市人民医院呼吸与危重症医学科河南许昌461000 河南中医药大学第一附属医院肺病科河南郑州450000

目的探讨凉膈白虎汤加减联合低分子肝素(LMWH)治疗重症肺炎的临床疗效,并分析其对中医证候积分、动脉血气分析的影响。方法选取2021年1月至2023年12月许昌市人民医院呼吸与危重症医学科收治的160例重症肺炎患者纳入研究,按随机数表法分... 详细信息

目的探讨凉膈白虎汤加减联合低分子肝素(LMWH)治疗重症肺炎的临床疗效,并分析其对中医证候积分、动脉血气分析的影响。方法选取2021年1月至2023年12月许昌市人民医院呼吸与危重症医学科收治的160例重症肺炎患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各80例。对照组患者给予LMWH治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予凉膈白虎汤加减治疗,均连续治疗1周。比较两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后的中医证候积分、动脉血气分析参数、呼吸功能和炎症因子水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P呼吸频率为(41.13±3.51)次/min,明显低于对照组的(46.28±4.04)次/min,呼气中段流量(MFF)、呼吸峰流速(PEF)分别为(1.52±0.33)L/s、(2.47±0.39)L/s,明显高于对照组的(1.03±0.27)L/s、(1.88±0.32)L/s,差异均有统计学意义(P0.05)。结论凉膈白虎汤加减联合LMWH治疗重症肺炎可缓解患者的临床症状,改善动脉血气、呼吸功能,抑制炎症反应,疗效确切且具有一定安全性。

关键词：重症肺炎凉膈白虎汤加减低分子肝素疗效动脉血气炎症因子

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OSAHS所致间歇性低氧与2型糖尿病相关性的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第2期30卷 269-272,277页

作者：郝星星宋梦晨石雪峰青海大学研究生院临床医学院青海西宁810000 青海省人民医院呼吸与危重症医学科青海西宁810000

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠障碍,其特征是睡眠期间上呼吸道阻塞,导致呼吸不足和/或呼吸中断的反复发作,从而导致间歇性缺氧(Intermittent hypoxia,IH)和低氧血... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠障碍,其特征是睡眠期间上呼吸道阻塞,导致呼吸不足和/或呼吸中断的反复发作,从而导致间歇性缺氧(Intermittent hypoxia,IH)和低氧血症。这些事件引起全身和多系统病理生理变化。大量研究表明,OSAHS与2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)的发展之间存在密切联系。T2DM住院患者中OSAHS的患病率约为60%,尤其是超重和血糖控制困难的患者。本文讨论了OSAHS诱发的IH和T2DM之间的相关性,以及早期筛查、诊断和治疗策略。这些发现旨在为临床医生在诊断、治疗和预防方面提供见解。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病间歇性低氧治疗机制

慢性阻塞性肺疾病急性加重住院期间死亡危险因素分析

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安徽医药 2025年第2期29卷 340-344页

作者：陈洁张晓丰钟明媚合肥市第一人民医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230001 安徽医科大学第二附属医院全科医学科安徽合肥230601

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人住院期间死亡的危险因素。方法将2019年1月至2021年12月在合肥市第一人民医院住院的909例AECOPD病人根据治疗结局分为死亡组(n=48)和生存组(n=861),使用logistics回归分析筛选住院期间死... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人住院期间死亡的危险因素。方法将2019年1月至2021年12月在合肥市第一人民医院住院的909例AECOPD病人根据治疗结局分为死亡组(n=48)和生存组(n=861),使用logistics回归分析筛选住院期间死亡的独立危险因素,并建立回归模型。使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估该回归模型对住院死亡的预测能力。利用R评估病人年龄与院内病死率之间的关系。结果年龄[优势比(OR)=1.20,95%置信区间(CI):(1.09,1.31)],前一年住院次数[OR=1.49,95%CI:(1.12,1.97)],动脉血二氧化碳分压[OR=1.07,95%CI:(1.02,1.11)],家庭无创通气[OR=5.92,95%CI:(1.37,25.58)],糖尿病[OR=5.49,95%CI:(1.32,22.77)]是AECOPD病人住院期间死亡的独立危险因素。五项独立危险因素预测AECOPD住院死亡风险的ROC曲线下面积为0.93,95%CI:(0.88,0.93),临界值为0.83,灵敏度和特异度分别为0.88和0.52。利用分段回归模型进行阈值效应分析,显示最佳拐点年龄为85岁,大于85岁病人病死率随年龄增加而增加[OR=2.50,95%CI:(1.40,4.30)]。结论年龄、前一年住院次数、动脉二氧化碳分压、家庭无创通气、糖尿病是AECOPD病人住院期间死亡的独立危险因素,及早发现AECOPD病人中有死亡风险的人群,尽早采取针对性措施可能会减少住院短期病死率。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性死亡危险因素年龄无创通气

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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的研究进展

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中国临床新医学 2025年第2期18卷 142-147页

作者：罗震杨婼琀刘诗琼林火吴燚晶赖星月邓朝胜福建医科大学呼吸系病研究所福建医科大学附属第一医院福州350005 上杭县医院呼吸与危重症医学科龙岩364200 上杭县妇幼保健院孕产保健部龙岩364200 石狮市医院呼吸与危重症医学科泉州362700

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、可预防和可治疗的慢性呼吸系统疾病。COPD被认为是肺栓塞(PE)的中度危险因素。因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床症状与PE相似,PE常被延误诊治,AECOPD合并PE患者的预后更是受到严重影响。目... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、可预防和可治疗的慢性呼吸系统疾病。COPD被认为是肺栓塞(PE)的中度危险因素。因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床症状与PE相似,PE常被延误诊治,AECOPD合并PE患者的预后更是受到严重影响。目前,AECOPD合并PE的发病机制尚不明确,诊断与治疗策略需进一步完善。该文就AECOPD合并PE研究的最新进展作一综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重肺栓塞危险因素

美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗多重耐药菌感染的疗效比较

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临床合理用药 2025年第06期 110-112+123页

作者：陈令佳陈江川李建民湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院呼吸重症医学科

目的比较美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗多重耐药菌感染的疗效。方法选取2021年1月—2024年4月湖南省人民医院呼吸重症医学科（RICU）收治的多重耐药菌感染患者100例，采用随机数字表法分为亚胺培南组和美罗培南组，各50例。患者入... 详细信息

目的比较美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗多重耐药菌感染的疗效。方法选取2021年1月—2024年4月湖南省人民医院呼吸重症医学科（RICU）收治的多重耐药菌感染患者100例，采用随机数字表法分为亚胺培南组和美罗培南组，各50例。患者入住RICU后均接受综合治疗，在此基础上，美罗培南组予以注射用美罗培南持续用药14 d,亚胺培南组给予注射用亚胺培南西司他丁钠持续用药14 d。比较2组临床疗效、RICU入住时间、住院时间、用药14 d后急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，用药前后肝肾功能指标、炎性指标，不良反应。结果美罗培南组治疗总有效率高于亚胺培南组（96.00%vs. 80.00%,χ2=6.061,P=0.014）。美罗培南组RICU入住时间、住院时间短于亚胺培南组，用药14 d后APACHEⅡ评分低于亚胺培南组（P0.05）。用药14 d后，2组血淀粉样蛋白A、降钙素原、超敏C反应蛋白、白介素-6、白介素-17A水平降低，且美罗培南组低于亚胺培南组（P<0.01）。美罗培南组不良反应总发生率低于亚胺培南组（4.00%vs. 18.00%,χ2=5.005,P=0.025）。结论采用美罗培南治疗多重耐药菌感染的效果优于亚胺培南西司他丁钠，其可有效控制感染，减轻炎性反应，缩短患者治疗时间，缓解病情，且对肝肾功能影响小，用药安全性较高。

关键词：多重耐药菌感染重症监护病房美罗培南亚胺培南西司他丁钠肝功能炎性反应