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儿童扁头综合征与运动发育迟缓的相关性研究

中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 480-483+490页

作者：徐伟何成川陈雪娇黄名寿宋冠绵阳市妇幼保健院儿童保健科绵阳市妇幼保健院妇幼健康管理部

目的分析儿童扁头综合征（DPB）与运动发育迟缓的相关性，为DPB患儿早期运动发育筛查与早期干预提供理论依据。方法选取2021年1月—2022年12月间在绵阳市妇幼保健院就诊的7 826名6～12月龄儿童，经过测量后筛选出2 776例DPB患儿作为... 详细信息

目的分析儿童扁头综合征（DPB）与运动发育迟缓的相关性，为DPB患儿早期运动发育筛查与早期干预提供理论依据。方法选取2021年1月—2022年12月间在绵阳市妇幼保健院就诊的7 826名6～12月龄儿童，经过测量后筛选出2 776例DPB患儿作为研究对象，分析患病率。并将2 761例DPB患儿分为轻度、中度和重度DPB组，并纳入正常儿童1 900名作为对照组。采用Peabody运动发育量表（PDMS-2）评估各病例组及对照组儿童的粗大运动与精细运动发育水平，采用单因素方差分析和LSD-t检验对各组儿童的粗大运动商（GMQ）和精细运动商（FMQ）进行分析，采用χ2检验对各组儿童的运动发育迟缓率进行分析。结果 DPB的患病率为35.47%。轻度、中度、重度DPB组和对照组的GMQ和FMQ差异有统计学意义（F=171.271、194.877,P0.05）,中、重度DPB组的GMQ和FMQ均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论绵阳地区DPB患病率较高，DPB患儿不会增加患运动发育迟缓的风险，但中、重度DPB患儿运动发育水平明显落后于健康儿童。提示应尽早筛查DPB患儿，对中、重度DPB患儿进行运动发育筛查及运动促进锻炼。

关键词：扁头综合征 Peabody运动发育量表运动发育

0～6岁儿童血清维生素D水平的影响因素以及与维生素K1和K2的相关性分析

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：陈秀锦蒋晓兰陈红夷王琪陈俊霖简阳市妇幼保健院儿童保健科

目的探究0～6岁儿童维生素D影响因素与维生素K1和K2的相关性,为促进0～6岁儿童健康发展提供科学依据。方法选取2021年~月—2022年12月在简阳市妇幼保健院进行儿保随访的0～6岁儿童作为研究对象,共计1 447例,通过实验室检查获得血清25-... 详细信息

目的探究0～6岁儿童维生素D影响因素与维生素K1和K2的相关性,为促进0～6岁儿童健康发展提供科学依据。方法选取2021年~月—2022年12月在简阳市妇幼保健院进行儿保随访的0～6岁儿童作为研究对象,共计1 447例,通过实验室检查获得血清25-(OH)D以及维生素K1和K2的数值,分析其维生素D现状、影响因素以及其与维生素K1和K2的相关性。结果维生素D与维生素K1和K2均具有相关性(r=0.349～0.656,P科及以上(OR=0.321,95%CI:0.253～0.373)、儿童出生体重>2 500g(OR=0.518,95%CI:0.377～0.672)以及儿童规律服用VD(400U/d)(OR=0.425,95%CI:0.341～0.613)是0～6岁儿童血清25-(OH)D不足的保护因素(P儿童规律服用VD的重视程度还需提高,同时要加强对低出生体重儿、高龄产妇以及母亲文化程度较低的这部分人群的健康教育;对VD缺乏的儿童还需关注VitK1与VitK2血清水平。

关键词：维生素D 维生素K 凝血功能儿童

血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3、25-羟维生素D在特发性矮小症患儿中的表达及意义

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 678-681+686页

作者：贺莉吕加利李俊杜春华成都市龙泉驿区妇幼保健院儿童保健科成都市龙泉驿区妇幼保健院儿童保健科

目的探讨血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25-羟维生素D[25-(OH)D]在特发性矮小症(ISS)患儿中的表达及意义。方法选取2020年4月—2022年6月于成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的86例ISS患儿作为观察组，同期选取43例健... 详细信息

目的探讨血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25-羟维生素D[25-(OH)D]在特发性矮小症(ISS)患儿中的表达及意义。方法选取2020年4月—2022年6月于成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的86例ISS患儿作为观察组，同期选取43例健康体检儿童为对照组，对比基线资料、血清皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D水平；采用Pearson法分析皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D与身高、体重、体质量指数(BMI)的相关性；采用Logistic回归模型构建皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D联合诊断ISS模型；采用ROC曲线模型分析皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D及三项联合诊断ISS的AUC值、敏感度、特异度。结果观察组身高、体重、BMI均低于对照组(t=6.472、15.193、5.208,P<0.05)。观察组皮质醇水平高于对照组，而IGFBP-3、25-(OH)D水平低于对照组(t=4.505、5.341、4.857,P<0.05)。Pearson相关性分析显示，血清皮质醇水平与身高、体重、BMI呈负相关(r=-0.231、-0.716、-0.720,P<0.05);血清IGFBP-3、25-(OH)D水平分别与身高、体重、BMI呈正相关(r=0.200、0.612、0.636、0.365、0.716、0.715,P<0.05)。ROC曲线分析显示，皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D及三项联合诊断ISS的AUC值分别为0.750、0.736、0.728、0.941(P<0.05),敏感度分别为54.70%、93.00%、90.70%、93.00%;特异度分别为88.40%、53.50%、51.20%、79.10%。结论血清皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D在ISS患儿中呈异常表达，监测其水平变化有利于及早发现ISS提供指导。

关键词：皮质醇胰岛素生长因子结合蛋白-3 25-羟维生素D 特发性矮小症

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汉语发展性阅读障碍临床诊断实践

中华儿科杂志 2024年第6期62卷 548-552页

作者：刘钟泠霍言言陈艳妮池霞张媛媛董传菲吴丹刘诗雨朱江陈津津上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科上海200062 西安交通大学附属儿童医院儿童保健中心西安710003 南京市妇幼保健院儿童保健科南京210004

目的探讨引入标准化评估工具对汉语发展性阅读障碍(DD)临床诊断的优化作用。方法采用横断面研究,于2023年5至12月从上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科门诊招募130名存在语文成绩明显落后临床表现且筛查性量表筛查阳性的小学一... 详细信息

目的探讨引入标准化评估工具对汉语发展性阅读障碍(DD)临床诊断的优化作用。方法采用横断面研究,于2023年5至12月从上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科门诊招募130名存在语文成绩明显落后临床表现且筛查性量表筛查阳性的小学一至三年级儿童作为研究对象。筛查性量表采用中国小学生阅读障碍行为筛查量表(CDSBC),以儿童汉语阅读障碍筛查量表作为辅助。参照“汉语发展性阅读障碍诊断与干预的专家意见”的标准流程,对研究对象使用现代汉语发展性读写障碍评估工具(DDSSM)进行读写相关认知能力评价及诊断性评估,分为学习落后表现组和DD组。采用t检验和χ^(2)检验对比两组在智力、读写能力和注意缺陷多动障碍分布方面的差异。采用Spearman相关性分析分析DDSSM中各项认知能力得分与CDSBC得分的相关性。结果130名研究对象中男90名,年龄(8.3±1.0)岁;女40名,年龄(8.1±0.9)岁。最终诊断DD 59例,其中男41例。学习落后表现组与DD组的操作智商差异无统计学意义(101±15比100±15,t=0.53,P>0.05),DDSSM中字词读写能力差异有统计学意义(32±5比21±4,t=11.56,P0.05]。DDSSM中口语词汇量、语素意识和正字法意识与CDSBC总分均负相关(r=-0.42、-0.32、-0.35,均P0.05)。结论针对读写相关认知能力,CDSBC的评估作用不足,因此引入标准化DDSSM是对汉语DD临床诊断的优化,对实现精准诊断和干预具有至关重要的作用。

关键词：儿童阅读障碍行为评定量表诊断

穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效观察

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中国基层医药 2024年第2期31卷 223-228页

作者：倪毅萍吕红仙杨霞金华市妇幼保健院儿童保健科金华321000 金华市妇幼保健院儿科金华321000 金华市妇幼保健院急诊科金华321000

目的观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾... 详细信息

目的观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾灸组及治疗组,每组40例。在常规治疗的基础上,揿针组采用穴位揿针(印堂、双迎香、双鼻通)治疗,艾灸组采用温和灸百会穴治疗,治疗组在揿针组的基础上联合百会穴艾灸治疗。观察三组患儿临床疗效,于治疗后2 h、24 h、48 h、72 h比较三组患儿鼻塞症状评分、治疗前后睡眠质量。结果治疗组有效率为92.5%(37/40),均高于揿针组的75.0%(30/40)及艾灸组的65.0%(26/40)(χ^(2)=4.50、9.04,均P<0.05);治疗后2h、24 h、48 h、72 h,治疗组鼻塞症状评分分别为(2.05±0.55)分、(1.80±0.64)分、(1.33±0.59)分、(0.90±0.18)分,揿针组分别为(2.43±0.59)分、(2.15±0.57)分、(1.73±0.84)分、(1.18±0.80)分,艾灸组分别为(2.50±0.59)分、(2.13±0.78)分、(1.88±0.81)分、(1.45±0.81)分,三组治疗后2 h、24 h、48 h、72 h鼻塞症状评分差异均有统计学意义(F=3.15、9.27、16.17、20.22,均P<0.05);治疗后,治疗组患儿简明婴儿睡眠问卷情况中白天睡眠时间、夜间睡眠时间分别为(3.41±0.31)h、(12.36±1.17)h,均长于揿针组的(2.95±1.07)h、(11.33±1.38)h及艾灸组的(2.93±0.98)h、(11.21±1.93)h,治疗组夜醒时间、夜醒次数、入睡潜伏时间分别为(18.74±2.21)min、(1.64±0.18)次、(15.43±2.03)min,均短于揿针组的(21.13±3.78)min、(2.15±0.66)次、(17.63±5.24)min及艾灸组的(20.53±2.90)min、(2.11±0.32)次、(17.22±2.88)min,治疗组患儿睡眠效率为(0.91±0.03),高于揿针组的(0.87±0.06)及艾灸组的(0.87±0.05),三组患儿睡眠质量评分差异均有统计学意义(F=6.37、12.31、15.93、15.36、10.11、23.45,均P<0.05)。结论穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效显著,能明显改善患儿鼻塞症状,提高睡眠质量。

关键词：针刺穴位灸法鼻塞睡眠疗效比较研究婴儿

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遗传性痉挛性截瘫4型的研究进展

中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 113-119页

作者：王杰刘雅贤张丽春赵立荣刘小霞王晓华内蒙古自治区妇幼保健院遗传优生科呼和浩特010020 内蒙古自治区妇幼保健院儿童保健科呼和浩特010020

痉挛性截瘫4型(SPG4)是常染色体遗传性痉挛截瘫疾病中最常见的类型,主要临床特征为典型的单纯型遗传性痉挛性截瘫,神经功能损害仅限于下肢痉挛无力、高渗性膀胱障碍和下肢振动觉轻度减弱,不伴随出现神经萎缩、共济失调、认知障碍、癫痫... 详细信息

痉挛性截瘫4型(SPG4)是常染色体遗传性痉挛截瘫疾病中最常见的类型,主要临床特征为典型的单纯型遗传性痉挛性截瘫,神经功能损害仅限于下肢痉挛无力、高渗性膀胱障碍和下肢振动觉轻度减弱,不伴随出现神经萎缩、共济失调、认知障碍、癫痫发作和肌张力障碍等特征。SPAST是引起SPG4的主要致病基因,现已发现多种不同的SPAST致病变异体。该疾病存在高度临床异质性,相同致病变异体在不同患者间甚至在同一家系间也可表现出发病年龄与严重程度的差异。关于SPG4基因型和表型的相关性缺乏系统的研究,致病机制目前尚存在争议。本文对该疾病的临床特征、致病基因特点、基因型与表型的相关性、致病机理等进行了综述,以期为该疾病的临床诊疗提供参考。

关键词：神经退行性疾病痉挛性截瘫4型 SPAST基因临床异质性

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12月龄足月儿运动发育状况及影响因素分析

中国儿童保健杂志 2024年第8期 902-907+913页

作者：陈秀锦蒋晓兰陈红夷吴明水吕敏陈俊霖简阳市妇幼保健院简阳市儿童保健质控中心

目的分析12月龄足月儿运动发育状况及影响因素，以期为今后临床工作提供指导依据。方法选取2022年1月—2024年1月在简阳市妇幼保健院进行儿童保健随访的婴儿作为研究对象，记录婴儿的性别、孕周以及出生体重。对家长使用自制调查问卷... 详细信息

目的分析12月龄足月儿运动发育状况及影响因素，以期为今后临床工作提供指导依据。方法选取2022年1月—2024年1月在简阳市妇幼保健院进行儿童保健随访的婴儿作为研究对象，记录婴儿的性别、孕周以及出生体重。对家长使用自制调查问卷，收集相关信息，并使用PDMS-2运动发育量表对其运动发育水平进行测评。结果共获得2 184例有效数据，婴儿运动发育偏离检出率为17.3%。非首次分娩(OR=0.690)、按要求服用叶酸(OR=0.564)、母乳喂养(OR=0.245)是运动发育偏离的保护因素(P院等级三乙及以下(OR=1.452)、生活环境为乡村(OR=2.524)、养育人员为非父母(OR=2.696)、发育知识了解途径为网络自媒体(OR=1.494)、养育人员文化程度在专科以下(OR=2.198)、养育人员年龄>35岁(OR=3.181)、家庭人均年收入≤10万元(OR=1.779)是运动发育偏离的危险因素(P<0.05)。结论婴儿的运动发育水平受生活环境、家庭收入等多种因素的影响，需要加强相关健康教育和开展早期干预措施，降低婴儿出现运动发育偏离的概率。

关键词：粗大运动精细运动 Peabody运动发育量表-2 足月儿

婴儿运动发育影响因素和交互作用分析的巢式病例对照研究

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 502-506页

作者：胡月鲍筝王荣环北京市通州区妇幼保健院儿童群体保健科

目的分析婴儿运动发育影响因素的层次关系和交互作用，为婴儿运动发育迟缓的早期预测和防治提供科学依据。方法通过“北京市妇幼信息系统”儿童保健系统综合查询模块，导出并整理2020年1月1日—2021年8月31日在北京市通州区21家社区... 详细信息

目的分析婴儿运动发育影响因素的层次关系和交互作用，为婴儿运动发育迟缓的早期预测和防治提供科学依据。方法通过“北京市妇幼信息系统”儿童保健系统综合查询模块，导出并整理2020年1月1日—2021年8月31日在北京市通州区21家社区卫生服务中心进行“0～1岁运动发育筛查”的婴儿相关体检数据，应用巢式病例对照研究的方法，将筛查结果“阳性”的416例婴儿作为病例组，队列中按照婴儿月龄1∶1匹配选择筛查结果“阴性”的416例婴儿作为对照组。通过χ2检验、Logistic回归分析、Exhaustive CHAID分类树模型分析婴儿运动发育的影响因素和可能存在的交互作用，并计算相加和相乘交互作用。结果多因素Logistic回归显示：出生体重<2 500g（OR=3.28）、剖宫产（OR=1.63）、户外活动时长≤1h/d（OR=3.07）,未补充维生素D剂（OR=2.68）是婴儿运动发育筛查阳性的危险因素（P<0.01）。Exhaustive CHAID分类树分层显示，低出生体重是运动发育筛查阳性的首要危险因素，其次是户外活动时长、服用维生素D情况和分娩方式等。交互作用分析显示，未补充维生素D剂与低出生体重对婴儿运动发育筛查阳性存在相乘交互作用（OR=13.76,95%CI:1.20～158.08）和相加交互作用（RERI=10.22,95%CI:5.05～15.38）。结论应关注低出生体重、剖宫产婴儿的早期运动发育，重视其维生素D补充剂量和户外活动时长，加强婴儿运动发育的早期筛查和分层管理。

关键词：运动发育分类树模型交互作用婴儿

上海市闵行区0~3岁婴幼儿生长迟缓的现状及影响因素

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上海预防医学 2024年第2期36卷 150-156页

作者：康淑蓉陈敏上海市闵行区妇幼保健院儿童保健科上海201102

【目的】了解上海市闵行区0~3岁婴幼儿生长迟缓的检出率及主要影响因素,为今后的早期干预、营养促进及保健指导提供相关依据。【方法】收集2020年9月1日—2021年8月31日在闵行区各社区卫生服务中心及区妇幼保健院的儿童保健门诊接受过0~... 详细信息

【目的】了解上海市闵行区0~3岁婴幼儿生长迟缓的检出率及主要影响因素,为今后的早期干预、营养促进及保健指导提供相关依据。【方法】收集2020年9月1日—2021年8月31日在闵行区各社区卫生服务中心及区妇幼保健院的儿童保健门诊接受过0~3岁系统保健的婴幼儿的身高、体重、父母基本情况、喂养方式及生活习惯等信息,并对引起婴幼儿生长迟缓的现状及影响因素进行分析。【结果】闵行区68637名进行系统体检的婴幼儿中生长迟缓的总检出率为5.03%(3453/68637),其中0~岁组的检出率为6.57%(1636/24885),1~岁组的检出率为3.90%(664/17031),2~岁组的检出率为4.62%(827/17905),3~岁组的检出率为3.72%(326/8773)。χ2检验结果显示,男女童的生长迟缓检出率差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中有统计学意义的影响因素(婴幼儿出生体重、出生身长、父母体重、身高、文化程度以及母亲生育年龄、分娩方式、户籍、6月内喂养方式、婴幼儿睡眠情况等)进行多因素logistic回归分析发现,出生体重市的婴幼儿生长迟缓的发生率更高。【结论】0~3岁婴幼儿生长迟缓受遗传、环境、睡眠等综合因素影响,须让家长早期认识到生长迟缓对婴幼儿今后的影响,积极配合参与生长迟缓的早发现、早筛查、早干预。

关键词：婴幼儿生长发育迟缓影响因素身高家长