检索结果-南通市图书馆

远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗跟腱挛缩的临床分析

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中华外科杂志 2024年第8期62卷 758-763页

作者：郝云甲吕泽祥常步青范家强陶友伦张述才张在轶王爱国徐州市中心医院手足显微外科徐州医科大学徐州临床学院徐州221009

目的探讨远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗跟腱挛缩的可行性及临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年2月到2023年2月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延... 详细信息

目的探讨远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗跟腱挛缩的可行性及临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年2月到2023年2月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗的24例(30足)跟腱挛缩患者的临床资料。男性10例,女性14例,年龄(32.8±16.1)岁(范围:9~62岁)。单纯左侧8例,单纯右侧10例,双侧6例;足内翻14例(16足),足外翻4例(6足),无内外翻畸形6例(8足)。所有患者均采用远近端双通道全关节镜技术行跟腱延长,术后采用膝关节伸直位踝关节最大背伸角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH)对手术治疗效果进行评价。手术前后评分的比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术,跟腱延长手术时间(22.0±5.7)min(范围:15~35 min);术中出血量(6.5±2.7)ml(范围:2~15 ml)。所有患者切口均获得一期愈合,未出现腓肠神经损伤、跟腱断裂、重要血管损伤、跟腱提踵力量明显下降等并发症。24例患者均获得随访,随访时间(17.2±4.5)个月(范围:12~28个月)。1例患者术后单足提踵无力,经反复提踵功能练习后恢复。2例合并小腿三头肌痉挛患者术后踝关节背伸功能改善欠佳,行肉毒素注射后得到明显改善。末次随访时患者膝关节伸直位踝关节最大背伸角度由术前的-9.2°±7.6°(范围:-25°~5°)提高至14.5°±7.0°(范围:0°~28°)(t=24.83,P<0.01),VAS由术前的(4.5±1.7)分(范围:1~8分)降至术后的(1.5±0.9)分(范围:0~3分)(t=9.53,P<0.01);AOFAS-AH由术前的(60.5±11.4)分(范围:38~85分)提高至术后的(90.8±5.4)分(范围:80~100分)(t=14.21,P<0.01)。结论采用远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗跟腱挛缩,既实现了跟腱的最大程度延长,又避免了跟腱断裂、腓肠神经损伤等并发症的发生,具有创伤小、恢复快、治疗精准、并发症少等优点,是治疗跟腱挛缩的可选方法。

关键词：跟腱挛缩关节镜延长外科手术入路

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双手9指离断再植成功1例

中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 474-476页

作者：谭玉忠崔留超殷利郑云曾令明刘兴泉田林重庆长城骨科医院手显微外科中心重庆400041

2021年3月29日,重庆长城骨科医院手显微外科中心收治1例剪板机致双手9指完全离断的患者。经急诊行断指再植手术,手术共用时约16 h,9指全部成活。术后24个月随访,骨折已愈合,双手外形、功能良好,能完成日常工作和一般生活;9指痛、温觉恢... 详细信息

2021年3月29日,重庆长城骨科医院手显微外科中心收治1例剪板机致双手9指完全离断的患者。经急诊行断指再植手术,手术共用时约16 h,9指全部成活。术后24个月随访,骨折已愈合,双手外形、功能良好,能完成日常工作和一般生活;9指痛、温觉恢复,TPD恢复至10~12 mm。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定手指功能:优6指,良2指,差1指。

关键词：多指离断断指再植显微外科技术

疝囊内翻缝合术取代花瓣式填充治疗腹股沟疝的临床疗效

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吉林医学 2024年第8期45卷 1856-1858页

作者：刘金田周峰刘艳平四平市中西医结合医院外科吉林四平134000 四平市中心医院体检中心

目的:探讨疝囊自体内翻缝合取代花瓣(异体材料)填充治疗腹股沟疝的可靠性和优越性。方法:选取2018年1月~2020年12月四平市中西医结合医院收治的100例腹股沟疝患者,随机数字表法分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用将疝囊完整游... 详细信息

目的:探讨疝囊自体内翻缝合取代花瓣(异体材料)填充治疗腹股沟疝的可靠性和优越性。方法:选取2018年1月~2020年12月四平市中西医结合医院收治的100例腹股沟疝患者,随机数字表法分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用将疝囊完整游离,自疝囊远端向疝囊颈部反复荷包内翻缝合疝囊使其逐渐内翻直至颈部,使疝囊完全还纳,并突入腹腔形成向腹腔内突出的自体组织(类似花瓣),取代传统疝补片花瓣。对照组采用传统的无张力疝修补术,其中内环处缺损采用填充花瓣式异体材料进行修补。比较两组手术效果,手术后疼痛发生情况及术后随诊2年复发情况。结果:采用内翻缝合疝囊方法修补的观察组患者优良率为96%,明显高于对照组(42%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后各时间段切口疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后未发生因肠蠕动刺激疝内环处导致疼痛。对照组术后1个月内因肠蠕动刺激疝内环处导致疼痛49例,其中男48例,女1例;术后1个月~2年,因肠蠕动刺激疝内环处导致疼痛14例,其中男13例,女1例,观察组与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2年内均无复发。结论:疝囊内翻缝合方法修补内环的疝修补术手术效果可靠,明显优于传统的花瓣(异体材料)填充方法,可作为优选手术方案。

关键词：疝囊内翻缝合腹股沟疝花瓣填充无张力疝修补术

桡侧副动脉穿支皮瓣在中重度虎口挛缩修复中的应用

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 929-935页

作者：俞芳唐举玉吴攀峰曾磊卿黎明肖勇兵潘丁中南大学湘雅医院骨科-手显微外科长沙410008

目的探讨桡侧副动脉穿支皮瓣移植修复中重度虎口挛缩松解后创面的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月于中南大学湘雅医院骨科-手显微外科采用桡侧副动脉穿支皮瓣修复中重度虎口挛缩松解后创面患者资料。术前以桡侧副动脉穿... 详细信息

目的探讨桡侧副动脉穿支皮瓣移植修复中重度虎口挛缩松解后创面的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月于中南大学湘雅医院骨科-手显微外科采用桡侧副动脉穿支皮瓣修复中重度虎口挛缩松解后创面患者资料。术前以桡侧副动脉穿支穿出点为中心, 三角肌止点和肱骨外髁顶点连线为轴线设计皮瓣。术中首先切除虎口区皮肤瘢痕, 松解深筋膜、肌肉等挛缩组织, 之后沿设计线切取皮瓣转移至受区创面, 显微镜下行血管、神经吻合后, 切口间断缝合, 放置引流管;供区直接缝合。术后观察皮瓣存活及并发症情况。末次随访时测量虎口间距及角度, 评价虎口形态、功能恢复情况(分为优、良、中、差)和感觉恢复效果(从S0级至S4级代表感觉无恢复至完全恢复)。结果共纳入8例患者, 男7例, 女1例;年龄23~56岁, 平均40.3岁;术前虎口间距为20~38 mm, 平均26.9 mm;虎口角度22°~36°, 平均27.4°;重度挛缩5例, 中度挛缩3例。术中切取皮瓣面积为5.5 cm×3.5 cm~13.0 cm×6.5 cm。术后7例皮瓣顺利成活, 1例出现静脉危象, 行血管探查后完全存活, 供区和受区切口均一期愈合。随访6个月至2.5年, 平均13.6个月, 末次随访时虎口间距为48~63 mm, 平均57.1 mm;虎口角度为40°~52°, 平均44.8°;虎口修复评价显示, 优5例, 良3例;患者对虎口外观满意, 感觉恢复至S3级3例, S2级4例, S1级1例。供区愈合良好, 有瘢痕遗留, 无桡神经损伤, 肘关节活动正常。结论桡侧副动脉穿支皮瓣血供可靠, 切取相对简单, 术后虎口外观和功能恢复良好, 是修复中重度虎口挛缩松解后皮肤缺损的较好方法。

关键词：外科皮瓣穿支皮瓣桡侧副动脉虎口挛缩修复

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乘三甲建设东风强一流学科建设

中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 136-138页

作者：石荣剑郑大伟宗亚力徐州仁慈医院显微外科江苏徐州221004

三甲建设的中心内容是学科建设,回顾徐州仁慈医院显微外科的学科发展和取得的成绩,总结出5条学科建设的成功经验:①亚专业体系完善,跨学科融合发展;②加强人才梯队建设,取得丰硕科研成果;③加强一流设备投入,打造智慧医疗专科;④加强显... 详细信息

三甲建设的中心内容是学科建设,回顾徐州仁慈医院显微外科的学科发展和取得的成绩,总结出5条学科建设的成功经验:①亚专业体系完善,跨学科融合发展;②加强人才梯队建设,取得丰硕科研成果;③加强一流设备投入,打造智慧医疗专科;④加强显微外科教学培训,开展学术交流合作;⑤加强专科质量管控,筑牢长久发展根基。展望显微外科学科未来的发展趋势,为在民营医院实现一流的显微外科学科建设目标而奋斗。

关键词：显微外科三甲建设民营医院学科建设

分析中医特色护理耳穴压豆法对前庭性偏头痛患者睡眠质量和生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0177-0180页

作者：李莹莹孟海艳李会丹四平市中心人民医院中医科吉林四平136000 四平市中心人民医院心脏外科吉林四平136000 四平市中心人民医院骨一科吉林四平136000

探讨中医特色护理耳穴压豆法对前庭性偏头痛(VM)患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取我院收治的前庭性偏头痛患者共74例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理方法,观察组应用中医特色耳穴压豆护理,... 详细信息

探讨中医特色护理耳穴压豆法对前庭性偏头痛(VM)患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取我院收治的前庭性偏头痛患者共74例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理方法,观察组应用中医特色耳穴压豆护理,对比两组干预前后的匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组干预后PSQI评分各维度降低程度大于对照组(P<0.05),观察组干预后AIS评分降低程度大于对照组(P<0.05),观察组干预后WHOQOL-BREF评分提升程度大于对照组。结论中医特色护理耳穴压豆对前庭性偏头痛患者的睡眠质量和生活质量都可形成提升作用。

关键词：耳穴压豆前庭性偏头痛睡眠质量生活质量

快速康复外科理念联合腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0058-0061页

作者：张川四平市中心人民医院小儿外科吉林四平136000

探究快速康复外科理念联合腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法选取我院在2021年1月至2023年1月收治的120例小儿急性阑尾炎患者,随机分为观察组(快速康复外科理念联合腹腔镜治疗)、对照组(单纯腹腔镜治疗)各60人。结果相比对照... 详细信息

探究快速康复外科理念联合腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法选取我院在2021年1月至2023年1月收治的120例小儿急性阑尾炎患者,随机分为观察组(快速康复外科理念联合腹腔镜治疗)、对照组(单纯腹腔镜治疗)各60人。结果相比对照组,观察组治疗效果高、并发症低,且术后肛门首次排气、住院时间均较短(P外科理念联合腹腔镜治疗可以获得更为理想的治疗效果。

关键词：快速康复外科理念腹腔镜小儿急性阑尾炎

早期经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎患者临床效果的创新性研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第15期8卷 74-76页

作者：杜向阳张龙王雪峰四平市中心人民医院肝胆外科吉林四平136000

目的研究经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道功能指标和炎症反应的影响。方法回顾性分析2023年10月至2024年2月四平市中心人民医院收治的60例SAP患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为A组(30例,予以鼻胃管营养支持)和B组(3... 详细信息

目的研究经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道功能指标和炎症反应的影响。方法回顾性分析2023年10月至2024年2月四平市中心人民医院收治的60例SAP患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为A组(30例,予以鼻胃管营养支持)和B组(30例,予以经鼻空肠营养支持)。当患者能够自主进食且营养摄入能够满足其代谢需求、肠功能恢复正常且无明显不适症状时,即可考虑拔除胃管或营养管。比较两组患者临床症状改善时间,治疗前和治疗10d后肠道功能指标和炎症指标。结果B组患者腹痛缓解、肠鸣音恢复、血清淀粉酶恢复时间均短于A组(均P平均降低,且B组均低于A组(均P平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论相比于鼻胃管营养支持,经鼻空肠营养支持能够更有效地维护SAP患者肠道屏障功能,减少细菌移位,控制炎症反应,减少患者体内炎症介质的释放,从而促进患者的恢复。

关键词：重症急性胰腺炎鼻胃管营养支持经鼻空肠营养早期支持肠道功能炎症反应

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消化内镜金属夹在小儿外科临床应用的探讨

中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0101-0104页

作者：张川四平市中心人民医院·小儿外科吉林四平136000

探究消化内镜金属夹在小儿外科临床应用效果。方法 120例患儿为研究对象,随机均分为对照组(常规治疗及护理)和观察组(消化内镜金属夹全程化治疗及护理)。比较两组相关指标。结果观察组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组;患儿家属医护... 详细信息

探究消化内镜金属夹在小儿外科临床应用效果。方法 120例患儿为研究对象,随机均分为对照组(常规治疗及护理)和观察组(消化内镜金属夹全程化治疗及护理)。比较两组相关指标。结果观察组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组;患儿家属医护满意度和治疗有效率均高于对照组,(P外科临床疾病治疗中采用消化内镜金属夹及其护理措施可以显著提高疾病治疗成功率,减少并发症的发生,提高患儿家属医护工作的满意度。

关键词：小儿外科消化内镜金属夹应用分析