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同时多层单次激发和分段读出平面回波扩散加权成像诊断乳腺恶性病灶的效能比较

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 279-285页

作者：张辉忻燕芬朱勇猛郭俊宇潘宇宁阮新忠宁波大学附属第一医院放射科宁波315010 宁波市妇女儿童医院新生儿科宁波315010

目的比较乳腺同时多层单次激发平面回波成像(SMS+SS-EPI)和分段读出平面回波(RESOLVE)扩散加权成像(DWI)的图像质量及其诊断乳腺恶性病灶的效能。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2021年3月至2023年2月宁波大学附属第一医院因乳腺病... 详细信息

目的比较乳腺同时多层单次激发平面回波成像(SMS+SS-EPI)和分段读出平面回波(RESOLVE)扩散加权成像(DWI)的图像质量及其诊断乳腺恶性病灶的效能。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2021年3月至2023年2月宁波大学附属第一医院因乳腺病变而接受MRI检查并最终经病理证实的102例患者的临床及影像资料。所有患者均接受乳腺MRI常规扫描以及横断面RESOLVE和SMS+SS-EPI序列DWI,评估2种序列成像的图像质量。主观评价采用5分法,评价内容包括乳腺的几何畸变、伪影模糊、脂肪抑制、整体图像质量和病灶显著性;客观评价包括病灶信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、病灶表观扩散系数(ADC)值。采用Wilcoxon符号秩和检验比较2种序列成像的主、客观评价指标。最后采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估2种序列图像上病灶ADC值诊断乳腺恶性病灶的效能。结果102例患者均为单发病变,均为女性患者,年龄25~68岁。乳腺恶性病灶60例,良性病变42例。SMS+SS-EPI序列成像的采集时间为1 min 50 s,RESOLVE序列成像的采集时间为3 min 43 s。SMS+SS-EPI和RESOLVE序列成像的图像质量主观评分均≥3分,RESOLVE序列图像的几何畸变、伪影模糊、整体图像质量评分均高于SMS+SS-EPI序列(P均0.05)。RESOLVE序列成像的病灶ADC值诊断乳腺恶性病灶的AUC为0.973,灵敏度为0.929,特异度为0.915;SMS+SS-EPI序列成像的病灶ADC值诊断乳腺恶性病灶的AUC为0.956,灵敏度为0.977,特异度为0.850。结论在乳腺DWI中,SMS+SS-EPI图像质量主观评分能基本满足诊断要求且病变显著性好于RESOLVE序列。两者诊断乳腺恶性病灶效能均较好。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像同时多层扩散加权成像

新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速的临床特点和结局

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 484-489页

作者：罗刚纪志娴江倩男孙玲玉王思宝泮思林青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心青岛266034 青岛大学附属妇女儿童医院新生儿医学中心青岛266034 青岛大学附属妇女儿童医院超声科青岛266034

目的分析新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的临床特点和结局。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月在青岛大学附属妇女儿童医院接受治疗并随访的无结构性心脏病PSVT新生儿的数... 详细信息

目的分析新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的临床特点和结局。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月在青岛大学附属妇女儿童医院接受治疗并随访的无结构性心脏病PSVT新生儿的数据资料。分析这些患儿的胎儿期病史、出生后PSVT首次发生时间、抗心律失常治疗和随访结局等。根据有无胎儿期PSVT病史,将患儿分为2组。分析PSVT首次发生时间、初诊时持续性心动过速比例及住院次数等临床资料。采用t检验、Mann-Whitney U检验或Pearsonχ^(2)检验进行统计学分析。结果共72例患儿纳入本研究。72例患儿出生胎龄(38.8±1.8)周,出生体重(3260±330)g;26例(36.1%)有胎儿期PSVT病史,46例(63.9%)无胎儿期PSVT病史。72例出生后PSVT首次发生时间为2.1 d(0.3~13.7)d。应用的抗心律失常药物包括普罗帕酮44例(61.1%)、胺碘酮28例(38.9%)和西地兰14例(19.4%)。44例(61.1%)接受单一药物治疗,26例(36.1%)接受双联治疗,2例(2.8%)接受三联治疗。38例(52.8%)患儿接受6个月、20例(27.8%)患儿接受12个月预防性药物治疗。14例(19.4%)在随访期内仍有心动过速发作,未能停药。随访期(12个月)内,所有患儿未发生重大疾病,无死亡。有胎儿期PSVT病史的患儿PSVT首次发生时间早于无该病史的患儿[0.2 d(0.0~0.7 d)与12.0 d(2.2~15.0)d,Z=-4.83,P新生儿PSVT的筛查,尤其是有胎儿期PSVT病史者。此类患儿生后首次出现PSVT的时间更早,初诊时以心动过速持续性发作为主且易复发,预防性药物治疗时间也更长。

关键词：心动过速,阵发性心动过速,室上性婴儿,新生胎儿回顾性研究

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第十八届全国新生儿学术会议纪要

中华儿科杂志 2024年第8期62卷 802-803页

作者：王瑾富建华周文浩国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医科大学附属盛京医院新生儿科沈阳110022 广州妇女儿童医疗中心新生儿科广州51062

为进一步加强全国新生儿专业的学术交流、促进学科发展,提高新生儿科医师的临床诊疗水平,《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华儿科杂志》编辑委员会主办,中华医学会儿科学分会、广州妇女儿童医疗中心协办的"第十八届全国新生儿学术... 详细信息

为进一步加强全国新生儿专业的学术交流、促进学科发展,提高新生儿科医师的临床诊疗水平,《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华儿科杂志》编辑委员会主办,中华医学会儿科学分会、广州妇女儿童医疗中心协办的"第十八届全国新生儿学术会议"于2024年5月16至18日在广东省广州市顺利召开。

关键词：临床诊疗水平中华医学会学术会议纪要儿科学分会新生儿科医师《中华儿科杂志》学术交流《中华医学杂志》

血清FABP4和PPARγ与miR-31-5p对子痫前期并发Hp感染患者妊娠结局的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1095-1099页

作者：张霞陈艳洁戴方娣舟山市妇女儿童医院产科浙江舟山316000 舟山市妇女儿童医院新生儿科浙江舟山316000

目的研究血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、微小核糖核酸-31-5p(miR-31-5p)在预测子痫前期(PE)并发幽门螺杆菌(Hp)感染患者妊娠结局中的应用价值,为患者不良妊娠结局发生的早期诊断提供参考和依据。... 详细信息

目的研究血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、微小核糖核酸-31-5p(miR-31-5p)在预测子痫前期(PE)并发幽门螺杆菌(Hp)感染患者妊娠结局中的应用价值,为患者不良妊娠结局发生的早期诊断提供参考和依据。方法回顾性选取2020年1月-2022年6月舟山市妇女儿童医院收治的198例PE并发Hp感染患者,分为结局不良组(75例)和结局良好组(123例),分组依据为妊娠结局。统计PE并发Hp感染患者不良妊娠结局发生情况,比较两组基础资料、血清FABP4、PPARγ、miR-31-5p水平,分析上述血清学指标对PE并发Hp感染患者不良妊娠结局的预测价值。结果198例PE并发Hp感染患者总不良妊娠结局发生例数75例,总不良妊娠结局发生率为37.88%;结局不良组分娩孕周更短,剖宫产率更高(P<0.05);结局不良组血清FABP4、miR-31-5p水平更高,血清PPARγ水平更低(P<0.05);血清FABP4、PPARγ、miR-31-5p联合预测PE并发Hp感染患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度均高于三者单独检测(P<0.05)。结论发生不良妊娠结局的PE合并Hp感染患者孕期较短且多为剖宫产分娩,血清FABP4、PPARγ、miR-31-5p水平对其不良妊娠结局发生的预测价值较高。

关键词：子痫前期幽门螺杆菌脂肪酸结合蛋白4 过氧化物酶体增殖物激活受体γ 微小核糖核酸-31-5p 妊娠结局

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通过质量改进方法促进极早产儿延迟脐带结扎实施

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 490-498页

作者：宋思捷欧姜凤秦诺朱叶芳吴艳龚华陈文叶俊英钟晓云重庆医科大学附属妇女儿童医院儿科重庆401147 重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿科重庆401147 重庆市妇幼保健院围产医学中心重庆401147

目的探讨质量改进(quality improvement,QI)促进极早产儿实施延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC)的作用。方法回顾性收集2017年1月至2021年1月重庆医科大学附属妇女儿童医院出生并转入新生儿科的极早产儿的基本资料和QI评价指标... 详细信息

目的探讨质量改进(quality improvement,QI)促进极早产儿实施延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC)的作用。方法回顾性收集2017年1月至2021年1月重庆医科大学附属妇女儿童医院出生并转入新生儿科的极早产儿的基本资料和QI评价指标。QI评价指标包括(1)过程指标:DCC实施率及时间;(2)结局指标:血红蛋白和红细胞压积等;(3)平衡指标:产房内气管插管比例、胸外按压比例、Apgar评分以及入院时体温和血气pH值等。评价指标分析时分为4个阶段,分别为QI实施前期(2017年1~12月)、QI实施期(2018年1~12月)、QI实施后期(2019年1~12月),以及持续QI期(2020年1月至2021年1月)。QI项目自2018年8月起实施。通过绘制控制图或采用统计检验[包括单变量方差分析、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)]进行分析。结果(1)过程指标:实施QI项目后,DCC平均实施率及平均实施时间从0分别逐渐增加至82.2%和47.1 s。(2)结局指标:血红蛋白水平在QI实施期、QI实施后期及持续QI期均明显高于QI实施前期[分别为(202.22±28.84)、(210.10±33.52)、(210.52±32.27)与(187.94±35.29)g/L,F=8.61,P<0.001]。QI实施后期和持续QI期极早产儿的红细胞压积明显高于QI实施前期[(58.99±8.71)%、(60.18±8.06)%与(55.41±9.17)%,χ^(2)=5.13,P=0.002],其余指标差异无统计学意义。(3)平衡指标:QI实施后期和持续QI期产房内气管插管比例低于QI实施前期[16.0%(19/119)和13.2%(25/191)与42.3%(30/71),χ^(2)=29.08,P<0.001],入院时体温逐渐上升[QI实施前期、实施期、实施后期和持续QI期分别为35.3℃(34.5~36.1℃)、36.0℃(34.0~37.7℃)、36.0℃(35.6~37.4℃)和37.0℃(35.9~38.1℃),H=277.88,P<0.001]。持续QI期入院时血气pH值为7.32(6.85~7.50),高于其余3个时期[7.26(7.07~7.46)、7.26(7.04~7.43)与7.25(6.91~7.49),H=34.46,P<0.001]。结论该QI项目提高了极早产儿DCC实施率,延长了DCC时间。

关键词：质量改进结扎术脐带婴儿,极度早产新生儿护理

基于协作网与质量改进的新生儿医学高质量发展

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 2-4页

作者：蒋思远周文浩国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州510623

新生儿医学的高质量发展目标包括规范、均质的临床诊疗,良好的危重新生儿生存质量,高质量的创新研究和完备的复合型人才梯队。多中心新生儿协作网的建立和协作性质量改进的开展在驱动高质量新生儿医学发展上具有重要意义。

关键词：新生儿医学人才梯队危重新生儿质量改进生存质量临床诊疗协作网协作性

苄星青霉素配合常规治疗新生儿先天性梅毒的临床效果

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医学动物防制 2024年第6期40卷 623-624,F0003,F0004页

作者：张秋凤韩雪梅李亚婷张伟谭鸿双罗寒依广元市妇幼保健院新生儿科四川广元628000 成都市妇女儿童中心医院

目的对新生儿先天性梅毒采用苄星青霉素配合常规治疗的疗效进行探讨。方法回顾性分析广元市某医院2008年8月—2018年9月收治的90例先天性梅毒新生儿的临床资料,苄星青霉素配合常规治疗的(A组)患儿48例,青霉素配合常规治疗的(B组)患儿42... 详细信息

目的对新生儿先天性梅毒采用苄星青霉素配合常规治疗的疗效进行探讨。方法回顾性分析广元市某医院2008年8月—2018年9月收治的90例先天性梅毒新生儿的临床资料,苄星青霉素配合常规治疗的(A组)患儿48例,青霉素配合常规治疗的(B组)患儿42例。对比两组患儿治疗后的临床疗效及康复情况。并对计数资料进行t检验,对等级资料进行秩和检验,对占比进行χ^(2)检验。结果A组患儿的皮疹消退时间、黄疸消退时间、血小板计数恢复正常时间均短于B组(t=4.290、2.623、3.597,P新生儿患者中实施苄星青霉素配合常规治疗可促进其康复,增强疗效,改善预后,促进其生长发育。

关键词：苄星青霉素常规治疗先天性梅毒效果

全国妇幼保健机构卫生人力资源需求测度及其时空格局研究

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现代预防医学 2024年第2期51卷 291-297页

作者：陈丽君赵梓伶刘宇辞李彦霖周天津张嘉文罗敏四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院儿科

目的测算全国妇幼保健机构卫生人力资源需求，分析妇幼卫生人力资源配置的时空特征。方法采用2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》的妇幼保健机构卫生人员数据，运用卫生人力资源密度指数分析2017—2021年全国妇幼卫生人力资源配置... 详细信息

目的测算全国妇幼保健机构卫生人力资源需求，分析妇幼卫生人力资源配置的时空特征。方法采用2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》的妇幼保健机构卫生人员数据，运用卫生人力资源密度指数分析2017—2021年全国妇幼卫生人力资源配置水平的变化趋势，并测算2021年妇幼保健机构卫生人员的实际需要量、缺乏量及缺乏比例；同时运用全局和局部空间自相关探究妇幼卫生人力资源配置水平的空间特征。结果 2017—2021年，我国妇幼保健机构卫生人员的密度指数逐年增长，但LISA图显示省域间人力资源配置不均，呈“东-西”差异化分布；2021年，我国每千人口执业(助理)医师、每千人口注册护士、每千人口药师(士)及每千人口技师(士)分别为11.30、14.91、1.31、2.73,其中医护比为1∶1.32;各卫生人力资源指标的Global Moran I指数、Local Moran I指数均大于0。结论我国妇幼保健机构卫生人力资源数量不断增长，但区域间配置不均衡；资源配置内部结构亟待优化；资源配置存在明显的同属性空间聚集性。

关键词：妇幼保健机构卫生人力资源需求测算时空格局

双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 611-618页

作者：樊雨薇张伊佳温和梅晏红沈蔚丁月琴龙运峰张志钢李桂芳姜泓饶红萍邱建武魏贤张亚昱曾纪斌赵常亮许伟鹏王凡员丽杨秀芳李薇林霓阳陈倩夏昌顺钟鑫琪崔其亮广州医科大学附属第三医院新生儿科/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省妇产疾病临床医学研究中心/粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 北京大学第三医院儿科北京100191 四川锦欣妇女儿童医院新生儿科四川成都610011 贵州医科大学附属医院新生儿科贵州贵阳550001 厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科福建厦门361003 南方医科大学附属东莞医院新生儿科广东东莞523000 邵阳学院附属第一医院新生儿科湖南邵阳422000 广东省第二人民医院新生儿科广东广州511000 沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000 延安大学附属医院新生儿科陕西延安716000 惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432000 内蒙古医科大学附属医院新生儿科内蒙古呼和浩特010050 汕头大学医学院第二附属医院新生儿科广东汕头515041 包钢集团第三职工医院新生儿科内蒙古包头014010 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 兰州大学第二医院甘肃兰州730000 新乡市中心医院新生儿科河南新乡453000 中山市人民医院新生儿科广东中山528400 东莞市滨海湾中心医院新生儿科广东东莞523808 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041

目的分析胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=... 详细信息

目的分析胎龄医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

关键词：支气管肺发育不良危险因素多中心研究双胎儿早产儿