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中国西南地区孕妇妊娠期抑郁发生现状及特征的前瞻性队列研究

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护理研究 2024年第9期38卷 1516-1523页

作者：黄秀华王颖王玉琼郭秀静王文霞沈静电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院四川610091 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

目的:探讨中国西南地区孕妇在妊娠期不同阶段抑郁发生的状况及特征。方法:研究为前瞻性多中心研究,研究时间为2018年3月—2019年5月,采用分层抽样和方便抽样相结合的方法选取我国成都市不同层级(部级、省级、市级及区级)的4所妇产医院... 详细信息

目的:探讨中国西南地区孕妇在妊娠期不同阶段抑郁发生的状况及特征。方法:研究为前瞻性多中心研究,研究时间为2018年3月—2019年5月,采用分层抽样和方便抽样相结合的方法选取我国成都市不同层级(部级、省级、市级及区级)的4所妇产医院确诊受孕并进行系统产检的孕妇作为研究对象,使用爱丁堡产后抑郁量表及自行设计的一般状况问卷分别于妊娠早、中、晚期进行调查,分析孕妇妊娠期抑郁发生情况的影响因素。结果:最终纳入1051名孕妇。其中孕早期发生抑郁346人(32.92%),孕中期208人(19.79%),孕晚期215人(20.46%)。连续3期存在抑郁状况者77人(7.33%),任意2期存在抑郁状况者135人(12.84%),任意1期存在抑郁状况者268人(25.50%),无抑郁状况者571人(54.33%)。与无抑郁组比较,与公婆关系、夫妻关系、家中有重大事件发生、担心难产及自己带子女是连续抑郁组的独立影响因素(P<0.05);与任意1期抑郁组比较,夫妻关系、家中有重大事件发生、担心难产及配偶对胎儿有性别期待(男)是连续抑郁组的独立影响因素(P<0.05);与任意2期抑郁组比较,配偶对胎儿有性别期待(男)是连续抑郁组的独立影响因素(P<0.05)。结论:妊娠各期均会有抑郁状况的发生,其中相对于孕中期和孕晚期,孕早期的抑郁发生率最高、程度最重。应重视孕妇早期的心理状况,并从孕早期开始进行心理筛查、干预。对于妊娠期连续抑郁的女性,应帮助其建立良好的夫妻关系、鼓励孕妇树立生育的信心、引导配偶对子女性别持正确的态度,以改善其抑郁状况,促进母婴健康。

关键词：妊娠期抑郁影响因素母婴健康心理筛查纵向研究

幼儿气质在顺应喂养与幼儿肥胖相关饮食行为中的调节效应

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：刘岩王佩孔燕于桂玲张广桦北京大学人民医院青岛医院风湿免疫科青岛大学附属妇女儿童医院青岛市市立医院产科二病区青岛大学附属妇女儿童医院护理部

目的分析顺应喂养对幼儿肥胖相关饮食行为的影响,并检验幼儿气质在其间的调节作用,为改善幼儿肥胖相关饮食行为提供参考。方法于2021年5月在山东省4所妇幼保健院儿保科便利抽取650名超重/肥胖幼儿照护者进行问卷调查,调查内容为照护... 详细信息

目的分析顺应喂养对幼儿肥胖相关饮食行为的影响,并检验幼儿气质在其间的调节作用,为改善幼儿肥胖相关饮食行为提供参考。方法于2021年5月在山东省4所妇幼保健院儿保科便利抽取650名超重/肥胖幼儿照护者进行问卷调查,调查内容为照护者顺应喂养、幼儿肥胖相关饮食行为(食物响应、情绪暴食)、幼儿气质(努力控制、负面情绪)。结果照护者顺应喂养得分为(65.58±8.73)分,幼儿食物响应和情绪暴食得分为(3.65±0.84)分、(3.37±0.76)分。顺应喂养负向预测食物响应和情绪暴食(β=-0.451,95%CI:-0.521～-0.393;β=-0.522,95%CI:-0.591～-0.468,P<0.01);仅努力控制在顺应喂养和食物响应存在调节效应(β=-0.155,95%CI:-0.231～-0.087,P<0.01),即高努力控制者顺应喂养对食物响应的影响(β=-0.657,95%CI:-0.743～-0.484,P<0.01)大于低努力控制个体(β=0.401,95%CI:0.525～-0.312,P<0.01)。结论顺应喂养和幼儿肥胖相关饮食行为有待改善。顺应喂养负向作用于食物响应、情绪暴食,努力控制调节顺应喂养作用于食物响应的过程。针对幼儿情绪暴食,应着重改善照护者顺应喂养;如最大化改善幼儿食物响应,应考虑顺应喂养和努力控制的综合作用。

关键词：幼儿顺应喂养食物响应情绪暴食气质调节效应

Cowden综合征1型1例患儿的临床表型与遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第2期41卷 230-233页

作者：闫露露田丽蕴张玉鑫刘颖文曹娟李冬梅邹竞慧李海波宁波市妇女儿童医院出生缺陷综合防治实验室浙江315000 宁波市妇女儿童医院胎儿医学门诊浙江315000 宁波市医疗中心李惠利医院产科浙江315000

目的探讨1例Cowden综合征1型(CS1)患儿的遗传学原因,明确其致病原因。方法选取2022年8月26日在宁波市妇女儿童医院就诊的1例CS1患儿作为研究对象,收集患儿的临床资料。采集外周血样提取DNA,进行全外显子组测序(WES),并通过Sanger测序技... 详细信息

目的探讨1例Cowden综合征1型(CS1)患儿的遗传学原因,明确其致病原因。方法选取2022年8月26日在宁波市妇女儿童医院就诊的1例CS1患儿作为研究对象,收集患儿的临床资料。采集外周血样提取DNA,进行全外显子组测序(WES),并通过Sanger测序技术对候选变异进行验证。结果患儿为13岁男性,表现为智力严重低下,精神异常亢奋、自闭症行为,牙齿稀疏且突出,巨头畸形和阴茎头色素性斑点斑。患儿母亲主要表现为多发处乳头状丘疹,错构瘤形息肉,甲状腺腺瘤和巨头畸形。WES检测结果提示患儿携带PTEN基因c.781C>T(p.Q261*)杂合变异,遗传自母亲。依据美国医学遗传学和基因组学学会指南,c.781C>T变异评判为可能致病性变异(PVS1+PM2Supporting)。结论PTEN基因c.781C>T变异考虑为该CS1患儿及其母亲的致病原因,上述发现有助于对该家系进行遗传咨询。

关键词： Cowden综合征1型 PTEN基因无义变异全外显子组测序儿童

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎与棒状杆菌感染的关系

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中华乳腺病杂志（电子版） 2024年第1期18卷 57-59页

作者：蔡健刘泽宇李红张元郑希汤天燕赖娜何润泽华平宁平电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院病理科成都610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院乳腺外科成都610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院检验科成都610091

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)是发生在女性非哺乳期的慢性肉芽肿性、炎症性疾病,可能和棒状杆菌感染及免疫失调有关[1,2]。临床上发现某些伴脓肿的GLM脓液中可以培养出棒状杆菌,且棒状杆菌感染可使病程和... 详细信息

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)是发生在女性非哺乳期的慢性肉芽肿性、炎症性疾病,可能和棒状杆菌感染及免疫失调有关[1,2]。临床上发现某些伴脓肿的GLM脓液中可以培养出棒状杆菌,且棒状杆菌感染可使病程和治疗变得复杂[3]。因此,确认病灶中是否存在棒状杆菌具有重要的治疗意义[4]。病理学上可根据炎症部位是否存在囊性中性粒细胞性肉芽肿结构,将GLM分为囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)和非CNGM。研究者报道CNGM可能和棒状杆菌相关,但纳入病例数较少,无法进一步证明CNGM与棒状杆菌感染的相关性[5]。本研究将回顾性分析一组伴化脓性改变的GLM病例的组织学分型及棒状杆菌感染状态(联合细菌培养及革兰氏染色),探讨不同组织学类型的GLM棒状杆菌阳性率是否存在差异。

关键词：肉芽肿性乳腺炎棒状杆菌

微小RNA-15a表达与妊娠期糖尿病患者胎儿心脏畸形的关系分析

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实用临床医药杂志 2024年第4期28卷 86-91页

作者：王彦周淑于萍余建张瑞琪四川大学华西第二医院中国出生缺陷监测中心四川成都610000 四川锦欣妇女儿童医院产科四川成都610000

目的探讨微小RNA-15a(miR-15a)表达与妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿心脏畸形的关系。方法选取891例GDM患者作为疾病组,同时选取健康孕妇891例作为健康组,检测并比较2组母体血清miR-15a表达。根据疾病组是否发生胎儿心脏畸形将其分为畸形组... 详细信息

目的探讨微小RNA-15a(miR-15a)表达与妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿心脏畸形的关系。方法选取891例GDM患者作为疾病组,同时选取健康孕妇891例作为健康组,检测并比较2组母体血清miR-15a表达。根据疾病组是否发生胎儿心脏畸形将其分为畸形组和非畸形组,比较2组血清miR-15a表达及一般资料。另根据确诊孕周将疾病组患者分为A组和B组,根据空腹血糖升高程度将血糖控制不良患者分为C组和D组。采用多因素Logistic回归分析法分析GDM患者胎儿心脏畸形影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-15a表达对GDM患者胎儿心脏畸形的预测价值。结果疾病组血清miR-15a表达高于健康组,差异有统计学意义(P0.05)。D组血清miR-15a表达、胎儿心脏畸形发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-15a表达(OR=16.651,95%CI:6.252~44.344)、年龄(OR=1.078,95%CI:1.006~1.156)、血糖控制不佳(OR=3.404,95%CI:1.852~5.137)是GDM患者胎儿心脏畸形的影响因素(P<0.05)。血清miR-15a表达预测GDM患者胎儿心脏畸形的最佳临界值、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为2.34、87.50%、73.24%、0.827(95%CI:0.799~0.852)。结论在GDM患者中,血清miR-15a表达异常升高,其是预测GDM患者胎儿心脏畸形的有效指标。

关键词：妊娠期糖尿病微小RNA-15a 胎儿心脏畸形血糖控制

II型阴道斜隔综合征1例病例报告并文献复习

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临床医学进展 2024年第2期14卷 2649-2655页

作者：赵婕盛慧丽黄煜青岛大学附属妇女儿童医院妇科山东青岛

阴道斜隔综合征是一种罕见的女性生殖道畸形,患病率仅为0.1%~3.8%。为提高临床医生对阴道斜隔综合征的认识,并为诊治提供一定的经验,本文对青岛大学附属妇女儿童医院收治的青春期II型阴道斜隔综合征1例进行病例报告并对相关文献进行复... 详细信息

阴道斜隔综合征是一种罕见的女性生殖道畸形,患病率仅为0.1%~3.8%。为提高临床医生对阴道斜隔综合征的认识,并为诊治提供一定的经验,本文对青岛大学附属妇女儿童医院收治的青春期II型阴道斜隔综合征1例进行病例报告并对相关文献进行复习。患者为12岁女性,因阴道血性分泌物1月余入院,查体示盆腔内扪及大小约6 cm × 4 cm × 3 cm囊性包块,盆腔增强核磁提示完全性纵隔子宫、右侧宫颈管及阴道内大量积血,泌尿系超声示右肾缺如。入院后行B超监护下宫腔镜下阴道斜隔切除术,手术顺利,术后恢复良好。阴道斜隔综合征多在青春期后才会出现症状,且无特异性,对双子宫、双宫颈或泌尿系统发育畸形者应警惕该病。针对阴道斜隔综合征,手术治疗是唯一有效的治疗方法,多数预后好。

关键词：女性生殖道畸形阴道斜隔综合征宫腔镜病例报告

孕产妇Rh表型分布特征及相容性输血的可行性探讨

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 868-874页

作者：杨桂林张涛李春莉张宏鹏吴盈盈李胜蓝万块杨赟平重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院输血科重庆401147

目的:分析重庆地区孕产妇Rh表型分布特征,探讨Rh表型在孕产妇中的临床意义及实行Rh表型相容性输血的可行性。方法:采用微柱凝胶法对65161例孕产妇进行ABO血型和Rh表型检测,以同期48122例男性为对照,通过χ^(2)检验对数据进行比较分析。... 详细信息

目的:分析重庆地区孕产妇Rh表型分布特征,探讨Rh表型在孕产妇中的临床意义及实行Rh表型相容性输血的可行性。方法:采用微柱凝胶法对65161例孕产妇进行ABO血型和Rh表型检测,以同期48122例男性为对照,通过χ^(2)检验对数据进行比较分析。结果:113283例样本中,RhD+112870例(99.64%),以CCDee(48.39%)和Cc DEe(32.88%)为主要表型,并检出重庆地区首例Rh缺失型D--表型;Rh D-413例(0.36%),以ccdee(52.78%)和Ccdee(33.41%)为主要表型;RhD+组与Rh D-组的Rh表型分布差异有统计学意义(Pe>C>c>E,与男性相比差异无统计学意义(P>0.05);孕产妇Rh表型分布与男性相比差异无统计学意义(P>0.05);不同ABO血型的孕产妇间Rh表型分布差异无统计学意义(P>0.05)。在孕产妇中,正常妊娠人群、有不良流产史人群、采用人类辅助生殖技术人群和不孕症患者人群间Rh表型分布无明显差异(P>0.05),4个孕产妇人群与本地区综合性三甲医院住院患者和献血者相比,Rh表型分布差异无统计学意义(P>0.05)。RhD阳性孕产妇中,CcDEe表型找到相容性血液的概率为100%,CCDee、CcDee和CCDEe表型找到相容血液的概率为45%-60%,ccDEE、ccDEe、CcDEE表型找到相容血液的概率为5%-10%,其余表型的相容概率均低于0.5%;提供CCDee和ccDEE两个表型的血液即可满足99%以上患者7种Rh表型相容性输血需求。结论:应对孕产妇进行Rh表型检测,对需要输血的孕产妇推行Rh表型相同或相容性输血是切实可行的输血举措。

关键词：孕产妇 Rh表型 Rh缺失型D-- Rh血型相容性输血

同时多层单次激发和分段读出平面回波扩散加权成像诊断乳腺恶性病灶的效能比较

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 279-285页

作者：张辉忻燕芬朱勇猛郭俊宇潘宇宁阮新忠宁波大学附属第一医院放射科宁波315010 宁波市妇女儿童医院新生儿科宁波315010

目的比较乳腺同时多层单次激发平面回波成像(SMS+SS-EPI)和分段读出平面回波(RESOLVE)扩散加权成像(DWI)的图像质量及其诊断乳腺恶性病灶的效能。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2021年3月至2023年2月宁波大学附属第一医院因乳腺病... 详细信息

目的比较乳腺同时多层单次激发平面回波成像(SMS+SS-EPI)和分段读出平面回波(RESOLVE)扩散加权成像(DWI)的图像质量及其诊断乳腺恶性病灶的效能。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2021年3月至2023年2月宁波大学附属第一医院因乳腺病变而接受MRI检查并最终经病理证实的102例患者的临床及影像资料。所有患者均接受乳腺MRI常规扫描以及横断面RESOLVE和SMS+SS-EPI序列DWI,评估2种序列成像的图像质量。主观评价采用5分法,评价内容包括乳腺的几何畸变、伪影模糊、脂肪抑制、整体图像质量和病灶显著性;客观评价包括病灶信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、病灶表观扩散系数(ADC)值。采用Wilcoxon符号秩和检验比较2种序列成像的主、客观评价指标。最后采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估2种序列图像上病灶ADC值诊断乳腺恶性病灶的效能。结果102例患者均为单发病变,均为女性患者,年龄25~68岁。乳腺恶性病灶60例,良性病变42例。SMS+SS-EPI序列成像的采集时间为1 min 50 s,RESOLVE序列成像的采集时间为3 min 43 s。SMS+SS-EPI和RESOLVE序列成像的图像质量主观评分均≥3分,RESOLVE序列图像的几何畸变、伪影模糊、整体图像质量评分均高于SMS+SS-EPI序列(P均0.05)。RESOLVE序列成像的病灶ADC值诊断乳腺恶性病灶的AUC为0.973,灵敏度为0.929,特异度为0.915;SMS+SS-EPI序列成像的病灶ADC值诊断乳腺恶性病灶的AUC为0.956,灵敏度为0.977,特异度为0.850。结论在乳腺DWI中,SMS+SS-EPI图像质量主观评分能基本满足诊断要求且病变显著性好于RESOLVE序列。两者诊断乳腺恶性病灶效能均较好。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像同时多层扩散加权成像

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脉冲短波促进烧伤患儿创面愈合的效果观察

陆军军医大学学报 2024年第13期46卷 1569-1576页

作者：杨茹茜李小兵田新立杨琴王雪颜洪电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院妇女保健指导中心 611731成都西南医科大学附属医院整形烧伤科四川泸州646000 四川大学华西第二医院整形美容修复重建科成都610000

目的观察脉冲短波对上肢烧伤患儿创面的促愈合效果,并对其作用机制进行初步探讨。方法选取西南医科大学附属医院整形烧伤科2021年6月至2023年6月收治的40例上肢深二度烧伤患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患... 详细信息

目的观察脉冲短波对上肢烧伤患儿创面的促愈合效果,并对其作用机制进行初步探讨。方法选取西南医科大学附属医院整形烧伤科2021年6月至2023年6月收治的40例上肢深二度烧伤患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患儿采用常规换药治疗;观察组患儿从烧伤后采用常规换药联合脉冲短波治疗。记录患儿创面愈合时间、创面再生上皮岛首次出现时间及首次再生上皮岛数目;采用eKare inSight 3D创面管理系统观察创面肉芽面积占比;采集创面分泌物行细菌培养检查,观察2组患儿创面细菌阳性率;采用血流测量仪检测患儿创面血流灌注量。结果观察组患儿创面愈合时间和再生上皮岛首次出现时间均快于对照组(P0.05),随着时间的推移,2组患儿创面血流灌注均呈升高的状态(P<0.05)。结论脉冲短波可通过促进创面坏死组织清除、肉芽组织再生而有效促进烧伤患儿创面的愈合速度,推测其机制可能与脉冲短波的非热效应有关。

关键词：烧伤患儿创面脉冲短波血流灌注