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机器人辅助根治性前列腺切除术技术进展

中华外科杂志 2024年第2期62卷 116-121页

作者：赵浩辰廖鑫扬鲍一歌魏强四川大学华西医院泌尿外科、泌尿外科研究所成都610041

机器人辅助根治性前列腺切除术自问世以来,其手术理念、技术和设备历经20余年的创新与发展,手术效果也大幅提升。时至今日,仍有大量研究对比前入路、后入路、侧入路、经膀胱入路和经会阴入路等不同术式在控制肿瘤、恢复功能、减少并发... 详细信息

机器人辅助根治性前列腺切除术自问世以来,其手术理念、技术和设备历经20余年的创新与发展,手术效果也大幅提升。时至今日,仍有大量研究对比前入路、后入路、侧入路、经膀胱入路和经会阴入路等不同术式在控制肿瘤、恢复功能、减少并发症等方面的优劣并对不同术式加以改进,以期最大程度实现无术后并发症、手术切缘阴性、长期肿瘤控制、保留尿控和保留勃起功能的目标。随着5G远程手术和人工智能等新技术的出现,应在确保患者安全的前提下,科学探索并积极尝试将新技术融入机器人辅助根治性前列腺切除术的临床实践中,使广大前列腺癌患者获益。

关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术机器人辅助根治性前列腺切除术手术入路并发症

探究不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0026-0029页

作者：闫信宇四川绵阳四0四医院检验科四川绵阳621000

探讨不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床价值。方法抽取2023年1月至2024年1月我院收治的乙型肝炎病毒感染患者50例,均采用电化学发光法、酶联免疫吸附法开展血清学标志物检测。结果两种检测方法结果中,HBsAg、HB... 详细信息

探讨不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床价值。方法抽取2023年1月至2024年1月我院收治的乙型肝炎病毒感染患者50例,均采用电化学发光法、酶联免疫吸附法开展血清学标志物检测。结果两种检测方法结果中,HBsAg、HBeAg、HBeAb差异明显(P0.05)。电化学发光法诊断准确率高于酶联免疫吸附法,差异明显(P<0.05)。结论在乙型肝炎病毒感染血清学标志物的检测中,电化学发光法、酶联免疫吸附法是常见检测方法,均可获取明显的效果,尤其是电化学发光法,有利于促进诊断准确率的提高,可优先选择。

关键词：免疫检验乙型肝炎病毒感染血清学标志物

直径≤3cm肺腺癌胸腔镜术后淋巴结转移的预测模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 71-77页

作者：杨彦辉李季王毅李晓亮罗雷成欣谢晓阳四川省内江市第一人民医院、重庆医科大学附属内江医院胸外科四川内江641000

目的基于患者临床病理特征的列线图(nomogram)来预测肺腺癌患者胸腔镜手术后淋巴结转移概率。方法回顾性分析2018年6月—2021年5月四川省内江市第一人民医院胸外科收治肺腺癌患者的临床资料。将患者随机分为训练集及验证集。先行单因素l... 详细信息

目的基于患者临床病理特征的列线图(nomogram)来预测肺腺癌患者胸腔镜手术后淋巴结转移概率。方法回顾性分析2018年6月—2021年5月四川省内江市第一人民医院胸外科收治肺腺癌患者的临床资料。将患者随机分为训练集及验证集。先行单因素logistic回归分析筛选可能影响肺腺癌淋巴结转移的变量,再行多因素logistic回归分析构建临床预测模型。列线图可视化展示模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及校准曲线、临床决策曲线评价模型的校准度、实用性。结果纳入249例患者,其中男117例,年龄(53.15±13.95)岁;女132例,年龄(47.36±13.10)岁。训练集180例、验证集69例。单因素logistic回归分析显示,6个临床病理特征与肺腺癌淋巴结转移显著相关。训练集ROC曲线下面积为0.863,提示有能力区分淋巴结转移情况,同时在验证集中得以证实(ROC曲线下面积为0.847)。列线图与临床决策曲线在后续分析中同样表现良好,证明了其潜在临床价值。结论本研究提供了以临床特征及分子病理学相结合的列线图,可用于预测直径≤3 cm肺腺癌患者胸腔镜术后淋巴结转移风险。

关键词：列线图肺腺癌淋巴结转移

自适应特征融合和条件随机场的乳腺病理图像诊断算法

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中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 433-438页

作者：陈杰陈金令陆浩陈百合唐卓葳西南石油大学电气信息学院四川成都610500 绵阳中心医院/电子科技大学医学院附属绵阳医院四川绵阳621000

肿瘤病理学分析是常见的癌症诊断方法之一。基于深度学习的病理检测方法取得了良好性能,然而针对组织切片的处理方法往往会忽略病理组织空间相关性,为了更加准确地获取乳腺癌分类结果和恶性肿瘤位置信息,提出嵌入自适应特征融合模块和... 详细信息

肿瘤病理学分析是常见的癌症诊断方法之一。基于深度学习的病理检测方法取得了良好性能,然而针对组织切片的处理方法往往会忽略病理组织空间相关性,为了更加准确地获取乳腺癌分类结果和恶性肿瘤位置信息,提出嵌入自适应特征融合模块和均值条件随机场的Transformer框架,利用反向传播算法端到端地训练整个框架。自适应特征融合模块采用可学习参数将改进的自注意力和多感受野卷积模块自适应结合,获取多尺度语义特征,从全局和局部的角度增强模型特征提取能力;提出均值条件随机场与主干网络结合,整合组织切片间的空间相关性,获取病理组织间的形态学信息。实验结果表明:所提方法在切片级图像上准确率高达95.51%,在全切片扫描图像的AUC、FROC分别为0.974 5、0.810 2,有较好的可行性,提高了病理图像分类临床诊断准确率。

关键词：乳腺图像处理自适应特征融合条件随机场病理切片

LncRNA PURPL调节miR-342-3p/PIK3R1轴对肝癌细胞恶性生物学行为的影响

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河北医学 2024年第1期30卷 29-35页

作者：王红梅陈思瑞杜红四川省绵阳市中心医院肝胆乳腺外科四川绵阳621000

目的:探究长链非编码RNA(PURPL)调节微小RNA-342-3p(miR-342-3p)/磷脂酰肌醇-3激酶调节亚基1(PIK3R1)轴对肝癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:细胞实验:将si-NC、si-PURPL、si-PURPL+inhibitor NC、si-PURPL+miR-342-3p inhibitor分别转染至肝癌细胞Huh-7细胞并命名为si-NC组、si-PURPL组、si-PURPL+inhibitor NC组、si-PURPL+miR-342-3p inhibitor组,未做任何处理的Huh-7细胞记为NC组。双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA PURPL、miR-342-3p、PIK3R1的关系;qRT-PCR检测人正常肝细胞系L02和人肝癌细胞系Huh-7中LncRNA PURPL、miR-342-3p表达;Western blot检测L02细胞、Huh-7细胞PIK3R1蛋白水平;MTT法检测Huh-7细胞增殖情况;流式细胞术检测Huh-7细胞凋亡率;Transwell检测Huh-7细胞侵袭数量;划痕试验测定Huh-7细胞迁移。体内实验:构建裸鼠异种移植模型,分组同细胞实验,检测肿瘤体积和肿瘤重量。结果:细胞实验结果显示:与si-NC组相比,si-PURPL组Huh-7细胞OD490值、划痕愈合率、侵袭细胞数量、LncRNA PURPL、PIK3R1水平显著下降(P<0.05),Huh-7细胞凋亡率、miR-342-3p相对表达量显著升高(P<0.05),而抑制miR-342-3p表达减弱了沉默LncRNA PURPL抑制Huh-7细胞增殖、迁移、侵袭和促进凋亡的效果;LncRNA PURPL负向调控miR-342-3p/PIK3R1轴。体内结果显示:si-PURPL组裸鼠肿瘤体积和质量较si-NC组下降(P<0.05);抑制miR-342-3p表达减弱了沉默LncRNA PURPL对体内肿瘤生长的抑制作用。结论:沉默LncRNA PURPL可抑制Huh-7细胞的恶性生物学行为,其机制可能与调控miR-342-3p/PIK3R1轴有关。

关键词： LncRNA PURPL miR-342-3p/PIK3R1轴肝癌增殖凋亡

腔镜下双平面假体植入与胸肌前假体植入乳房重建的前瞻性对比研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 781-785页

作者：申鹏杜正贵尤伟于博凡闫园刘正义于洋河南省人民医院乳腺外科郑州450003 四川大学华西医院普通外科成都610041 四川大学华西医院乳腺疾病中心成都610041

目的采用前瞻性对比研究,探讨腔镜下双平面假体植入与胸肌前假体植入乳房重建的疗效差异,以期为临床术式选择提供参考。方法以2023年1月—12月收治的乳腺癌患者为研究对象,其中54例女性患者符合选择标准纳入研究,采用随机数字表法均分... 详细信息

目的采用前瞻性对比研究,探讨腔镜下双平面假体植入与胸肌前假体植入乳房重建的疗效差异,以期为临床术式选择提供参考。方法以2023年1月—12月收治的乳腺癌患者为研究对象,其中54例女性患者符合选择标准纳入研究,采用随机数字表法均分为试验组及对照组(n=27),腔镜下腺体切除后分别采用双平面假体植入、胸肌前假体植入重建乳房。两组患者年龄、身体质量指数、侧别、乳腺癌临床分期、分子分型、病程、健侧乳房体积、患侧乳房下垂度及术前Breast-Q评分(社会心理健康、性健康、乳房满意度、胸部躯体健康)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术相关指标(手术时间、术后7 d内总引流量、拔管时间和住院时间)、并发症发生情况、乳房重建疗效相关指标(乳头横、纵向距离差),以及Breast-Q评分各项目手术前后差值(变化值)。结果两组手术时间、术后7 d内总引流量、拔管时间和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间3~12个月,平均6.3个月。试验组3例(11.11%)、对照组5例(18.52%)发生相关并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,试验组乳头横、纵向距离差均小于对照组(P0.05)。结论对于乳腺癌患者,与胸肌前假体植入重建乳房相比,腔镜下双平面假体植入乳房重建效果较好,安全性较高。

关键词：乳腺癌腔镜手术乳房重建双平面假体植入前瞻性研究

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贝伐珠单抗不良事件信号挖掘和用药风险分析

医药导报 2024年第5期43卷 814-820页

作者：孙小东王静陈力达州市中心医院药学部达州635000 四川绵阳四0四医院/绵阳市第一人民医院药学部绵阳621000 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610066

目的挖掘贝伐珠单抗的不良事件(AE)信号,总结相关AE临床特征和用药风险,为临床安全用药提供参考。方法提取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2019年第1季度至2023年第1季度贝伐珠单抗的相关AE报告,应用比例失衡法中的... 详细信息

目的挖掘贝伐珠单抗的不良事件(AE)信号,总结相关AE临床特征和用药风险,为临床安全用药提供参考。方法提取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2019年第1季度至2023年第1季度贝伐珠单抗的相关AE报告,应用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和综合标准(MHRA)法对进行数据挖掘及分析。结果共收集贝伐珠单抗AE报告17831份,相应有效信号映射得到的系统器官(SOC)共24个,其中各类损伤、中毒及操作并发症占比最大(18.82%),其次为血液及淋巴系统疾病(12.14%)和各类检查(12.07%);较为常见的AE为超说明书使用(3478例)、故意导致的产品使用问题(1040例)、高血压(993例)等。关联度较大的AE主要有视网膜血管造影异常(ROR 2916.79)、软骨坏死(ROR 911.34)、喉坏死(ROR 607.73)等,且其中80%为贝伐珠单抗新的药品不良反应(ADR)。结论使用贝伐珠单抗除了关注常见的ADR外,还需关注是否可能产生新的ADR。该药超说明书使用情况较多,临床药师应严格把关其使用的规范性、合理性、安全性。

关键词：贝伐珠单抗超说明书用药安全用药

逆向分期杂交技术在急性主动脉夹层合并远端灌注不良综合征外科治疗中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 585-593页

作者：杨鹏谢毅刘宇张煜郎乾镭李雯帆王晨昊肖正华胡佳四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041 四川大学华西医院心脏大血管外科研究实验室成都610041 四川大学华西广安医院心脏大血管外科四川广安638001

目的评价逆向分期杂交技术在累及主动脉弓的急性主动脉夹层合并远端灌注不良综合征外科治疗中的效果。方法纳入2019年5月—2022年12月四川大学华西医院心脏大血管外科累及主动脉弓的急性主动脉夹层合并远端灌注不良综合征患者。所有患... 详细信息

目的评价逆向分期杂交技术在累及主动脉弓的急性主动脉夹层合并远端灌注不良综合征外科治疗中的效果。方法纳入2019年5月—2022年12月四川大学华西医院心脏大血管外科累及主动脉弓的急性主动脉夹层合并远端灌注不良综合征患者。所有患者通过术前评估后优先急诊介入手术改善远端灌注,限期内再行二期杂交手术修复近端主动脉病变。回顾性分析患者围术期相关临床资料及影像学数据。结果纳入5例患者,其中男4例、女1例,中位年龄58岁。其中3例以下肢缺血和肾功能不全为主要表现,2例以肠道灌注不良为主要表现。5例患者均优先采用介入手术植入覆膜支架或裸支架和必要的分支动脉处理,再二期实施杂交手术,其中包括Ⅰ型杂交2例、Ⅱ型杂交1例和Ⅲ型杂交2例,手术成功率100.0%。患者均顺利出院,灌注不良脏器功能均恢复正常,仅1例患者出院时病变下肢肌力恢复至4级。所有患者无截肢、开腹探查肠道切除及长期血液透析等不良事件发生。结论逆向分期杂交技术应用于累及主动脉弓的急性主动脉夹层合并远端灌注不良综合征的外科治疗安全、有效,有助于提高此类患者围术期生存率和改善临床结局。

关键词：逆向分期杂交主动脉夹层灌注不良综合征介入优先

柚皮素介导Ras同源基因家族成员A/Rho关联含卷曲螺旋结合蛋白激酶1通路对人结直肠癌HT-29/奥沙利铂耐药细胞株的影响

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河北中医 2024年第9期46卷 1501-1505,1511页

作者：郑才勇于冬李永春四川省绵阳市人民医院普外科四川绵阳621053

目的探讨柚皮素介导Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho关联含卷曲螺旋结合蛋白激酶1(ROCK1)通路对人结直肠癌细胞株HT-29对奥沙利铂(L-OHP)化疗敏感性的作用。方法取人结直肠癌细胞株HT-29,建立稳定的耐药细胞株HT-29/L-OHP,接种至96孔板... 详细信息

目的探讨柚皮素介导Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho关联含卷曲螺旋结合蛋白激酶1(ROCK1)通路对人结直肠癌细胞株HT-29对奥沙利铂(L-OHP)化疗敏感性的作用。方法取人结直肠癌细胞株HT-29,建立稳定的耐药细胞株HT-29/L-OHP,接种至96孔板中,调整细胞浓度至1.0×10^(5)个/mL,设置4组,分别为空白组、L-OHP组、柚皮素组、柚皮素+L-OHP组,每组6个复孔。L-OHP组予以5μmol/L L-OHP 2μL,柚皮素组予以100μmol/L柚皮素2μL,柚皮素+L-OHP组予以100μmol/L柚皮素2μL+5μmol/L L-OHP 2μL,空白组仅予以无菌0.9%氯化钠注射液。噻唑兰(MTT)法检测各组细胞活力和半抑制浓度(IC50);实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测各组细胞RhoA、ROCK1、多药耐药相关蛋白1(MRP1)、抗凋亡因子B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)mRNA表达;蛋白免疫印迹法检测各组细胞RhoA、ROCK1、MRP1、Bcl-2蛋白表达。结果成功构建人结直肠癌耐药细胞株HT-29/L-OHP;与空白组和L-OHP组比,柚皮素组和柚皮素+L-OHP组细胞增殖能力下降,IC50值降低,RhoA、ROCK1、MRP1、Bcl-2 mRNA及蛋白表达降低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论柚皮素能显著降低人结直肠癌耐药细胞株HT-29/L-OHP的增殖能力,提高其对L-OHP的化疗敏感性,推测与抑制RhoA、ROCK1、MRP1、Bcl-2的表达有关。

关键词：结直肠肿瘤柚皮苷实验