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血清AFP、CEA和CA199联合检测在丙肝相关肝硬化和肝癌鉴别诊断中的临床价值

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医学信息 2024年第17期 139-141+145页

作者：刘雨虹石城县人民医院检验科

目的研究血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199(CA199)联合检测在丙肝相关肝硬化（HCV-Cirr）和肝癌（LC）鉴别诊断中的临床价值。方法选取2021年10月-2023年4月石城县人民医院收治的48例HCV-Cirr患者设为HCV-Cirr组，... 详细信息

目的研究血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199(CA199)联合检测在丙肝相关肝硬化（HCV-Cirr）和肝癌（LC）鉴别诊断中的临床价值。方法选取2021年10月-2023年4月石城县人民医院收治的48例HCV-Cirr患者设为HCV-Cirr组，另取同期确诊的14例LC患者设为LC组，比较两组血清AFP、CEA、CA199水平，统计血清AFP、CEA、CA199指标单独及联合检测在HCV-Cirr与LC中的阳性检出率，随后分析并比较血清AFP、CEA、CA199指标单独及联合检测对HCV-Cirr与LC的鉴别诊断价值。结果 LC组血清AFP、CEA、CA199水平高于HCV-Cirr组（P<0.05）；血清AFP、CEA、CA199联合检测的HCV-Cirr阳性检出率、LC阳性检出率高于其单独检测（P<0.05）；血清AFP、CEA、CA199联合检测对HCV-Cirr与LC的鉴别诊断准确性、敏感度与特异度高于其单独检测（P<0.05）。结论血清AFP、CEA、CA199指标在HCVCirr与LC检测中具有确切诊断作用，三者联合检测具有更高鉴别诊断价值。

关键词：丙肝相关肝硬化肝癌血清甲胎蛋白癌胚抗原糖类抗原199

B细胞淋巴瘤2表达与B细胞淋巴瘤2抑制剂在骨髓增生异常综合征患者中疗效的相关性研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2113-2118页

作者：吴佳霏王珺王依景郑博月王宇江川艳董丹丹李慧电子科技大学医学院四川省成都市610054 成都医学院临床医学院四川省成都市610500 四川省医学科学院.四川省人民医院血液内科四川省成都市610000 四川省成都市第二人民医院血液科 610021 四川省医学科学院.四川省人民医院病理科四川省成都市610000

背景骨髓增生异常综合征(MDS)异质性较强,现有治疗方案疗效欠佳,患者预后个体差异较大。B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白在髓系肿瘤患者中高表达,既往研究认为其与疾病进展、化疗耐药及患者总生存期缩短有关。Bcl-2抑制剂维奈克拉(VEN)被批准... 详细信息

背景骨髓增生异常综合征(MDS)异质性较强,现有治疗方案疗效欠佳,患者预后个体差异较大。B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白在髓系肿瘤患者中高表达,既往研究认为其与疾病进展、化疗耐药及患者总生存期缩短有关。Bcl-2抑制剂维奈克拉(VEN)被批准用于老年不适合用强化治疗的初诊急性髓系白血病(AML)患者,在MDS患者中应用数据较少。Bcl-2在MDS患者中的表达是否存在差异及其与VEN治疗的疗效和预后是否存在相关性,目前尚缺少研究报道。目的通过分析Bcl-2蛋白在MDS患者中的表达,评估其是否与VEN治疗的疗效和预后相关。方法回顾性分析2018年7月—2022年12月就诊于四川省医学科学院·四川省人民医院71例MDS患者的临床资料。收集患者基线数据:性别、年龄、血常规、血生化、骨髓细胞学、流式细胞学、染色体核型、髓系基因突变、融合基因突变、MDS-EB分型。通过免疫组化染色技术检测Bcl-2蛋白表达。依据修正版国际预后积分系统(IPSS-R)将患者分为极低危(0例)、低危(1例)、中危(7例)、高危(40例)和极高危(23例)5个危险度。将患者骨髓Bcl-2阳性率≥10%定义为Bcl-2阳性,检验进行比较。采用单因素Cox回归模型分析患者OS的影响因素。结果阳性组患者融合基因突变、髓系核磷蛋白1(NPM1)基因突变比例高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论Bcl-2蛋白促使MDS融合基因突变和髓系基因突变;Bcl-2阳性表达与MDS患者生存情况无关;接受VA联合方案的Bcl-2阳性患者与Bcl-2阴性患者生存率无差异。

关键词：骨髓增生异常综合征 B细胞淋巴瘤2 维奈克拉预后干预效果

CA-4类衍生物LGD5诱导人宫颈癌HeLa细胞发生G2/M周期阻滞和凋亡的机制研究

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中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1100-1109页

作者：庞丽丽胡莹罗洁涂勤陈岷成都市第六人民医院药剂科四川省医学科学院·四川省人民医院药学部个体化药物治疗四川省重点实验室

目的：探究微管抑制剂CA-4类衍生物LGD5对人宫颈癌HeLa细胞的作用机制。方法：选用HeLa细胞，分为空白组、CA-4阳性对照组、不同浓度的LGD5组成实验组。采用MTT法考察LGD5对HeLa细胞的生长抑制情况并确定实验浓度，采用倒置显微镜和吖... 详细信息

目的：探究微管抑制剂CA-4类衍生物LGD5对人宫颈癌HeLa细胞的作用机制。方法：选用HeLa细胞，分为空白组、CA-4阳性对照组、不同浓度的LGD5组成实验组。采用MTT法考察LGD5对HeLa细胞的生长抑制情况并确定实验浓度，采用倒置显微镜和吖啶橙染色观察用药前后HeLa细胞形态学变化及细胞凋亡情况，采用DAPI免疫荧光染色考察LGD5对微管的作用，采用PI流式细胞术考察LGD5对细胞周期的影响，采用蛋白免疫印迹法考察LGD5对细胞周期蛋白和凋亡相关蛋白的影响。结果：MTT实验结果显示LGD5抑制HeLa细胞的生长抑制具有时间依赖性和剂量依赖性。定时拍照和吖啶橙染色观察到LGD5诱导HeLa细胞发生凋亡，并产生明显的染色质凝集和凋亡小体。DAPI染色观察到LGD5抑制HeLa细胞的微管聚合。PI流式细胞术结果显示LGD5诱导HeLa细胞发生G2/M周期阻滞，在12 h内具有时间依赖性和剂量依赖性，且差异有统计学意义（P<0.01）,24 h以后引起细胞凋亡且具有时间依赖性；Western blot结果显示，LGD5下调Cdc2和Cdc25C，上调p-Cdc2、Cyclin B1和p-histone H3，进一步验证LGD5诱导HeLa细胞发生G2/M周期阻滞，除此之外，LGD5使HeLa细胞Caspase 3表达增加，上调Caspase 9和Bax，下调Pro-caspase 9和Bcl-2，说明LGD5诱导HeLa细胞凋亡与线粒体途径有关。结论：CA-4类衍生物LGD5可抑制HeLa细胞的微管聚合，诱导其发生G2/M周期阻滞，进而通过线粒体途径诱导细胞发生凋亡。

关键词： CA-4 微管肿瘤 G2/M细胞周期阻滞细胞凋亡作用机制

华支睾吸虫感染背景的肝细胞癌影像组学特征及预测华支睾吸虫感染的性能评价

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中国病原生物学杂志 2024年第9期 1042-1046页

作者：李刚彭飞詹麒贾坤路涛西南医科大学附属医院放射科四川省医学科学院四川省人民医院放射科广西医科大学第一附属医院四川省人民医院金牛医院医学影像科

目的本研究旨在探讨华支睾吸虫感染的肝细胞癌的影像组学特征，并评价其在预测华支睾吸虫感染方面的性能。方法选择在本院接受治疗的150例肝细胞癌患者，纳入时间为2021年1月至2023年12月，根据华支睾吸虫感染阳性和阴性将患者分为阳... 详细信息

目的本研究旨在探讨华支睾吸虫感染的肝细胞癌的影像组学特征，并评价其在预测华支睾吸虫感染方面的性能。方法选择在本院接受治疗的150例肝细胞癌患者，纳入时间为2021年1月至2023年12月，根据华支睾吸虫感染阳性和阴性将患者分为阳性组62例，阴性组88例，收集患者临床特征，比较华支睾吸虫感染阳性和阴性患者临床特征、训练组和验证组肝细胞癌临床特征，ROC曲线分析模型预测华支睾吸虫感染的临床价值。结果不同华支睾吸虫感染状态的肝细胞癌患者ALT水平比较存在差异(P0.05)。训练组和验证组肝细胞癌临床特征临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用SVM和KNN分类器分别评估训练组和验证组中MRI成像组学特征模型对华支睾吸虫感染的预测性能。计算全组预测华支睾吸虫感染的MRI四个阶段和综合模型的AUC值、特异性和敏感性，全组中SVM、KNN分类器各分期预测性能相当。全组中SVM、KNN分类器综合模型预测价值较高，且具有较好的敏感性和特异性。结论本研究基于影像组学特征，建立了预测华支睾吸虫感染的模型。该模型在预测华支睾吸虫感染方面表现出较高的准确性，有助于临床医生在早期阶段识别华支睾吸虫感染，从而采取及时有效的干预措施。然而，模型预测性能的提高仍有待于进一步的研究和优化。

关键词：华支睾吸虫感染肝细胞癌磁共振影像组学特征

通过卷积神经网络分析ECT成像和临床检验数据评估糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病之间的相关性

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眼科新进展 2024年第2期44卷 127-132页

作者：唐娟李庆华邓秀英鲁婷唐国强林志武刘兴德吴小利方其林李盈王潇周燕李彪戴传强李涛资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300 资阳市精神病院四川省资阳市641300 眉山市彭山区人民医院四川省眉山市620800 资阳市第一人民医院胸心外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院眼科资阳市眼科重点实验室四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院骨科四川省资阳市641300

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,... 详细信息

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,收集患者年龄、性别、T2DM持续时间、心血管疾病、脑血管疾病、高血压、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压和舒张压等临床数据。测量空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、血肌酐和血尿素氮水平。采用Logistic回归分析与DR相关的危险因素。根据眼底图片进行DR分期,采用卷积神经网络(CNN)算法作为图像分析方法,通过ECT成像技术和临床检验数据评估DR和DN之间的相关性。结果采用CNN算法进行分析,无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生型DR(PDR)组患者的DR和DN病变面积率均高于采用传统算法(TCM)的结果。随着DR的加重,患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿白蛋白和尿白蛋白/肌酐均逐渐升高,无明显DR、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组患者的DN发生率分别为1.67%、8.83%、16.16%、22.16%和30.83%。Logistic回归分析结果显示,T2DM持续时间、吸烟史、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐、肾小球滤过率是DR的独立危险因素。肾动态ECT成像分析结果表明,随着DR的加重,肾血流灌注逐渐减少,从而导致肾过滤功能下降。结论在T2DM患者中,CNN算法早期应用于DR和DN图像的分析,将有助于提高DR和DN病变面积诊断准确性,随着DR病变的加重,DN的严重程度逐渐增加。

关键词：卷积神经网络 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病肾病 ECT成像技术

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激素检测的未来会是临床质谱吗?

中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 717-721页

作者：郭玮李小英蒋黎吴卫甲王传新复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 四川省医学科学院、四川省人民医院检验科成都610072 凯莱谱科技股份有限公司杭州310000 山东大学第二医院检验中心济南250033

激素定量检测的准确性一直备受临床和检验专业人员关注。人体内大多数小分子激素存在浓度低、结构类似等特点,需高灵敏度、高特异度的检测技术实现其准确定量。近20年来,液相色谱-串联质谱技术因其独特的灵敏度和特异度优势逐渐从科研... 详细信息

激素定量检测的准确性一直备受临床和检验专业人员关注。人体内大多数小分子激素存在浓度低、结构类似等特点,需高灵敏度、高特异度的检测技术实现其准确定量。近20年来,液相色谱-串联质谱技术因其独特的灵敏度和特异度优势逐渐从科研走向临床检验,被认为是对传统免疫学方法的有力补充,并在临床疾病诊疗方面不断取得重要成果。为深入探讨质谱技术在激素定量检测中的应用价值,中华检验医学杂志特邀来自临床内分泌学、检验医学领域的专家,围绕质谱技术在临床激素检测中的性能特征、面临的挑战及未来发展方向等总结其经验和看法。专家们一致认为,质谱技术在激素检测中的优势已非常清晰,有效解决了临床在内分泌疾病诊疗时的一些需求,但仍面临着人才储备不足、样本检测通量低、运营成本高且缺乏规范化管理等一系列挑战。

关键词：激素类质谱分析法灵敏度特异度

Hcy、维生素B12及叶酸在妊娠期亚临床甲状腺功能减退中的水平变化及临床意义

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分子诊断与治疗杂志 2024年第6期16卷 1032-1035,1039页

作者：黄敏曹雪珍周芳烨成都市第五人民医院检验科四川成都611130

目的探究同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及叶酸在妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)中的水平变化和临床意义。方法选取2021年7月至2023年2月成都市第五人民医院收治的58例SCH患者为观察组,另选取同期53名甲状腺功能正常的妊娠期女性为... 详细信息

目的探究同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及叶酸在妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)中的水平变化和临床意义。方法选取2021年7月至2023年2月成都市第五人民医院收治的58例SCH患者为观察组,另选取同期53名甲状腺功能正常的妊娠期女性为对照组。比较两组Hcy、维生素B12、叶酸水平和甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平],使用Spearma相关性分析Hcy、维生素B12、叶酸与甲状腺功能减退之间的关系,使用ROC曲线分析Hcy、维生素B12、叶酸单独及联合检测SCH的诊断效能。结果观察组Hcy、TSH水平比对照组高,维生素B12、叶酸水平比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);经Spearman相关性分析显示:Hcy与TSH水平呈正相关(r=0.536,P0.05);维生素B12与FT3、FT4水平呈正相关(r=0.624、0.528,P值均0.05);ROC曲线显示,Hcy、维生素B12、叶酸检测诊断SCH的AUC值分别为0.766、0.631、0.723,三者联合诊断AUC值为0.901、灵敏度为0.879、特异度为0.902、95%CI为0.833~0.967,联合检测诊断效能高于三指标单独检测(P<0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者Hcy、维生素B12、叶酸水平存在异常,检测上述指标水平可为临床评估、诊断病情提供依据。

关键词： Hcy 维生素B12 叶酸妊娠期亚临床甲状腺功能减退

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高帧率超声造影在肝局灶性病变中的诊断价值

中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 473-478页

作者：张雪菡周青周乔丹陈琴遵义医科大学贵州遵义563000 四川省医学科学院·四川省人民医院超声科四川成都610072

目的探讨高帧率超声造影(H-CEUS)在肝脏局灶性病变(FLLs)定性诊断中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年8月—2022年8月四川省人民医院的72例FLLs。所有患者均先行常规超声发现病灶,后行超声造影(CEUS)及H-CEUS,对比两种方法显示的... 详细信息

目的探讨高帧率超声造影(H-CEUS)在肝脏局灶性病变(FLLs)定性诊断中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年8月—2022年8月四川省人民医院的72例FLLs。所有患者均先行常规超声发现病灶,后行超声造影(CEUS)及H-CEUS,对比两种方法显示的开始增强时间、增强方向、血管形态、峰值强度、增强均匀度等,评估CEUS、H-CEUS对FLLs的诊断价值。结果相较于CEUS,H-CEUS能够更清楚地显示FLLs动脉期增强方向、血管形态及增强后均匀度。CEUS、H-CEUS诊断FLLs的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为87.10%、96.77%,85.37%、87.80%,86.11%、91.67%,81.82%、85.71%,89.74%、97.30%,0.862、0.923。结论相较于CEUS,H-CEUS能够更清楚地显示病灶动脉期特征性表现,为FLLs的诊断提供了更丰富、可靠的信息,对FLLs具有较高的诊断效能。

关键词：肝疾病肝肿瘤超声检查造影剂

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影响自体动静脉内瘘成熟因素的研究进展

临床医学进展 2024年第5期14卷 47-54页

作者：石林刘家均李彩耘覃武林四川省平昌县人民医院肾内科四川平昌四川省平昌县人民医院肿瘤科四川平昌

根据2023年中国医师协会肾脏内科医师分会公布的最新数据,我国透析患者总人数已经突破100万人,图表显示患者呈逐年增加趋势。维持性血液透析目前仍然是尿毒症肾病患者肾脏替代治疗的首选治疗方法,本文对影响动静脉内瘘成熟的生物学机制... 详细信息

根据2023年中国医师协会肾脏内科医师分会公布的最新数据,我国透析患者总人数已经突破100万人,图表显示患者呈逐年增加趋势。维持性血液透析目前仍然是尿毒症肾病患者肾脏替代治疗的首选治疗方法,本文对影响动静脉内瘘成熟的生物学机制及临床应用进展进行综述,为进一步研究提高自体动静脉内瘘成熟率和使用率提供参考。

关键词：动静脉内瘘内瘘成熟