检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

止血带在下肢坏疽截肢术中的应用

中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 560-564页

作者：田罡张皓媛宋佳佳唐鹏闵红巍顾蕊刘克敏首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院骨科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院假肢矫形部北京市100068 北京截肢者康复会诊中心北京市100068

目的探讨在下肢坏疽肢体截肢手术中使用止血带的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2023年6月北京博爱医院因下肢坏疽接受截肢的41例患者共44个肢体,根据手术中是否使用止血带分为非止血带组(n=28)和止血带组(n=16),比较两组手... 详细信息

目的探讨在下肢坏疽肢体截肢手术中使用止血带的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2023年6月北京博爱医院因下肢坏疽接受截肢的41例患者共44个肢体,根据手术中是否使用止血带分为非止血带组(n=28)和止血带组(n=16),比较两组手术野清晰度、手术出血量、切口愈合、术后30 d内再手术率、术中血压及心率、手术时间。结果止血带组手术野更清晰(χ^(2)=42.385,P<0.001),手术出血量更少(Z=-2.082,P<0.05)。应用止血带的肢体均未出现止血带相关损害,如神经损伤和局部皮肤损伤。两组切口愈合甲级愈合率无显著性差异(χ^(2)=0.028,P=0.624)。结论下肢坏疽肢体截肢时应用止血带可以提高手术野清晰度,减少手术中出血,不影响切口愈合。

关键词：下肢坏疽截肢止血带

计算机辅助制作矫形器矫正青少年特发性脊柱侧弯

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2022年第11期30卷 983-988页

作者：赵维维万趸赖华兵四川省骨科医院康复科假肢矫形中心四川成都610041 四川省骨科医院脊柱科四川成都610041

[目的]探索计算机辅助设计制作(computer-aided design and computer-aided manufacture, CAD/CAM)矫形器对青少年特发性脊柱侧弯患者的疗效。[方法] 2018年1月—2019年12月,本院收治的62例Cobb角25°~50°(主侧弯)的青少年特发性脊柱... 详细信息

[目的]探索计算机辅助设计制作(computer-aided design and computer-aided manufacture, CAD/CAM)矫形器对青少年特发性脊柱侧弯患者的疗效。[方法] 2018年1月—2019年12月,本院收治的62例Cobb角25°~50°(主侧弯)的青少年特发性脊柱侧弯患者随机分为两组。其中,31例采用CAM制作矫形器治疗,31例采用石膏模制作矫形器治疗。比较两组临床和影像资料。[结果]本组共62例患者,其中60例完成随访,平均随访时间(24.90±4.26)个月。穿戴矫形器期间所有患者未出现皮肤磨破、呼吸困难等并发症。随时间推移,两组患者坐高和SF-36评分显著增加(P0.05)。相应时间点,两组间身高、坐高和垂线偏移距的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,治疗1年和末次随访时CAM组的SF-36评分显著优于石膏组(P0.05)。[结论] CAM与石膏模制作矫形器均可有效治疗青少年特发性脊柱侧弯,相比之下,CAM制作的矫形器适配性更好。

关键词：青少年特发性脊柱侧弯矫形器计算机辅助制作石膏模制作

钳夹型髋撞击症无透视与透视下髋臼成形术比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1083-1088页

作者：于康康吴毅东李中耀甘露安明扬王明新王龙王耀霆张立宁常祺李春宝解放军总医院第四医学中心骨科医学部解放军总医院第一医学中心康复医学科中国人民解放军联勤保障部队第989医院全军军事训练医学研究所

[目的]比较无透视髋臼“一字成形”与目前常规术中透视髋臼成形术治疗钳夹型髋关节撞击综合征的临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2023年2月在解放军总医院骨科采用髋关节镜术治疗的70例钳夹型髋撞击综合征患者的临床资料。根据... 详细信息

[目的]比较无透视髋臼“一字成形”与目前常规术中透视髋臼成形术治疗钳夹型髋关节撞击综合征的临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2023年2月在解放军总医院骨科采用髋关节镜术治疗的70例钳夹型髋撞击综合征患者的临床资料。根据医患沟通结果，35例在无透视下行髋臼一字成形术（无透视组）；另外35例常规在透视下行髋臼成形术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术，术中无重要血管、神经损伤等严重并发症。无透视组在手术时间[(110.1±14.8) min vs (128.5±22.5) min, P0.05）。两组患者均获随访12个月以上，平均（26.4±5.5）个月。与术前相比，末次随访时两组的VAS评分均显著减少（P0.05）；末次随访时，透视组的VAS评分、mHHS评分小于无透视组，iHOT-12评分高于无透视组，但两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，与术前相比，末次随访时，两组患者的外侧中心-边缘角（lateral center-edge angle, LCEA)和髋臼指数（acetabular index, AI）均较术前显著改善（P0.05）。[结论]关节镜下无透视与常规透视髋臼成形术均能获得良好的临床效果，两种方法的临床效果无明显差异，但前者能节省手术时间并减少辐射对健康的影响。

关键词：髋关节撞击综合征钳夹型关节镜手术髋臼成形术

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

训练伤关节镜临床教学效果影响因素的分析

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1095-1100页

作者：赵斌李志国宋立坤安佰京王龙甘露李中耀吴毅东于康康李春宝中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京门头沟区医院骨二科中国人民解放军总医院第一中心骨五科

[目的]分析和探讨关节镜手术教学情况，为改进教学效果提供依据。[方法]选择2021年8月—2023年8月，在中心骨科学习过关节镜的进修生共79位。采用问卷调查、理论考试、实操考试收集数据、分层单因素和多因素逻辑回归分析教学效果的影响... 详细信息

[目的]分析和探讨关节镜手术教学情况，为改进教学效果提供依据。[方法]选择2021年8月—2023年8月，在中心骨科学习过关节镜的进修生共79位。采用问卷调查、理论考试、实操考试收集数据、分层单因素和多因素逻辑回归分析教学效果的影响因素。[结果]调查的学员中男性77位，女性2位。对关节镜临床教学效果满意达到52位，占65.8%；不满意27位，占34.2%。单项因素比较表明，满意组在临床管床人数、手术跟台次数、实操次数以及实操考核成绩和学员自我满意评分中均显著高于不满意组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逻辑回归分析表明：实操成绩（OR=92.734, 95%CI2.489～3 455.071, P=0.014）、自我满意度（OR=27.195, 95%CI 1.193～618.352, P=0.038）、实操次数（OR=15.789, 95%CI 1.672～149.055, P=0.016）是教学效果满意的正向影响因素。[结论]适当增加实操次数来提高实操成绩和激发学员学习兴趣并获得满足感可能有助于提升关节镜临床教学的总体效果。

关键词：关节镜技术继续教育教学满意度影响因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肌肉减少症对脊柱手术影响的研究现状

中国矫形外科杂志 2024年第13期 1199-1203页

作者：张俊裕吕秋男董凯旋李宏键云南省第一人民医院骨科

肌肉减少症是老年患者常见的一种与年龄密切相关的代谢性疾病，目前关于肌肉减少症的研究还不够透彻，但它对脊柱手术带来的不良预后已被证实。可能因为肌肉减少症的存在，会对脊柱手术患者的相关治疗方案、术前规划及围手术期管理产生... 详细信息

肌肉减少症是老年患者常见的一种与年龄密切相关的代谢性疾病，目前关于肌肉减少症的研究还不够透彻，但它对脊柱手术带来的不良预后已被证实。可能因为肌肉减少症的存在，会对脊柱手术患者的相关治疗方案、术前规划及围手术期管理产生一定程度的影响。肌肉减少症近期正处于研究热点，有大量关于肌肉减少症的发展、肌肉减少症对脊柱手术预后的研究以及肌肉减少症的药物、营养和运动治疗干预措施的报道。本文重点总结肌肉减少症与脊柱手术之间联系的研究进展，为肌肉减少症在脊柱手术方面的研究及临床诊疗提供思路，并为后期相关临床研究做准备。

关键词：肌肉减少症脊柱手术老年

O型臂导航系统辅助椎弓根外侧In-Out-In螺钉置入技术在先天性脊柱侧凸矫形术中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用诊断与治疗杂志 2024年第7期 689-694页

作者：李玉伟李修智严晓云潘传红崔巍王海蛟漯河市中心医院脊柱科北京大学第三医院骨科

目的观察先天性脊柱侧凸患者在O型臂导航系统辅助下采用In-Out-In螺钉置入技术于狭小变异椎弓根外侧置钉进行内固定的疗效，探讨其安全性。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月漯河市中心医院行脊柱侧凸矫形术的17例先天性脊柱侧凸患... 详细信息

目的观察先天性脊柱侧凸患者在O型臂导航系统辅助下采用In-Out-In螺钉置入技术于狭小变异椎弓根外侧置钉进行内固定的疗效，探讨其安全性。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月漯河市中心医院行脊柱侧凸矫形术的17例先天性脊柱侧凸患者的临床资料。术中在O型臂导航系统辅助下，对狭小变异椎弓根采用In-Out-In螺钉置入技术沿椎弓根外侧内斜置入螺钉，对发育正常椎在椎弓根植入椎弓根螺钉，内固定矫正侧、后凸畸形。置钉后应用O型臂扫描评估置钉准确性，椎体间残余间隙置入碎骨粒，融合范围内的横突及其他后方结构表面去皮质后植骨。记录手术情况、术中一次性置钉成功情况。随访至2023年12月，记录术后脊髓损伤、脑脊液漏及切口感染、螺钉及棒松动移位、断裂等并发症发生情况。术前及术后1周、1年行站立位脊柱全长正侧位X线片检查，记录侧凸Cobb角、后凸Cobb角，计算矫正率；比较术前及术后1周、1年脊柱侧凸研究学会（SRS）-22评分；末次随访时采用Eck融合分级标准评估植骨融合情况。结果（1）17例手术时间（184.0±43.2）min,术中出血量（632.0±192.7）mL,固定节段最高T5、最低S1,固定融合节段（9.0±2.7）个。置入椎弓根螺钉216枚，其中椎弓根置入152枚、椎弓根外侧采用In-Out-In技术置入64枚，均一次性置钉成功，O型臂扫描显示螺钉均贴近椎弓根内壁进入椎体，未侵入椎管。（2）随访至2023年12月，随访（28.0±3.4）个月，17例均无脊髓损伤、脑脊液漏及切口感染、螺钉及棒松动移位、断裂并发症发生。17例术前侧凸Cobb角[（57.8±6.6）°]、后凸Cobb角[（44.0±9.6）°]均大于术后1周[（12.6±4.2）°、（15.3±2.4）°]、术后1年[（15.3±2.4）°、（15.4±2.3）°]（P0.05）。术后1周侧凸Cobb角矫正率[（77.6±8.6）%]、后凸Cobb角矫正率[（63.9±8.4）%]与术后1年[（76.8±7.1）%、（63.6±8.6）%]比较差异均无统计学意义（t=0.272,P=0.789;t=0.123,P=0.904）。术前SRS-22评分[（71.8±4.2）分]低于术后1周[（83.1±4.4）分]、术后1年[（84.7±3.8）分]（P0.05）。末次随访时17例患者植骨均达Ⅰ级融合。结论先天性脊柱侧凸矫形术中在O型臂导航系统辅助下采用In-Out-In螺钉置入技术于狭小变异椎弓根外侧内斜置入螺钉，内固定牢固、矫形效果好、并发症少。

关键词：先天性脊柱侧凸脊柱侧凸矫形术 O型臂导航系统 In-Out-In螺钉置入技术

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

女性三联征与军事训练应力性骨损伤

中国矫形外科杂志 2024年第12期 1106-1111页

作者：于健于康康李春宝董晨辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部

现代军事和体育训练对士兵和运动员提出更高要求，但也增加了应力性骨损伤（bone stress injuries, BSI）和女性运动员三联征（female athlete triad, FAT）的风险。BSI是体育运动和军事训练中常见的损伤，能量摄入不足（low energy ava... 详细信息

现代军事和体育训练对士兵和运动员提出更高要求，但也增加了应力性骨损伤（bone stress injuries, BSI）和女性运动员三联征（female athlete triad, FAT）的风险。BSI是体育运动和军事训练中常见的损伤，能量摄入不足（low energy availability）相关的危险因素，而女性运动员三联征是一种以低能量摄入为主要诱因，且涉及营养、生殖和骨骼系统的综合症候群。本综述旨在深入探讨BSI与FAT之间的关系，以运动中的能量摄入问题贯穿全文，通过详细阐述FAT与BSI的发病机制与能量摄入的相关性，以期提高对这两种疾病的认识，促进更好的预防和康复策略，以确保女性运动员和士兵的骨骼健康。

关键词：女性运动员三联征应力性骨损伤低能量摄入

837例创伤后遗下肢畸形患者特点分析(秦泗河矫形外科数据库1978年5月25日——2020年12月31日)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2022年第8期36卷 1011-1014页

作者：秦泗河郭保逢郑学建石磊王一岚赵俊国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科北京100176 秦泗河矫形医学研究院北京101100 清华大学附属垂杨柳医院矫形骨科北京100022

目的基于秦泗河矫形外科数据库中创伤后遗下肢畸形患者临床资料,总结分析该类患者特点及治疗策略。方法回顾性分析秦泗河矫形外科数据库中1978年5月25日—2020年12月31日期间,接受矫形手术治疗的837例创伤后遗下肢畸形患者临床资料。... 详细信息

目的基于秦泗河矫形外科数据库中创伤后遗下肢畸形患者临床资料,总结分析该类患者特点及治疗策略。方法回顾性分析秦泗河矫形外科数据库中1978年5月25日—2020年12月31日期间,接受矫形手术治疗的837例创伤后遗下肢畸形患者临床资料。对患者性别、手术时年龄、来源地区、创伤侧别、矫形手术相关信息(手术时间、部位、类型以及术后固定方式)进行归纳分析。结果 837例患者来自全国32个省、直辖市、自治区及台湾地区。其中,男551例(65.83%)、女286例(34.17%);手术时年龄3~84岁,平均27.6岁,其中16~45岁年龄段患者最多(559例,66.78%);创伤以交通事故伤为主(639例,76.34%)。畸形主要累及单侧肢体,其中左侧394例(47.07%)、右侧376例(44.92%)。2008年—2017年手术患者最多,占53.05%(444/837)。患者均实施1个或多个部位手术(1 048个部位),其中踝关节及足趾手术矫正最多,占48.38%(507/1 048)。实施包括肌腱延长及软组织挛缩松解术等各类矫形手术1 204例次。术后联合骨外固定624例(Ilizarov外固定467例、组合式外固定157例),联合石膏或支具外固定213例。结论创伤后遗下肢畸形患者中男性比重大,地域分布广,涉及下肢各个部位且以足踝部多见,矫形手术联合骨外固定(Ilizarov技术)是畸形矫正和功能重建的主要方式。

关键词：秦泗河矫形外科创伤后遗症下肢畸形畸形矫正功能重建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腰椎间盘突出症中医循证实践指南

西部中医药 2024年第5期37卷 1-15页

作者：秦晓宽孙凯徐卫国高景华姜宏陈薇张玲李振华李无阴袁普卫杨克新童培建钟远鸣朱晓峰万小明何承建王艳国徐西林黄勇张智海黄异飞郭伟曹俊岭冯天笑王旭尹煜辉王浩孙传睿肖想玉魏戌朱立国中国中医科学院望京医院脊柱二科北京100102 天津市天津医院矫形一病区天津300211 苏州市中医医院骨科浙江苏州215002 北京中医药大学循证医学中心北京100029 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069 长春中医药大学附属医院骨科中心吉林长春130021 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471002 陕西中医药大学附属医院骨伤科陕西咸阳712000 浙江中医药大学附属第一医院骨伤科浙江杭州310060 广西中医药大学第一附属医院脊柱骨科广西南宁530023 暨南大学附属第一医院中医科广东广州510630 江西中医药大学附属医院骨伤科江西南昌330006 湖北省中医院骨伤科湖北武汉430061 天津中医药大学第二附属医院推拿科天津300250 黑龙江中医药大学附属第三医院骨科黑龙江哈尔滨150030 成都中医药大学附属医院骨科四川成都610081 中国中医科学院广安门医院骨科北京100053 新疆维吾尔自治区中医医院骨一科新疆乌鲁木齐830000 中国人民解放军空军特色医学中心中西医结合正骨科北京100036 北京中医院大学东直门医院药剂科北京100700 北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院望京医院学术发展处北京100102 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250355

背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和... 详细信息

背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和专家共识确定指南需解决的临床问题,采用GRADE方法对证据质量和推荐意见强度进行分级。结果:指南最终形成20条推荐意见,涉及身痛逐瘀汤、肾着汤、四妙散、独活寄生汤、腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、手法、针刀、针刺、电针、中医传统功法(太极拳、八段锦、易筋经)及联合西医常规治疗。西医常规治疗包括非甾体抗炎药物、营养神经类药物、牵引等。结论:这是第一部严格按照国内外规范采用GRADE方法制订的中医药治疗腰椎间盘突出症的中医循证指南,希望指南中推荐意见可以帮助医护工作者更好地照护腰椎间盘突出症患者。

关键词：循证实践指南腰椎间盘突出症中医药中西医结合