检索结果-南通市图书馆

羟氯喹联合中小剂量激素治疗伴活动性增生病变IgA肾病的疗效观察

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实用医院临床杂志 2023年第3期20卷 54-57页

作者：薛痕郑光毅常晓东何易赵敏杨有芹张露四川省雅安市人民医院肾内科四川雅安625000

目的探讨羟氯喹(HCQ)联合中小剂量糖皮质激素治疗伴活动性增生病变IgA肾病的疗效与安全性。方法纳入2010年1月至2022年6月于雅安市人民医院行肾活检诊断为伴活动性增生病变IgA肾病患者,HCQ联合中小剂量激素[强的松0.4~0.6 mg/(kg·d)]... 详细信息

目的探讨羟氯喹(HCQ)联合中小剂量糖皮质激素治疗伴活动性增生病变IgA肾病的疗效与安全性。方法纳入2010年1月至2022年6月于雅安市人民医院行肾活检诊断为伴活动性增生病变IgA肾病患者,HCQ联合中小剂量激素[强的松0.4~0.6 mg/(kg·d)]治疗组(A组)42例和足量激素[强的松0.8~1.0 mg/(kg·d)]治疗组(B组)46例,均随访6月。比较两种治疗方案的疗效及不良反应。结果第6个月时两组蛋白尿水平均较入组时明显下降(P0.05);B组不良反应发生率高于A组(P<0.05)。结论羟氯喹联合中小剂量激素能有效降低伴活动性增生病变IgA肾病患者的蛋白尿,与足量激素疗效相当,但安全性更好。

关键词： IgA肾病羟氯喹糖皮质激素蛋白尿

血清肾胺酶用于造影剂急性肾损伤中的临床诊断价值分析

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中国医药科学 2022年第2期12卷 167-170,174页

作者：陈茂丽常晓东苏凤籼张红玉陈明英薛痕四川省雅安市人民医院肾内科四川雅安625000

目的分析血清肾胺酶在造影剂急性肾损伤(CI-AKI)中的诊断价值。方法回顾分析2019年1月至2021年1月雅安市人民医院接收的36例造影剂所致的急性肾损伤患者(CI-AKI组)和86例非造影剂所致的急性肾损伤患者(非CI-AKI组)的临床资料。分析比较... 详细信息

目的分析血清肾胺酶在造影剂急性肾损伤(CI-AKI)中的诊断价值。方法回顾分析2019年1月至2021年1月雅安市人民医院接收的36例造影剂所致的急性肾损伤患者(CI-AKI组)和86例非造影剂所致的急性肾损伤患者(非CI-AKI组)的临床资料。分析比较两组造影剂术前及术后各检测点的血清肌酐(Scr)、血清肾胺酶和肾功能eGFR值。用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价血清肾胺酶预测CI-AKI的敏感度和特异度。结果两组造影剂术前Scr、eGFR和血清肾胺酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。造影剂术后24、48 h,CI-AKI组Scr水平显著高于非CI-AKI组,差异有统计学意义(P0.05)。术后6~48 h,CI-AKI组血清肾胺酶水平显著低于非CI-AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清肾胺酶预测CI-AKI的AUC为0.923,敏感度为81.2%,特异度为93.5%。结论血清肾胺酶水平的降低能够有效预测CI-AKI事件,对CI-AKI的诊断有着良好的应用价值。

关键词：血清肾胺酶造影剂急性肾损伤诊断价值

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藏茶对高脂血症患者降脂减肥疗效的临床研究

中国茶叶 2024年第1期46卷 41-47页

作者：张露薛痕郑光毅常晓东何易冯万艳雅安市人民医院肾内科四川雅安625000

为观察藏茶联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的疗效,将80例高脂血症患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组予藏茶联合阿托伐他汀钙治疗,对照组予单纯阿托伐他汀钙治疗,观察两组患者治疗12周后血脂、人体成分检测指标[体质量、体脂百分... 详细信息

为观察藏茶联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的疗效,将80例高脂血症患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组予藏茶联合阿托伐他汀钙治疗,对照组予单纯阿托伐他汀钙治疗,观察两组患者治疗12周后血脂、人体成分检测指标[体质量、体脂百分比、身体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积]、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及胰岛素抵抗监测指标[血清胰岛素、血清游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化情况。结果发现,与治疗前相比,治疗后试验组体质量、BMI、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积、HOMA-IR、血清FFA、MDA等均较治疗前极显著降低,血清SOD极显著上升。与对照组相比,治疗后试验组体脂百分比极显著降低,体质量、腰围、内脏脂肪面积、血清FFA、MDA等均有显著降低,血清SOD显著上升。临床试验表明,藏茶联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症能更加有效地降低血脂,减少内脏脂肪,改善机体胰岛素抵抗及氧化应激水平。

关键词：藏茶高脂血症内脏脂肪游离脂肪酸氧化应激

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疗效及对凝血功能影响

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中国计划生育学杂志 2023年第4期31卷 808-812页

作者：罗昊辉邓丽芸罗雅文袁勇四川省雅安市人民医院 625000

目的:观察拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压(PIH)疗效及对患者凝血功能影响。方法:选取2019年1月-2022年1月本院收治的PIH患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,对照组服用硝苯地平,观察组在对照组基础上服用拉贝洛尔,治疗2周,... 详细信息

目的:观察拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压(PIH)疗效及对患者凝血功能影响。方法:选取2019年1月-2022年1月本院收治的PIH患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,对照组服用硝苯地平,观察组在对照组基础上服用拉贝洛尔,治疗2周,比较两组临床疗效、血压水平、凝血指标及脐动脉血流变化,统计两组不良妊娠结局。结果:治疗后,观察组治疗有效率(96.4%)高于对照组(85.5%),血压水平低于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间高于对照组,纤维蛋白原低于对照组,脐动脉收缩压/舒张压比值、搏动指数、阻力指数均低于对照组,不良妊娠结局发生率(9.1%)低于对照组(25.5%)(均P血液高凝状态,提高临床疗效。

关键词：妊娠期高血压拉贝洛尔硝苯地平疗效凝血功能妊娠结局

肠内营养和全胃肠外营养比较在重症急性胰腺炎中应用的系统评价

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世界华人消化杂志 2014年第21期22卷 3153-3160页

作者：周祥慧何继东邱雄陈欧刘莉朱毓江雅安市人民医院消化内科四川省雅安市625000 雅安市第二人民医院消化内科四川省雅安市625000

目的:采用循证医学方法评价肠内营养(enteral nutrition,EN)和全胃肠外营养(total parenteral n u t r i t i o n,T P N)比较治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的有效性和安全性.方法:制定严格纳入和排除标准,计算机检... 详细信息

目的:采用循证医学方法评价肠内营养(enteral nutrition,EN)和全胃肠外营养(total parenteral n u t r i t i o n,T P N)比较治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的有效性和安全性.方法:制定严格纳入和排除标准,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2013年第2期)、MEDLINE或PubMed(1978-2013年)、Embase(1978-2013年)、OVID数据库(1978-2013年)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)(1978-2013年)、维普中文期刊数据库(1989-2013年)、中国期刊全文数据库(1979-2013年)、万方学位论文数据库(1978-2013年).并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集全世界关于EN和TPN比较治疗SAP的随机对照试验或对照试验.按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果:共纳入16个试验包括791例患者.Meta分析结果显示:EN与TPN比较,能显著降低病死率(OR=0.26,95%CI:0.16-0.45,P<0.00001),减少感染并发症及器官功能衰竭发生(OR=0.19,95%CI:0.13-0.27,P<0.00001)(OR=0.25,95%CI:0.09-0.66,P=0.005),减少手术干预(OR=0.22,95%CI:0.07-0.64,P=0.006),并能缩短住院时间,减少住院费用(WMD=-12.37,95%CI:-17.22--7.52,P<0.00001)(WMD=-1.90,95%CI:-2.40--1.39,P<0.00001).结论:目前的证据表明:在无EN禁忌情况下,SAP患者应首选EN作为常规治疗.

关键词：肠内营养全胃肠外营养重症急性胰腺炎系统评价

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低甲状旁腺素血症在终末期肾病中的研究进展

中华医学杂志 2020年第46期100卷 3734-3737页

作者：苏凤籼查艳四川省雅安市人民医院肾内科雅安625000 贵州省人民医院肾内科贵阳550002

甲状旁腺功能异常是终末期肾病(ESRD)患者的常见并发症,严重影响患者的生存和生活质量。甲状旁腺素(PTH)水平<150 ng/L,通常认为是低PTH血症。研究发现低PTH血症与ESRD患者的骨质代谢、营养不良及心血管等不良事件相关。了解低PTH血症... 详细信息

甲状旁腺功能异常是终末期肾病(ESRD)患者的常见并发症,严重影响患者的生存和生活质量。甲状旁腺素(PTH)水平<150 ng/L,通常认为是低PTH血症。研究发现低PTH血症与ESRD患者的骨质代谢、营养不良及心血管等不良事件相关。了解低PTH血症的危害,早期干预及治疗,对改善ESRD患者的预后具有重要临床意义。本文就低PTH血症在ESRD中的研究进展作一综述。

关键词：肾功能衰竭,慢性低甲状旁腺素血症

不同调脂药联合替罗非班对行PCI治疗的老年冠心病患者MACE发生的影响

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中国老年学杂志 2021年第5期41卷 916-920页

作者：李琛谢江柳张海波李睿邹礼华雅安市人民医院心血管内科四川雅安625000 雅安市人民医院消化科四川雅安625000

目的研究不同调脂药联合替罗非班对行经皮冠状动脉介入(PCI)的老年冠心病患者心血管不良事件(MACE)发生的影响。方法选取老年冠心病患者150例,按照随机数字表法随机分为普伐他汀组、非诺贝特组和普罗布考组各50例,三组患者均在行PCI治... 详细信息

目的研究不同调脂药联合替罗非班对行经皮冠状动脉介入(PCI)的老年冠心病患者心血管不良事件(MACE)发生的影响。方法选取老年冠心病患者150例,按照随机数字表法随机分为普伐他汀组、非诺贝特组和普罗布考组各50例,三组患者均在行PCI治疗的前提下联合替罗非班对老年冠心病患者进行治疗,普伐他汀组使用普伐他汀进行治疗,非诺贝特组使用非诺贝特进行治疗,普罗布考组使用普罗布考进行治疗。对三组患者治疗前后临床症状、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(LVPwT)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I、乳酸脱氢酶(LDH)水平进行检测,并统计治疗效果及治疗过程中MACE发生情况。结果治疗后非诺贝特组和普罗布考组心绞痛次数、心绞痛持续时间、TC、TG、LDL-C、TNF-α、CK-MB、cTnI、LDH水平均低于普伐他汀组,且HDL-C水平高于普伐他汀组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后普罗布考组心绞痛次数、心绞痛持续时间、TC、TG、LDL-C、TNF-α、CK-MB、cTnI、LDH水平均低于非诺贝特组,且HDL-C水平高于非诺贝特组,具有统计学差异(P<0.05)。结论普伐他汀、非诺贝特、普罗布考均联合替罗非班对行PCI治疗的老年冠心病患者治疗,可在一定程度上改善老年冠心病患者的临床症状,减轻机体炎症,但普罗布考效果更为理想。

关键词：替罗非班冠心病普伐他汀非诺贝特普罗布考

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沙库巴曲缬沙坦在慢性肾脏病患者中的应用

中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 67-73页

作者：何易钟慧薛痕杨有芹赵敏常晓东陈茂丽付平雅安市人民医院肾脏内科四川大学华西医院雅安医院雅安625000 四川大学华西医院肾脏内科华西肾脏病研究所成都610041

沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,LCZ696)作为在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中应用的新策略,许多证据表明其改善了CKD患者的预后。该综述通过检索万方、中国知网、PubMed等数据库中LCZ696上市以来其在CKD患者中应... 详细信息

沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,LCZ696)作为在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中应用的新策略,许多证据表明其改善了CKD患者的预后。该综述通过检索万方、中国知网、PubMed等数据库中LCZ696上市以来其在CKD患者中应用的相关文章,总结其在生理、病理、药理、临床应用等方面的作用。虽然沙库巴曲的活性产物LBQ657在中度、重度肾损伤和终末期肾脏病患者中的药物累积量较高,在血液透析中不被清除,在腹膜透析中清除极少,但并不影响其安全性。与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂类药物相比,LCZ696可以提高血压达标率,改善心功能,使肾小球滤过率下降速度减慢,使心血管结局得到改善,且无更多不良事件发生。LCZ696可在各级CKD合并高血压和/或心力衰竭的患者中应用,安全性及耐受性可靠。

关键词：缬沙坦肾功能不全,慢性心力衰竭高血压慢性肾脏病沙库巴曲

维持性血液透析患者血清RAGE、VDR表达与血管钙化的关系

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现代医学 2022年第11期50卷 1376-1381页

作者：魏书彬赵敏薛痕雅安市人民医院肾脏内科四川雅安625000

目的:探讨晚期糖化终末产物受体(RAGE)、维生素D受体(VDR)在维持性血液透析(MHD)患者血清中的水平变化及与血管钙化的关系。方法:选取2019年12月至2020年12月在本院血液透析室治疗时间大于6个月的MHD患者105例为研究对象,其中无钙化组30... 详细信息

目的:探讨晚期糖化终末产物受体(RAGE)、维生素D受体(VDR)在维持性血液透析(MHD)患者血清中的水平变化及与血管钙化的关系。方法:选取2019年12月至2020年12月在本院血液透析室治疗时间大于6个月的MHD患者105例为研究对象,其中无钙化组30例,轻度钙化组45例,重度钙化组30例。采用酶联免疫吸附法检测RAGE、VDR水平;Pearson法分析RAGE与VDR表达的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清RAGE和VDR水平对MHD患者发生血管钙化的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析血管钙化发生的影响因素。结果:重度钙化组患者血清中VDR表达水平低于无钙化组和轻度钙化组,且轻度钙化组低于无钙化组;重度钙化组患者RAGE表达水平高于无钙化组和轻度钙化组,且轻度钙化组高于无钙化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与无钙化组相比,轻度钙化组和重度钙化组患者血清中全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平以及钙化评分均升高(P<0.05);RAGE与iPTH、血Ca、血P、钙化评分均呈正相关,VDR与iPTH、血Ca、血P、钙化评分均呈负相关(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,MHD患者血清中RAGE、VDR表达呈负相关(r=-0.345,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,VDR、RAGE、iPTH、血Ca、血P均是影响血管钙化发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,VDR、RAGE水平预测MHD患者血管钙化的曲线下面积(AUC)分别为0.902、0.861,对应的敏感度分别为78.67%、74.67%,特异度分别为90.00%、86.67%,二者联合预测的AUC为0.905,敏感度为72.00%,特异度为96.67%。结论:MHD患者血管钙化程度与RAGE、VDR表达相关,RAGE表达随着血管钙化严重程度增加而上升,VDR表达随着血管钙化严重程度增加而下降,二者联合检测对MHD患者血管钙化的发生具有较高的诊断效能。

关键词：维持性血液透析血管钙化晚期糖化终末产物受体维生素D受体