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抗菌药物预防经阴道分娩产后感染效果的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 303-311页

作者：李小让张家兴赵华叶张瑞胡鳞方王家雪蓝俊杰孙水梅谭松松曹金永贵州中医药大学药学院贵阳550002 贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵州省人民医院医保处贵阳550002 贵州省人民医院内镜科贵阳550002

目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预... 详细信息

目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的系统评价,检索时限均为建库至2023年6月25日。由2名研究者独立对纳入的系统评价进行资料提取,并采用AMSTAR 2.0量表、ROBIS工具、PRISMA对其方法学质量、偏倚风险、报告质量进行评估。同时提取结局指标建立评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标条目池。结果共纳入7项系统评价。AMSTAR 2.0评价结果显示:2项研究为中质量,3项为低质量,2项为极低质量。ROBIS评价结果显示:3项研究为低偏倚风险,3项为高偏倚风险,1项偏倚风险为不确定。PRISMA声明结果显示:纳入的系统评价报告整体较完整。当前系统评价证据显示:Ⅲ~Ⅳ度会阴裂伤的女性预防使用抗菌药物可能是有益的和被推荐的;手取胎盘的女性无明显获益,但考虑其存在侵入性操作而推荐预防使用抗菌药物;但是阴道助产、会阴侧切术、自然分娩(无并发症)这几类人群是否应使用抗菌药物是存在争议的。结局指标的研究结果显示:目前评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标尚不统一。结论并非所有的经阴道分娩产妇都建议预防性使用抗菌药物预防产后感染。因该领域系统评价的质量还需进一步提升,且尚无统一的结局指标评价抗菌药物预防产后感染的效果,所以该领域还有待开展高质量的研究来进一步验证。

关键词：经阴道分娩抗菌药物预防系统评价再评价结局指标条目池核心指标集

利伐沙班、华法林对ACS患者介入治疗后NT-proBNP、D-D及Fg水平的影响

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分子诊断与治疗杂志 2024年第6期16卷 1130-1133,1142页

作者：夏俊涛李峰余快胡丽陈黎周乐玲田林武胜县人民医院药剂科四川广安638400 武胜县人民医院检验科四川广安638400 武胜县人民医院医学影像科四川广安638400

目的分析利伐沙班、华法林对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法选取武胜县人民医院2020年7月至2023年2月期间收治的行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者142... 详细信息

目的分析利伐沙班、华法林对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法选取武胜县人民医院2020年7月至2023年2月期间收治的行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者142例,遵循单盲法原则,根据治疗方案不同分为对照组70例(予以华法林治疗)与观察组72例(予以利伐沙班治疗)。对比两组临床疗效、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、NT-proBNP、D-D、Fg水平,比较两组随访期间出现的心血管不良事件以及用药期间的不良反应发生情况。结果观察组治疗后的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组NT-proBNP、D-D、Fg水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗期间出现的心血管不良事件的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在用药期间出现的不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ACS患者介入治疗后,应用利伐沙班的治疗效果相对更为显著,其可有效改善患者血脂水平、凝血功能,减少心血管不良事件的发生风险,且具有一定的安全性。

关键词：利伐沙班华法林 ACS 介入治疗 NT-proBNP D-D Fg

丝裂霉素C-全氟溴辛烷脂质体纳米药物对人翼状胬肉成纤维细胞治疗安全性及效果评价

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眼科新进展 2024年第2期44卷 100-105页

作者：李涛廖灵珊朱胜兰唐娟吴小利方其林李盈李彪田琴万俊梅阳毅谭越月李佳倩杜鹃周燕张丹刘兴德资阳市第一人民医院眼科四川省资阳市641300 资阳第一人民医院眼科重点实验室四川省资阳市641300 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心重庆市400030 资阳口腔职业学院基础教学部四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300

目的制备一种以脂质体为载体,以液态的全氟溴辛烷(PFOB)为内核,丝裂霉素C(MMC)搭载于脂质体壳的纳米药物PFOB@Lip-MMC,研究其对人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的抑制作用。方法采用薄膜分散-水化超声法制备PFOB@Lip-MMC,并检测其物理、... 详细信息

目的制备一种以脂质体为载体,以液态的全氟溴辛烷(PFOB)为内核,丝裂霉素C(MMC)搭载于脂质体壳的纳米药物PFOB@Lip-MMC,研究其对人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的抑制作用。方法采用薄膜分散-水化超声法制备PFOB@Lip-MMC,并检测其物理、化学性质。通过CCK-8、Cam-PI细胞活/死染色、流式细胞术等方法检测不同浓度PFOB@Lip-MMC对HPF活性的影响。在激光共聚焦显微镜下采用DiI荧光标记的PFOB@Lip-MMC观察纳米药物对于HPF的药物渗透性。建立HPF炎症细胞模型后,按照实验要求分为对照组(加入无菌PBS溶液)、PFOB@Lip组(加入PFOB@Lip)、MMC组(加入MMC)、PFOB@Lip-MMC组(加入PFOB@Lip-MMC)、正常组(加入新鲜培养基),共孵育24 h后,流式细胞仪检测炎症细胞的凋亡率以及从PCR角度分析细胞中白细胞介素(IL)-1β、前裂腺素E_(2)(PGE_(2))、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血管内皮生长因子(VEGF)基因表达水平。结果PFOB@Lip-MMC平均粒径和Zeta电位分别为(103.45±2.17)nm和(27.34±1.03)mV,其包封率和载药率分别为(72.85±3.28)%和(34.27±2.04)%。体外24 h眼表环境下载药纳米微球缓释MMC可达(78.34±2.92)%。PFOB@Lip-MMC的生物安全性较MMC明显提高。DiI荧光标记的PFOB@Lip-MMC与炎症化HPF共同孵育2 h后,DiI荧光标记弥漫性分布于炎症化HPF中。PFOB@Lip-MMC组炎症化HPF细胞凋亡率[(77.23±4.93)%]明显高于MMC组[(51.62±3.28)%];PCR检查结果显示,其余各组IL-1β、PGE 2、TNF-α及VEGF基因基因转录水平与对照组和PFOB@Lip组相比均明显下降,其中PFOB@Lip-MMC组降低最明显,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论本研究成功合成了一种新型的抗HPF增殖的纳米药物PFOB@Lip-MMC,且细胞毒性较原药明显降低,具有良好的生物相容性和抗炎效果,为降低翼状胬肉术后复发率提供了一种新的治疗思路。

关键词：翼状胬肉丝裂霉素C 脂质体纳米医学抗炎

47例酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者药物治疗的临床分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 446-450页

作者：王荣科向虎银春燕叶孝刚陈青青魏春梅四川省精神卫生中心/绵阳市第三人民医院四川绵阳621000

目的:探讨酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者临床表现、治疗及转归情况,为临床治疗此类疾病提供一定的参考依据。方法:对2019年1月至2021年12月入住绵阳市第三人民医院的47例酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者的病历资料进行回顾性分析... 详细信息

目的:探讨酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者临床表现、治疗及转归情况,为临床治疗此类疾病提供一定的参考依据。方法:对2019年1月至2021年12月入住绵阳市第三人民医院的47例酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者的病历资料进行回顾性分析。分析对症给药法合并抗精神病药物治疗酒精戒断综合征的疗效。结果:47例患者中,静脉使用地西泮最大日剂量110.5(60.4±28.1)mg,有38例合并使用氟哌啶醇和/或奥氮平;28例联合使用两种及以上抗生素;患者平均住院时间12.3(10.3±5.2)d;戒断症状基本控制时间为115.2(79.2±62.4)h。完全康复44例,死亡或者放弃治疗3例。结论:静滴地西泮对症给药法合并小剂量抗精神病药物对酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者的治疗是相对安全和有效的。

关键词：酒精戒断震颤谵妄肺部感染回顾性研究

桂枝加葛根汤联合Mulligan手法对椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2609-2613页

作者：任勇赵源吴建梅四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)康复科四川成都610100 成都市温江区中医医院四川成都611100

目的探讨桂枝加葛根汤联合Mulligan手法对椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者的临床疗效。方法85例患者随机分为对照组(39例)和观察组(46例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝加葛根汤联合Mulligan手法,疗程4周。检测临... 详细信息

目的探讨桂枝加葛根汤联合Mulligan手法对椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者的临床疗效。方法85例患者随机分为对照组(39例)和观察组(46例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝加葛根汤联合Mulligan手法,疗程4周。检测临床疗效、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度、血小板聚集率)、收缩期收缩速度(左椎动脉、右椎动脉、基底动脉)、炎症因子(CRP、ESR)、VAS评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论桂枝加葛根汤联合Mulligan手法可安全有效地缓解椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者疼痛,改善脑部微循环及炎症因子。

关键词：桂枝加葛根汤 Mulligan手法常规治疗椎动脉型颈椎病脑供血不足

血管内碎石在腹主动脉重度钙化闭塞中的应用——病例报道及文献回顾

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 683-687页

作者：彭翼于翔曹磊吴明蓬李金泽谢坪四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)放射科四川成都610072

1临床资料患者女,69岁,因“双下肢跛行进行性加重3年,伴左足疼痛4个月”收治入四川省人民医院。患者既往有慢性肾功能衰竭病史13年,每周3次规律透析。2个月前患者曾有不明原因消化道出血,但经治疗后未再发生。

关键词：主髂动脉闭塞性症主动脉闭塞重度血管钙化血管内碎石术覆膜支架

糖皮质激素在临床应用中的不良反应及预防策略

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世界临床药物 2024年第5期45卷 449-453页

作者：杨璐邹清梅崇州市人民医院药剂科四川崇州611230

糖皮质激素(glucocorticoid,GC)被广泛用于炎症性疾病的治疗,效果显著,但同时伴随一系列不良反应,包括免疫抑制、骨质疏松(osteoporosis)、高血糖(hyperglycemia)、高血压(hypertension)、精神认知问题及消化系统疾病等。通过定期监测... 详细信息

糖皮质激素(glucocorticoid,GC)被广泛用于炎症性疾病的治疗,效果显著,但同时伴随一系列不良反应,包括免疫抑制、骨质疏松(osteoporosis)、高血糖(hyperglycemia)、高血压(hypertension)、精神认知问题及消化系统疾病等。通过定期监测患者生理指标和症状,动态调整用药剂量;合理饮食管理、骨密度监测、血压监控亦是预防不良反应的关键部分;替代治疗可降低患者对GC的依赖;基因分析、个体化治疗有望进一步优化GC疗效。现综述GC临床常见不良反应,通过深入了解其机制,探讨预防策略,最大程度提高用药安全性和有效性。

关键词：糖皮质激素不良反应预防策略

“互联网+医疗”生态下川琼两地居民电子健康档案建档需求现状及影响因素调查

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中华健康管理学杂志 2024年第10期18卷 768-776页

作者：张健钟成龙何星陈莉彭文涛四川省医学科学院四川省人民医院运营管理部成都四川省社会科学院哲学所成都四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都四川省人民医院医疗集团成都青城山医院康复科成都四川大学华西第二医院护理部成都

目的调查分析"互联网+医疗"生态下川琼两地居民电子健康档案建档需求现状及影响因素。方法本研究为横断面研究, 采用方便抽样法选取2022年6—12月四川、海南两地1 200名居民, 自行设计调查问卷, 通过问卷星在线调查, 调查内容主要包括... 详细信息

目的调查分析"互联网+医疗"生态下川琼两地居民电子健康档案建档需求现状及影响因素。方法本研究为横断面研究, 采用方便抽样法选取2022年6—12月四川、海南两地1 200名居民, 自行设计调查问卷, 通过问卷星在线调查, 调查内容主要包括一般人口学资料及电子健康档案基本需求。共发放问卷1 200份, 收回问卷1 200份, 收回有效问卷1 170份(97.5%), 其中四川409份, 海南761份。采用χ2检验比较两地人口学特征、基本需求情况以及愿意应用程序建档和体检建档需求中二分类变量的组间差异, 采用Kruskal-Wallis检验比较多分类变量的组间差异, 采用二元logistic回归分析电子健康档案建立需求的影响因素。结果四川居民本科及以上学历、家庭常住人数10 000元、每年体检、非独居、有自我健康管理习惯、知道电子健康档案、愿意自我管理电子健康档案、期望线上对健康档案进行管理、需要由专人协助管理健康档案、愿意为健康档案支付费用以获取额外服务的居民更愿意使用应用程序建档(68.7%比56.7%、82.4%比63.0%、72.2%比55.3%、68.8%比62.7%、69.0%比60.4%、73.2%比60.4%、71.9%比36.7%、71.5%比45.7%、76.6%比43.3%、80.1%比44.0%)(均P川琼两地居民对电子健康档案的需求较高, 建档需求受到多种因素影响, 其中年龄和慢性病是影响居民选择应用程序建档和体检建档的重要因素。

关键词：电子健康档案健康管理健康促进互联网+医疗影响因素

基于HPLC-QQQ-MS技术探讨炮制对肉苁蓉中5个活性成分的含量影响

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天然产物研究与开发 2024年第1期36卷 86-93页

作者：雷慧博余雅婷韩璐吴岩原永芳俞晓艳上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科上海200011

炮制一般会对中药材的成分及药效产生重要作用,本文为了探讨炮制加工对肉苁蓉成分的影响,建立了同时测定炮制前后肉苁蓉中肉苁蓉苷F、毛蕊花糖苷、毛蕊花糖苷、2′-乙酰基毛蕊花糖苷和松果菊苷的含量的高效液相色谱-串联三重四极杆质谱... 详细信息

炮制一般会对中药材的成分及药效产生重要作用,本文为了探讨炮制加工对肉苁蓉成分的影响,建立了同时测定炮制前后肉苁蓉中肉苁蓉苷F、毛蕊花糖苷、毛蕊花糖苷、2′-乙酰基毛蕊花糖苷和松果菊苷的含量的高效液相色谱-串联三重四极杆质谱法(high-performance liquid chromatography-tandem triple quadrupole mass spectrometry,HPLC-QQQ-MS)的检测方法。采用50%甲醇溶液提取药物粉末,在Agilent Zorbax Eclipse Plus C 18(2.1 mm×150 mm,1.8μm)的色谱柱上,以0.1%甲酸水(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱,选取负离子多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)模式,以木通苯乙醇苷为内标成分,以进样量1μL,流速0.3 mL/min,柱温35℃,样品管理器温度8℃于HPLC-QQQ-MS进行同一批次炮制前后肉苁蓉中这五种成分的含量测定。结果显示5种成分在各自范围内线性关系良好,相关系数(r)在0.9929~0.9985之间,平均加样回收率在98.15%~100.2%,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)小于4.6%。所建立的研究方法简便准确,可用于肉苁蓉的质量控制,并用于评价炮制对肉苁蓉含量及药效的影响。

关键词：肉苁蓉炮制化学成分含量测定 HPLC-QQQ-MS