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老年人群体下肢骨折手术行全身麻醉、腰硬联合麻醉的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0029-0032页

作者：曾建蓉四川省阿坝州汶川县人民医院四川阿坝州623000

探讨老年下肢骨折手术中腰硬联合麻醉硬应用价值。方法对80例2020.3-2022.9期间老年下肢骨折手术患者作为观察对象,分组行等量数字随机法,40例/组,对比组、干预组各行全身麻醉、腰硬联合麻醉。对比组间麻醉前后临床指标、术后清醒时间... 详细信息

探讨老年下肢骨折手术中腰硬联合麻醉硬应用价值。方法对80例2020.3-2022.9期间老年下肢骨折手术患者作为观察对象,分组行等量数字随机法,40例/组,对比组、干预组各行全身麻醉、腰硬联合麻醉。对比组间麻醉前后临床指标、术后清醒时间、并发症发生率。结果麻醉后干预组各项指标优于对比组,P<0.05。结论将腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者,可实现对患者心率、平均动脉压的调节,可预防并发症的发生并缩短术后清醒时间,值得普及。

关键词：老年下肢骨折手术全身麻醉腰硬联合麻醉

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高原藏区白内障患者围手术期干眼调查

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0006-0009页

作者：何燕四川省阿坝州壤塘县人民医院四川阿坝州624399

调查四川省阿坝州壤塘县地区存在白内障,且行超声乳化手术患者在围手术期出现干眼的情况。方法选择该地区患有白内障,拟行超声乳化手术患者,由同一熟练手术者完成手术,术前检查泪液分泌实验、泪膜破裂时间,统计手术时间(包括总手术时... 详细信息

调查四川省阿坝州壤塘县地区存在白内障,且行超声乳化手术患者在围手术期出现干眼的情况。方法选择该地区患有白内障,拟行超声乳化手术患者,由同一熟练手术者完成手术,术前检查泪液分泌实验、泪膜破裂时间,统计手术时间(包括总手术时间及超声乳化有效时间)。术后常规使用局部抗炎药物及人工泪液。术后检查术后1周、1月复查泪液分泌实验、泪膜破裂时间;术后1周、1月时泪膜破裂时间与手术时间(超声乳化有效时间)、年龄进行相关分析。结果与术前对比,术后1周时的术眼泪液分泌实验均值明显增加,泪膜破裂时间明显减短,差异均具有统计学意义(p0.05),泪膜破裂时间明显延长,差异具有统计学意义(p<0.05)。术后1周时,泪膜破裂时间与超声乳化有效时间和年龄之间呈负相关,泪液分泌实验结果与超声乳化有效时间不相关,与年龄负相关;术后1月时,泪膜破裂时间与超声乳化有效时间不相关,与年龄负相关,泪液分泌实验结果与超声乳化有效时间不相关,与年龄负相关。结论高原地区行白内障超声乳化手术患者多为高龄,且术前普遍存在干眼,目前所得发病率为100%,且年龄越大的患者干眼情况越严重,术后早期因手术、超乳能量刺激等因素会导致干眼加重,且干眼程度与手术时间(术中有效超乳时间)直接相关,术后正规使用抗炎及人工泪液可以有效缓解干眼。

关键词：高原地区白内障超声乳化手术围手术期干眼

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民族地区特色智慧药学服务平台的建设和应用

医药导报 2024年第1期43卷 64-67页

作者：王德艳梁斌张旭刘源吴斌莫超袁梅刘玉四川省德昌县人民医院药学部凉山615500 四川省德昌县人民医院心血管内科凉山615500 四川省德昌县人民医院儿科凉山615500 四川省德昌县人民医院消化内科凉山615500

目的构建适用于民族地区特色的智慧药学服务平台,以优化药师资源,改善药学服务质量。方法以四川省凉山彝族地区为例,通过结合多种形式的彝语用药指导,对成熟的药学服务软件进行改进创新。结果平台经过初步运行,药学部初步建立了彝语... 详细信息

目的构建适用于民族地区特色的智慧药学服务平台,以优化药师资源,改善药学服务质量。方法以四川省凉山彝族地区为例,通过结合多种形式的彝语用药指导,对成熟的药学服务软件进行改进创新。结果平台经过初步运行,药学部初步建立了彝语用药指导共计150条,平台日均推送461条用药指导内容,其中彝汉用药指导276条,患者可通过微信公众号、手机短信等途径接收,用药指导覆盖率明显提升。结论通过彝族地区特色药学服务平台提升了彝族地区药学服务质量,满足彝族患者的个性化需求,可为其他民族地区的药学服务提供新的思路和方法。

关键词：智慧药学药学服务民族地区

抗呕吐药5-HT3受体拮抗剂的经皮给药制剂研究进展

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中国药学杂志 2024年第17期59卷 1590-1596页

作者：张旭高秀容王芊入胡桃敏蔡琴吴星星张涛徐源成都医学院四川省德昌县人民医院成都市郫都区人民医院

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静... 详细信息

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静脉注射给药易产生不良反应且需要专业医护操作，口服给药有首过效应，尤其是化疗后严重呕吐患者无法口服用药，所以目前临床常用剂型具有一定的缺陷，临床应用受到限制。经皮给药系统具有避免胃肠道首过效应、毒副作用小、病人依从性好等优点，所以抗肿瘤所致恶心呕吐药物的经皮给药系统受到人们的广泛关注和研究。本研究就5-HT3受体拮抗剂类药物的经皮给药制剂国内外研究现状进行综述，为该类药物的新制剂和新给药途径研发提供借鉴和参考。

关键词：肿瘤化疗恶心呕吐 5-HT3受体拮抗剂经皮给药

不同氧疗措施对肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响

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保健医学研究与实践 2024年第6期21卷 36-42页

作者：阿斯满禹刚吴红艳雷秋霞王瑾四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院内科四川阿坝624000 四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院全科四川阿坝624000 四川省医学科学院/四川省人民医院甲状腺外科成都610000

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考。方法选取2022年1月—2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134... 详细信息

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考。方法选取2022年1月—2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134例PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组患者接受鼻导管低流量氧疗,观察组患者接受HFNC治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后的血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利尿钠肽(BNP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]等指标水平。结果观察组患者的治疗总有效率为92.54%(62/67),高于对照组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(χ2=5.877,P=0.015)。治疗前,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)水平均高于治疗前且观察组均高于对照组,PaCO_(2)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PT、APTT均大于治疗前且观察组均大于对照组,Fg、D-D水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者LVEF水平均高于治疗前且观察组高于对照组,BNP水平均低于治疗前且观察组低于对照组,LVESD均小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC及PEF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,相较于鼻导管低流量氧疗,HFNC在提高临床疗效,改善患者血气指标,促进患者心功能和凝血功能恢复等方面的效果更好。

关键词：肺源性心脏病 Ⅱ型呼吸衰竭经鼻高流量氧疗鼻导管低流量氧疗心功能血气指标肺功能

帕金森病视网膜改变与疾病严重程度的相关分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 559-566页

作者：涂敏杨双凤谭裕玲王晓明四川省德阳市人民医院神经内科 618000 四川省广安市岳池县人民医院神经内科 638300 川北医学院附属医院神经内科南充637000

目的探讨帕金森病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与黄斑部浅层血管密度改变特点并分析其与疾病严重程度的相关性。方法选择2021年6月至2022年3月川北医学院附属医院收治的43例原发性帕金森病患者(76只眼)以及同期招募的45例神经功能... 详细信息

目的探讨帕金森病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与黄斑部浅层血管密度改变特点并分析其与疾病严重程度的相关性。方法选择2021年6月至2022年3月川北医学院附属医院收治的43例原发性帕金森病患者(76只眼)以及同期招募的45例神经功能和视觉功能正常者(90只眼)作为对照,采用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)测量视网膜神经纤维层厚度、视网膜血管长度密度和血流灌注密度、中央凹无血管区面积和周长;改良Hoehn-Yahr分期评价帕金森病严重程度;统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评价帕金森病患者运动功能。Pearson相关分析和偏相关分析探讨OCTA参数与帕金森病严重程度的相关性。结果帕金森病组视网膜神经纤维层厚度(t=-6.424,P=0.000)、中心血管长度密度(t=-3.629,P=0.000)、内环血管长度密度(Z=-2.846,P=0.004)和中心血流灌注密度(Z=-2.703,P=0.007)均低于对照组。相关分析显示,仅视网膜神经纤维层厚度与UPDRSⅢ评分呈负相关关系(r=-0.625,P=0.000)。结论帕金森病患者存在视网膜结构损害,视网膜神经纤维层厚度可能是早期诊断和评价帕金森病严重程度的极具潜力的指标。

关键词：帕金森病视网膜体层摄影术光学相干

院感防控处方制度对中央血管导管置管患者疾病负担的影响

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成都医学院学报 2024年第1期19卷 125-129页

作者：周贵晏殊王吉丽罗德军罗江磋刘佳成都中医药大学附属第五人民医院医院感染管理部成都611130 简阳市人民医院骨科成都641400 阿坝州松潘县人民医院内科阿坝623300

目的了解院感防控处方制度对中央血管导管置管患者疾病负担的影响,优化其管理模式。方法采用整群抽样的方法,选取2022年1月1日至2023年6月30日在成都中医药大学附属第五人民医院住院的599例中央血管导管置管患者为研究对象,根据患者所... 详细信息

目的了解院感防控处方制度对中央血管导管置管患者疾病负担的影响,优化其管理模式。方法采用整群抽样的方法,选取2022年1月1日至2023年6月30日在成都中医药大学附属第五人民医院住院的599例中央血管导管置管患者为研究对象,根据患者所在病区不同分为试验组(实施院感防控处方制度管理,n=256)与对照组(实施传统模式管理,n=343)。采用倾向评分匹配两组患者的基线资料,使用自制问卷收集两组患者人口学特征、疾病类型、急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估评分、院内感染等;同时对两组患者的医务人员按比例抽样观察手卫生时机400次,分析医务人员手卫生执行情况。结果试验组的医疗总费用、实验室诊断费、抗菌药物费、带管时间、抗生素使用时间及院内感染发生率均低于对照组(P0.05);试验组隔离医嘱10 min执行率、多耐防控集束化措施全部落实率高于对照组(P院内感染发生率低于对照组(P院内感染的发生。

关键词：院感防控处方中央血管导管疾病负担

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美沙拉嗪致急性胰腺炎的文献病例分析

中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1915-1919页

作者：马忠叶高采平唐静唐薇巫明毫李发靖杜姗凉山州第一人民医院药剂科四川西昌615000 四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科四川成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院药学部四川成都610072 电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室四川成都610072

目的:探讨美沙拉嗪所致急性胰腺炎的特点和发生规律,为临床安全用药提供参考。方法:检索从建库至2022年12月收录在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库中美沙拉嗪所致的急性胰腺炎的病例文献,并对相关数据进行整理和统... 详细信息

目的:探讨美沙拉嗪所致急性胰腺炎的特点和发生规律,为临床安全用药提供参考。方法:检索从建库至2022年12月收录在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库中美沙拉嗪所致的急性胰腺炎的病例文献,并对相关数据进行整理和统计分析。结果:纳入27篇文献,共31例患者,其中男性17例、女性14例,平均年龄(26.45±11.54)岁。美沙拉嗪所致急性胰腺炎一般发生在用药早期,潜伏期从1 d至2年,其中64.52%的患者同时存在胰酶升高、腹痛、影像学改变,再次用药的患者有94%再发急性胰腺炎,但未出现更严重的胰腺炎。同时,美沙拉嗪所致急性胰腺炎的发生与剂量和合并用药无关。经停药后急性胰腺炎患者恢复快,酶学水平的恢复晚于症状的恢复。结论:在临床使用美沙拉嗪的过程中,急性胰腺炎可能短时间即出现,应注意早期监测和识别,并及早干预,特别是年轻患者。若用药后发生急性胰腺炎,应尽快停药,对症治疗,尽量避免再次使用。

关键词：美沙拉嗪急性胰腺炎文献病例分析

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影响自体动静脉内瘘成熟因素的研究进展

临床医学进展 2024年第5期14卷 47-54页

作者：石林刘家均李彩耘覃武林四川省平昌县人民医院肾内科四川平昌四川省平昌县人民医院肿瘤科四川平昌

根据2023年中国医师协会肾脏内科医师分会公布的最新数据,我国透析患者总人数已经突破100万人,图表显示患者呈逐年增加趋势。维持性血液透析目前仍然是尿毒症肾病患者肾脏替代治疗的首选治疗方法,本文对影响动静脉内瘘成熟的生物学机制... 详细信息

根据2023年中国医师协会肾脏内科医师分会公布的最新数据,我国透析患者总人数已经突破100万人,图表显示患者呈逐年增加趋势。维持性血液透析目前仍然是尿毒症肾病患者肾脏替代治疗的首选治疗方法,本文对影响动静脉内瘘成熟的生物学机制及临床应用进展进行综述,为进一步研究提高自体动静脉内瘘成熟率和使用率提供参考。

关键词：动静脉内瘘内瘘成熟