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血清CRP、脂肪酶联合淀粉酶检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用

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西藏医药 2024年第4期45卷 31-33页

作者：杨璐小金县人民医院检验科四川阿坝624200

目的目的分析血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂肪酶(lipase,LIP)联合淀粉酶(amylase,AMY)检测在急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)早期诊断中的应用价值。方法方法选取2022年1月~2023年6月在本院治疗的83例AP患者为研究对象(观察组),另选取同期在本院行体检的35例健康者为对照组。对比两组血清CRP、LIP、AMY水平;分析血清CRP、LIP、AMY单独检测和联合检测诊断效能及阳性预测值、阴性预测值。结果结果观察组血清CRP、LIP、AMY水平明显比对照组高(P<0.05);血清CRP、LIP、AMY联合检测灵敏度、特异度、准确度分别为90.00%、78.79%、85.54%,均高于血清CRP、LIP、AMY单独检测;血清CRP、LIP、AMY联合检测阳性、阴性预测值分别为86.54%、83.87%,均高于血清CRP、LIP、AMY单独检测(P<0.05)。结论结论血清CRP、LIP、AMY联合检测在AP患者诊断中具有较高的诊断价值,且为AP患者病情发展提供重要方向,能成为临床早期AP患者诊断的可靠依据。

关键词： CRP 脂肪酶淀粉酶急性胰腺炎

老年人群体下肢骨折手术行全身麻醉、腰硬联合麻醉的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0029-0032页

作者：曾建蓉四川省阿坝州汶川县人民医院四川阿坝州623000

探讨老年下肢骨折手术中腰硬联合麻醉硬应用价值。方法对80例2020.3-2022.9期间老年下肢骨折手术患者作为观察对象,分组行等量数字随机法,40例/组,对比组、干预组各行全身麻醉、腰硬联合麻醉。对比组间麻醉前后临床指标、术后清醒时间... 详细信息

探讨老年下肢骨折手术中腰硬联合麻醉硬应用价值。方法对80例2020.3-2022.9期间老年下肢骨折手术患者作为观察对象,分组行等量数字随机法,40例/组,对比组、干预组各行全身麻醉、腰硬联合麻醉。对比组间麻醉前后临床指标、术后清醒时间、并发症发生率。结果麻醉后干预组各项指标优于对比组,P<0.05。结论将腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者,可实现对患者心率、平均动脉压的调节,可预防并发症的发生并缩短术后清醒时间,值得普及。

关键词：老年下肢骨折手术全身麻醉腰硬联合麻醉

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高原藏区白内障患者围手术期干眼调查

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0006-0009页

作者：何燕四川省阿坝州壤塘县人民医院四川阿坝州624399

调查四川省阿坝州壤塘县地区存在白内障,且行超声乳化手术患者在围手术期出现干眼的情况。方法选择该地区患有白内障,拟行超声乳化手术患者,由同一熟练手术者完成手术,术前检查泪液分泌实验、泪膜破裂时间,统计手术时间(包括总手术时... 详细信息

调查四川省阿坝州壤塘县地区存在白内障,且行超声乳化手术患者在围手术期出现干眼的情况。方法选择该地区患有白内障,拟行超声乳化手术患者,由同一熟练手术者完成手术,术前检查泪液分泌实验、泪膜破裂时间,统计手术时间(包括总手术时间及超声乳化有效时间)。术后常规使用局部抗炎药物及人工泪液。术后检查术后1周、1月复查泪液分泌实验、泪膜破裂时间;术后1周、1月时泪膜破裂时间与手术时间(超声乳化有效时间)、年龄进行相关分析。结果与术前对比,术后1周时的术眼泪液分泌实验均值明显增加,泪膜破裂时间明显减短,差异均具有统计学意义(p0.05),泪膜破裂时间明显延长,差异具有统计学意义(p<0.05)。术后1周时,泪膜破裂时间与超声乳化有效时间和年龄之间呈负相关,泪液分泌实验结果与超声乳化有效时间不相关,与年龄负相关;术后1月时,泪膜破裂时间与超声乳化有效时间不相关,与年龄负相关,泪液分泌实验结果与超声乳化有效时间不相关,与年龄负相关。结论高原地区行白内障超声乳化手术患者多为高龄,且术前普遍存在干眼,目前所得发病率为100%,且年龄越大的患者干眼情况越严重,术后早期因手术、超乳能量刺激等因素会导致干眼加重,且干眼程度与手术时间(术中有效超乳时间)直接相关,术后正规使用抗炎及人工泪液可以有效缓解干眼。

关键词：高原地区白内障超声乳化手术围手术期干眼

抗呕吐药5-HT3受体拮抗剂的经皮给药制剂研究进展

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中国药学杂志 2024年第17期59卷 1590-1596页

作者：张旭高秀容王芊入胡桃敏蔡琴吴星星张涛徐源成都医学院四川省德昌县人民医院成都市郫都区人民医院

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静... 详细信息

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静脉注射给药易产生不良反应且需要专业医护操作，口服给药有首过效应，尤其是化疗后严重呕吐患者无法口服用药，所以目前临床常用剂型具有一定的缺陷，临床应用受到限制。经皮给药系统具有避免胃肠道首过效应、毒副作用小、病人依从性好等优点，所以抗肿瘤所致恶心呕吐药物的经皮给药系统受到人们的广泛关注和研究。本研究就5-HT3受体拮抗剂类药物的经皮给药制剂国内外研究现状进行综述，为该类药物的新制剂和新给药途径研发提供借鉴和参考。

关键词：肿瘤化疗恶心呕吐 5-HT3受体拮抗剂经皮给药

切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的效果分析

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中国综合临床 2024年第5期40卷 321-327页

作者：刘亮周恩瑜邬玉林唐玉坤四朗多吉曾雪忠喻杉甘孜藏族自治州人民医院骨科康定四川省骨科医院骨科成都

目的探讨切开复位内固定术(open reduction and internal fixation, ORIF)对旋后外旋型(supination-external rotation, SER)踝关节骨折(ankle fractures, AF)患者的治疗效果。方法选取2020年1月至2023年4月于甘孜藏族自治州人民医院就诊的155例SER-AF患者的临床资料, 按照倾向性评分匹配分为观察组与对照组, 每组各74例。观察组患者给予ORIF进行治疗, 对照组患者给予手法复位联合石膏外固定法进行治疗, 两组患者均于治疗3、6个月后进行回访, 比较两组患者治疗前及治疗3、6个月后踝关节功能水平[Kofoed评分、AOFAS评分、Olerud-Molander踝关节主观评分(Olerud Molander ankle score, OMAS)], 比较两组患者治疗6个月后临床指标及不良事件发生情况。呈正态分布的计量资料组间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析, 两两比较采用Dunnett-t检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果治疗前, 两组患者Kofoed评分、AOFAS评分、OMAS比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗前及治疗3、6个月Kofoed评分分别为(53.78±6.40)、(76.73±4.12)、(89.07±5.78)分, 对照组分别为(52.22±7.08)、(71.68±4.82)、(84.05±5.45)分, 两组患者治疗3、6个月Kofoed评分均高于治疗前(均P<0.05), 且观察组均高于对照组(均P<0.01)。观察组患者治疗前及治疗3、6个月AOFAS评分分别为(70.13±5.39)、(81.62±4.25)、(92.05±4.15)分, 对照组分别为(69.85±5.41)、(79.08±4.60)、(88.92±4.43)分, 两组患者治疗3、6个月AOFAS评分均高于治疗前(均P<0.05), 且观察组高于对照组(均P<0.01)。观察组患者治疗前及治疗3、6个月OMAS分别为(53.43±5.07)、(76.14±4.52)、(85.68±4.14)分, 对照组分别为(54.42±4.86)、(71.39±3.94)、(81.78±4.15)分, 两组患者治疗3、6个月OMAS评分均高于治疗前(均P<0.05), 且观察组均高于对照组(均P<0.01)。观察组患者骨折愈合时间(38.85±4.50)d、完全负重时间(66.62±7.14)d均短于对照组患者[(49.42±5.43)、(74.39±6.75)d], 两组比较差异均有统计学意义(t值分别为12.89、6.80, 均P<0.01);两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义[5.41%(4/74)与9.46%(7/74), χ2=0.88, P=0.347]。结论 ORIF针对SER-AF患者具有较好的治疗效果, 对患者踝关节功能恢复具有促进作用, 且不良事件发生率低, 具有较好的安全性。

关键词：踝关节骨折旋后外旋型切开复位内固定术踝关节功能

不同氧疗措施对肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响

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保健医学研究与实践 2024年第6期21卷 36-42页

作者：阿斯满禹刚吴红艳雷秋霞王瑾四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院内科四川阿坝624000 四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院全科四川阿坝624000 四川省医学科学院/四川省人民医院甲状腺外科成都610000

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考。方法选取2022年1月—2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134... 详细信息

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考。方法选取2022年1月—2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134例PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组患者接受鼻导管低流量氧疗,观察组患者接受HFNC治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后的血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利尿钠肽(BNP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]等指标水平。结果观察组患者的治疗总有效率为92.54%(62/67),高于对照组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(χ2=5.877,P=0.015)。治疗前,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)水平均高于治疗前且观察组均高于对照组,PaCO_(2)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PT、APTT均大于治疗前且观察组均大于对照组,Fg、D-D水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者LVEF水平均高于治疗前且观察组高于对照组,BNP水平均低于治疗前且观察组低于对照组,LVESD均小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC及PEF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,相较于鼻导管低流量氧疗,HFNC在提高临床疗效,改善患者血气指标,促进患者心功能和凝血功能恢复等方面的效果更好。

关键词：肺源性心脏病 Ⅱ型呼吸衰竭经鼻高流量氧疗鼻导管低流量氧疗心功能血气指标肺功能

基于OBE理念的多元导向家校医社联动对小学生口腔健康教育模式探究

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创新教育研究 2024年第3期12卷 201-206页

作者：张志强唐文欢江蓉雷博杨光美尕磋张朝秀阿坝州人民医院口腔科四川阿坝马尔康市第二小学校四川阿坝

为适应地区口腔健康教育模式、全方位提高人们的口腔健康素养,我们设计并实践了基于OBE理念的多元导向家校医社联动儿童口腔健康教育模式。健康教育模式以科普引导为主、凸显全生命周期健康教育,培养学习、创新、实践及德育能力为导向目... 详细信息

为适应地区口腔健康教育模式、全方位提高人们的口腔健康素养,我们设计并实践了基于OBE理念的多元导向家校医社联动儿童口腔健康教育模式。健康教育模式以科普引导为主、凸显全生命周期健康教育,培养学习、创新、实践及德育能力为导向目标,设计制作特色课程、创新多元学习路径、综合主客观一体化评价体系,保证全程化整体化的目标实效。通过多年的实践探索回顾和总结,这种导向式的健康教育模式可获得长效的实施–管理–评价机制,取得健康科普–实践干预–防治结合的成效。本模式提出符合本土的口腔健康教育模式,并进一步分析和展望科普引领健康管理未来发展和方向,以期不断完善学科建设,构建医院健康管理模式,发挥科普 + 健康长效机制,造福广大人民群众。

关键词：科普健康 OBE 口腔健康教育

丹参多酚酸联合重组人组织型纤溶酶原激活物治疗急性大面积脑梗死的临床效果及对近期预后的影响

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实用医院临床杂志 2024年第5期21卷 100-104页

作者：王泽庆文家智张泽奎陈见中刘真君四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院四川阿坝624000 四川省肿瘤医院四川成都610000

目的探讨丹参多酚酸联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性大面积脑梗死(AMCI)的疗效及对近期预后的影响。方法选取2019年3月至2023年3月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的82例AMCI患者,按照随机数字表法分为A组和B组各41例。... 详细信息

目的探讨丹参多酚酸联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性大面积脑梗死(AMCI)的疗效及对近期预后的影响。方法选取2019年3月至2023年3月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的82例AMCI患者,按照随机数字表法分为A组和B组各41例。A组在对症治疗的基础上给予rt-PA治疗,B组在A组基础上联合丹参多酚酸进行治疗,评估两组疗效,观察两组治疗前后的氧化指标[血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],神经损伤指标[心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)]水平,炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平],血管内皮因子[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及活动功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)与Barthel指数量表(BI)]评分,并记录治疗期间两组不良反应。结果治疗后,B组总有效率高于A组,NIHSS评分低于A组,BI评分高于A组(P<0.05);B组血清MDA、H-FABP、NT-proBNP、CRP、IL-6和ET-1水平均低于A组,SOD、NO、VEGF高于A组(P<0.05);治疗期间两组无明显不良反应发生。结论丹参多酚酸联合rt-PA治疗AMCI,能改善机体抗氧化水平,有效减轻神经损伤,降低炎症水平,促进血管生成,近期预后良好。

关键词：丹参多酚酸重组人组织型纤溶酶原激活物脑梗死疗效预后

针刺配合通脉活血汤治疗无先兆性偏头痛临床观察

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实用中医药杂志 2024年第9期40卷 1689-1691页

作者：朱正龙阿坝藏族羌族自治州阿坝州人民医院中医针灸科四川阿坝624000

目的:观察针刺肌筋膜触发点(MTrPs)配合通脉活血汤治疗无先兆性偏头痛的效果。方法:50例随机分为对照组和研究组各25例。两组均予以通脉活血汤,研究组加用针刺MTrPs。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:针刺配合通脉活血汤治... 详细信息

目的:观察针刺肌筋膜触发点(MTrPs)配合通脉活血汤治疗无先兆性偏头痛的效果。方法:50例随机分为对照组和研究组各25例。两组均予以通脉活血汤,研究组加用针刺MTrPs。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:针刺配合通脉活血汤治疗无先兆性偏头痛更有效。

关键词：无先兆性偏头痛针刺通脉活血汤